Положена ли инвалидность после стентирования dikils.ru

Положена ли инвалидность после стентирования

Если поставили стент дают инвалидность 2019год

Подобный метод терапии характеризуется некоторыми достоинствами, заставляющими специалистов выбирать хирургическое вмешательство.

Восстановление после стентирования Восстановление после проведения стентирования сосудов сердца зависит от многих факторов, включая причину проведения заболевания, тяжесть состояния пациента, степень ухудшения функций сердца и места сосудистого доступа.

Мне 69 лет, инвалид 1 группы бессрочно, онкология. Находясь уже на пенсии по возрасту, продолжаю работать. На работе не знают, что я с инвалидностью, иначе — уволят…

Стентирование сердца — сколько живут пациенты после операции?

Стентирование проводят для того, чтобы восстановить проходимость суженной коронарной (венечной) артерии, которая питает сердце, снабжает его кислородом, и тем самым вернуть жизненно важный орган к нормальному функционированию. Выполняется стентирование при ишемической болезни сердца, в том числе при жизнеугрожающем её проявлении – инфаркте миокарда. Стентирование создает у пациентов искаженное восприятие полного выздоровления. Операция устраняет симптомы заболевания, но не лечит его. Поэтому человек должен соблюдать специальную диету, избегать физических нагрузок, бросить курить и пить спиртное. При ухудшении состояния больного или если после операции произошел инфаркт, то ему присваивается определенная степень нетрудоспособности.

С 2019 года пациенты смогут оформлять инвалидность без подачи документов в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Их освободят от обязанности по сбору и отправке документов. Этими процессами будет заниматься администрация больниц. Инициатором изменений выступило Минтруда.

Рекомендации после пункции бедренной артерии:

  • Нельзя напрягаться во время опорожнения кишечника в течение первых 3–4 дней после стентирования, чтобы предотвратить кровотечение из места пункции сосуда.
  • В течение первой недели после стентирования запрещено поднимать вес более 5 кг, а также передвигать или тянуть тяжелые предметы.
  • В течение 5–7 дней после процедуры нельзя выполнять напряженные физические упражнения, включая большую часть видов спорта – бег, теннис, боулинг.
  • Можно подниматься по лестнице, но медленнее, чем обычно.
  • В течение первой недели после операции постепенно повышайте физическую активность до того момента, когда она достигнет нормального уровня.

Определение группы инвалидности при инфаркте и стентировании

Многие больные, которым назначают данную операцию, интересуются, насколько безопасна она, и сколько живут после операции люди, перенесшие ее.
Жизнь после сердечного приступа и стентирования существует. После перенесенного инфаркта или установки стента человек проходит длительный курс восстановления, но привычная работа и многие домашние обязанности для многих остаются в прошлом. Такие проблемы с состоянием здоровья – повод для начала мероприятий по оформлению инвалидности.

Внимание: малолетнему пациенту может быть выдана бессрочная справка. В этом случае не требуется регулярного переосвидетельствования. Перечень нарушений, при которых устанавливается группа ребенку, довольно широк.

Процедура получения инвалидности в 2019 году будет упрощена. Пациентов освободят от осмотра у всех врачей клиники, сбора документов и их передачи в бюро медико-социальной экспертизы. Также правительство анонсировало перевод медицинских документов в электронный формат, упрощение формы №088/у-06, новую систему обжалования решений врачебных комиссий. Большинство заявленных реформ реализуют в 2019 году.

После стентирования сердца: сколько живут, дают ли инвалидность, реабилитация

Если у пациента наблюдается боль в месте пункции артерии или в области грудной клетки, помочь могут обычные обезболивающие препараты – парацетамол, ибупрофен или другие средства.
Нововведения не только упростят процедуру получения инвалидности, но и повысят доступность государственных услуг. Для получения средств реабилитации и «оздоровительных путевок» больше не придется направлять документы в бюро МСЭ или повторно проходить комиссию.

Если до выполнения стентирования сексуальная активность человека была ограничена возникновением боли в грудной клетке, вызванным недостаточным поступлением кислорода в миокард, после его проведения возможности занятий сексом могут увеличиться.

Какая степень инвалидности присваивается? Степень нетрудоспособности зависит от того, насколько у пациента восстановилась способность заниматься практической деятельностью. Если его работа предусматривает тяжелый физический труд или воздействие вредных веществ, то группа инвалидности полагается. Но если деятельность пациента определяется только психоэмоциональными нагрузками или умственным трудом, то после перенесенного приступа группу могут не дать.

Стентирование сердечных сосудов считают наиболее безопасной мерой терапии. Пациент должен значительно внимательнее следить за своим здоровьем, придерживаться рекомендаций специалиста, употреблять нужные медикаменты и проходить осмотры по плану. Будет ли учтены не произведенные налоговые вычеты при моем запланированном увольнении в июне 2019 года после окончания моего 8-летнего пребывания на последнем месте работы?

Затем к суженному атеросклеротической бляшкой участку коронарной артерии по проводнику доставляют стент. Стент представляет собой металлический каркас в виде обжатой трубочки, одетый на баллон. Баллон раздувают и удаляют, а стент остается в артерии в виде каркаса, тем самым оставляя просвет артерии свободным для кровотока. Центр имеет все технические возможности для оказания специализированной высокотехнологической медицинской помощи большому количеству пациентов сердечно-сосудистого профиля, в том числе и по неотложным показаниям.

Ребенок-инвалид (7 лет) с 1,5 лет. ДЦП, гемипарез справа, нарушено зрение, речь, поражения в головном мозге, укорочение правых конечностей. Проходим МСЭ каждый год. Можно ли оформить бессрочно?

Данный процесс состоит во введении внутрь сосудов контрастного вещества и нескольких рентгеновских снимков, которые проводятся при заполнении русла сосудов.

Врачи дают рекомендации по восстановлению физической активности, учитывая место пункции артерии и другие факторы, связанные со здоровьем пациента. В первые два дня после стентирования советуют побольше отдыхать. В эти дни человек может чувствовать себя усталым и слабым. Можно прогуляться вокруг своего дома, а затем отдыхать.
Если стентирование проводилось по плановым показаниям, а не для лечения острого коронарного синдрома (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), больного обычно на второй день выписывают домой, давая подробные инструкции о дальнейшем восстановлении.

После планового стентирования вернуться на работу можно примерно через неделю, если позволяет общее состояние здоровья. Если же операция проводилась по срочным показаниям при инфаркте миокарда, полное восстановление может занять несколько недель, поэтому на работу можно вернуться не раньше, чем через 2–3 месяца.

Напомним, в 2018 году правительство приняло ряд других законов, упрощающих жизнь людей с ограниченными возможностями. Чиновники определили список ситуаций, в которых инвалидность устанавливается бессрочно при обращении в бюро МСЭ. Также граждане РФ получили возможность вносить изменения в индивидуальную программу абилитации или реабилитации без пересмотра группы инвалидности, ее сроков.

У меня бессрочная 3 группа инвалидности, но нет индивидуальной программы реабилитации инвалида. Где мне можно ее получить?

В нашем центре трудятся только сертифицированные квалифицированные специалисты имеющие высшие категории, ученые степени и большой практический опыт работы.

Муж инвалид 3 группы по слуху, инвалидность бессрочная, оформлена в Татарстане, город Заинск, так как он там проживал и был прописан. Через пункцию лучевой артерии на руке (в большинстве случаев) или бедренной артерии, катетеризируют коронарную артерию специальным проводниковым катетером.

Положена ли инвалидность после стентирования? Стентирование – это малоинвазивная операция, в процессе которой устанавливается стент в коронарную артерию, суженную атеросклеротическими бляшками. Оперативное вмешательство не повод для признания нетрудоспособности. После операции пациент быстро возвращается к привычной жизни. Период реабилитации зависит от степени тяжести ишемической болезни, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.
Мойте место введения катетера хотя бы один раз в день с водой и мылом. Для этого наберите мыльную воду в ладонь или смочите в ней мочалку и аккуратно промойте нужную область.

Уход за местом сосудистого доступа Интервенционные процедуры проводят через бедренную артерию в паху или лучевую артерию на предплечье.

Пациенты после перенесенного сердечного приступа находятся на больничном по временной нетрудоспособности. Больничный длится 4 месяца. Этот период отводится для восстановления организма и постепенного возврата к привычной жизни. В 40% случаев прежнее состояние человека возвратить не удается. Физический труд противопоказан, так как такого рода нагрузки могут ухудшить состояние здоровья, и пациентам дают инвалидность.

За принятием и реализацией этих инициатив следит лично Владимир Путин. После встречи с инвалидами и представителями помогающим им организаций он поставил перед правительством следующие задачи:

  • развитие центров реабилитации;
  • повышение занятости людей с ограниченными возможностями;
  • улучшение системы контроля в сфере медико-социальной экспертизы.

Бывает, что и после хирургического вмешательства вероятность сужения артерии остается, но она мала, а ученые продолжают исследования в данной сфере, и количество улучшений растет.

Как происходит получение группы инвалидности после инфаркта?

Дата публикации статьи: 29.03.2019

Дата обновления статьи: 13.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

После перенесенного инфаркта пациенты могут частично или полностью утратить трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Однако, инвалидность после инфаркта миокарда присваивается только той категории больных, которая имеет стойкие функциональные нарушения, не поддающиеся коррекции на фоне рационального лечения и курса реабилитации.

В этой статье мы расскажем, по каким критериям дают группу инвалидности и каков порядок действий для ее получения в 2019 году.

Какую группу дают и в каких случаях?

Группа определяется по степени дезадаптации пациента в обществе и нуждаемости в посторонней помощи.

Основными показаниями к ее назначению являются:

  • неспособность самостоятельно передвигаться или передвижение возможно только с большими физическими усилиями;
  • невозможность обслужить себя (личная гигиена, питание);
  • неспособность к мышлению, познанию и ориентации в пространстве или собственной личности;
  • нарушение зрения и слуха различной степени;
  • частичная или полная невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Сам по себе инфаркт не является весомой причиной для получения группы инвалидности. Стойкая нетрудоспособность обычно возникает у лиц с осложнениями острого периода или с ухудшением течения ишемической болезни сердца на его фоне.

К таким последствиям относят:

  • хроническую сердечную недостаточность;
  • перикардит;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • артериальные тромбоэмболии в мозговые артерии, приводящие к инсульту;
  • нарушения ритма и проводимости (особенно желудочковая экстрасистолия и полная АВ-блокада);
  • кардиогенный шок и отек легких;
  • синдром Дресслера (постинфарктный перикардит, плеврит и пневмонит);
  • повторный инфаркт миокарда;
  • увеличение количества приступов стенокардии в течение суток.

Чаще всего поводом для установления группы инвалидности после инфаркта является тяжелая хроническая сердечная недостаточность (2 или 3 стадия ХСН по классификации Стражеско-Василенко). Чем сильнее выражены патологические изменения в малом и (или) большом круге кровообращения, тем больше снижается способность пациента к труду и самообслуживанию. Следовательно, человеку полагается медико-социальная экспертиза (МСЭ) трудоспособности и группа инвалидности.

При наличии в анамнезе пациента каких-либо полостных операций или хронических заболеваний, влияющих на функциональную активность, вероятность получения группы увеличивается (например, хроническая болезнь почек, инсульт с сохранением стойкой неврологической симптоматики).

Абсолютных критериев для отнесения пациента к той или иной группе нет. Каждый случай рассматривается экспертной комиссией индивидуально. Однако определенная закономерность в присвоении все-таки присутствует: чем сильнее выражено ограничение жизнедеятельности и труда, тем выше вероятность получить 1-ую или 2-ую группу инвалидности.

Кардиохирургические манипуляции на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование или АКШ, стентирование) не являются прямым показанием к получению инвалидности. Эти оперативные вмешательства, наоборот, улучшают состояние пациента и избавляют его от симптомов ИБС. Однако, у 10% людей после стентирования наблюдается тромбоз стента, что клинически ничем не отличается от классического инфаркта миокарда. Такие пациенты также могут подать документы для оформления группы.

Читать еще:  Синусовый ритм нарушение внутрижелудочковой проводимости

Первая группа устанавливается сроком на 2 года, вторая и третья – на 1 год. По истечении этого срока пациенты проходят переосвидетельствование, чтобы продлить инвалидность.

Пенсионеры (возраст старше 60 лет и 55 лет для мужчин и женщин соответственно) не нуждаются в повторном прохождении экспертизы: группу инвалидности им ставят пожизненно.

Переосвидетельствование также может закончиться снятием группы при отсутствии признаков инвалидности.

Порядок оформления инвалидности и необходимые документы

После окончания курса лечения и реабилитации, пациенту нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Если у него имеются медицинские показания для получения группы инвалидности, то доктор передает эту информацию главврачу. Вместе с медицинскими документами предоставляется письменное заявление пациента на имя главврача с просьбой о прохождении освидетельствования. Главный врач выносит окончательное решение о необходимости проведения экспертизы, выписывает направление для прохождения МСЭ и дает его на руки.

Затем, от имени лечебного учреждения, вся медицинская документация передается вместе с заявлением в территориальное подразделение Федерального бюро медико-социальных экспертиз (бюро МСЭ) по месту жительства. Лечащий врач устанавливает сроки, в которые пациент должен пройти необходимый перечень лабораторно-инструментальных исследований.

Заявление о прохождении освидетельствования проходит регистрацию в бюро МСЭ, после чего пациент приглашается на освидетельствование. Срок ожидания с момента регистрации до прохождения комиссии не может составлять более 30-ти календарных дней.

В бюро МСЭ пациент должен явиться в назначенный день вместе со следующими документами:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (военный билет, паспорт беженца);
  • направление о прохождении МСЭ из лечебного учреждения в установленной форме (№ 088/у‑06);
  • результаты медицинских исследований и заключения врачей-специалистов.

В случае, когда пациенту было отказано в прохождении МСЭ лечебным учреждением, он в праве потребовать письменный отказ. С этим документом он может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ без направления.

Экспертиза нетрудоспособности проводится комиссией (МСЭК), в состав которой входит не менее трех квалифицированных врачей-специалистов. Заключение МСЭК выносится после выслушивания жалоб пациента, анамнеза заболевания и ознакомления с медицинской документацией. При этом каждый врач имеет право голоса, а решение о возможности получения инвалидности принимается простым суммированием голосов.

Пациенту, признанному комиссией инвалидом, дадут справку с указанием группы инвалидности. При отказе в присвоении инвалидности выдается документ с отрицательным решением и результатами МСЭ. Во время МСЭ также ведется письменный протокол, а после окончания экспертизы оформляется акт. Согласно 95 постановлению правительства РФ от 22.02.2006 по требованию пациента комиссия обязана предоставить заверенные копии акта и протокола медико-социальной экспертизы.

После получения группы отказаться от нее уже не представится возможным. Чтобы сняли группу инвалидности, назначается новая медицинская экспертиза. При этом человеку необходимо доказать экспертам, что трудовая, бытовая и социальная активность сохранены в полном объеме. Если группу снимают, то вместе с ней пациент теряет все льготы и гарантии.

На какие льготы может рассчитывать пациент после инфаркта?

Лица, которым присвоена группа инвалидности, получают медицинские, социальные, жилищно-коммунальные и налоговые льготы. Объем предоставляемого льготного пакета и гарантий зависит от группы инвалидности. Лица без стойкого ограничения трудоспособности хоть и не имеют возможности получать выплаты и льготы по инвалидности, но тоже обретают некоторые привилегии.

С группой инвалидности

Основные льготы и гарантии для пациентов с 1-ой группой:

  • социальная пенсия и ежемесячные денежное пособие;
  • бесплатный проезд в общественном городском и пригородном транспорте (кроме маршрутного и автомобильного такси);
  • бесплатные медицинские препараты (при условии, что они выписаны на специальных льготных рецептах);
  • бесплатное санаторно-курортное лечение один раз 1 год;
  • сокращение рабочей недели до 35 часов (работать разрешается только при создании специальных условий труда);
  • возможность оформления дополнительных дней отпуска за свой счет (не более 60 суток за год);
  • освобождение от уплаты транспортного налога и налога за недвижимость;
  • льгота в размере 50% на оплату жилищно-коммунальных услуг.

Льготный пакет для лиц со второй группой практически не отличается от пакета для инвалидов 1-ой группы. Единственное отличие – медикаменты предоставляются бесплатно только для неработающих лиц, а трудоустроенные граждане платят 50% от стоимости.

У пациентов с 3 группой льготный пакет меньше:

  • бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • до 60-ти дополнительных дней отпуска за свой счет;
  • льгота в размере 50% на оплату услуг ЖКХ;
  • социальная пенсия и ежемесячные денежные выплаты;
  • покупка лекарств и изделий медицинского назначения со скидкой в 50%.

Помимо основных льгот, в зависимости от места проживания, инвалиды могут рассчитывать на дополнительные права. Так, в крупных городах России органами соцзащиты предоставляются бесплатные услуги сиделки.

Без группы инвалидности

Любой пациент, перенесший инфаркт миокарда или кардиохирургическое вмешательство, имеет право на получение больничного листа независимо от формы трудовой деятельности (бессрочный или срочный трудовой договор, ИП). Лист нетрудоспособности выдается на весь период лечения и реабилитации.

Сроки временной нетрудоспособности определяются лечащим врачом индивидуально, максимальная продолжительность безработного периода составляет 4 месяца. Если по истечении этого срока человек нуждается в продлении больничного, то ставится вопрос о прохождении МСЭ.

Примерные сроки временной нетрудоспособности (ВН) и вероятность получения направления на медицинскую экспертизу (МСЭ) представлены на таблице:

Диагноз Ориентировочная продолжительность ВН (больничного листа) Направление на экспертизу для получения инвалидности
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка Неосложненный – 2.5-3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца Показано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка Неосложненный – 3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца Показано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда других локализаций(задняя или боковая стенка). Неосложненный – 2.5-3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца Показано
Острый субэндокардиальный (мелкоочаговый, микроинфаркт, «инфаркт на ногах») инфаркт миокарда Без осложнений – 2-2,5 месяца
Сердечная недостаточность ФК 1 – 2-3 месяца
Сердечная недостаточность ФК 2 – 3-3.5 месяца
Сердечная недостаточность ФК 3 или 4 Показано
Повторный инфаркт, независимо от локализации 3-4 месяца Показано
Кардиохирургические операции на коронарных сосудах (стентирование, АКШ и др.) Без осложнений в послеоперационном периоде – 0.5-1 месяц для стентирования, 1.5-2 месяца для АКШ
Осложненный период реабилитации – 3-4 месяца; Показано
Имплантация кардиостимулятора 0.5-1 месяц Показано

Анализируя данные таблицы можно сделать несколько выводов:

  1. Факт перенесенного в прошлом инфаркта или оперативного вмешательства не является прямым показанием для направления пациента на медицинскую экспертизу по трудоспособности.
  2. Любые осложнения в постинфарктном или послеоперационном периоде увеличивают продолжительность пребывания на больничном листе, а пациент автоматически получает право на прохождение медико-социальной экспертизы и получение группы инвалидности.

При наличии показаний, пациенту после инфаркта или перенесенной кардиохирургической операции, положен перевод на более легкий труд. Перевод осуществляется руководителем предприятия только на основании медицинского заключения (этот документ предоставляется ВКК или МСЭК). При этом с сотрудника берется письменное согласие на работу с измененными условиями труда.

Так, претендовать на более легкий труд могут следующие люди:

  • вынужденные заниматься тяжелой физической работой (грузчики, строители, горнорабочие, шахтеры и т. д.);
  • имеющие ночные смены, дежурства и ненормированный рабочий день;
  • водители общественного или грузового транспорта;
  • пилоты и бортпроводники самолетов;
  • работники экстренных служб.

После стационарного этапа терапии больному дается бесплатная путевка на санаторно-курортное лечение. Решение о предоставлении путевки выносится врачебной комиссией медицинского учреждения по месту жительства. Причиной отказа в санаторно-курортном лечении является нестабильное общее состояние пациента или сопутствующие тяжелые заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, некоторые виды аритмий, тяжелая сердечная недостаточность и т.д.).

Что делать, если отказали в присвоении инвалидности?

В случаях, когда пациент не согласен с решением экспертной комиссии, он имеет право оспорить заключение МСЭ. Для этого существует два способа:

  • повторное переосвидетельствование в бюро МСЭ высшего административно-территориального уровня;
  • через суд.

Повторное переосвидетельствование проводится по тому же алгоритму, но уже в бюро медико-социальной экспертизы более высокой инстанции: в главном или федеральном. Полученное ранее заключение об отказе в присвоении группы можно оспорить в течение 3-ех рабочих дней с момента получения на руки. Для этого пациент должен предоставить в главное или федеральное бюро МСЭ следующий пакет документов:

  • письменное заявление;
  • заключение МСЭ;
  • результаты медицинского обследования.

При обращении в органы судебной власти пациент оформляет исковое заявление, в котором просит признать решение МСЭК незаконным и недействительным. В этом случае он должен предоставить суду веские причины некомпетентности врачей-специалистов и доказать наличие у себя тяжелых функциональных нарушений. Суд проводит собственную экспертизу и устанавливает наличие или отсутствие признаков инвалидности. Решение суда не подлежит оспариванию.

Порядок оформления инвалидности после инфаркта и стентирования

Возраст людей, пораженных инфарктом миокарда, снижается из года в год. Во многих случаях такие пациенты далеко не пенсионеры: часто ими становятся мужчины и женщины среднего возраста. Поэтому утраченная трудоспособность приводит к тому, что человек может стать безработным.

Получает ли такой больной инвалидность? Это происходит не всегда. Чтобы точно ответить на этот вопрос, нужно знать, как определяют группу.

Что такое инфаркт миокарда

Болезнью называют ишемический некротизированный очаг мышечной ткани сердца, появляющийся из-за нарушения коронарного кровотока. Пациент жалуется на боль за грудиной жгучего или сжимающего характера. Она иррадиирует в левую лопатку, руку.

Код по МКБ 10 — I21 (Острый инфаркт миокарда).

Внимание! При заболевании требуется экстренно госпитализировать человека в кардиореанимацию. При несвоевременно оказанной помощи может наступить летальный исход.

Что такое стентирование

Это малоинвазивное эндоваскулярное вмешательство на сердечных сосудах. Его принцип состоит в том, что процедура расширяет суженные и забитые кровяными сгустками зоны при помощи стента. Он устанавливается в артериальный просвет.

На атеросклеротических бляшках есть выпячивания, где развивается воспалительный процесс. Внутренний сосудистый слой рубцуется и разрушается. Здесь образуются кровяные сгустки.

Такая патология уменьшает просвет и может закупорить артерию. Кровь к сердцу не поступает должным образом. Это грозит ишемическими расстройствами с последующим развитием инфаркта.

Стентирование восстанавливает движение крови по коронарным сосудам, где локализуются атеросклеротические изменения. Однако оно не избавляет пациента от бляшек. В течение нескольких лет процедура устраняет признаки недуга и негативные последствия инфаркта миокарда.

Основная характеристика коронарного стентирования:

  1. Эта эндоваскулярное вмешательство. Все действия проводятся только внутри сосуда. В процессе операции не проводятся разрезы кожного покрова или нарушение его целостности.
  2. Во время одного стентирования устанавливают 1-4 стента. Количество зависит от числа патологических участков.
  3. Чтобы провести положенное вмешательство, пациенту вводят рентгеноконтрастное средство, которое наполнит сердечные сосуды. Для контроля проведения красящего вещества применяются высокоточные рентгеновские приборы.
Читать еще:  Анемия беременной 1 степени

Дают ли инвалидность после стентирования? Да, если после вмешательства больной находится в тяжелом состоянии и он не способен к самообслуживанию.

Что такое стент, разновидности

Просвет сердечной артерии восстанавливается стентом — тонким металлическим протезом, выполненным в форме сетчатой трубки. Он вдавливает бляшку в стенки сосудов и раздвигает их, выполняя функцию каркаса. Устройство не дает артерии повторно сузиться.

Характеристика современных стентов:

  1. Изготовлены из сплава металлов (кобальта и хрома). Материал не вызывает реакцию отторжения организма и обеспечивает прочность изделия.
  2. Имеют форму трубки длиной 10 мм, диаметром 0,25-0,6 см.
  3. Стенки стента сетчатые. Это дает менять диаметр устройства. Самый маленький применяется, чтобы ввести изделие к месту атеросклеротической бляшки, а большой позволяет расширить суженный участок.
  4. Стенки стента покрывают специальным составом. Он не позволяет крови сворачиваться на устройстве. Постепенно вещество выходит, что предотвращает формированию кровяных сгустков на самом устройстве.

Особенности оформления инвалидности

Перед тем как направить больного на МСЭ (медико-социальную экспертизу), врач отправляет его на исследования. Они покажут необходимость освидетельствования.

Врачу следует заполнить форму 088/у. Он подает заявление о выполнении медосвидетельствования, чтобы присвоить группу инвалидности и подобрать ИПР (индивидуальную программу реабилитации).

Доктор уточняет число, когда следует явиться на экспертизу. Комиссия вправе провести дополнительную диагностику, изучить социально-бытовое положение или получить трудовой анамнез больного, проходящего медосвидетельствование.

Внимание! Все действия, которые проводятся комиссией, бесплатны. Их покрывает ОМС. Группа устанавливается с момента подачи заявления на признание больного инвалидом.

Список требуемых документов

Чтобы пройти освидетельствование в МСЭ, больному необходимо предоставить перечень бумаг. Требуемая документация:

  1. Форма о88/у.
  2. Заявление на проведение медосвидетельствования.
  3. Паспорт с ксерокопией.
  4. СНИЛС.
  5. Бумаги, относящиеся к болезни, по которой собираются ставить группу.
  6. Трудовая книжка (ксерокопия заверяется у работодателя).
  7. Характеристика рабочего места.

Как определяют группу

У болезни нет четких условий, по которым решается присвоение инвалидности. Все пациенты в различной степени переносят недуг. Вот почему комиссия подходит к больным индивидуально.

Дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования? БМСЭ рассматривает заболевание по таким параметрам:

  • наличие сердечной недостаточности и ее ФК;
  • итог проведенной реабилитации;
  • способен ли человек к работе;
  • приспособен ли пациент к новым условиям, самообслуживанию в быту.

Степень ограничения жизнедеятельности оценивают по таким показателям:

  • характер и длительность боли;
  • затруднение в процессе ходьбы, подъема по лестнице;
  • имеются ли аритмии, экстрасистолы и прочие сердечные расстройства;
  • патологические изменения на ЭКГ или ЭхоКГ;
  • расстройства, выявленные при тестировании функциональных нагрузок.

Группы инвалидности после инфаркта миокарда и стентирования:

  1. I — cтавят лицу с низкой вероятностью восстановления здоровья после перенесенного недуга. Его беспокоят частые приступы «грудной жабы» и симптомы сердечной недостаточности, не поддающейся компенсации.
  2. II — назначается человеку, который не сможет трудиться на прежнем виде деятельности. Это касается тяжелой физической работы либо факторов, которые способствуют ухудшению здоровья или повторному заболеванию. Требуется смена профессии на легкую. Больной часто страдает приступами стенокардии. Они требуют лечения и реабилитационного курса.
  3. III — выдается лицам, которые могут остаться в своей профессии и осуществлять прежнюю деятельность, но с ограничениями. Такие больные имеют нечастые приступы сердечной деятельности. Иногда пациенты вынуждены поменять вид труда.

Когда могут отказать в получении инвалидности

У БМСЭ существуют специальные критерии. Их учитывают во время экспертизы. Почему отказывают в выдаче инвалидности после стентирования сосудов сердца и инфаркта миокарда:

  • труд не сопровождается интенсивной физической или психоэмоциональной нагрузкой. Он не требует от больного поменять профессию на более легкую;
  • лечебные мероприятия были успешно проведены, отсутствует вероятность повторного инфаркта. Состояние пациента обязательно подтверждается дополнительными методами исследования;
  • больной полностью сохранил способность к самостоятельному уходу.

Когда больной будет готов к труду, лечащий доктор в листе нетрудоспособности после стентирования поставит отметку о его закрытии.

Что запрещено

Человеку с инфарктом миокарда или после стентирования сосудов сердца дают инвалидность на следующие варианты деятельности:

  1. Требующие особого внимания и психоэмоционального перенапряжения.
  2. Работающие с устройствами повышенной опасности (операторы машин на производственных линиях).
  3. Служащие в авиаучреждениях (пилоты, диспетчеры, бортпроводники).
  4. Сопровождающиеся долгой пешей нагрузкой или продолжительным пребыванием на ногах (почтальон, повар).
  5. Место трудовой деятельности располагается вдали от места проживания пациента и населенных пунктов.
  6. Сопровождающиеся вредными условиями на производстве.
  7. Включающие труд с ночными и суточными сменами.
  8. Высотные работы.

Внимание! Лицу устанавливают инвалидность и ограничивают труд с рекомендацией сменить профессию (при II и III группах) или полностью запрещают рабочую деятельность (при I группе).

Переосвидетельствование: как часто необходимо проходить экспертизу

Комиссия вправе оформить первую группу на пожизненный срок, если лицо пребывает в тяжелом состоянии, а вероятность удачной терапии низкая. Однако чаще всего больному приходится регулярно проходить переосвидетельствование.

С первой группой следует проходить экспертизу раз в 2 года. Со II и III — раз в 12 месяцев.

Лечащий доктор должен указать терапевтическую схему и реабилитацию, которые провели за прошлый год и не смогли улучшить состояние больного. Для повторной экспертизы пациент готовит такой же список документации, что и для первичного освидетельствования.

Следует приложить справку об инвалидности и ИПР. В последней врач ставит отметку о проведении реабилитационных мероприятий, которые назначались при предыдущей экспертизе. К ним относятся режим работы, что работодатель обеспечивает пациенту, регулярные осмотры у лечащего доктора и выполнение обследований.

Внимание! Если такие отметки отсутствуют, БМСЭ вправе отказать продлевать инвалидность.

Отказ в инвалидности

Когда больной не доволен заключением комиссии, он вправе его оспорить. Следует передать заявление в это же БМСЭ, Федеральное Бюро либо Органы соцзащиты.

Освидетельствование проводят не позже 1 месяца с даты получения заявления. Учитывая результаты такой экспертизы, члены комиссии выносят решение.

Заключение

Когда развивается инфаркт миокарда, врач проводит полное обследование и направляет пациента на экспертизу. Главные показатели в выдаче инвалидности — это насколько выражены утрата трудоспособности и способность к самообслуживанию. На их основании Бюро МСЭ делает заключение о присвоении группы.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Дают ли инвалидность после инфаркта в 2019 году, какую группу, особенности присвоения

Сердечный приступ в настоящее время может случиться даже у молодого человека. Инфаркт является серьезным заболеванием, который требует длительного восстановления после лечения. В это время человек практически не может работать. Поэтому после выписки из больницы ему важно знать дают ли инвалидность людям после инфаркта и как ее оформить!

Нюансы оформления инвалидности после инфаркта миокарда:

Положена ли инвалидность при инфаркте?

Под инфарктом миокарда понимается острое тяжелое клиническое заболевание, для которого характерным является некроз определенной части мышц и ишемия. Может охватывать отдельные части сердца либо быть обширным.

При этом погибшие клетки могут вообще не восстановиться. Длительное лечение может вернуть человеку прежний образ жизни только иногда в определенной степени. Сердце работать в прежнем режиме не сможет.

Иногда требуется оперативное вмешательство, например стентирование, т. е. установка в сосуде каркаса-стента, шунтирование. Все это приводит, к тому, что человеку придётся сменить свою профессию, особенно если он требует повышенной нагрузки или связана с воздействием вредных факторов.

Инфаркт сопровождается оформлением больничного листа не менее чем на четыре месяца. Вопрос о том, дают ли инвалидность после инфаркта рассматриваться может только после закрытия этого больничного.

На практике меньше половины таких больных могут восстановиться в достаточной степени, чтобы вернуться к своей прежней жизни.

В отношении другой части перенесших инфаркт людей встает вопрос о направлении на МСЭ, которая и определяет необходимость присвоения группы инвалидности.

Комиссией учитывается при назначении группы инвалидности следующее:

  • Может ли больной в дальнейшем трудиться по прежней профессии.
  • Общие показатели здоровья, человека, перенесшего инфаркт и темп восстановления.
  • Возможность осуществлять самообслуживание.

Практика показывает, что инвалидность могут получить следующие лица:

  • Больной достиг пенсионного возраста и является безработным.
  • Лечение включало в себя проведение операции на сердце по восстановлению сосудов.
  • Потеря трудоспособности составила более чем на 50%.
  • Реабилитационный период после инфаркта составил более 4 месяцев.
  • После инфаркта у человека сохраняются негативные последствия – сердечная недостаточность, стенокардия и т.д.

Принцип присвоения:

Присвоение группы инвалидности и определение какой именно группы происходит только по результатам МСЭ.

Учитывается: какого типа был инфаркт, наличие последствий, каково состояние организма после перенесенного заболевания, как человек переносит лекарства и применяемые методы лечения. Немаловажным является способность физлица трудиться.

Третья группа

Он характеризуется потерей прежнего образа жизни человеком на 40-60 %.

Данная группа присваивается временно от одного года до трех лет. Для нее характерно состояние здоровья человека, при котором функции сердца нарушены незначительно.

После восстановления и реабилитации человек может выполнять свои трудовые обязанности. Способность перекачивать кровь снижается незначительно, камеры умеренно расширены.

Вторая группа

Для второй группы потеря прежнего образа жизни составляет 60-80%.

В состоянии здоровья человека по инфаркту отмечаются негативные последствия (стенокардии), процесс реабилитации и восстановления протекает медленно.

В результате всего этого данный больной не сможет трудиться на прежнем месте, ему положен легкий труд.

Первая группа

При данной группе человек теряет свой прежний образ жизни на 80-90%.

Его состояние таково, что он не может даже осуществлять уход за собой. У них постоянно наблюдаются боли в сердце, отмечаются повторяющиеся приступы стенокардии.

От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?

На какой срок присваивается инвалидность:

  • 3 группа инвалидности устанавливается сроком на 1 год. По окончании положенного периода инвалид должен пройти повторную комиссию, которая может либо продлить действие группы, либо, при наличии положительной тенденции, снять группу вообще.
  • 2 группа устанавливается также на период 1 год. По окончании этого срока после прохождения повторного осмотра, группу либо продляют, либо понижают до 3 группы.
  • 1 группа изначально присваивается на 2 года. При этой группе чаще всего устанавливается бессрочная инвалидность, поскольку шансов на полное восстановление не очень много.

Особенности присвоения инвалидности после инфаркта пенсионерам

Пенсионеры оформляют инвалидность после перенесенного инфаркта на общих условиях.

Для этой категории граждан обычно выше шанс сразу же получить бессрочную группу, без необходимости повторных осмотров.

Льготные преференции для инвалидов по инфаркту

Закон не предоставляет какие-либо отдельные льготы для тех инвалидов, которым группа установлена по причине перенесенного инфаркта. Они могут пользоваться всеми привилегиями, какие дает им присвоенная группа.

Сюда обычно входят:

  1. Оформление пенсии по инвалидности;
  2. Выплата ЕДВ, которая происходит ежемесячно. Помимо денежной суммы в ЕДВ также входят натуральные услуги, которые при желании можно также заменить выплатами.
  3. Возврат 50% от оплаченных коммунальных затрат;
  4. ТК устанавливает для инвалидов более щадящий режим работы — сокращенный рабочий день, более продолжительный отпуск, запрет на привлечение к работе в выходные дни, на поездку в командировки и т. д.
  5. Льготы по налоговым платежам, а в некоторых ситуациях — полное освобождение от них;
  6. Поездки на городском муниципальном транспорте бесплатно, либо с компенсацией части расходов;
  7. Предоставление бесплатных лекарственных препаратов, протезов, либо скидок на их приобретение.
Читать еще:  Сбой сердечного ритма

Оформление инвалидности после приступа:

Необходимые документы

Закон определяет перечень документов, которые требуется предоставить при прохождении комиссии:

  • Документ для установления личности (обычно паспорт), а также его копию;
  • Заявление, заполненное по установленной форме 088/у-06, к которому и прикрепляются все остальные документы.
  • Оформленное врачом направление на прохождение комиссии;
  • Копия трудовой книжки, которую должен заверить кадровый специалист предприятия;
  • Если гражданин состоит в трудовых отношениях, то ему необходимо предоставить справку с работы о характере места труда;
  • Если на инвалидность претендует учащийся, он должен взять на месте учебы характеристику;
  • Медицинские заключения в подлинном виде и копиях, которые определяют полученные травмы либо перенесенные заболевания;
  • Карточка СНИЛС;
  • Если комиссия проходится повторно — то копии всех предыдущих заключений.

В какие инстанции обращаться?

При оформлении инвалидности, первым шагом нужно обращаться к своему лечащему врачу. Он должен оценить текущее состояние пациента и выписать направления к необходимым специалистам и на анализы.

После прохождения всех осмотров он на их основании оформляет направление на комиссию по установленному образцу. На этом направлении обязательно должна стоять печать медучреждения и подпись главного врача.

После этого с направлением, а также подготовленными документами необходимо обращаться в филиал МСЭ, находящийся в городе. Иногда в одном городе открыто несколько учреждений, и каждое специализируется на своем направлении болезней.

Процедура как получить инвалидность после инфаркта неработающему проходит так же, как и для работающих граждан.

Почему могут отказать?

После того, как гражданин осмотрен комиссией, ему может быть не только присвоена группа инвалидности, но и наоборот, вынесен отказ в данном шаге.

Обычно это происходит в том случае, если проведенное лечение для пациента оказалось достаточно эффективно, и его текущее состояние не соответствует критериям присвоения группы, даже 3-й. Другими причинами является установление факта, что пациент может себя в полной мере обслуживать самостоятельно, а его работа не связана с физическими и психическими нагрузками.

Также может быть вынесен отказ в том случае, если на комиссию были представлены поддельные документы. В случае их выявления члены комиссии не только откажут в группе, но также могут сообщить в правоохранительные органы о попытке подлога.

Часто также встречаются ситуации, что граждане сталкиваются при прохождении комиссии с хамским поведением ее членов — они грубят, игнорируют представленные документы и в конечном итоге, отказывают в присвоении группы.

В этой ситуации гражданину только остается обратиться к адвокату и начать по этому поводу судебное разбирательство.

Когда требуется переосвидетельствование?

Время, на которое инвалиду присваивается группа, не зависит от диагноза, а закреплено в законе. Так, если присвоена инвалидность первой группы, то пройти комиссию повторно потребуется через 2 года.

Инвалиды 2 и 3 группы проходят переосвидетельствование каждый год. При этом для инвалидов 3 группы еще установлено требование подготовить к комиссии подтверждающие документы.

В случае, если инвалид не явится на повторную комиссию, то группа с него будет автоматически снята.

Также закон определяет понятие бессрочной группы. Она присваивается в случае, когда инвалид выполняет несколько обязательных условий (является пенсионером, нет положительной динамики в болезни за последние годы и т. д.).

После того, как присвоена бессрочная инвалидность, необходимость проходить освидетельствование повторно пропадает.

Положена ли инвалидность после стентирования

Жизнь после сердечного приступа и стентирования существует. После перенесенного инфаркта или установки стента человек проходит длительный курс восстановления, но привычная работа и многие домашние обязанности для многих остаются в прошлом. Такие проблемы с состоянием здоровья – повод для начала мероприятий по оформлению инвалидности.

Работоспособность после инфаркта и стентирования

Пациенты после перенесенного сердечного приступа находятся на больничном по временной нетрудоспособности. Больничный длится 4 месяца. Этот период отводится для восстановления организма и постепенного возврата к привычной жизни. В 40% случаев прежнее состояние человека возвратить не удается. Физический труд противопоказан, так как такого рода нагрузки могут ухудшить состояние здоровья, и пациентам дают инвалидность.

Какая степень инвалидности присваивается? Степень нетрудоспособности зависит от того, насколько у пациента восстановилась способность заниматься практической деятельностью. Если его работа предусматривает тяжелый физический труд или воздействие вредных веществ, то группа инвалидности полагается. Но если деятельность пациента определяется только психоэмоциональными нагрузками или умственным трудом, то после перенесенного приступа группу могут не дать.

Положена ли инвалидность после стентирования? Стентирование – это малоинвазивная операция, в процессе которой устанавливается стент в коронарную артерию, суженную атеросклеротическими бляшками. Оперативное вмешательство не повод для признания нетрудоспособности. После операции пациент быстро возвращается к привычной жизни. Период реабилитации зависит от степени тяжести ишемической болезни, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.

Стентирование создает у пациентов искаженное восприятие полного выздоровления. Операция устраняет симптомы заболевания, но не лечит его. Поэтому человек должен соблюдать специальную диету, избегать физических нагрузок, бросить курить и пить спиртное. При ухудшении состояния больного или если после операции произошел инфаркт, то ему присваивается определенная степень нетрудоспособности.

Принцип присвоения

Формально инвалидность после инфаркта дается всем больным, которые перенесли сердечный приступ. Около 60% людей после этого на протяжении 4 месяцев восстанавливаются и могут возвратиться к привычному образу жизни. В 40% случаев у пациенту констатируют нетрудоспособность и больничный продлевается на 1 год. Через год человек снова должен пройти медкомиссию. Оформление группы — это индивидуальная и ситуативная процедура, поэтому учитываются все факторы, которые влияют на состояние больного. К таким критериям относится:

  • дееспособность;
  • вид деятельности человека;
  • уровень образования;
  • способность качественно выполнять работу;
  • приспособленность организма к новому стилю жизни.

Оформление нетрудоспособности после инфаркта и стентирования – процесс длительный. Для оформления степени нетрудоспособности следует заполнить больничный лист, пройти лабораторное и инструментальное обследование. После прохождения диагностики нужно написать заявление на получение инвалидности и отнести его вместе с паспортом (оригинал и копия), медицинской картой, копией трудовой книжки и выпиской из истории болезни в государственную медико-социальную инстанцию.

По результатам рассмотрения документов проводится аттестация. Во избежание рецидивов пациентам назначается психологическая помощь, и проводятся профилактические, восстанавливающие процедуры, которые позволяют приспособиться к новому образу жизни.

Переосвидетельствование нужно проводить каждый год до конца жизни. Положена ли инвалидность пенсионерам? Да, но подтверждать инвалидность после инфаркта каждый год не нужно лицам старше 50 лет. Нетрудоспособность после инфаркта или стентирования официально присваивается в день поступления документов на МСЭ.

Если государственная инстанция МСЭ отказала в получении группы, вердикт комиссии можно обжаловать. Для этого нужно написать заявление повторно. Для рассмотрение заявления отводится до трёх дней. Затем в течение месяца человек должен пройти повторное освидетельствование. При отрицательном результате пациент имеет права на прохождение независимой экспертизы или обращение в суд. Решение суда окончательное и обжалованию не подлежит.

Степени инвалидности

Группа инвалидности после инфаркта или установки стента присваивается в зависимости от результатов МСЭ. Существует три степени:

  • Нетрудоспособные лица, у которых возникают частые приступы стенокардии и имеются симптомы слабой сократительной функции сердца.
  • Лица, состояние здоровья которых предусматривает ограниченную трудоспособность. Пациенты регулярно испытывают боль в груди.
  • Пациенты с незначительным нарушением функционирования сердца.

Специалисты, которые проводят медицинскую экспертизу, дают подробные разъяснения пациенту относительно принятого решения (присваивается группа или нет и почему). Лица с третьей группой могут осуществлять привычную для них деятельность, несмотря на незначительную дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Если до сердечного приступа или стентирования человек занимался легким физическим или умственным трудом, то после реабилитации его признают трудоспособным.

Вторая группа даётся лицам, если отклонения более значительные. Сердечная мышца после приступа или оперативного вмешательства продолжает плохо работать. Больной может регулярно ощущать боль в груди. Физический труд и повседневная работа становятся невозможными. Вторая группа предусматривает ограниченную трудоспособность. Человек способен выполнять легкую работу. Вторая степень предполагает регулярное реабилитационное лечение.

Первая группа считается самой тяжелой. Признаки слабой сократительной функции сердца проявляются всегда. Эту группу присваивают лицам с чрезмерно сложными и опасными нарушениями функционирования организма. Пациент каждый день испытывает боль в груди и сердце. Он не способен трудиться, несмотря на проведение лечебных мероприятий. Пенсионерам всегда дается первая группа. Если восстановительное лечение не приносит результата, то человеку присваивается бессрочная инвалидность.

Запрещенные виды деятельности

Если инфаркт и стентирование прошли без серьезных осложнений, то человеку все равно нужно внимательно относиться к своему здоровью. Тяжелые работы ему запрещены, так как они могут спровоцировать новый приступ и ухудшить состояние. После инфаркта или операции по установке стента человеку запрещено работать:

  • крановщиком;
  • пилотом;
  • электромонтажником или высотником;
  • почтальоном;
  • водителем;
  • диспетчером.

Под запретом профессии, требующие ночного дежурства и высокой психоэмоциональной нагрузки. О работе на предприятии, которое добывает или перерабатывает вредные вещества, также следует забыть. Сердечный приступ может повториться, поэтому опасной считается удаленная работа, где поблизости нет населенных пунктов. Эти виды деятельности вызывают напряжение и стрессорные реакции даже у здоровых людей.

Существует огромный перечень профессий, которые доступны лицам после перенесенного инфаркта и хирургического вмешательства. Подобрать профессию можно согласно индивидуальным особенностям. Это может быть автомеханик, библиотекарь, биолог, портной, фотограф или художник.

Процесс восстановления

Результат реабилитации зависит от степени тяжести сердечного приступа, возраста больного и соблюдения врачебных рекомендаций. Во время реабилитации врачи назначают:

Физиотерапия ускоряет процесс восстановления и улучшает жизненные показатели. Эффективными являются массаж и дыхательная гимнастика. Со временем добавляются занятия спортом, плавание, езда на велосипеде. Физические нагрузки увеличиваются постепенно. Нельзя допускать появления отдышки или усталости. Первое время упражнения выполняются с помощью других лиц, но со временем больной начинает их делать самостоятельно. При выполнении гимнастики врач контролирует пульс и показатели сердечного давления.

Первую неделю разрешается употреблять отварную или приготовленную на пару пищу. Запрещается употреблять жареные и жирные блюда. Порции должны быть небольшими и частыми. Из рациона полностью исключается соль. Суточная норма жидкости 800 мл. На второй неделе можно есть измельченные пареные, вареные и жареные блюда. Количество приемов сокращается до 5 раз. Объем жидкости увеличивается до 1 литра. Придерживаться такого питания нужно 2 недели. Затем в рацион можно внести соль, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы. Допускается прием крупных кусков пищи. Порции можно немного увеличить. Суточная норма жидкости 1–1,1 литра.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector