Правила оказания первой медицинской помощи при кровотечениях dikils.ru

Правила оказания первой медицинской помощи при кровотечениях

Как оказать первую помощь при кровотечениях

Нет человека, который застрахован от травм, порезов и ушибов, сопровождающихся большой потерей крови. Подобные случайности могут стать трагическими, если человеку не будет вовремя оказана первая помощь при кровотечениях.

К тому же при ранениях и кровотечениях суть оказания первой помощи зависит от того, какие сосуды повреждены, а также от направления выхода крови.

Если человек потерял более двух литров крови, он подвергается смертельной опасности. Поэтому крайне важно знать, с помощью каких приемов можно облегчить состояние пострадавшего, а также в чем состоит неотложная помощь в этих случаях.

Виды кровопотери

Доврачебная помощь при кровотечениях должна учитывать вид поврежденных сосудов, а также место локализации повреждения.

Известно несколько видов кровопотерь.

Так, по виду поврежденного сосуда выделяют несколько форм, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. Капиллярная. При поражении множественных, очень мелких сосудов наблюдается небольшая потеря крови, медленно сочащейся из поврежденного участка.
  2. Венозная. Кровь имеет темный цвет, интенсивно вытекает из места повреждения, может сворачиваться. Одежда на пострадавшем достаточно быстро промокает. Очень опасны поражения вен в области шеи.
  3. Артериальная. Перепутать этот вид кровотечения сложно: из раны, пульсируя, с большой скоростью вытекает ярко-алая кровь. Кожные покровы пострадавшего бледнеют, губы синеют, он ощущает сильную слабость.
  4. Смешанная. Опасная форма, возникающая при обширных повреждениях, как правило, после автомобильных аварий. Все сосуды соседствуют друг с другом, поэтому возможно их одновременное повреждение.

При артериальном и венозном кровотечении существует серьезный риск для жизни человека, поэтому первая помощь должна быть вовремя оказана.

Не менее важное деление кровопотерь по внутреннему и внешнему признаку. Существует внешнее и внутреннее кровотечение.

При внешних кровопотерях кровь выделяется из раны. Внутреннее кровотечение определяют по ряду признаков, о которых поговорим позже. Это очень опасный вид повреждения, так как если он не будет распознан вовремя, то пострадавший умрет.

К тому же существует разделения кровопотерь по времени их возникновения. Так, выделяют первичные выделения крови, которые начинаются в момент получения травмы, и вторичные, проявляющиеся через несколько суток.

Виды кровотечений и первая помощь при них – тесно взаимосвязаны. Поэтому нужно знать, как оказывать помощь в каждом конкретном случае.

Наружные повреждения

Первая помощь при наружном кровотечении должна быть оказана незамедлительно. Естественно, это касается повреждений артерий и вен, ведь капилляры восстанавливаются самостоятельно, их достаточно обработать антисептиками.

При артериальном кровотечении наблюдается стремительная потеря крови, следовательно, от скорости оказания первой помощи напрямую зависит человеческая жизнь.

Все действия нужно выполнять спокойно и последовательно:

  • Зажмите пальцами то место, где повреждена артерия;
  • Наложите жгут (в его роли может выступать любой предмет, который способен пережать часть тела пострадавшего);
  • Вызовите медиков (хорошо, если заниматься этим будет другой человек, пока вы заняты оказанием помощи при кровотечении).

Правила оказания первой помощи в данной ситуации состоят в верном использовании жгута и повязки (желательно, чтобы она была стерильной).

Если повреждена конечность, ее перетягивают жгутом в месте, которое на несколько сантиметров выше раны. Концы жгута нужно закрепить.

Остановка кровотечения может быть проведена до использования жгута. Для этого сгибают конечность в том суставе, который находится выше раны. Так можно временно перекрыть выход крови из артерии. Однако при малейшем подозрении на наличие перелома костей, пострадавшему обеспечивают покой.

После того как был наложен жгут, под него кладут записку, где указано время его нанесения, так как держать артерию пережатой можно не больше часа. Если за этот период не подоспела помощь медиков, жгут ослабляют, чтобы дать возможность крови немного стечь, а затем вновь накладывают.

При венозном кровотечении первая помощь состоит в использовании давящей повязки.

При оказании первой доврачебной помощи повреждения вен ваша цель –способствовать прекращению выделения крови. Для этого нужно сделать следующее:

  • На рану кладем чистую ткань;
  • Если повреждение глубокое, закройте его ватным тампоном;
  • Перебинтуйте рану;
  • Обеспечьте давление с помощью рулона бинта;
  • Конечность приподнимите.

Важные моменты

Оказание первой помощи при кровотечениях предусматривает ряд важных моментов, которые нужно учитывать.

  • В том месте, где наложен жгут, вы не должны прощупывать пульс.
  • В случае отека и посинения конечности жгут снимают, а затем накладывают вновь.
  • При ранах на ноге артерию зажимают как можно ближе к паховой области.
  • При повреждении голени жгут располагают под коленом с обязательным использованием любого твердого предмета.
  • Кровотечение в области бедра останавливают также с помощью жгута, который накладывают на предмет поближе к паху.
  • После остановки кровотечения первая помощь состоит в прикрытии раны повязкой. В идеальном варианте она должна быть стерильной. Однако если это условие выполнить невозможно, то подойдет любая чистая ткань.
  • При повреждении сонной артерии жгут используют только через ткань, желательно мягкую. При этом важно, чтобы она слегка сдавливала рану.
  • Нельзя производить никаких действий в ране руками.
  • Самостоятельно очищать открытое повреждение нельзя!
  • Если в ране есть предмет, вынимать его нельзя!
  • Даже если бинт покрылся кровью, менять его можно только медикам.

При выполнении доврачебной помощи при ранениях и кровотечениях исполнение этих правил является обязательным.

Внутренние повреждения

Внутреннее кровотечение – самый опасный вид повреждений, так как его сложно сразу распознать, следовательно, и помочь пострадавшему можно не успеть.

Признаки внутреннего кровотечения не всегда явно выражены, поэтому приходится учитывать второстепенные симптомы:

  • Сильная слабость;
  • Озноб, повышенное отделение холодного пота;
  • Головокружение, которое может закончиться потерей сознания;
  • Нарушение работы органов дыхательной системы;
  • Живот становится твердым, больной сворачивается «в клубок».

Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующих действиях:

  1. Немедленный вызов медицинских работников;
  2. Холод на живот.

Нужно обратить внимание на то, чего категорически нельзя делать при внутренних повреждениях:

  • Нельзя давать пострадавшему пить и кушать;
  • Запрещены любые лекарственные средства до того, как подоспеет пмп.

В данном случае при неотложной помощи важно не навредить.

При послеродовом кровотечении существует опасность инфекционных осложнений, поэтому при сильных кровяных выделениях из влагалища необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

До того, как пациентку осмотрят медики, ее нужно уложить на ровную поверхность, слегка приподняв ноги. Можно использовать холод в области живота, а вот принимать ванную или другие процедуры, сопряженные с повышенными температурами, нельзя. Важно пить как можно больше жидкости.

Другие повреждения

Травмы и ушибы не всегда сопровождаются кровопотерей. Однако они способны вызвать серьезные последствия для здоровья человека, вплоть до внутренних кровотечений и сотрясений мозга.

Первая помощь при ушибах заключается в распознавании причины и места локализации травмы. Если он не сильный, просто обеспечьте пострадавшему покой до приезда медиков. В случае выделений крови, спутанности сознания, подозрения на внутреннее кровотечение помощь при травмах оказывается согласно приведенным выше рекомендациям.

Если начались кровянистые выделения из уха, больному требуется срочная госпитализация, независимо от причин, которые их вызвали.

Первая помощь при кровотечении из уха состоит в выполнении следующих действий:

  • Посадите больного так, чтобы наклон головы позволял крови свободно вытекать;
  • На ухо накладывают бинт так, чтобы ушная раковина оставалась открытой;
  • Если в ухо попал инородный предмет, доставать его самостоятельно нельзя;
  • При сильных кровотечениях на повязку накладывают лед;
  • Ожидайте приезда медицинских работников.

Действия медиков

При ранениях и кровотечениях первая медицинская помощь начинает оказываться в машине скорой.

Медики оценивают правильность выполненных действий и в случае необходимости вводят препараты, останавливающие кровь, или пережимают нужные сосуды непосредственно в ране.

При выполнении первой медицинской помощи при ранениях учитывается характер повреждения, а также время, которое прошло после него.

Первая медицинская помощь при кровотечениях состоит в оценивании общего состояния больного: измерении давления, прощупывания пульса и т. д.

Последующие действия для реанимации пострадавшего оказываются в учреждении здравоохранения.

Информацией о том, как правильно оказывать первую помощь при кровотечении, должен обладать каждый человек. Ведь простые и последовательные действия способны не только облегчить страдания человека, но и спасти ему жизнь.

Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях всех видов

Из этой статьи вы узнаете: что правильно оказанная первая помощь при кровотечениях способствует сохранению жизни пострадавшего; какую помощь надо оказывать при сильном или небольшом кровотечении; о видах кровотечений; как правильно оказывать помощь в тех или иных случаях.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Читать еще:  Чтобы стать донором

Виды кровотечений

При травмировании крупных артерий и вен может возникнуть опасная для жизни кровопотеря. Поэтому необходимо в максимально короткий срок остановить кровь и незамедлительно вызвать неотложную помощь. При небольшом повреждении сосудов также очень важно своевременно остановить кровь. Даже при несильной, но продолжающейся кровопотере человек способен потерять сознание.

Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны.

Если кровотечение не очень сильное, после оказания помощи также надо срочно обратиться к хирургу, поскольку окончательно остановить потерю крови можно только после того, как будет обработана и ушита рана или проведена операция. В зависимости от источника кровотечения может потребоваться также консультация узких специалистов таких, как: гастроэнтеролог, онколог, пульмонолог, гинеколог.

Кратко об оказании первой помощи:

  1. Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги.
  2. Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута.
  3. Немедленно вызвать неотложную помощь.
  4. К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела.
  5. Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести антисептик такой, как йод, хлоргексидин, перекись водорода; йод не должен попасть внутрь раны.

Четыре основных вида кровотечений

В зависимости от источника различают следующие основные виды кровотечений:

  1. Кровотечение из артерий представляет большую опасность, потому что быстро происходит потеря значительной массы крови. При этом кровь алая и бьет в виде пульсирующего фонтана.
  2. Кровотечение из вен также опасно, если пострадавшему своевременно не оказать помощь. О нем свидетельствует появление темной крови, медленно вытекающей из травмированного сосуда.

  • Капиллярная кровопотеря, чаще не представляет серьезной опасности. Наблюдается чаще при небольших поверхностных повреждениях кожи.
  • Внутреннее (паренхиматозное) – при нем кровь вытекает в полости тела человека. Является очень опасным при несвоевременном распознавании. Чаще наблюдается при повреждениях внутренних органов, в том числе и паренхиматозных. Поскольку кровь наружу не вытекает, то его можно установить, в основном, по таким признакам, как частое дыхание, обморок, побледнение.
  • 1. Первая помощь при артериальном кровотечении

    Поврежденную артерию надо немедленно прижать к проходящей рядом с ним кости, чтобы временно остановить кровь.

    Способы прижатия артерий:

    1. Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
    2. Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
    3. Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
    4. На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
    5. Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2–3 минуты пострадавший может погибнуть.
    6. Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.

    Первая медицинская помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик из марли.

    Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Ее надо оказывать быстро, поскольку кровь вытекает очень интенсивно.

    Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится.

    Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение.

    Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. Шнурки, тонкую веревку и подобные материалы использовать нельзя.

    2. Оказание помощи при кровотечении из вены

    Такая кровопотеря бывает при глубоких повреждениях. Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно. Травмированные вены могут засасывать воздух, потому что давление в них ниже атмосферного. При этом пузырьки воздуха могут закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего.

    При оказании помощи рану не следует промывать, очищать от загрязнений и тромбов. Необходимо сделать следующее:

    • влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
    • глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
    • затем прикрыть раневую поверхность несколькими слоями стерильного бинта;
    • положить на него неразвернутый бинт для обеспечения давления;
    • этот бинт надо прибинтовать очень туго;
    • при просачивании крови через повязку надо положить сверху салфетки и туго прибинтовать их;
    • приподнять конечность и оставить ее в таком положении.

    Для того чтобы правильно наложить повязку, надо:

    1. При бинтовании руки ее необходимо согнуть.
    2. Если бинтуют ногу, ее также надо согнуть в колене.
    3. При наложении бинта наполовину прикрывать его предыдущий виток.
    4. Положение забинтованной конечности необходимо оставить тем же, каким оно было до бинтования.

    3. Первая помощь при капиллярном кровотечении

    Оно нередко останавливается самостоятельно. Характерным является медленное просачивание крови из всей раневой поверхности. Однако бывают и серьезные ранения, сопровождающиеся значительной кровопотерей. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения.

    Основные причины кровотечения из капилляров:

    • Болезни крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
    • Различные травматические повреждения.
    • Заболевания сосудов (опухоли, гнойные воспаления кожных покровов, затрагивающие капилляры).
    • Общие заболевания, поражающие стенки сосудов таких, как новообразования, атеросклероз, ревматоидный артрит.
    • Гормональные нарушения.

    Чаще капиллярное кровотечение не вызывает большой потери крови, его опасность кроется в инфицировании патогенными микробами.

    При оказании медицинской помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:

    1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
    2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
    3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
    4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
    5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.

    При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения.

    Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:

    1. Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
    2. Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
    3. Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, предварительно смоченные в 3-процентной перекиси водорода. Кончики этих тампонов оставить снаружи и фиксировать повязкой.
    4. Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
    5. Чтобы быстрее остановить кровь, больному надо дать лекарство, которое укрепляет стенки сосудов – препараты кальция, Аскорутин, Рутин.
    6. Если кровопотеря продолжается, больному необходимо дать кровоостанавливающее лекарство (Дицинон, Викасол), и срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.

    4. Первая помощь при внутреннем кровотечении

    Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов. Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать. Также при нем отсутствует болевой синдром, сигнализирующий об опасности, поэтому внутреннее кровотечение длительное время может оставаться незамеченным. И только когда состояние больного резко ухудшается, на это обращают внимание.

    Самым опасным из кровотечений является истечение крови из паренхиматозных органов, которые обычно не имеют полости, и в которых хорошо развита артериально-венозная сеть. К ним относятся такие органы, как легкие, поджелудочная железа, печень.

    Повреждение этих органов может вызвать сильное кровотечение. Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут спадаться. Поэтому оказание первой помощи при кровотечениях из паренхиматозных органов проводится немедленно. Причинами возникновения этого вида кровопотери являются травмы, инфекционные заболевания такие, как туберкулез; распад или разрыв опухолей.

    Читать еще:  Вылез геморрой что делать в домашних условиях

    Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно:

    • слабость;
    • плохое самочувствие;
    • головокружение;
    • обморок;
    • отсутствие интереса ко всему;
    • сонливость;
    • падение давления;
    • побледнение;
    • частый пульс.

    Главной задачей первой помощи при кровотечении из внутренних органов является срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи надо:

    • Уложить больного, обеспечить покоем.
    • Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
    • Можно ввести кровоостанавливающие препараты (Аминокапроновая кислота, Викасол).

    В случае паренхиматозного кровотечения при резком снижении давления необходимо приподнять ноги больного выше области сердца примерно на тридцать – сорок сантиметров. Все время контролировать дыхание и сердцебиение. В случае необходимости проводить реанимацию. Больному нельзя давать ни обезболивающие, ни какие-либо другие лекарственные препараты. Пищу и воду не давать, допустимо полоскание рта водой.

    При быстром и правильном оказании первой помощи при разных видах кровотечений прогноз благоприятный, быстрая первая помощь будет способствовать и более быстрому выздоровлению пострадавшего.

    Первая помощь при кровотечениях

    При развитии сильного кровотечения из крупных сосудов больному необходимо оказать медицинскую помощь, поскольку значительная потеря крови представляет большую угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

    Причинами кровотечения всегда является повреждение стенки сосуда (артерий или вен), оно может происходить по разным причинам:

    • Травмы от ножевого ранения, ушиба и тд;
    • Онкологических заболеваний или воспалительных процессов в стенке сосудов;
    • Хрупкость стенки сосудов в следствие недостаточности витаминов, инфекций или отравлений;

    Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные, внутренние (кровотечение во внутренние органы или полости), смешанные (при поражении как артерий, так и вен).

    Артериальное кровотечение

    Что можно делать

    При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:

      нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение;

    наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и тд) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;

    оставить записку c указанием времени наложения жгута;

  • после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).
  • Что нельзя делать

    • Нельзя оставлять жгут на более, чем 2 часа после его наложения, иначе может наступить омертвление тканей.

    Венозное кровотечение

    Что можно делать

    При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

      поднять поврежденную конечность вверх;

    наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда (при сильном кровотечении выше раны наложить жгут);

  • отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя пытаться промыть рану или извлечь из нее мелкие предметы, например, осколки стекла;
  • Нельзя пытаться удалить сгустки крови и тромбы, иначе может открыться кровотечение.
  • Носовое кровотечение

    Что можно делать

    Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо:

      поместить в полость носа плотный ватный тампон, а голову слегка наклонить вперед;

    приложить холод к переносице, что позволит сузить сосуды и уменьшить кровотечение;

  • если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя отклонять голову назад. Это может способствовать попаданию крови в дыхательные пути или пищеварительный тракт;
  • после остановки кровотечения в течение некоторого времени нельзя сморкаться, поскольку это может возобновить кровотечение. Следует воздержаться от горячей пищи и напитков, так как это может расширить сосуды.
  • Желудочное кровотечение

    Основными причинами развития желудочного кровотечения являются заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния. К ним относятся:

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • дивертикул желудка;
    • рак желудка;
    • доброкачественные новообразования желудка или полипы;
    • эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
    • прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др)
    • стресс;
    • постоперационные ситуации;

    Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

    • резкая слабость, вплоть до обморока;
    • бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
    • холодный пот;
    • шум в ушах, «мушки» перед глазами.

    К другим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул характерного черного дегтеобразного цвета.

    Что можно делать

    При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие меры:

      уложить больного спиной на твердую поверхность в горизонтальном положении;

    при рвоте контролировать поворот головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;

    положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой). Контролировать температуру, чтоб не допустить обморожения;

  • контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.
  • Оказание первой помощи при кровотечениях: правила наложения жгута

    При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.

    Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.

    Виды кровотечений

    Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.

    По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:

    1. Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
    2. Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
    3. Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.

    Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.

    По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.

    Рекомендуем дополнительный материал:

    Правила наложения жгута

    Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

    Правила наложения жгута при кровотечении

    Основные правила и последовательность наложения жгута:

    1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
    2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
    3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
    4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
    5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

    Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

    • травматическая ампутация конечности;
    • невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.
    • достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

    Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

    Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

    Читать еще:  На что влияет повышенный холестерин в крови

    Доврачебная помощь

    При артериальном кровотечении

    При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

    1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
    2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
    3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
    4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
    5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

    Первая помощь при артериальном кровотечении

    После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

    При венозном кровотечении

    В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

    Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

    1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
    2. Сверху кладут стерильную вату.
    3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

    Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

    При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

    При капиллярном кровотечении

    В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

    Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

    1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
    2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
    3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

    При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

    В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

    Первая помощь при видах кровотечений

    При внутреннем кровотечении

    Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

    Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

    1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
    2. Ограничить движение.
    3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

    При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

    Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

    Своевременно оказанная первая помощь при кровотечениях может спасти жизнь человека независимо от локализации повреждённого сосуда и вида острой кровопотери.

    Первая помощь при кровотечениях – это комплекс срочных профилактических и лечебных мероприятий при нарушении целостности кровеносных сосудов (капилляров, вен и/или артерий), осуществляемый до прибытия квалифицированной помощи или помещения пострадавшего в больницу. Общий объём циркулирующей крови у взрослого человека составляет около 5 л. При этом угрозой для жизни является потеря свыше 30% этого объёма, особенно в короткие сроки (при быстрой кровопотере). В зависимости от локализации выделяют наружное и внутреннее кровотечение, по типу повреждённого сосуда – капиллярное, артериальное и венозное. Первая помощь при кровотечениях имеет свои особенности для каждого из вышеуказанных видов.

    Общие правила оказания первой помощи при кровотечениях:

    в первую очередь необходимо убедиться, что ни пострадавшему, ни Вам ничего не угрожает (при необходимости – вывести или вынести пострадавшего из зоны поражения или опасности, надеть резиновые перчатки, маску и т.п.);

    при значительной кровопотере следует уложить пострадавшего (если это возможно) с приподнятыми ногами;

    при помощи других или же самостоятельно вызовите бригаду скорой помощи;

    прикасаться к ране руками нельзя;

    промывать рану в случае попадания в неё ржавчины, песка и т.п. нельзя (это может нанести ещё больший вред и усилить кровотечение);

    нельзя удалять из раны осколки стекла и т.п.;

    при загрязнении раны грязь вокруг раны следует осторожно удалить (по направлению от раны) и обработать очищенные края антисептиком;

    не рекомендуется допускать попадания йодного раствора внутрь раны.

    Первая помощь при капиллярном кровотечении

    Капиллярное кровотечение, как правило, не сопровождается значительной кровопотерей и достаточно легко останавливается. Признаком повреждения мелких кровеносных сосудов (капилляров) является то, что кровоточит вся раневая поверхность, однако не слишком обильно (как губка). Первой помощью при кровотечениях данного типа является обработка края раны спиртосодержащим антисептиком (йодной настойкой, например) и наложение асептической марлевой повязки. В таком случае на саму рану под повязку накладывают вату. Следует помнить, что повязка не должна быть тугой. В большинстве случаев капиллярное кровотечение не требует обращения в больницу, кроме случаев с большой площадью повреждённой поверхности.

    Первая помощь при венозном кровотечении

    Признаком венозного кровотечения является тёмный цвет крови, вытекающей с большой скоростью, однако равномерной струей (без пульсации, фонтанирования). Кроме того, возможно образование кровяных сгустков, которые ни в коем случае нельзя удалять, так как это спровоцирует усиление кровопотери. В качестве первой помощи при кровотечениях из венозных сосудов на рану накладывают давящую асептическую повязку. При неэффективности указанного метода необходимо наложить жгут ниже места повреждения. При этом под жгут кладут мягкую прокладку, чтобы избежать дополнительной травматизации кожи и мягких тканей, а также записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время, на протяжении которого жгут может не сниматься, составляет 1 час в условиях холода (зимой) и до 2 часов в теплое время года. Превышение данного временного лимита может приводить к отмиранию тканей обескровленной конечности. При отсутствии жгута возможно использование закрутки (закручивание полотенца, бинта, пояса, галстука или любой подручной ткани с помощью короткой палки, ручки и т.п.). Временные рамки остаются те же.

    Временная остановка артериального кровотечения

    Артериальное кровотечение является более опасным, нежели капиллярное и венозное. Признаком повреждения артерии является ярко-алый цвет крови, вытекающей с большой скоростью пульсирующей струей (пульсация в такт сердечным сокращениям), а при повреждении крупных артерий кровь может бить фонтаном, прерывисто. Первая помощь при кровотечениях из артериальных сосудов заключается в поднятии конечности (если нет переломов) и наложении кровоостанавливающего жгута выше места повреждения (ближе к туловищу). Также можно использовать закрутку. Временные ограничения такие же, как и при венозном кровотечении. При отсутствии жгута и закрутки (или их поисках) необходимо остановить кровотечение пальцевым прижатием артерии выше повреждённого участка (в точке пульсации). При кровотечении из бедренной, подколенной, локтевой и плечевой артерий возможна также фиксация максимально согнутой конечности в приподнятом положении.

    Первая помощь при внутреннем кровотечении

    Внутреннее кровотечение опасно тем, что визуально его диагностировать невозможно. Заподозрить данный вид кровотечения можно по следующим признакам: бледность кожных покровов пострадавшего, головокружение, обморок, холодный липкий пот, поверхностное дыхание, частый слабый пульс. В таком случае в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, а пострадавшему следует придать положение полусидя, обеспечить полный покой и приложить холодный компресс или лёд к предполагаемому месту кровотечения.

    Таким образом, основной целью первой помощи при кровотечениях является их временная остановка (1-2 часа) на доврачебном этапе, которая позволит доставить больного в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

    Ссылка на основную публикацию
    ×
    ×
    Adblock
    detector