Опасные препараты для сердца dikils.ru

Опасные препараты для сердца

Как самостоятельно остановить сердце в домашних условиях

«Благодаря» интернету обыватели стали заниматься самолечением в несколько раз чаще, чем в прошлом веке. Тяжело дышать, кольнуло в груди слева — выпили «подходящую» таблетку, а о походе к врачу даже не подумали. Между тем с сердечными или анальгетиками нужно быть не менее осторожными, чем с антибиотиками. Многие из них при неграмотном обращении могут вызвать остановку сердца. Особенно опасно сочетание с алкоголем. Именно поэтому дозировку многих лекарств рассчитывают индивидуально. Назначать себе самостоятельно их нельзя.

Причины летального исхода от медикаментов

Остановку сердца называют клинической смертью. Если орган, перекачивающий кровь по организму, не удастся запустить в течение 5-10 минут, возникает летальный исход, или смерть. К нему приводит отмирание нейронов головного мозга. Но в условиях стационара, если почки или печень не справляются с повышенной нагрузкой (при эффекте кумуляции или в случае передозировки), медики используют препараты, останавливающие сердце на короткое время, чтобы организм восстановился. В домашних условиях такие фармакологические средства применять крайне опасно. Такое же действие имеют вполне безобидные лекарства, если увеличить дозу, принять на фоне алкогольной интоксикации или ввести в комплексную терапевтическую схему без консультации с врачом.

Причинами детального исхода от медикаментов могут стать:

  • передозировка;
  • сбои в работе почек и печени;
  • внезапно развившаяся аллергическая реакция;
  • неграмотное назначение;
  • снижение функции щитовидной железы.

Наиболее опасными считаются средства, замедляющие сердечный ритм, снижающие давление, антидепрессанты и снотворное. Риск развития летального исхода повышается, если такие лекарства приняли дети, пожилые люди или лица, в анамнезе которых нарушения метаболизма. У первых обменные процессы ускоренные, и оказать помощь можно не успеть, у вторых, наоборот, замедленные, кумуляцию не всегда отслеживают. У третьих последствия предсказать невозможно.

Не все знают, что в сочетании с алкоголем вызывают остановку сердца таблетки от изжоги, головной боли и антигистаминные.

Передозировка

В домашней аптечке специальных лекарств, которые останавливают сердце кратковременно, обычно не держат. Поэтому чаще всего тяжелая симптоматика развивается после превышения дозы. Нарушение ритма пульса могут вызвать даже препараты от изжоги, если в несколько раз превысить дозировку, рекомендованную инструкцией. Не так часто встречаются люди, которые причиняют себе вред сознательно. Объяснение обычно иное — забыли, что уже выпили лекарство и повторили прием.

Симптомы передозировки проявляются приблизительно одинаково, нарастают постепенно:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • тяжесть в голове;
  • рвота;
  • судороги;
  • брадикардия или тахикардия;
  • расстройства зрения;
  • галлюцинации.

Легче всего оказать помощь, если приняли таблетки. Они всасываются медленнее, чем настойки или растворы. Нужно сразу же вызвать скорую, а пока она едет, не давать пострадавшему потерять сознание и попытаться промыть желудок. Желательно знать, какое фармакологическое средство спровоцировало передозировку.

Употребление детьми

Дети едят «витаминки» из любопытства — у большинства современных таблеток яркая сладковатая оболочка. У детей первыми признаками нарушения сердечного ритма являются: цианоз (изменение цвета кожного покрова на синюшный, начиная с носогубного треугольника), бледность лица, редкое дыхание, замедленный пульс, расширенные зрачки, «засыпание на ходу».

Если есть подозрение, что ребенок принял какой-либо препарат, вызывающий остановку сердца, или любые лекарства с тяжелыми побочными эффектами, нужно вызывать «неотложку». Кроме того, необходимо стабилизировать сердечные сокращения в домашних условиях.

Детей укладывают на горизонтальную поверхность, прикладывают ладонь к груди, делают непрямой массаж сердца — периодичность нажатий 120 ударов в минуту. Можно дополнить искусственным дыханием — по 2 вдоха в рот и нос. Ребенку нажатия осуществляют пальцами через раскрытую ладонь. Если нажимать, как взрослому человеку, местом, где располагаются кости запястья, можно сломать ребра.

Усугубление имеющихся патологий

Врач всегда должен знать, какие у пациента в анамнезе хронические заболевания, на что есть аллергия, установлен ли кардиостимулятор. В последнем случае остановку сердца могут вызвать не только любые таблетки, но также диагностические аппаратные обследования или физиопроцедуры. В этом случае терапевтический курс подбирают индивидуально, корректируя, если пациент жалуется, что прием очередной дозы приводит к нарушению ритма пульса.

Остановка сердца во сне (апноэ) возникает у 18 из 20 недоношенных новорожденных — дыхание останавливается на 10-15 секунд. В случае, когда оно восстанавливается самостоятельно, за ребенком достаточно наблюдать. У взрослых тоже встречается апноэ — с ним связывают 15% внезапной остановки сердца во сне. Усугубляющие факторы: лишний вес, нарушенное дыхание носом из-за искривления перегородки или хронических синуситов, наследственные факторы — крупные миндалины и язык, небольшая челюстная кость, принадлежность к мужскому полу, сердечно-сосудистые заболевания.

«Опасные» лекарственные препараты, вызывающие остановку сердца

В инструкции к специфическим кардиологическим средствам всегда указываются побочные действия, особенно если эти препараты вызывают остановку сердца, применяются для устранения последствий кумуляции. Но при лечении антибиотиками, в большинстве случаев, обращают внимание на часто упоминающиеся побочные эффекты — воздействие на пищеварительный тракт. Тем более, что нарушение ритма пульса диагностируется в единичных случаях.

Чтобы случайно не остановить себе сердце, нужно избегать передозировки, прислушиваться к рекомендациям врачей, не принимать алкоголь во время лечения. У некоторых препаратов свойства меняются не только под воздействием спиртного, но также апельсинового сока, кофе, крепкого чая.

Средства этой группы тонизируют мышцы, отвечающие за сердечные сокращения. Активные компоненты в составе — кофеин, камфора, адреналин или синтетические вещества, аналогичные по структуре. Выписывают гликозид при сердечной недостаточности различных этиологий, нарушениях органического метаболизма, если один из симптомов — выраженная брадикардия. Сначала, в условиях стационара, лекарства вводятся инъекционно — внутривенно или капельно, затем, при стабилизации состояния, выписывают таблетки.

К остановке сердца может привести даже незначительная передозировка или нарушение режима приема, неправильное совмещение с другими фармакологическими средствами в терапевтическом курсе. В группе риска пациенты, в анамнезе которых гипотиреоз, нарушение функций дыхания, почечная недостаточность, повышенное содержание в крови магния, кальция, калия. Если при лечении сердечными гликозидами появляются тошнота, головокружение, слабость, нужно остановить прием и поставить в известность врача. Но даже когда побочных эффектов не наблюдается, следует регулярно сдавать кровь на биохимию, не отказываться от ЭКГ.

Передозировку сердечными гликозидами после смерти можно обнаружить только в течение 48-72 часов. В дальнейшем они трансформируются.

Препараты с калием

Потеря этого макроэлемента негативно сказывается на общем состоянии. Появляются слабость, вялость, судороги мышц конечностей. Лицам, которые регулярно принимают мочегонные средства, советуют постоянно восполнять резерв калия в организме — скорректировать рацион, ввести в дневное меню продукты с высоким содержанием макроэлемента (бананы, печеную картошку и т. д.), или принимать его в форме таблеток, в виде: Аспаркама, Панангина, Панаспара, Калипоза, Калинора и подобных.

Калий отвечает за стабильный ритм пульса, нормализует метаболические процессы на клеточном уровне, стабилизирует водно-электролитный баланс и осмотическое давление. Если его не хватает, замедляется нервно-импульсная проводимость, нарушается координация.

Остановить сердце навсегда могут как переизбыток, так и недостаток калия. В первом случае повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, из-за чего меняется частота сокращений. Во втором — возникают брадикардия, резкое снижение АД. Если не принять меры, возможен летальный исход.

Наиболее выраженные нарушения при дефиците или накоплении калия возникают у лиц, в анамнезе которых заболевания почек, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, сосудистые патологии. Им нужно быть наиболее осторожными и, перед тем как восполнять минеральный резерв, проконсультироваться с врачом.

Калий не относят к группе препаратов для остановки сердца человека, между тем в некоторых штатах США его используют для казни. Раствор с высоким содержанием этого минерала вводят в вену, и приговоренный засыпает, что считается гуманнее воздействия электричеством.

Миорелаксанты

Средства используются при терапии неврологических заболеваний, диагностических мероприятиях, требующих расслабления пациента, во время операций. К этой группе препаратов относятся: Сирдалуд, Баклосан, Дитилин, Мидокалм и подобные. Действие — блокировка Н-холинорецепторов, из-за чего передача нервных импульсов к скелетным мышцам замедляется.

Объяснить, почему эти лекарства вызывают остановку сердца, просто. Сердце — это мышца. При передозировке импульс, стимулирующий сокращение, до него не доходит, а значит жизнедеятельность останавливается. В 90% случаев наступает летальный исход. Симптомы, указывающие на аллергическую реакцию после введения миорелаксантов, достаточная причина прекращения лечения. Если после введения (или перорального приема) возникают тахикардия, брадикардия, головокружение, снижение температуры, нужно поставить в известность лечащего врача.

Психотропные препараты

Эти средства направленно меняют деятельность ЦНС, и, кажется, никакого влияния не оказывают на мышечную проводимость. Но в человеческом организме все связано — при изменении скорости мыслительных процессов расслабляются все мышцы, снижается давление, а значит, сердце тоже может остановится.

Например, таблетки от шизофрении направлены на купирование навязчивых состояний. Регулярный прием вызывает заторможенность, сонливость. А вот при передозировке или индивидуальных реакциях, действие обратное. Возникают психоз, возбуждение, резко повышается АД. Если в анамнезе больного проблемы с сердцем, сосудами, органами дыхания, риск летального исхода высокий.

Седативные средства

Люди, которые задумались о суициде, чаще всего используют подобные препараты. Именно поэтому лекарства этой группы отпускают только по специальным рецептам. Злоупотребление опасно — снижается давление, появляются тошнота, слабость, сон переходит в кому.

Мнение, что седативные на растительной основе безвредны, неправильное. Передозировка настоями пустырника, боярышника, валерианы и так далее угнетает функции ЦНС, снижает АД, вызывает гиперфункцию желчного пузыря. Человек засыпает, может захлебнуться рвотными массами, задохнуться, меняется частота сердечных сокращений.

Седативные средства нельзя принимать бесконтрольно, независимо от активного вещества в составе.

Антибиотики

В инструкции применения к антибактериальным средствам целый перечень опасных побочных эффектов, в числе которых влияние на сердечно-сосудистую систему и органы дыхания. К тому же при индивидуальной непереносимости возникают тяжелые аллергические реакции, особенно на фоне высокой температуры: нейротоксический синдром, отек Квинке и так далее. Наиболее опасными для людей с сахарным диабетом, сердечной и почечной недостаточностью являются макролиды — Эритромицин, Азитромицин, Сумамед.

Спровоцировать остановку сердца может передозировка и других препаратов:

  • витаминно-минеральных комплексов — нарушают метаболические процессы, резко повышают АД, увеличивают нагрузку на миокард;
  • лекарств от изжоги — снижение кислотности может спровоцировать приступ брадикардии;
  • гипотензивных — выраженно снижают артериальное давление;
  • анальгетиков и анестетиков — вызывают аритмию.

Опасным может стать любой препарат, если его принимать неправильно, допускать передозировку, принимать вместе с несочетающимися фармакологическими средствами. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить себя самостоятельно.

Доврачебная помощь при остановке сердца

От действий окружающих и домашних напрямую зависит жизнь пострадавшего. Стандартные доврачебные мероприятия при остановке сердца: вызов «скорой» и

искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда медиков. В случае, когда приступ — последствия передозировки на сердечные препараты, необходимо уложить пациента, приподняв голову и слегка повернув ее на бок, не давать потерять сознание, и непрерывно делать массаж грудной клетки.

Алгоритм доврачебной помощи для взрослых:

  • уложить на твердую горизонтальную поверхность;
  • поставить ладонь на точку компрессии — на 3 пальца выше центральной точки грудины (мечевидного отростка), места, где сходятся ребра;
  • нажимают с частотой 60-100 раз в минуту (грудь должна приподниматься на 3-5 см);
  • каждые 2-3 минуты проверяют пульс;
  • после 5 компрессий вдыхают воздух;
  • циклы сдавливания и расслабления должны быть равны.
Читать еще:  Повышает ли цикорий артериальное давление

Способ реанимационных мероприятий в домашних условиях у детей уже аналогичный. Отличия: дыхание не изо рта в рот, а в нос, с частотой: до 2 лет — 40/1 минута, с 2 до 6 лет — 30-35/1 минута. Массаж проводят до 2 лет — 2 пальцами, с 2 до 6 —1 рукой; глубина нажатия — на 1/3 высоты грудины.

При передозировке или аллергии фармакологическими препаратами в таблетках — кроме сердечных гликозидов и лекарствами с калием — если пострадавший в сознании, промывают желудок. При приступе, вызванном содержащими калий или сердечными средствами, желательно выпить Аспирин. При снижении свертываемости кровь легче проходит по спазмированным сосудам.

Промывание желудка при передозировке гликозидами или средствами с калием самостоятельно может спровоцировать летальный исход.

Есть очень старая поговорка: «В ложке – лекарство, в чашке — яд». Спровоцировать сбои сердечного ритма может любой препарат, используемый неправильно. Но наиболее опасны гликозиды, миорелаксанты, препараты, меняющие АД и применяемые для анестезии, то есть с прямым влиянием на орган, отвечающий за жизнедеятельность — сердце.

Какие лекарственные препараты вызывают остановку сердца?

Среди тысяч названий медикаментов есть и лекарственные препараты, вызывающие остановку сердца. Это – одна из причин, по которой доктора решительно возражают против самолечения, настаивая на том, чтобы покупке препарата предшествовала консультация у специалиста. Удивительно, но даже кажущийся совсем невинным анальгетик, часто принимаемый от головной боли, может на фоне содержащегося в крови алкоголя привести к коме с последующей остановкой сердца.

Общие сведения о препаратах, приводящих к остановке сердца

Остановка работы сердца называется клинической смертью. Если потом на протяжении 5-10 минут сердце не удастся вновь запустить, то начнут отмирать нейроны головного мозга, что уже будет означать окончательную и бесповоротную гибель человека.

В медицине часто применяются препараты, приводящие к остановке сердца в случае их передозировки или при кумулятивном эффекте в случае, если печень или почки не справляются с их выводом на фоне постоянного употребления. Врачи должны обязательно знать о потенциальной опасности таких препаратов. Поэтому эти лекарства назначаются по чётким показаниям, и для каждого пациента делается точный расчёт допустимой для него дозировки, которая могла бы иметь только лечебный эффект, без побочных явлений.

Иногда препараты, останавливающие сердце, проявляют такие свойства лишь при взаимодействии с другими употребляемыми человеком препаратами или алкоголем и наркотиками. Те же наркотические препараты, которые применяются в больших дозах в сугубо медицинских целях при нестерпимых болях, вызывают угнетение, которое может закончиться полной остановкой сердца. Аналогично действуют сильные психотропные, снотворные и противосудорожные препараты.

Все препараты, способные вызвать остановку сердца, должны либо применяться в медицинских стационарах, либо отпускаться только на основании рецептов, для которых используются бланки строгой учётности.

Опасными могут быть следующие сердечные препараты, вызывающие остановку сердца:

  • препараты калия;
  • препараты, избавляющие от изжоги;
  • сердечные гликозиды;
  • витамины;
  • антибиотики;
  • миорелаксанты;
  • психотропные средства.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды – это группа препаратов, которые активизируют сокращения сердечной мышцы. Они действуют аналогично таким природным веществам, как кофеин, адреналин, камфора и т. д. Это сложные органические вещества растительного происхождения, которые обладают избирательным кардиотоническим действием, поэтому обычно применяются при болезнях сердца, например, при хронической или острой сердечной недостаточности. В составе гликозидов присутствует аденозинтрифосфатаза, ответственная за перенос ионов калия, натрия и кальция, который необходим для электролитных и энергетических обменных процессов в миокарде. Кроме того, АТФ необходима в процессе усвоения креатинфосфата.

Такие лекарства применяются в виде растворов, предназначенных для внутривенного введения, которое должно осуществляться в стационаре с одновременным ЭКГ-контролем. С их помощью достигается необходимый терапевтический эффект, а если после требуется поддерживающая терапия, то пациент продолжает их принимать, но уже в таблетках, не забывая регулярно посещать лечащего врача, сдавать биохимический анализ крови и проходить ЭКГ-исследование.

К остановке сердца может привести не только передозировка лекарств, но даже их нормальное содержание в крови, хотя следует признать, что чаще к остановке сердца приводят именно передозировки. Например, люди, страдающие кислородным голоданием – гипоксией, гиперкальциемией, гиперкалиемией, почечной недостаточностью, постинфарктным кардиосклерозом, гипопротеинемией, гипомагниемией, гипотиреозом пребывают в зоне риска. Также к остановке сердца может привести совместное применение сердечных гликозидов и некоторых других медикаментов.

Опасность передозировки сердечных гликозидов заключается в том, что чаще всего она вызывает летальный исход. Поэтому если после приёма таких препаратов стали наблюдаться головные боли, нарушение ритма сердца, галлюцинации и головокружение, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку быстро вывести препарат в домашних условиях не представляется возможным.

Передозировку сердечных гликозидов можно обнаружить не позднее 2-3 суток после смерти человека, после чего они перестают определяться.

Калийсодержащие препараты

Калий – очень важный элемент, участвующий во внутриклеточном метаболизме, регулировании сердечных сокращений, водно-электролитном балансе, он нормализует осмотическое давление. С помощью калия осуществляется передача нервного импульса между нейронами.

Пациенты, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, язвы желудка, перед тем как принимать содержащие калий лекарства должны обязательно посетить врача. Препараты, вызывающие остановку сердца, должны насторожить следующими симптомами:

К остановке сердца может привести как избыток, так и недостаток калия в организме. В последнем случае затрудняется метаболизм глюкозы с высвобождением энергии, в результате чего все мышцы организма, в том числе и миокард, начинают испытывать энергетический голод, перестают сокращаться, что и приводит к остановке сердца.

В ряде штатов США вместо электрического стула для смертной казни используется инъекция «лошадиной дозы» препарата калия, поэтому его можно считать признанным, хоть и не очень гуманным препаратом для остановки сердца человека. В вену приговорённого вводят препарат калия в количестве, намного превышающем смертельную дозу, в результате чего сердечная деятельность постепенно угнетается, пока не произойдёт остановка сердца.

Миорелаксанты

Миорелаксантами называются средства, понижающие мышечный тонус. Они используются в медицине при общем наркозе. В синапсах блокируются Н-холинорецепторы, из-за чего передача нервных импульсов к мышцам скелета, а равно и к миокарду, блокируется, что и приводит к остановке сердца. В 90% случаев передозировка миорелаксантов заканчивается смертью по причине остановки сердца. У некоторых людей на подобные препараты обнаруживается аллергия, и при их введении у них развивается анафилактический шок, имеющий следствием остановку сердца. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологиями органов дыхания, при передозировке миорелаксантов возникает тахикардия, артериальная гипертензия или, наоборот, брадикардия, которые способны закончиться остановкой сердца.

Гастроэнтерологические препараты

Некоторые гастроэнтерологические препараты, которыми лечат изжогу, могут неожиданно привести к внезапной остановке сердца. Если переусердствовать с приёмом подобных лекарств, то могут проявиться их побочные эффекты: нарушение сердечных сокращений, неврологические патологии, судороги, остановка сердца. Некоторые мамы пользуются этими препаратами в период лактации, чего делать нельзя категорически – не зная, какие препараты вызывают остановку сердца, мама может спровоцировать её не только у себя, но и у ребёнка.

Антибиотики

Приём антибиотиков людьми, страдающими сердечной недостаточностью, стенокардией, аллергиями и сахарным диабетом, способен привести к остановке сердца. Рискуют также лица пожилого возраста.

Наиболее опасные препараты для остановки сердца – эритромицин, кларитромицин, азитромицин и прочие средства из группы макролидов.

В результате проведённых исследований шотландские учёные установили, что используемый при заболеваниях нижних дыхательных путей кларитромицин увеличивает вероятность осложнений на сердечно-сосудистую систему, хотя этот антибиотик имеет общее действие. Мало того, ещё длительное время после окончания курса антибиотиков риск подобных осложнений сохраняется.

Витаминные комплексы

Даже витамины, которые призваны укреплять общее состояние организма, могут быть опасны, если принимать их не в меру. Переизбыток витаминов приводит к системным нарушениям в организме. Например, переизбыток кальция пагубно сказывается на деятельности сосудов и сердца.

Психотропные препараты

Перечисляя, какие препараты останавливают сердце, нельзя умолчать о психотропных медикаментах. В группу психотропных входят вещества, которыми лечат проблемы головного мозга, их подразделяют на антидепрессанты, транквилизаторы и седативные препараты. С их помощью лечат, в частности, шизофрению и эпилепсию. Передозировка подобных препаратов вполне может закончиться смертью от остановки сердца. Например, транквилизаторы помимо угнетения мыслительных процессов и эмоций, провоцируют иногда внезапное сокращение лицевых мышц и миокарда. Таблетки от шизофрении могут вызвать психоз (акатазию), сопровождаемый возникновением аритмии и повышением давления. Если у такого больного есть сердечная патология, то возможна остановка сердца.

Седативные препараты

Седативные препараты или снотворное несут угрозу только при передозировке.

При передозировке антидепрессантов могут наблюдаться припадки, лихорадка, паралич и остановка сердца. Иногда эти средства вызывают мысли о суициде, поэтому их опасно принимать бесконтрольно, без консультаций специалиста.

Другие препараты

Помимо всех перечисленных, к сердечным препаратам, вызывающим остановку сердца, можно отнести холиноблокирующие, симпатомиметические, гипотензивные и противоаритмические лекарства, а также препараты для анестезии, применяемые с сильной передозировкой, могут также привести к остановке сердца. Если у пациента уже имеется сердечная патология, то риск подобного развития событий резко возрастает.

А Вы слышали о препаратах, которые могут привести к остановке сердца? Покупаете ли Вы только те лекарства, что назначает врач, или занимаетесь самолечением? Расскажите о своем опыте в комментариях .

5 опасных лекарств «от сердца»

Болезни сердца всегда требуют особого внимания, ведь шутки с нашим «вечным двигателем» могут стоить жизни. Поэтому назначать лекарства для лечения кардиологических недугов должен исключительно врач. Самолечение в принципе крайне недопустимо, а в отношении болезней сердца оно особенно опасно. Многие из лекарств, которые применяются в кардиологии, имеют различные побочные эффекты, то есть, влияют на прочие органы и системы. Какие же 5 основных сердечных препаратов требуют внимания со стороны пациента и контроля врача? Подробности выясняем вместе с MedAboutMe.

Роль лекарств в терапии сердечных болезней

Наиболее распространенными кардиологическими недугами являются ишемическая болезнь сердца и ее отдельные формы (стенокардия, различные нарушения ритма и проводимости), инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз, разнообразные пороки сердца, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и атеросклероз. Заболевания сердца являются одними из лидеров по причинам преждевременной смертности, ранней инвалидности. Редко можно встретить человека старше 60 лет, который бы не имел кардиологических недугов.

Лечение болезней в кардиологии происходит двумя основными путями — консервативным и оперативным. В первом случае основный смысл терапии — это ежедневный регулярный прием лекарств, преимущественно в виде таблеток. Уточним: регулярный и ежедневный. Для кардиологии за редким исключением не существует курсового приема препаратов.

Оперативное лечение в большинстве случаев — это стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование, коррекция пороков сердца и, в более редких случаях, имплантация кардиостимулятора. Однако после операции потребность в постоянном приеме лекарств сохраняется. При отсутствии правильного медикаментозного лечения результат самой блестящей операции может сойти на «нет».

Таким образом, после посещения врача-кардиолога в случае подтвержденной сердечной болезни человек получит рецепты на несколько лекарств (в среднем от 2 до 5). Какие из них требуют особенного внимания от больного?

Нитроглицерин

Нитроглицерин — это самое верное средство для купирования загрудинных болей при ишемии в сердце. Смысл его применения в том, что он расширяет мелкие сосуды и улучшает приток крови к страдающим от гипоксии участкам сердечной мышцы. Эффект его наступает через несколько минут. Нитроглицерин существует в разных лекарственных формах: спрей под язык, таблетки, пластыри, раствор для внутривенного введения. Для каждой ситуации выбор будет индивидуальным.

Читать еще:  Как снять холтер в домашних условиях

Препарат этот не отличается избирательностью действия, так что его мишенью становятся не только сосуды сердца, но и все другие сосуды мелкого калибра в организме человека.

Результатом этого является:

Возможное резкое падения артериального давления. Последствие этого могут быть крайне неприятными для тех, кто изначально является гипотоником. Результат — выраженная слабость, головокружение, обморочное состояние через несколько минут после приема препарата.

Сильная головная боль. Это результат расширения сосудов головного мозга. Боль иногда может быть настолько нестерпимой, что заставляет людей отказываться от использования нитроглицерина и терпеть приступы стенокардии.

Если на фоне приема нитроглицерина отмечаются эти симптомы — нужно обратиться к доктору и обсудить с ним варианты замены терапии, которые в большинстве случаев есть. Однако надо сказать, что эти неприятности по мере приема препарата постепенно проходят из-за развития толерантности.

На сегодняшний день главная роль ацетилсалициловой кислоты — это влияние на свертывание крови, а отнюдь не лечение простуды. Прием ¼ таблетки аспирина лишает активности тромбоциты человека на полный период их жизни (около 7 суток). По мере обновления крови появляются новые клетки, у которых сохранена способность к агрегации. Поэтому обоснован ежедневный постоянный прием аспирина. Это лекарство является самой лучшей профилактикой инфаркта и инсульта в группах риска по внезапным сердечным событиям.

Однако ацетилсалициловая кислота не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Она относится к неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам и, помимо влияния на тромбоциты, действует на эпителий стенки желудка, почек, матку, сосуды, а также влияет на печень. Аспирин блокирует соединения, которые защищают эти органы от пагубного действия других вредных веществ.

На фоне длительного постоянного приема аспирина могут появиться эрозии и язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Это наиболее частое осложнение этого препарата. При отсутствии своевременной диагностики и лечения может развиться желудочно-кишечное кровотечение. Оно часто носит скрытый характер, так как ацетилсалициловая кислота, помимо прочего, обладает обезболивающим эффектом.

Если вы постоянно принимаете аспирин для профилактики сосудистых катастроф, необходим регулярный контроль за функцией печени, почек, системой крови и эндоскопическое исследование желудка и кишечника. Для профилактики язвенной болезни назначают различные гастропротекторы (омепразол, пантопразол, лансопразол).

Бета-блокаторы

К ним относятся анаприллин, атенолол, бисопролол, небиволол, метопролол и др. Эти препараты назначают при гипертонической болезни, стенокардии, аритмии, после инфаркта миокарда. Они обладают множеством положительных свойств в отношении сердца: уменьшают ишемию, снижают артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Прием препарата из этой группы в первые часы после инфаркта миокарда помогает уменьшить зону некроза (омертвевшего миокарда).

Однако существует ряд предостережений, которые необходимо знать тем, кому они прописаны. В этой группе есть препараты из подгруппы неселективных, или наиболее древних лекарств в этом отношении (анаприллин), существуют также лекарства с избирательным действием (атенолол, метопролол) и современные селективные лекарства (бисопролол, небиволол и др.). Последние практически лишены побочных эффектов, в то время, как первые две группы могут вызвать обострение бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, гипогликемию у диабетиков, нарушение потенции, серьезную депрессию.

Выбирать современные селективные препараты. При появлении побочных эффектов сообщать доктору и вместе обсуждать пути решения проблемы.

Мочегонные

Мочегонные лекарства назначают при выраженной сердечной недостаточности и гипертонической болезни. За счет выведения лишней жидкости из сосудистого русла снижается нагрузка на сердце и сосуды, облегчается дыхание, уменьшаются боли в ногах из-за сдавления нервов. В большинстве случаев эти лекарства назначают 1-2 раза в день в утренние часы, чтобы не делать больного заложником санитарной комнаты в ночное время.

Однако вместе с жидкостью под действием диуретиков организм покидают важные электролиты, в частности калий. Результатом является выраженная слабость, боли в различных группах мышц, перебои в сердце. Так же большая доза диуретика может вызвать резкое падение давления, и, как следствие, обморочное состояние, головные боли.

Доза мочегонных подбирается строго индивидуально. Для постоянного приема предпочтительнее калий-сберегающие диуретики (спиронолактон). Все побочные эффекты нужно обсуждать с лечащим доктором.

Сердечные гликозиды

Эти лекарства относятся к одним из самых опасных. Ведь они влияют на ритм и проводимость сердечного импульса. Назначают их для лечения аритмии, однако, при неправильном или нерегулярном приеме они сами способны вызвать еще большие проблемы с сердцем, вплоть до его остановки. К ним относятся дигоксин, дигитоксин, строфантин, коргликон.

Лечение сердечными гликозидами должно проходить под постоянным наблюдением врача, необходимо регулярное электрокардиографическое обследование. Это позволит вовремя выявить передозировку, которой так боятся доктора.

Организм каждого человека индивидуален и лекарства ведут себя по-разному у каждого из нас. Поэтому и побочные проявления также могут отличаться. Доктора знакомы с ними достаточно хорошо и могут выявить их быстро. Кардиологические препараты достаточно серьезные и требуют внимания. Регулярные визиты к доктору станут отличной профилактикой осложнений от лечения.

Популярное лекарство от гипертонии признали опасным для сердца

Препарат нифедипин, предназначенный для лечения гипертонии и стенокардии, повышает риск внезапной остановки сердца, выяснили кардиологи из Академического медицинского центра в Амстердаме. Результаты они представили на ежегодном конгрессе Европейской ассоциации сердечного ритма в Лиссабоне.

Нифедипин тормозит ток ионов кальция через мембрану кардиомиоцитов и гладких мышц сосудов, что приводит к уменьшению накопления кальция внутри клеток. Это вызывает расширение коронарных артерий и кровеносных сосудов, таким образом уменьшая нагрузку на сердце и повышая снабжение миокарда кислородом.

Под влиянием препарата снижается артериальное давление, исчезает или уменьшается боль в грудной клетке, связанная с гипоксией миокарда.

В России препарат отпускается по рецепту.

Внезапная остановка сердца вызывает около половины случаев смертей от болезней сердца в Европе. Сначала развивается аритмия, затем, если вовремя не пролечить это состояние, сердце останавливается.

Исследователи решили выяснить, связаны ли препараты для лечения стенокардии, содержащие нифедипин, амлодипин и дигидропиридины, с повышением риска внезапной остановки сердца. Проанализировав данные более чем 10 тыс. пациентов, они установили, что

использование нифедипина в высоких дозах, боле 60 мг в сутки, оказалось связано с повышенным риском остановки сердца.

Остальные изученные препараты от стенокардии такого эффекта не давали.

Дополнительно ученые проверили результаты на клетках сердца человека. Данные подтвердились — высокие дозы нифедипина способствовали возникновению фатальных аритмий, блокируя кальциевые каналы и сокращая тем самым потенциал действия клеток.

«Нифедипин и амлодипин часто используют многие кардиологи и другие врачи, и выбор часто зависит от предпочтений врача и личного опыта, — отмечает доктор Ханно Тан, ведущий автор исследования. — Оба препарата, как правило, считаются одинаково эффективными и безопасными, и ни один из них ранее не был связан с внезапной остановкой сердца. Это исследование предполагает, что высокие дозы нифедипина могут увеличить риск внезапной остановки сердца из-за фатальной аритмии сердца, в то время как амлодипин не оказывает такого влияния. Результаты подтверждаются в других исследованиях и их, возможно, придется принимать во внимание при рассмотрении вопроса о применении того или иного препарата».

Препарат используется уже много лет. Однако причины остановки сердца вне больницы не всегда можно надежно диагностировать, поэтому такая закономерность была обнаружена только сейчас, при более пристальном рассмотрении.

Однако Тан призывает не делать поспешных выводов.

Его работа — первая, установившая связь между нифедипином и остановкой сердца, поэтому результаты еще предстоит проверить в других исследованиях.

Ранее стало известно об отзыве препаратов «Эреспал», «Эриспирус» и «Эпистат», содержащих фенспирид, так как они могут повлиять на здоровье сердца.

Об отзыве из обращения препарата «Эреспал», вызвавшего вопросы у французских властей, стало известно 14 февраля. «Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения доводит до сведения субъектов обращения лекарственных средств письмо представительства АО «Лаборатории Сервье», Франция, об отзыве регистрационных удостоверений и изъятии из обращения всех серий лекарственных препаратов «Эреспал». в связи с неблагоприятным соотношением «польза — риск» при применении данных препаратов», — говорилось в документе Росздравнадзора. При этом территориальным органам Росздравнадзора необходимо обеспечить контроль за изъятием из обращения всех серий указанных лекарственных препаратов — речь идет о таблетках, покрытых пленочной оболочкой, и сиропе 2 мг/мл.

Ранее французские надзорные органы постановили изъять из обращения лекарственные препараты, содержащие фенспирид.

Об этом стало известно из сообщения российского представительства фармакологической компании «Сервье» (Servier), владельца регистрационного удостоверения на «Эреспал» (в Европе называется «Пневморель»).

Позднее венгерская фармацевтическая компания Gedeon Richter Ltd на фоне ситуации с «Эреспалом» приняла решение изъять из обращения и больше не поставлять в страну аналог этого лекарства — «Эпистат». «Принимая во внимание эти данные и с учетом того, что «Эреспал» назначается для лечения заболеваний дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, трахеобронхит, бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее), бронхиальная астма (в составе комплексной терапии), респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше и гриппе, при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия), отита и синусита различной этиологии, для которых существуют альтернативные методы терапии, было принято решение об изъятии из обращения лекарственных препаратов Эреспал® , 80 мг, таблетки, покрытые оболочкой и Эреспал®, 0,2%, сироп», — говорилось в сообщении.

«Эреспал», или фенспирид — бронхорасширяющее лекарственное средство, в основном используется при бронхиальной астме. Также рекомендовано при острых фарингитах, ларингитах и других респираторных инфекциях верхних дыхательных путей.

В России «Эреспал» внесен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС).

Исследования фенспирида начались еще в начале 1980-х годов. Изучалось его воздействие при отитах, бронхитах, пневмонии. Результаты были успешными, к 1990-м исследователи стали изучать влияние фенспирида на мускулатуру бронхов. Оказалось, он способен противодействовать сужению дыхательных путей. Со временем его спектр применения расширился до большинства заболеваний легких.

Опасные препараты для сердца

Самыми опасными заболеваниями были и остаются сердечно-сосудистые (ССЗ). По статистике, более трети смертей в мире вызваны недугами, связанными с нарушениями сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца, инсультами и другими. В нашей стране около 56% всех умерших граждан пострадали от болезней этой группы, при этом от инсультов – 28%, от инфарктов – 20%.

Как победить гипертонию

Самые бесполезные лекарства

Цена здоровья: как не попасться на удочку фармацевтов

Наиболее распространенными кардиологическими недугами являются ишемическая болезнь сердца и ее отдельные формы (стенокардия, различные нарушения ритма и проводимости), инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз, разнообразные пороки сердца, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и атеросклероз. «Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода», – уточняют во Всемирной организации здравоохранения.

Конечно, необходимы профилактические меры для сведения к минимуму риска ранней смерти в результате нарушений сердечно-сосудистой системы. К первоочередным мерам медики относят пропаганду здорового образа жизни и отказ от алкоголя и курения. Не менее опасно нездоровое питание, переедание и отсутствие физической активности. Даже обычная ежедневная ходьба приводит к общему оздоровлению. А уж активные занятия спортом и подавно держат организм в форме, предотвращая риск развития заболеваний, связанных с нездоровым образом жизни.

Читать еще:  Алт норма у детей

Кроме очевидных рекомендаций, таких как здоровый активный образ жизни, врачи всего мира используют лекарственную терапию. И вот здесь есть несколько опасных моментов. Речь идет о неправильной диагностике и, как следствие, неверных назначениях, а также о самолечении.

Интернет давно стал доступен в самых дальних уголках. Выйти в Сеть можно и из дома, и с работы, и с гаджетов. Но, к сожалению, использовать полученную информацию не всегда удается верно и вдумчиво. Главный врачебный принцип – «не навреди!» – здесь почти не работает. В результате каждый пятый «лечится» совсем не от тех болезней, которые у него на самом деле имеются.

Как горько шутят сами медики, с помощью интернета любой пользователь может обнаружить у себя симптомы всех известных болезней и найти сотни способов их лечения. И вместо консультации специалиста люди очень часто спрашивают на форумах и в соцсетях, чем им лечиться, при этом ухудшая иногда – увы! – общую статистику смертности.

В КАРДИОЛОГИИ ВСЕ НЕ ТАК

«В кардиологии все не так. Люди принимают препараты, которые назначают им доктора. Валокордин (производитель «Кревель Мойзельбах ГмбХ», Германия) и корвалол (производитель «Московская фармацевтическая фабрика», Россия) пьют бабушки для успокоения. Если человек болеет, он должен принимать препараты, которые назначает ему доктор. То, что находится в красивых коробках в аптеках – имеются в виду БАДы. Так это надо спросить самих людей, зачем они их покупают?! Не думаю, что адекватный доктор будет их назначать», – рассказал Dni.Ru кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, рентгенохирург Российского кардиологического научно-производственного комплекса «Институт А.Л. Мясникова» Роман Широков.

«Любые лекарственные средства обладают целым списком побочных действий. Есть кардиологические препараты, которые применяются, скажем, в терапии, но при одних заболеваниях сердечно-сосудистой системы они показаны, при других – их побочные действия не дают нам возможности их назначать, эти препараты. Любое назначение должно быть сделано только специалистом – терапевтом ли, кардиологом ли. Исходя из своих знаний и опыта, врач назначает необходимую дозировку, чтобы пациент не попал в итоге в реанимацию», – поддержал коллегу в интервью Dni.Ru заведующий отделением кардиологии и кардиореанимации ГБУЗ «ГКБ № 31 Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук, врач-кардиолог Дмитрий Емельянович.

Всемирная организация здравоохранения и ООН в целом настаивают, что во всех странах должна быть общая доступность здравоохранения. Как это будет организовано – неважно, но все люди должны иметь доступ к медицинской помощи. В частности, они должны иметь доступ к лекарствам. В России, конечно, отличная физическая доступность лекарств: до ближайшей аптеки дойти недалеко.

«Но не в этом же заключается доступность лекарств! Она заключается, прежде всего, в экономической доступности», – уточнил доктор медицинских наук, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения Высшей школы экономики, член авторитетного «Общества специалистов доказательной медицины» Василий Власов.

Как подсказал профессор, доступный интернет, если использовать его с умом, может быть и хорошим помощником. Например, если появляются сомнения в верности назначенного врачом лечения, можно сравнить текущие назначения с общемировой врачебной практикой. Это позволит задать врачу правильные вопросы и получить понятные ответы.

«Идете на сайт Национальной медицинской библиотеки США, вводите запрос и получаете тексты. Это у вас занимает 10-15 минут, если вы знаете, как называется ваша болезнь. Ну, все хронические больные знают, как называются их болезни, и любое назначение врача они могут проверить по руководствам. Это создает принципиально иную ситуацию!» – подсказал Власов.

ТРАДИЦИОННЫЕ И НЕБЕЗОПАСНЫЕ

Так за какими препаратами мы прежде всего отправляемся к домашней аптечке или в ближайшую аптеку, когда «прижмет» сердце? Чаще всего это недорогие валидол (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия), корвалол (производитель «Московская фармацевтическая фабрика», Россия), валокордин (производитель «Кревель Мойзельбах ГмбХ», Германия), иногда нитроглицерин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия). И если действие последнего доказано и достаточно изучено – шутка ли, нитроглицерин «от сердца» используется уже более века! – то остальные препараты действуют немного не так, как мы привыкли считать.

Предшественник отечественного корвалола валокордин был разработан в 1963 году в Германии. Российский корвалол – практически полный аналог немецкого препарата. Клинически доказано, что корвалол не влияет на течение и исход сердечно–сосудистых заболеваний. А вот входящий в его состав фенобарбитал накапливается в тканях и впоследствии их разрушает. Фенобарбитал во многих странах запрещен, а у нас корвалол (как, впрочем, и валокордин) продается без рецепта. Препарат обладает ярко выраженным снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим действием, так как содержит психотропные компоненты: этиловый эфир а-бромизовалериановой кислоты (около 3%) и фенобарбитал (1,12%).

По словам профессора Власова, «эти препараты зарегистрированы в качестве сердечного средства, но при сердечных заболеваниях они бесполезны». «История создания валокордина отсылает к тем временам, когда все болезни модно было лечить сном. На деле оба препарата обладают исключительно седативным действием, которое крайне приятно для пожилых людей, особенно женщин, стесняющихся выпить рюмку водки за обедом. Лечебный эффект препаратов никакими клиническими исследованиями не доказан», – подчеркнул специалист.

По мнению многих практикующих врачей, валидол представляет собой не более чем вкусную мятную конфетку. Терапевтической пользы от него практически нет. Разве что учитывать неплохой эффект освежения дыхания. Тем не менее валидол остается, пожалуй, одним из самых популярных препаратов при внезапных сердечных болях.

Нитроглицерин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия) расширяет мелкие сосуды и улучшает приток крови к отдельным участкам сердечной мышцы. Выпускается в разных видах: спрей под язык, таблетки, пластыри, раствор для внутривенного введения. К сожалению, препарат не отличается избирательностью и действует огульно на все мелкие сосуды сразу. Что выгодно отличает нитроглицерин («Ай Си Эн Лексредства», Россия) от других сердечных лекарств, уже через несколько минут после приема налицо несомненный лечебный эффект, наступает улучшение. Однако следует учесть риск резкого падения артериального давления. В результате возможны слабость, головокружение, обмороки, головные боли. Боль, кстати, иногда может быть настолько нестерпимой, что заставляет отказываться от использования нитроглицерина.

«Возьмем самое распространенное лекарство, нитроглицерин. Он выпускается в разных формах – таблетки, аэрозоли и так далее. Бесконтрольное самостоятельное применение этого препарата может привести к самым непоправимым последствиям». – предостерег Дмитрий Емельянович.

Кроме обычных лекарственных форм, нитроглицерин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия) используется и в гомеопатии. Только они, по утверждениям самих гомеопатов, знают – как усилить лечебный эффект лекарства и при этом значительно снизить токсический.

«Да, в гомеопатической аптеке есть этот препарат. И называется он глоноинум. В низком разведении он будет действовать точно так же, как аптечный, только не будет иметь побочных эффектов за счет того, что гомеапатические препараты производятся путем серийных последовательных разведений, в результате чего возрастает терапевтическое действие и снижается токсическое», – пояснила, в свою очередь, врач-гомеопат ГЦ «Фитамедикал» Наталия Скляр.

Как ни странно, главная роль ацетилсалициловой кислоты (производитель «ОАО Фармстандарт», Россия) – это влияние на свертывание крови, хотя мы привыкли им лечить простуду. Отличное профилактическое средство от инфаркта и инсульта в группах риска по внезапным сердечным событиям. Однако ацетилсалициловая кислота («ОАО Фармстандарт», Россия) действует на эпителий стенки желудка, почек, матку, сосуды, а также влияет на печень. Учитывая еще и обезболивающий эффект аспирина, изменения в органах можно просто не заметить, в результате при бесконтрольном использовании препарата заработать язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

К этой группе относятся анаприллин (производитель «Ай Си Эн Лексредства», Россия), атенолол (производитель «Биомед», Россия), бисопролол (производитель ООО «Озон», Россия), небиволол (производитель «Салютас Фарма ГмбХ», Германия), метопролол (производство «Adipharm», Болгария). Их назначают при гипертонической болезни, стенокардии, аритмии, после инфаркта миокарда. Однако следует знать, что в этой группе есть препараты так называемые неселективные (анаприллин, «Ай Си Эн Лексредства», Россия), то есть действующие сразу на весь организм без какой-либо избирательности, и лекарства с избирательным действием (атенолол («Биомед», Россия), метопролол («Adipharm», Болгария)) а также современные селективные лекарства (бисопролол (ООО «Озон», Россия), небиволол («Салютас Фарма ГмбХ», Германия)). И, если селективные практически лишены побочных эффектов, то неселективные опасны возможными обострениями бронхиальной астмы или обструктивного бронхита и гипогликемии, нарушением потенции, депрессией. При назначении врача следует учитывать эти побочные эффекты и не стесняться задавать вопросы специалисту.

В кардиологии как правило используют гипотиазид (производитель «Хиноин», Венгрия), индапамид (производитель «Биохимик», Россия), фуросемид (производитель «АЙ СИ ЭН Полифарм», Россия). Их назначают при выраженной сердечной недостаточности и гипертонической болезни, чтобы снизить нагрузку на сосуды и сердце, 1-2 раза в день. Однако вместе с “лишней” жидкостью из организма выводится калий. В результате появляется слабость, боли в мышцах, перебои в сердце, падение давления, что приводит к обморочным состояниям и головной боли. Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, лучше обсудить с врачом индивидуальное назначение препаратов этой группы с учетом возможности применения тех лекарств, которые щадяще относятся к калию в организме и не вымывают его подчистую.

Самые опасные лекарства в нашем списке: дигоксин (производитель «Гедеон Рихтер», Венгрия), дигитоксин (производитель ГНИИСКЛС, Россия), строфантин (производитель ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», Украина), коргликон (производитель «Галичфарм», Украина).Назначают их как правило при аритмии, но при передозировке или несоблюдении схемы приема препарата, указанной врачом, эти препараты способны вызвать еще большие проблемы с сердцем, вплоть до его остановки. Поэтому лечение сердечными гликозидами должно проходить под постоянным наблюдением врача, необходимо регулярное электрокардиографическое обследование.

«В гомеопатии есть свои «диуретики», «спазмолитики», есть и аспирин: он будет разжижать кровь и не вызовет язвы желудка. И фенобарбитал есть, который входит в состав корвалола. Кстати, фенобарбитал – это психотропный (наркотический) препарат с выраженным эффектом привыкания и запрещенный во многих странах. Может, потому, что препарат имеет наркотический по сути эффект – поэтому корвалол так любят бабушки? Так вот гомеопатический препарат успокаивать бабушек будет, но ломки не наступит», – прокомментировала Наталия Скляр.

По мнению гомеопата, симптомы любого заболевания следует рассматривать как сигнал организма о помощи. Поэтому гомеопатия настаивает, что подавлять симптомы, как это делает традиционная медицина с помощью фармакологии, нельзя. Нужно понять первопричину недуга и воздействовать на нее. «Этим и занимается гомеопат на приеме: очень детально собирает жалобы и проводит осмотр по всем системам организма, даже если пациент жалуется только на гипертонию», – уточнила специалист.

По ее словам, теоретически из любого аптечного лекарства можно сделать гомеопатическое путем специальной технологии. Но эти лекарства в гомеопатическом виде конечно не будут иметь мгновенной реакции действия, так как они являются только помощниками в гомеопатическом лечении.

«Основные препараты в гомеопатии – конституциональные, которые подбираются индивидуально и воздействуют на все поломки в организме конкретного уникального пациента. Выздоровление достигается за счет стимуляции резервных сил организма, а не их подавления фармакологией. А резервы в организме громадные», – уверена Скляр.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector