Понижена глюкоза dikils.ru

Понижена глюкоза

6 причины пониженного сахар в крови у взрослых и детей

В этой статье вы узнаете:

Анализ крови на сахар – одно из обязательных ежегодных исследований для людей старше 30 лет. И если с результатом этого анализа выше нормы всё более или менее понятно, то каковы причины низкого сахара в крови у взрослого, не всегда ясно. Также человека может длительное время что-то беспокоить, но связать эти симптомы с низким сахаром в крови зачастую не может даже врач.

Причины снижения уровня глюкозы в крови разнообразны. Наиболее часто это неправильная тактика в лечении сахарного диабета как 1, так и 2 типов, причём независимо от использования инсулина. Также гипогликемия может свидетельствовать о наличии тяжёлых заболеваний внутренних органов, опухоли поджелудочной железы либо длительном голодании.

Среди основных причин снижения сахара в крови у взрослых можно выделить следующие:

  1. У больных сахарным диабетом:
    • избыточное введение инсулина;
    • приём лишней дозы таблетированных препаратов;
    • нарушение режима питания, голодание;
    • избыточная физическая нагрузка без дополнительного приёма пищи;
    • тяжёлые сопутствующие заболевания внутренних органов;
    • алкогольное опьянение.
  2. Инсулинома.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические операции.
  4. Длительное соблюдение диеты с резким ограничением углеводов в пище.
  5. Тяжёлые заболевания печени (цирроз, рак, гепатит).
  6. Эндокринные заболевания (надпочечниковая недостаточность, нарушение функции гипофиза, тиреотоксикоз).
  7. Тяжёлые физические нагрузки.
  8. Состояния, сопровождающиеся повышенным потреблением глюкозы (беременность, лактация, диарея, рвота).
  9. Опухоли (рак желудка, кишечника, печени, лейкозы).
  10. Алкоголизм.
  11. Приём некоторых лекарственных препаратов.

Ошибки в лечении сахарного диабета

Снижение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом – довольно частое явление. Нужно отметить, что для таких больных уровень сахара в крови, при котором появляется плохое самочувствие – цифра индивидуальная. Часто даже при показателе в 6–7 ммоль/л начинают беспокоить головокружение и потливость.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, какие бывают виды инсулинов, куда их правильно вводить и через какое время необходимо поесть. Он должен помнить, что при планируемой физической нагрузке либо уменьшении объёма съеденной пищи доза инсулина должна быть уменьшена. Не допускается приём больших доз алкоголя, поскольку он блокирует ферменты, помогающие образованию глюкозы.

Больные сахарным диабетом, принимающие таблетированные сахароснижающие препараты, особенно из группы усиливающих выделение инсулина (гликлазид, глибенкламид и др.), не должны самостоятельно пытаться увеличить дозу препаратов, даже если уровни сахара в крови будут повышены. Многие препараты имеют дозу, после превышения которой они просто перестают усиливать своё действие. Однако они могут накапливаться в организме и вызывать тяжёлые гипогликемии с потерей сознания.

Инсулинома

Инсулинома – это опухоль из клеток поджелудочной железы, которая образует большое количество инсулина, вызывающего резкое снижение уровня сахара в крови.

В своём большинстве инсулиномы – доброкачественные опухоли, лишь около 10% из них имеют злокачественное происхождение. Но они вызывают тяжёлые гипогликемии, заканчивающиеся потерей сознания, судорогами и нарушением мыслительных процессов в последующем. Поэтому инсулиному нужно обнаружить как можно раньше и удалить оперативно.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

При некоторых заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание глюкозы, что вызывает эпизоды гипогликемии. Это случается при язвах желудка и двенадцатипёрстной кишки, неспецифическом язвенном колите, операциях по удалению части желудка или кишечника. В этих случаях лечение гипогликемий сложное, должна соблюдаться специальная диета с приёмом пищи, сопровождающаяся мелкими порциями и хорошо термически обработанными продуктами.

Тяжёлые заболевания печени

Печень – один из основных органов, в котором происходит обмен глюкозы. Именно здесь она запасается в виде гликогена, отсюда же она высвобождается при физических и умственных нагрузках. В клетках печени работает ряд ферментов, участвующих в преобразовании глюкозы.

При повреждении печени патологическим процессом (цирроз, инфекционное поражение, рак, метастазы рака других органов) она оказывается не в состоянии в достаточном количестве запасать и высвобождать глюкозу, что приводит к снижению уровня сахара в крови.

Блокироваться ферменты печени могут также алкоголем и приёмом некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, аспирин, индометацин, бисептол, димедрол, тетрациклин, левомицетин, анаприлин).

Эндокринные заболевания

При некоторых эндокринных заболеваниях (надпочечниковая недостаточность, снижение функции гипофиза и др.) уменьшается образование гормонов, противостоящих работе инсулина. В результате повышения уровня этого гормона в крови происходит резкое снижение уровня сахара.

В других случаях (при тиреотоксикозе, повышении функции щитовидной железы) усиливается потребление глюкозы клетками, что отражается в анализе в виде сниженного её уровня.

Другие причины снижения уровня сахара в крови

Во время тяжёлых физических нагрузок большое количество глюкозы расходуется на работу мышц. Поэтому в период подготовки к соревнованиям рекомендуют создать достаточный запас гликогена в печени. Гликоген – это соединённые между собой молекулы глюкозы, её депо.

У женщин причиной пониженного сахара в крови часто становятся беременность и лактация. Во время беременности большое количество глюкозы расходуется на рост и развитие плода. Зачастую именно поэтому беременной женщине тяжело сдать анализы натощак, во время большого периода голодания она может просто потерять сознание.

После родов глюкоза попадает к ребёнку с грудным молоком. Молодой матери нужно не забывать правильно и регулярно питаться, нехватка глюкозы плохо сказывается на настроении, активности и памяти.

Клетки опухолей очень метаболически активны. Они потребляют огромные количества питательных веществ, среди которых и глюкоза. Также они выделяют вещества, подавляющие образование гормонов – антагонистов инсулина. Некоторые опухоли сами способны выделять инсулин.

Признаки и симптомы гипогликемии

Признаки пониженного сахара в крови одинаковы у мужчин и женщин, а симптомы могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

На начальных этапах появляются ощущение голода, раздражительность. Далее начинают беспокоить дрожь в руках, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, головная боль. Если не оказывается помощь, присоединяются нарушения речи, внимания, координации, сознание становится несколько спутанным. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, судороги, кома, отёк головного мозга, остановка дыхания и сердечной деятельности.

В пожилом возрасте на первом месте – нарушение сознания и поведенческие расстройства. Больные могут быть как резко заторможены, так и сильно возбуждены.

После эпизода гипогликемии возможна частичная потеря памяти. В случае когда такие эпизоды повторяются часто, человека беспокоят:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • снижение памяти и скорости мышления;
  • беспокойный сон;
  • возможно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

Низкий уровень сахара в крови у ребёнка

Причины снижения уровня сахара в крови у ребёнка аналогичны причинам у взрослых.

Очень часто гипогликемия развивается у новорождённого ребёнка, мать которого больна сахарным диабетом, в том числе гестационным. Как правило, такие дети рождаются крупными, с весом более 4 кг, но незрелыми относительно своего гестационного возраста.

Снижение уровня сахара может быть и у недоношенных новорождённых в первые сутки жизни.

Для детей эпизоды гипогликемии особенно опасны, поскольку их нервная система недостаточно сформирована. Возможно повреждение головного мозга, трудности с запоминанием и обучением, в тяжёлых случаях – эпилепсия.

Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови

Алгоритм действий в случае резкого снижения сахара в крови:

  1. Если человек находится в сознании, предложите ему сладкий напиток или сок, либо продукт, содержащий простой углевод (кусочек сахара, карамель и т. п.).
  2. Если человек находится без сознания, ни в коем случае не кладите ему ничего в рот. Он может поперхнуться едой или жидкостью и задохнуться.
  3. Уложите человека без сознания на твёрдую поверхность набок, освободите шею и проверьте, нет ли во рту еды или зубных протезов.
  4. Вызовите бригаду скорой помощи.

Как правило, больной сахарным диабетом знает про возможные гипогликемии и чувствует их приближение, а также имеет при себе необходимое количество кусочков сахара или таблеток глюкозы.

После того как эпизод гипогликемии прошёл, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину снижение сахара в крови и вылечить её.

Возможные причины низкого сахара в крови

От концентрации сахара в крови зависит хорошее самочувствие и слаженная работа всех внутренних систем организма. Как высокие, так и низкие показатели уровня глюкозы приводят к повреждению внутренних органов и снижению их функциональности.

Опасной перспективой неконтролируемого снижения сахара в плазме крови является развитие гипогликемической комы и тяжелого поражения головного мозга.

Причины гипогликемии

Глюкоза поступает в организм с пищей, участвует в углеводном обмене и преобразуется в энергию. Контролирует весь этот бесперебойный процесс производимый поджелудочной железой инсулин. Если по какой-то причине взаимодействие гормона с клеточными рецепторами нарушено, то сахар начинает скапливаться в крови и возникает гипергликемия. Такое часто случается у больных сахарным диабетом.

Но бывает и так, что у человека появляются симптомы гипогликемии. Что это значит? Это значит, что в его крови уровень глюкозы упал ниже 3,3 ммоль/л. Под влиянием неблагоприятных факторов организм стал испытывать острую нехватку сахара, вследствие чего нарушается питание всех жизненно важных органов и может развиться гипогликемическая кома.

Низкий показатель глюкозы может обнаружиться как после длительного голодания, так и через несколько часов после еды и это происходит не только у диабетиков.

Причины, которые могут спровоцировать гипогликемию:

  • гормональный сбой с уменьшением производства адреналина, глюкагона, кортизола;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • низкокалорийное или нерегулярное питание с длительными периодами голода;
  • рацион с большим количеством углеводной пищи и сладостей;
  • онкологические опухоли или доброкачественные новообразования;
  • почечная, сердечная и печеночная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • недостаток сна и физическое переутомление;
  • превышение дозы сахаропонижающих препаратов или инсулина;
  • оперативное вмешательство;
  • беременность;
  • менструальный цикл;
  • сахарный диабет на ранней стадии;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

У взрослого человека, большинство причин, вызывающих снижение показателей сахара, являются факторами, свидетельствующими о неправильном образе жизни, когда интенсивные физические нагрузки сочетаются с погрешностями в питании и отсутствием полноценного отдыха. Так, к примеру, у женщин приступы гипогликемии часто возникают на фоне злоупотребления голодными диетами.

У детей снижение сахара происходит по причине повышенной физической и умственной активности при нерегулярном приеме пищи или недостатке калорий. Заболевание матери сахарным диабетом в совокупности с кислородным голоданием во время беременности и родов провоцирует падение уровня глюкозы у младенцев.

Симптомы пониженного сахара

Симптоматика гипогликемии проявляется в зависимости от степени снижения содержания сахара.

При уровне глюкозы 3,3 ммоль/л отмечаются такие признаки:

  • сильная жажда и повышенный аппетит;
  • мигрень, приступы тошноты и головокружения;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тремор рук, озноб;
  • повышенное потоотделение, особенно во сне;
  • потливость рук;
  • учащенный ритм сердца и пульс;
  • мышечная слабость и чувство онемения в конечностях;
  • беспокойный сон, сопровождающийся вскриками;
  • потемнение в глазах, появление мушек или пелены;
  • появление агрессии, раздражительности, в дневное время часто возникает сонливость, особенно после еды;
  • кожа на лице и конечностях бледнеет.
Читать еще:  Тромбоциты plt понижены

Таким образом организм сигнализирует о нехватке питания и если на подобные симптомы не отреагировать и срочно не восполнить недостаток глюкозы, съев небольшое количество сладкого, то продолжит снижаться и возникнут признаки гипогликемии:

  • рассеянность внимания;
  • нарушение речи;
  • судорожные приступы;
  • снижение давления;
  • потеря сознания.

В такой ситуации больному срочно требуется медицинская помощь, иначе развивается гипогликемическая кома, в результате чего нарушается питание мозга и повышается вероятность возникновения инсульта, инфаркта и слабоумия.

Диагностика патологии

Быстро определить концентрацию сахара в крови можно с помощью глюкометра. Допустимые показатели глюкозы больше 3,3 ммоль/л, но меньше 5,7 ммоль/л.

Достоверно подтвердить диагноз поможет тест на толерантность к глюкозе. За три дня до исследования нужно исключить из рациона жареные и жирные блюда, сладости.

Отказаться от газированных напитков и алкоголя. Избегать стрессов и физического переутомления, не посещать баню или сауну. В день прохождения теста запрещается курить и принимать пищу.

Забор крови для анализа проводится дважды. Сначала после 8-часового голодания, второй раз – через два часа после употребления больным раствора глюкозы.

На основании двух результатов определяется наличие заболевания и назначается соответствующее лечение.

Чем лечить?

Основной задачей терапии является поддержание концентрации сахара в кровяной плазме в пределах допустимой нормы.

Обычно клинические рекомендации заключаются в следующем:

  • корректировка назначаемых доз инсулина или сахаропонижающих препаратов для больных сахарным диабетом;
  • регулярный контроль уровня глюкозы;
  • при наличии опухолей назначается хирургическое вмешательство;
  • соблюдение диетического питания;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • корректировка образа жизни со снижением интенсивности физических нагрузок и увеличением продолжительности полноценного отдыха.

Если не удалось достичь результата, то назначается прием медикаментозных препаратов.

Медицинские препараты

Самостоятельно быстро восстановить уровень глюкозы можно, съев ложку меда, кусочек шоколада, сладкий фрукт или выпить сладкого сока.

Для подавления синтеза инсулина часто назначается Акарбоза, а женщинам может помочь прием гормональных препаратов, в частности, оральных контрацептивов.

Больным с признаками гипогликемии показан срочный прием раствора глюкозы с помощью внутривенного введения или перорально. Глюкозу можно заменить моносахаридом декстрозы.

В сложных случаях проводятся инъекции адреналина или Гидрокортизона, а также внутримышечное введение Глюкагона.

Выраженную раздражительность и агрессию успокаивают с помощью барбитуратов и антидепрессантов.

Народные средства

В дополнение ко всем рекомендациям можно проконсультироваться с врачом о возможности лечения средствами народной медицины:

  1. Измельчить несколько плодов шиповника и четверть часа настаивать в 500 мл вскипевшей воды. 14 дней выпивать утром и вечером по 100 мл настоя.
  2. Ввести в свой рацион свежие ягоды брусники и съедать ежедневно по зубчику чеснока.
  3. Крупную луковицу измельчить в кашицу и залить стаканом остуженной воды. Дать часа три постоять и отфильтровать жидкость. Принимать по большой ложке за полчаса до завтрака, обеда и ужина.
  4. Купить спиртовой настой левзеи. 15 капель препарата развести в 1 ст. л. воды и принимать утром, днем и вечером.
  5. Заваривать черносмородиновые листья, плоды боярышника или шиповника, цветки липы и пить как чай без ограничений.
  6. Вскипятить два стакана воды и всыпать по чайной ложке ромашки, подорожника, кровохлебки, зверобоя, сушеницы и пырея, а также по 0,5 ч. л. полыни и солодки. Дать постоять полчаса и отфильтровать. Трижды в день пить по четверти стакана не менее 4 недель.
  7. Перекрутить на мясорубке большой пучок петрушки, 4 крупных лимона и 200 г зубков чеснока. Поставить на неделю в холодильник. После слить образовавшийся сок и выпивать по 2 ч. л. утром, днем и вечером.

Профилактика гипогликемических состояний

Важной лечебной и профилактической мерой, позволяющей нормализовать в крови сахар, будет соблюдение диетического питания:

  1. Избегать длительных перерывов между едой. В день должно быть два легких перекуса и три основных приема пищи. Не нужно делать порции большими, но и чувство голода тоже недопустимо.
  2. Основной упор сделать на свежие или тушеные овощи, богатые клетчаткой (капуста, салат, зелень, кабачки, перец, томаты, огурцы).
  3. Из углеводов лучше предпочесть макаронные изделия из пшеницы твердых сортов, отварной картофель в мундире, гречку, коричневый рис или перловую крупу.
  4. Из белковых продуктов выбирать бобовые, кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирности, вареную и тушеную нежирную рыбу, крольчатину, постную телятину и говядину, белое мясо птицы.
  5. В рационе могут присутствовать морепродукты, морские водоросли, жиры растительного происхождения, твердые сыры.
  6. В меню обязательно должны присутствовать фрукты, только стоит выбирать несладкие, с низким гликемическим индексом.
  7. Ограничить или полностью исключить сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки. Белый хлеб заменить на цельнозерновой или ржаной. Сладости, белый рис, овсянка и манная крупа должны появляться на столе как можно реже.
  8. Допускается ограниченное количество меда, крепкого кофе и чая.
  9. Полностью исключить спиртные и газированные напитки, жирные и жареные блюда, жирные соусы, острые специи и приправы, копченые и маринованные продукты.
  10. Больше налегать на брокколи и орехи, так как в них большое содержание хрома, что препятствует снижению сахара.
  11. Не забывать про прием витаминных комплексов и ежедневное употребление не менее 6 стаканов чистой воды.

Дополнительно необходимо придерживаться следующих правил:

  • не заниматься самолечением — любой прием медикаментозных препаратов, дозировка инсулина, лечение народными методами, все это должно обязательно согласовываться с врачом;
  • избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • регулярно контролировать содержание в крови сахара, если диагностирован сахарный диабет или наблюдалось неоднократное снижение уровня глюкозы;
  • разумно дозировать физические нагрузки, не допуская переутомления и появления головокружения.
  • выделять на полноценный ночной отдых не менее 8 часов;
  • при появлении первых симптомов нарушения углеводного обмена, не откладывая, обратиться к врачу для комплексного обследования.

Причины резкого падения сахара в крови:

Резкое падение уровня глюкозы, если это не единичный случай, является тревожным звонком, что в дальнейшем возможно развитие сахарного диабета. Поэтому оставлять без внимания такой сигнал недопустимо.

Особенно опасны приступы гипогликемии в пожилом возрасте, когда вероятность развития диабетом возрастает. Частые случаи снижения сахара могут в итоге привести к гипогликемической коме, что, в свою очередь, опасно серьезным поражением головного мозга и может повлиять на продолжительность жизни.

Низкий сахар в крови — причины и симптомы у женщин, мужчин или детей, лечение и профилактика

Состояние низкого сахара в крови опасно не менее, чем повышение глюкозы выше нормы, поэтому знать, по какой причине возникает такая нехватка, какими симптомами себя проявляет заболевание, важно мужчинам и женщинам. Необходимо не только следить за показателями усвоения сахара, но также понимать, какие действия надо предпринять при гипогликемии, поскольку критическая ситуация чревата серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.

Что такое низкий сахар в крови

Недостаток сахара в крови или гипогликемия – патология, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая у здорового человека натощак составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л . Глюкоза – топливо нашего мозга, и дисбаланс ее показателей приводит к гипогликемической реакции, даже к коме. Низкий уровень сахара в крови вызывается многими причинами: болезнями, физиологическими особенностями организма, неправильным питанием.

Причины низкого сахара в крови

Причина патологии заключается в несоответствии уровня гормона инсулина в крови и поступлением углеводов при физической активности и вместе с пищей. Основным провокатором является неправильное питание, когда организм не получает нужных углеводов, а вместе с ними – энергии. Как правило, резкое понижение сахара в крови бывает при диабете, но и у здоровых людей такое состояние тоже возможно. Среди причин патологии:

  • передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
  • неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
  • обезвоживание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление приемом алкоголя;
  • недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
  • истощение;
  • гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
  • внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
  • избыток внутривенного капельного введения физраствора;
  • хронические болезни;
  • длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
  • менструации.

Низкий уровень глюкозы в крови у детей возникает, как правило, по причине низкокалорийного питания, больших временных промежутков между едой на фоне двигательной активности, психологических нагрузок, недостатка сна. Реже наблюдается семейная идиопатическая (спонтанная) гипогликемия на патогенетической основе, проявляющаяся у детей до двух лет. Катализатором выступает высокая чувствительность к лейцину, ускоряющая синтез инсулина и блокирующая глюконеогенез в печени, что и вызывает снижение глюкозы.

Нередким явлением считается и гипогликемия у недоношенных новорожденных, проявляющаяся гипотермией, дыхательными нарушениями, цианозом. Однако может протекать и бессимптомно, в этом случае ее можно выявить при первых часах жизни только при проведении соответствующего анализа. Фактором риска для ребенка служит сама мать, если болеет диабетом 2-го типа и принимает сахароснижающие лекарства. Малышу вне зависимости от степени клинических проявлений необходима срочная терапия – введение глюкозы или глюкагона и гидрокортизона.

При приступе гипогликемии самочувствие человека зависит от скорости и уровня падения сахара. Симптомы пониженного сахара в крови могут проявиться, если уровень глюкозы резко упал, но остался в границах нормы. К основным признакам относят:

  • адренергические расстройства – усиленная потливость, скачок артериального давления, бледность кожи, возбуждение, беспокойство, тахикардия;
  • парасимпатические признаки – слабость, тошнота, рвота, чувство голода;
  • нейрогликопенические явления – обморок, головокружение, дезориентация, неадекватное поведение.

Пониженный сахар в крови может выражаться слабо, сигнал проявляется только повышенной сонливостью и усталостью. Женщины более склонны к такой патологии, особенно при гормональных изменениях во время беременности, климакса и при эндокринных заболеваниях, дисфункции яичников. Но могут появиться и следующие характерные симптомы:

  • потливость;
  • тревога, агрессивность;
  • бледная кожа;
  • гипертонус мышц;
  • тахикардия;
  • дрожание мышц;
  • повышение давления;
  • мидриаз;
  • общая слабость;
  • тошнота, рвота;
  • чувство голода;
  • головокружения, амнезия;
  • обмороки, нарушение сознания.

Показатели концентрации глюкозы в крови могут меняться у мужчин и женщин с возрастом, из-за смены образа жизни и пристрастия к вредным привычкам. Мнение, что норма сахара для мужчин выше, чем у женщин, не имеет под собой основания. Показатель зависим от питания, пагубных привычек, стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок. Понижение сахара в крови проявляется у мужчин следующими симптомами:

  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • замедленная реакция;
  • нервное возбуждение;
  • недостаток энергии;
  • судороги.
Читать еще:  Обследование сосудов сердца

Чем опасен низкий сахар в крови

Нейрогликопенические и адренергические проявления проходят при правильной терапии, однако помимо них пониженная глюкоза в крови опасна развитием гипогликемической комы, церебральными дисфункциями, вплоть до деменций. Кроме этого, это состояние рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может провоцировать инсульты и инфаркты, кровоизлияние в сетчатку. У беременных гипогликемия отрицательно влияет на развитие плода, сокращая объем поступаемой глюкозы.

Что делать, если низкий сахар в крови

С несущественной нехваткой сахара можно справиться самостоятельно: выпить раствор глюкозы, сладкий сок, съесть кусок сахара, карамель, ложку меда. Однако, не всякая сладкая пища рекомендована: так, нельзя есть макароны, пирожные, каши, шоколад, мороженое, фрукты, белый хлеб. В тяжелом же состоянии человек способен потерять сознание и поможет уже только скорое медицинское вмешательство.

Больному требуется введение глюкагона или глюкозы, через полчаса необходим контроль анализа крови. Важно при терапии соблюдать скорость введения так, чтобы показатель сахара держался в пределах 5-10 ммоль/л. Последующее лечение зависит от причин (передозировка инсулина, почечная недостаточность, болезни печени), на основании которых определяется длительность инфузии глюкозы.

Препараты для контроля сахара в крови

Для пациентов, принимающих инсулин, и близких, проживающих с диабетиками, постоянное наличие препаратов, содержащих декстрозу (глюкозу), глюкагон, должно стать обязательным, как и знание их правильного применения. Для самостоятельного купирования гипогликемии есть следующие варианты медикаментов:

  • Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
  • Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
  • Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.

В ситуации нехватки глюкозы врач назначает персональный рацион питания с учетом тяжести ситуации и основных заболеваний. Общие рекомендации состоят в увеличении в меню сложных углеводов – цельнозернового хлеба, овощей, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Выбирать следует нежирные, богатые белком продукты: рыба, курица, кролик, бобовые. В питание обязательно включаются не очень сладкие фрукты.

Запрет накладывается на алкоголь, газированные напитки, манную кашу, жирные супы, выпечку, сдобу, ограничиваются кофеин, быстрые углеводы с высоким гликемическим индексом (мед, конфеты, печенье). Питаться надо дробно, небольшими порциями, не допуская длительного перерыва между очередными приемами еды. Не надо забывать и про прочие источники белка – орехи, кисломолочные изделия, морепродукты.

Низкий уровень глюкозы в крови: что делать, если падает сахар?

Низкий уровень сахара в крови в медицине принято называть гипогликемией, данное патологическое состояние не менее опасно для здоровья человека, нежели гипергликемия. Если показатели глюкозы критические, возможно наступление комы, летальный исход.

Чаще всего низкий сахар становится одним из осложнений сахарного диабета, однако в легкой форме гипогликемия наблюдается и у здоровых людей.

Причины могут быть разные, в первую очередь речь идет о питании с большим количеством простых углеводов, приеме определенных лекарственных средств. Спровоцировать перепады уровня гликемии может пропуск приема пищи, неадекватная физическая нагрузка, введение чрезмерного количества гормона инсулин.

Другими причинами следует назвать патологии почек, поджелудочной железы, надпочечников, нарушение обменных процессов в организме, регулярное употребление спиртного.

Признаки гипогликемии

Когда снижается уровень глюкозы, разные люди ощущают это по-своему. Симптоматика будет зависеть от того, до какой отметки произошло уменьшение сахара и скорости данного процесса.

Если показатели сахара опускаются до отметки 3.8 ммоль/литр, человек отметит озноб, слабость в теле, дрожь и тремор конечностей. Не исключено, что развивается повышенное потоотделение, причем пот холодный и липкий, выделяется на голове и шее сзади.

У некоторых диабетиков наблюдается головокружение, приступы тошноты и рвоты, тахикардия, тревожность, нервозность и необоснованное беспокойство, у них немеют пальцы рук, губы, затуманивается зрение.

Для нормализации состояния в таком случае необходимо устранить причины – употребить немного углеводной пищи, например, конфету.

Более ощутимыми будут симптомы гипогликемии средней степени тяжести, сейчас глюкоза снижается ниже отметки 3 ммоль/литр и проявляется состоянием:

  1. злостью, приступами агрессии;
  2. судорогами в мышцах;
  3. слабостью, усталостью даже после сна и отдыха;
  4. неразборчивой речью;
  5. нарушением ориентации в пространстве;
  6. спутанностью сознания, проблемами с концентрацией внимания.

При тяжелой гипогликемии сахар падает до 1.9 ммоль/литр, что дает симптомы: судороги, коматозное состояние, инсульт, понижение общей температуры тела. Если гипогликемию не компенсировать, дефицит глюкозы приводит к тому, что человека ожидает смертельный исход.

Значительное и длительное понижение глюкозы провоцирует тяжелые и, как правило, необратимые изменения в головном мозге, сердечно-сосудистой системе. Необходимо помнить, что симптоматика может отсутствовать вовсе, это бывает при употреблении некоторых медикаментов, к таким принято относить адреноблокаторы.

Медицина знает множество случаев, когда перепады глюкозы наблюдаются во сне, утром пациент проснется с сильной головной болью. Заподозрить гипогликемию можно по симптомам:

  • беспокойному поведению во сне;
  • ночным кошмарам;
  • обильной потливости;
  • хождению во сне и падениях с постели.

Больной человек может издавать необычные звуки, шумы во время сна.

Все названные симптомы проявляются у здоровых людей, если нормальный уровень сахара стремительно падает. Стойкий недостаток глюкозы при сахарном диабете первого и второго типа дает симптомы даже при показателях сахара 6-8 ммоль/литр. Следовательно, чем дольше пациент болеет диабетом, тем меньше его организм ощущает проявления патологии.

Если в крови у ребенка сахар ниже нормы, проявления могут отсутствовать, дети менее чувствительны к перепадам сахара.

Явная симптоматика видна лишь при показателях гликемии в пределах от 2.6 до 2.2 ммоль/литр.

Методы диагностики, лечение

Поставить диагноз гипогликемия можно на основании анализа крови натощак. Исследование в таком случае показывает пониженное количество глюкозы, но после приема сладкой пищи самочувствие пациента нормализуется.

Дополнительно терапевт или эндокринолог должен провести физикальный осмотр, он расспросит человека о его образе жизни, пищевых привычках, состоянии здоровья, приеме лекарственных препаратов и вероятных изменениях веса.

Мало кто знает, что лечить незначительное понижение глюкозы в крови можно простыми методами, необходимо съесть немного сахара, меда, выпить сладкий чай. Врачи не рекомендуют повышать показатели гликемии хлебобулочными изделиями, другими видами сдобы.

Тяжелое состояние чревато осложнениями, человек даже может неожиданно потерять сознание. По этой причине крайне важно сразу вызывать бригаду скорой помощи, доктор введет внутривенно раствор глюкозы, глюкагона. Иногда оправдано вводить такие растворы:

Крайне тяжелые случаи гипогликемии требуют обязательную госпитализацию пациента, лечение в таком случае будет напрямую зависеть от причины снижения сахара: почечная недостаточность, патологии печени, высокая доза инсулина или сепсис.

Отталкиваясь от первопричины проблемы, врачи определяют тактику лечения, принимают решение о длительности инфузии, скорости введения средства. Как правило, глюкозу вводят на уровне 5-10 ммоль/литр.

Если человек болен сахарным диабетом и у него случился приступ гипогликемии, поднять содержание глюкозы необходимо теми же методами. Если сахар снижается сразу после употребления любого количества простых углеводов, диабетику показано пересмотреть свой рацион питания. Ему необходимо научиться кушать маленькими порциями, часто (не менее 5 раз в сутки).

Перед сном рекомендовано употреблять небольшое количество:

Когда проблемы со здоровьем связаны с уколами инсулина, показано проконсультироваться с эндокринологом, он расскажет, как повысить уровень сахара, почему нехватка может быть опасной для жизни.

Меры профилактики низкого уровня сахара

Важно знать, что низкий уровень глюкозы в крови у человека можно легко предупредить, для этого вполне достаточно придерживаться определенных правил. Низкое содержание сахара не наступит, если человек постоянно соблюдает специальную диету, рекомендованную доктором или диетологом, делает перерывы между очередными приемами пищи не больше 4 часов.

Другой совет – регулярно следить за показателями сахара, это станет отличной профилактикой падения глюкозы, при которой повышается вероятность тяжелых нарушений здоровья. Для определения сахара в крови в домашних условиях можно использовать глюкометр.

Также следует контролировать дозы препарата, который предупреждает повышение сахара, гормона инсулин, нужно выучить механизм действия всех препаратов, назначенных врачом. При любом типе сахарного диабета требуется всегда иметь под рукой лекарства, которые содержат вещества, понижающие гликемию, ведь низкая глюкоза в крови может наблюдаться в любой момент.

Допускать понижения уровня глюкозы в крови нельзя в таких случаях:

  1. диабетику более 65 лет;
  2. в анамнезе присутствует ретинопатия, есть вероятность кровоизлияния в сетчатку;
  3. имеются патологии сердца, сосудов;
  4. часто случаются перепады гликемии.

Таким больным, независимо от причины заболевания, жизненно необходимо следить за показателями сахара в кровотоке, удерживать его на отметке от 6 до 10 ммоль/литр.

Показано предупреждать резкое понижение уровня сахара при некомпенсированном в течение длительного периода сахарном диабете любого типа, поскольку в таком случае уровень гликемии растет постоянно, а стремительное его снижение вызовет тяжелые симптомы, вплоть до коматозного состояния, летального исхода. Это означает, что сахар должен снижаться постепенно.

Если человек не обращает внимания на легкую и среднюю стадию гипогликемии, не принимает препараты, повышающие глюкозу, это значит, состояние быстро переходит в тяжелую гипогликемию, при которой можно в любой момент потерять сознание.

При снижении сахара человека необходимо начинать лечить как можно раньше. Если глюкоза понижается слишком часто, это не менее опасно, чем гипергликемия. Такое патологическое состояние нельзя игнорировать, а лучше вовсе заранее предпринимать меры профилактики, тогда уровень гликемии будет понижаться крайне редко. Еще важно соблюдать предписанную диетотерапию при сахарном диабете.

О возможных причинах снижения уровня сахара в крови расскажет видео в этой статье.

Глюкоза в крови: норма, причины повышения и понижения уровня сахара в организме человека

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови.

На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.

Читать еще:  Лейкоциты анализ

Глюкоза в крови человека

Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.

Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.

Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:

  • возникает энергетическое голодание клеток , вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
  • излишки вещества откладываются в белках тканей , вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).

Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.

Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:

  • молочной кислоты (лактата) , образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
  • глицерола , получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
  • аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).

Сценарий получения глюкозы из аминокислот считается опасным для здоровья и жизни человека, поскольку «поедание» организмом собственной мышечной массы может затронуть такой орган, как сердце, а также гладкую мускулатуру кишечника, кровеносных сосудов.

Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей

Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.

Сахар крови «натощак»

Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.

Подобное исследование проводится:

  • при профилактических осмотрах;
  • при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
  • при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
  • с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
  • с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.

Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.

Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой

Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.

Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.

В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.

Гликированный гемоглобин

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.

Проведение исследования показано:

  • для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
  • для исследования динамики состояния диабетических больных;
  • для оценки эффективности назначенного лечения;

Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.

Фруктозамин

Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.

Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:

  • при резком изменении плана лечения диабета;
  • при беременности у женщин, страдающих диабетом;
  • у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).

Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.

Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.

Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).

Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?

Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.

Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?

При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)

Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.

При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.

Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).

При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.

Лю­ди, сда­ю­щие кровь на ана­лиз по­ка­за­те­лей уг­ле­вод­но­го об­ме­на, обя­за­ны долж­ным об­ра­зом под­го­то­вить­ся к ла­бо­ра­тор­но­му ис­сле­до­ва­нию в со­от­вет­ст­вии с пред­пи­са­ни­я­ми ла­бо­ра­то­рии. Кро­ме то­го, луч­ше это де­лать пос­ле здо­ро­во­го сна, в от­сут­ст­вии серь­ез­ных эмо­ци­о­наль­ных по­тря­се­ний и фи­зи­чес­ких на­гру­зок, пе­ре­ох­лаж­де­ния или пе­ре­гре­ва, не­мно­го от­дох­нув в хол­ле пе­ред сда­чей кро­ви. Все эти дейст­вия ис­клю­чат по­лу­че­ние ис­ка­жен­ных ре­зуль­та­тов. Если же вы­пол­нить все пред­пи­са­ния не по­лу­чи­лось, не­об­хо­ди­мо со­об­щить об этом ла­бо­ран­ту пе­ред за­бо­ром кро­ви или ле­ча­ще­му вра­чу во вре­мя при­ема.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector