Причины лейкоза у детей dikils.ru

Причины лейкоза у детей

Симптомы лейкоза у детей, диагностика и лечение. Причины и последствия лейкемии

Лейкоз возникает в результате мутации клеток крови. Причинами возникновения лейкоза предположительно является плохая экология, воздействие на ребенка вредных химических соединений, находящихся в воздухе, повышенная радиация. Ослабленная иммунная система у детей не всегда справляется с воздействием на организм этих факторов. В результате без всяких предпосылок возникает тяжелая болезнь. Если вовремя заметить появление симптомов лейкоза, то, как утверждают врачи, шансы на излечение достаточно велики.

Содержание:

  • Лейкоз и его последствия
  • Виды лейкоза
  • Симптомы лейкоза
    • При каких болезнях возникают схожие симптомы
    • Острая форма лейкоза
    • Стадии развития
    • Хроническая форма лейкоза
  • Причины лейкоза у детей
  • Диагностика лейкоза
  • Лечение
  • Важное для родителей

Лейкоз и его последствия

Лейкоз (лейкемия) – это онкологическое заболевание, при котором происходит мутация клеток крови. Важнейшим органом кроветворения является костный мозг. При лейкозе в нем начинают разрастаться клетки с нарушенной структурой, которые затем распространяются в лимфатические узлы, откуда проникают в другие органы. Быстрое развитие лейкозных клеток приводит к снижению иммунной защиты организма. Поэтому становится возможным развитие тяжелых инфекционных процессов, некроза тканей, сепсиса.

Заболевание смертельно опасно. Сложное и длительное лечение помогает избавиться от него только в случае его раннего обнаружения. Это страшное заболевание может поражать человека в любом возрасте, в том числе, и детском. У мальчиков лейкоз диагностируется чаще, чем у девочек.

Виды лейкоза

Кровь состоит из клеток различного вида, каждый из которых имеет свое назначение. При лейкозе происходит поражение белых кровяных телец (лейкоцитов), отвечающих за уничтожение патогенных микроорганизмов, то есть осуществление иммунной защиты. В свою очередь, лейкоциты также подразделяются на нейтрофилы (захватывающие и уничтожающие чужеродные клетки), лимфоциты (вырабатывающие антитела к болезнетворным микробам) и некоторые другие виды.

Злокачественному поражению могут быть подвергнуты различные типы лейкоцитов. У детей обычно встречается лимфоцитарный (лимфобластный) вид лейкоза.

Заболевание протекает в 2 формах:

  1. Острой – развивающейся очень быстро. Чаще всего диагностируется у детей 2-5-летнего возраста.
  2. Хронической – со слабо выраженными симптомами лейкоза. У детей наблюдаются его периодические обострения.

Дополнение: Если лечение детей от лейкоза начинается на ранней стадии заболевания, то выздоровление возможно в 50-90% случаев. При этом многое зависит от того, насколько позитивно настроены родители. Они должны верить в возможность излечения, сделать все, чтобы максимально обеспечить больному ребенку душевный покой и физический комфорт.

Острая форма лейкемии в хроническую не переходит. Они развиваются независимо друг от друга.

Симптомы лейкоза

По первым признакам лейкемию у детей распознать трудно. Родители должны обращать внимание на резкие изменения в их поведении и состоянии. Предположить возникновение заболевания можно, если ребенок слабеет физически, жалуется на постоянную усталость. В возрасте до 1 года о лейкозе может говорить отставание в развитии. Маленький ребенок капризничает больше, чем обычно, не играет, становится вялым.

О заболевании лейкозом свидетельствуют частые носовые кровотечения, беспричинная рвота, тошнота и слабость. Если у детей пропадает аппетит, они плохо спят, жалуются на боли в суставах и костях, наблюдается необъяснимое повышение температуры, следует срочно посетить педиатра и сделать анализы. По составу крови предполагают наличие лейкоза. После этого проводится углубленное обследование.

При каких болезнях возникают схожие симптомы

Первые признаки лейкоза можно принять за проявления простуды или аллергии. У ребенка на теле появляется сыпь. Если при этом сразу заметно увеличиваются печень и селезенка – это повод для немедленного обращения к врачу.

Сходные проявления бывают у детей при анемии, авитаминозе, ВИЧ-инфицировании, лечении других патологий гормональными препаратами. Симптомы лейкоза можно спутать с признаками развития воспалительных процессов в различных органах, а также с проявлениями инфекционного мононуклеоза и туберкулеза. Существует также заболевание, которое называют «псевдолейкемией», при котором происходит увеличение лимфоузлов и селезенки, но злокачественное поражение крови отсутствует.

Чтобы отличить лейкоз от сходных по симптомам болезней и состояний, требуется тщательная диагностика.

Острая форма лейкоза

Образование метастазов приводит к поражению головного мозга, печени, селезенки, кишечника, половых и других органов. При острой форме лейкоза у детей стремительно развиваются следующие симптомы:

  1. Слабость, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, ломота в мышцах, нарушение сердечного ритма. Они появляются из-за быстрого падения уровня гемоглобина в крови и возникновения анемического синдрома.
  2. Подкожные кровоизлияния (появление многочисленных синяков), кровотечения из носа, десен, во внутренних органах (легких, кишечнике, желудке). Возникает геморрагический синдром, при котором источником сильного кровотечения может стать любая царапина.
  3. Возникновение стоматита, тонзиллита, тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний из-за поражения иммунной системы (иммунодефицитный синдром) и повышенной восприимчивости к любым видам инфекции. Нередко причиной летального исхода становятся пневмония или заражение крови.
  4. Поражение головного мозга, приводящее к появлению менингита, признаками которого являются характерное напряжению шейных и спинных мышц, сильные головные боли, рвота, паралич конечностей.
  5. Стремительная потеря веса.
  6. Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
  7. Появление желтухи, увеличение селезенки и печени.

Стадии развития

Развитие лейкоза происходит в несколько стадий.

1 стадия (начальная). Появляются первые признаки недомогания (слабость, снижение активности, ломота в мышцах и костях, инфекционно-воспалительные заболевания).

2 стадия (развернутая). На коже появляется сыпь. Ребенок быстро слабеет, становится замкнутым. Состояние может стремительно ухудшаться. Поэтому лечение необходимо проводить срочно.

3 стадия (терминальная). У детей выпадают волосы. Метастазы распространяются по всем органам. В организме происходят необратимые изменения, которые приводят к летальному исходу.

Хроническая форма лейкоза

При хронической форме лейкоза симптомы у детей развиваются медленнее. Поэтому шансов на излечение больше, чем при острой форме. При своевременно начатом лечении развитие заболевания принимает различный характер.

Ремиссии. После проведенного лечения состав крови может полностью восстановиться или значительно улучшиться. При этом симптомы заболевания исчезают или не проявляются в течение определенного времени. Считается, что ребенок выздоровел, если через 5 лет после лечения они больше не появились.

Рецидивы. Если развитие злокачественных клеток возобновляется, то происходит рецидив заболевания, причем симптомы становятся более тяжелыми, а их развитие ускоряется.

Химиотерапия бывает неэффективной. В этом случае заболевание переходит в терминальную стадию, при которой кроветворение прекращается, происходит распространение рака на весь организм.

Причины лейкоза у детей

Среди причин лейкоза у детей можно назвать, в первую очередь, воздействие радиоактивного излучения (пребывание в местах с повышенной радиацией, применение рентгена для диагностики заболеваний, лучевая терапия). Ребенок может подвергнуться облучению, если с воздействием неблагоприятных факторов пришлось столкнуться беременной женщине.

Лейкоз возникает у ребенка, если он постоянно подвергается воздействию вредных химических веществ (вдыхание загазованного воздуха, употребление в пищу овощей и фруктов, выращенных с использованием химических удобрений, опрыскиваемых ядохимикатами, отравление препаратами бытовой химии).

Лейкемия развивается у детей с врожденными заболеваниями крови, ослабленным иммунитетом в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний, лечения гормональными препаратами. Нередко лейкоз развивается у детей с синдромом Дауна и другими генетическими патологиями.

Важную роль играет наследственная предрасположенность к возникновению лейкоза и других болезней системы кроветворения.

Диагностика лейкоза

Диагноз устанавливается по результатам следующих исследований:

  1. Общий анализ крови. При лейкемии наблюдается повышенное содержание белых кровяных телец (лейкоцитов) в связи с появлением чужеродных опухолевых клеток, которые организм пытается уничтожить. Содержание эритроцитов и тромбоцитов падает. Значительно понижается уровень гемоглобина.
  2. УЗИ. Позволяет установить увеличение размеров селезенки и печени, обнаружить метастазы в других органах, увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, исследовать состояние слюнных желез, лимфоузлов, мошонки, яичников.
  3. Биопсия костного мозга (пункция). Отбор производят специальной иглой путем прокалывания грудины или тазовой кости около позвоночника (применяется местный наркоз). У грудных детей производят отбор мозга из берцовой кости. Образец исследуется под микроскопом, после чего становится ясно, в какой форме протекает заболевание и какое лечение проводить.
  4. Биопсия лимфатических узлов. Проводится для обнаружения злокачественных клеток в лимфе.
  5. Определение биохимического состава крови. Необходимо для уточнения состояния печени, почек, легких и сердца.
  6. Пункция спинного мозга. Позволяет определить проникновение злокачественных клеток в головной мозг.
  7. КТ или МРТ. Проводятся для определения степени изменения различных органов, образования метастазов.

Видео: От чего зависит успех лечения от лейкоза

Лечение заболевания проводится только в стационаре, где у ребенка имеется индивидуальная палата, в которой создается микроклимат и максимально стерильные условия. Только это может защитить его от заражения смертельными инфекциями. При необходимости в больнице ему может быть оказана срочная реанимационная помощь, проведено необходимое обследование.

Основным методом лечения является химиотерапия. Применяются препараты цитостатического (противоопухолевого) действия, способные подавлять рост злокачественных клеток (бластокарб, гексален и другие). В зависимости от возраста детей и стадии развития лейкоза препараты назначаются в строго определенной дозе и применяются по особой схеме.

Лечение проводится поэтапно.

В первую очередь проводят «индукцию ремиссии», снижение содержания белых кровяных телец (устранение лейкоцитоза). Это может привести к утяжелению симптомов инфекционных и воспалительных процессов, состояние ребенка нередко ухудшается. Если лечение эффективно, то затем наступает ремиссия, при которой ребенок почувствует себя гораздо лучше.

Следующий этап – это «консолидация». Применяется одновременно несколько препаратов для устранения малейших проявлений лейкоза. Состояние больного контролируется с использованием ПЦР и других методов молекулярной генетики.

На последнем этапе проводится так называемая «поддерживающая терапия». В течение нескольких лет больной должен принимать небольшие дозы цитостатиков для предотвращения рецидивов заболевания.

В отдельных случаях проводится пересадка костного мозга или стволовых клеток, а также переливание крови.

Кроме химиотерапии назначается иммунотерапия препаратом интерферон. Может быть назначено введение вакцин против туберкулеза, оспы. Для облегчения состояния больного применяются кровеостанавливающие препараты, очищение крови от токсинов (гемосорбция – пропускание ее через специальные фильтры).

Питание при лейкозе

Полностью исключается употребление консервированной и острой пищи. Пища должна быть нежирной, абсолютно стерильной, приготовленной непосредственно перед кормлением детей. Она употребляется в теплом полужидком виде. Из рациона исключаются йогурты, кефир, шоколад и другие продукты, содержащие пробиотики.

Важное для родителей

После наступления ремиссии нельзя прерывать лечение, назначенное врачом. Лейкоз не может пройти самостоятельно, вероятность рецидивов достаточно высока. Если не проводить поддерживающую терапию, выживаемость детей составляет максимум 5 лет.

Необходимо особенно внимательно наблюдать за состоянием ребенка, которому производилась пересадка костного мозга. После лечения требуется регулярное обследование состояния печени, сердца и других органов, а также центральной нервной системы.

Видео: Е. Малышева о том, можно ли вылечить лейкоз у детей

Лейкоз – симптомы у детей, которые важно заметить сразу

Онкологические заболевания беспощадны. Например, лейкоз – симптомы у детей и взрослых ежегодно проявляются в огромных масштабах, поскольку у болезни появляются новые «жертвы». Если признаки выявлены на начальном этапе, это облегчает процесс борьбы с онкозаболеванием.

Лейкоз – причины возникновения у детей

Лейкемия (в простонародье «рак крови») – злокачественное онкологическое заболевание, которое имеет системный характер. При этом недуге происходит видоизменение лейкоцитов. Такая мутация наблюдается в лимфе, крови и костном мозге. Со временем этот процесс затрагивает и другие компоненты «жидких» тканей. У таких атипичных клеток нарушен цикл развития. Они постоянно делятся, растут и в отличие от здоровых микроорганизмов не гибнут. Умрут они только от воздействия специальных лекарственных средств, после облучения либо смерти человека, организм которого они атакуют.

Читать еще:  Походження корови

Лейкоз у детей возникает по разным причинам. Его развитие провоцируется следующими факторами:

  1. Радиоактивное излучение – эти волны оказывают антропогенное воздействие на человеческий организм. Замечено, что после аварии на ЧАЭС и в регионах, приближенных к месту испытания ядерного оружия, резко увеличивается лейкоз – симптомы у детей ярко выражены.
  2. Вирусное поражение – под воздействием такого патогена изменяется структура ДНК. Когда поражается костный мозг, нарушается деление хромосом. В результате появляется опухолевый отросток у клеток.
  3. Неблагоприятная экология – опасные выбросы в воздух и воду, солнечное излучение.
  4. Вредные привычки родителей – табачный дым, вдыхаемый детьми, очень опасен. Опасные вещества могут поступать в кровь малыша, если беременная ведет нездоровый образ жизни. К тому же токсины могут попасть с грудным молоком.
  5. Наследственные заболевания – особенно опасными считаются синдром Клайнфельтера, Дауна, анемия, телангиэктазия.
  6. Бесконтрольный прием антибиотиков – это касается прежде цитостатиков, пенициллинов и цефалоспоринов. Все лекарственные средства, в том числе и препараты с противомикробным эффектом должны приниматься под контролем доктора.
  7. Наследственный фактор – если близкий родственник страдает подобным недугом, велика вероятность того, что онкозаболевание разовьется и у ребенка.
  8. Воздействие на организм агрессивных химических веществ – к ним относятся покрытия, которые наносят на линолеум, или синтетические моющие средства.

Виды лейкоза у детей

Существует несколько разновидностей заболевания. Лечение напрямую зависит от формы недуга. Лейкемия у детей бывает таких видов:

  • острая форма;
  • хроническая разновидность.

Острый лейкоз у детей

Лейкемию этой формы можно условно разделить на такие группы:

Рак крови у детей острой формы представляет собой поражение, для которого характерны такие особенности:

  • организм перестает вырабатывать красные кровяные тельца;
  • наблюдается накопление белых кровеносных клеток.

Хронический лейкоз у детей

Чаще такая форма заболевания диагностируется у взрослых (возрастная группа – те, кто старше 50 лет). Бывают же и исключения из правил, когда этот недуг атакует детский организм. Хроническая лейкемия отличается продолжительным течением. Опухоль распространяется очень медленно. Однако на позднем этапе отмечаются расстройства в системе кроветворения. Хронический лейкоз симптомы у детей имеет следующие:

  • увеличение селезенки;
  • разрастание лимфатических узлов;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • увеличение лимфоцитов (их показатель может достигать 95%).

Лимфобластный лейкоз у детей

При этом типе поражения наблюдается интенсивная выработка неразвитых бластов. Эти клетки накапливаются в селезенке и лимфоузлах, препятствуя образованию здоровых компонентов крови. К тому же они мешают слаженной работе кровеносного механизма. На начальном этапе заболевание носит скрытый характер. Этот период называется продромальным. Он длится от 7 дней до нескольких месяцев. На этом этапе лейкоз симптомы у детей имеет слабые. После резко следует период обострения: все признаки проявляются с большой интенсивностью.

Острый лимфобластный лейкоз у детей может иметь такие варианты развития:

  1. Ангинозный (его второе название – язвенно-некротический) – сопровождается тяжелой формой ангины. Считается, что данная разновидность заболевания имеет самое опасное проявление.
  2. Анемический – для этой формы характерен гипохромный характер. При таком поражении наблюдается резкое увеличение количества лейкоцитов в крови и одновременное снижение лимфоцитов и моноцитов. К тому же уменьшается и содержание тромбоцитов.
  3. Спленомегалический – происходит увеличение селезенки. Этот процесс вызывается стремительным разрушением мутирующих лейкоцитов. При таком течении заболевания маленький пациент жалуется на чувство тяжести в животе.
  4. Гемморагический – наблюдаются кровотечения (почечные, маточные, кишечные, желудочные, из десен или носа).
  5. Хлорлейкемия – инфильтрат проникает в кости. Поражаться им могут даже глазные впадины.

Нелимфобластный лейкоз

Такая форма заболевания встречается чаще у мальчиков и девочек возрастной группы 2-3 года. Миелоидный лейкоз у детей еще может называться ювенальным. Заболевание носит острый характер и развивается стремительными темпами. В отличие от других разновидностей недуга нелимфобластная не поддается терапевтическому лечению. Единственное решение в данной ситуации – пересадка костного мозга. При этом операция должна быть выполнена в ближайшие сроки после диагностирования недуга, поскольку в противном случае шансы на положительный исход очень уменьшаются.

Как проявляется лейкоз у детей?

Как и любой другой недуг, лейкемия сопровождается определенными признаками. Рак крови симптомы у детей проявляет такие, которые напрямую зависят от следующих факторов:

  • формы недуга;
  • причин его возникновения;
  • возраста ребенка.

Лейкоз – первые симптомы у детей

На начальном этапе признаки слабо выражены. При этом многие из них очень сходны с теми, что проявляются при других заболеваниях. Первые признаки лейкоза у детей может проглядеть даже доктор. Однако если врач опытный, он направит малыша на дополнительное исследование, которое поможет точно поставить диагноз и как можно скорее приступить к лечению. Лейкоз симптомы у детей может иметь такие:

  • капризность;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита, влекущая за собой снижение веса;
  • суставные и головные боли;
  • нарушение сна;
  • одышка.

Температура при лейкозе у детей

Этот симптом является самым распространенным. Температура может быть невысокой: составлять 37,2°С – 37,5°С. Однако лейкемия симптомы у детей имеет и несколько другие, когда в организм малыша попадает инфекция. В этом случае температура поднимается до 39,0°С – 39,2°С. Чаще после назначения антибактериальной терапии ее показатели слегка опускаются. Однако значение температуры тела не возвращается к 36,6°С. Это отчасти связано с тем, что в организме малыша сохраняется небольшое количество здоровых лейкоцитов: большая их часть – мутировавшие.

Внешние признаки лейкоза у детей

Есть и другие симптомы, указывающие на рак крови. Их условно можно дифференцировать на такие группы признаков:

  • кардиоваскулярные;
  • геморрагические;
  • симптомы лейкемической гиперплазии;
  • прочие проявления.

Лейкемия сказывается на работе сердечной мышцы. По этой причине лейкоз кардиоваскулярные симптомы у детей проявляет такие:

  • аритмия;
  • тахикардия;
  • патологические изменения миокарда.

Внешне это проявляется следующим образом:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • нестабильность сердечного ритма;
  • одышка;
  • .

Лейкоз геморрагические симптомы у детей тоже проявляет. К ним относятся такие признаки:

  • носовые кровотечения;
  • медленное заживление ранок и порезов;
  • экхимозы;
  • склонность к появлению синяков;
  • рвота с кровянистыми выделениями.

Лейкемическая гиперплазия имеет такие проявления:

  • наблюдается увеличение лимфатических узлов;
  • кожный покров на верхних и нижних конечностях обретает синюшность;
  • появляется сыпь при лейкозе у детей, внешне напоминающая герпес;
  • малыш может жаловаться на боль в области лимфоузлов.

Независимо от того рак крови причины какие имеет, такому заболеванию присущи следующие характерные особенности:

  • язвенно-некротические повреждения слизистых и кожи;
  • увеличение живота;
  • нарушение координации движения.

Стадии лейкоза

Перед назначением терапии доктор проводит тщательную диагностику. Такое исследование помогает выделить имеющиеся признаки лейкоза у детей. К тому же оно позволяет выявить причины возникновения данного заболевания, определить его форму и стадию. Этапы развития болезни могут при различных типах недуга несколько разниться. Они же влияют и на прописанную доктором схему лечения.

Стадии острого лейкоза

Чаще такое онкозаболевание длится не больше двух лет. Острая лейкемия проходит такие стадии:

  1. Начальная – на этом этапе биохимический анализ крови показывает незначительное отклонение от нормы. Что же касается других проявлений, то организм могут атаковать бактериальные или вирусные инфекции. К тому же проявляются и хронические заболевания.
  2. Развернутая – на данном этапе острый лейкоз у детей симптомы имеет ярко выраженные. В этой ситуации развязка может иметь два варианта: либо происходит обострение, либо наступает ремиссия.
  3. Термальная – к моменту развития данного этапа система кроветворения уже полностью подавлена. При этой ситуации велика вероятность летального исхода.

Стадии хронического лейкоза

При такой форме онкозаболевание развивается не такими стремительными темпами, как при острой фазе. Благодаря этому увеличиваются шансы на положительный исход терапии. При хронической форме рак крови имеет такой характер развития:

  1. Ремиссия – наблюдается значительное улучшение состава крови и самочувствия маленького пациента. Признаки лейкемии у детей на этом этапе постепенно меркнут или полностью исчезают. Если в течение ближайших 5 лет после лечения эти симптомы не возобновляются, считается, что малыш выздоровел.
  2. Рецидивы – в этом случае признаки проявляются с большой силой, а онкозаболевание развивается ускоренными темпами.

Лейкоз – симптомы у детей анализ крови

Такое исследование помогает выявить онкозаболевание еще задолго до того, как начнут проявляться другие признаки. При острой лейкемии наблюдаются такие показатели:

  • уровень гемоглобина падает почти в 3 раза;
  • снижается концентрация ретикулоцитов;
  • увеличивается СОЭ;
  • снижается показатель гематокрита;
  • уровень тромбоцитов уменьшается в 2-2,5 раза;
  • полностью отсутствуют эозинофилы и базофилы.

К тому же подтвердить имеющиеся признаки лейкоза у детей по анализу крови можно при помощи таких исследований:

  • цитогенетического или цитохимического обследования;
  • миелограммы крови;
  • пункции.

Лейкозы у детей – клинические рекомендации

После клинического анализа крови прописываются и другие исследования. Диагностика лейкоза у детей проводится при помощи таких процедур:

Лечение лейкоза у детей прописывает онкогематолог. Главная его задача – уничтожить все незрелые бласты. Малыша госпитализируют в отделение онкогематологии в бокс, где созданы практически стерильные условия. Это помогает защитить ребенка от инфекций, которые могут усугубить состояние ребенка и усложнить процесс выздоровления. Борьба с раком крови проводится следующими путями:

  1. Химиотерапия – в организм ребенка вводят цитостатические препараты, уничтожающие мутировавшие клетки. Чаще лечебный курс длится 2-3 года. Поскольку используемые средства обладают множеством побочных действий, после химиотерапии могут возникать неприятные последствия. Например, выпадают волосы, ребенка тошнит или наблюдается рвота.
  2. Хирургическое вмешательство – во время такой процедуры уничтожаются клетки костного мозга, и выполняется пересадка донорского материала.

Во время терапии питание малыша должно быть правильным и сбалансированным. Такая диета предполагает:

  • отказ от острой и жирной пищи;
  • исключение из рациона ребенка полуфабрикатов и копченостей;
  • вся пища должна быть свежеприготовленной (в пюреобразом виде);
  • исключение из рациона пробиотиков.

Лейкоз – прогноз жизни у ребенка

При отсутствии должного лечения неизбежен летальный исход. Решающим фактором при борьбе с этим онкозаболеванием считается время. Другими словами, чем раньше диагностирован рак крови, тем больше шансов на выздоровление малыша. Онкогематолог после оглашения диагноза лейкемия, лечится или нет это заболевание, подробно разъяснит родителям малыша. Он же и попытается оценить перспективу развития болезни. Острый лимфобластный лейкоз у детей прогноз может иметь такой:

  1. У малышей 2-10 лет выше шансы на выздоровление. Значительно хуже прогнозы у новорожденных и крох до года.
  2. Положительный эффект терапии достигается чаще у девочек (у мальчиков показатель ниже).
  3. Чем крепче организм малыша, тем быстрее он справится с заболеванием.

Лейкоз у детей

Лейкоз у детей – злокачественное заболевание крови, характеризующееся опухолевой пролиферацией незрелых клеток-предшественников лейкоцитов. Клинические проявления лейкоза у детей могут включать увеличение лимфатических узлов, геморрагический синдром, боли в костях и суставах, гепатоспленомегалию, поражение ЦНС и др. Диагностике лейкоза у детей способствует развернутый общий анализ крови, проведение стернальной пункции с исследованием пунктата костного мозга. Лечение лейкоза у детей проводится в специализированных гематологических стационарах с помощью химиотерапии, иммунотерапии, заместительной терапии, трансплантации костного мозга.

Общие сведения

Лейкоз у детей (лейкемия) – системный гемобластоз, сопровождающийся нарушением костномозгового кроветворения и замещением нормальных клеток крови незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. В детской онкогематологии частота лейкозов составляет 4-5 случаев на 100 тыс. детей. Согласно статистике, острый лейкоз является самым частым онкологическим заболеванием детского возраста (примерно 30%); наиболее часто рак крови поражает детей в возрасте 2-5 лет. Актуальной проблемой педиатрии служит наблюдаемая в последние годы тенденция к росту заболеваемости лейкозами среди детей и сохраняющаяся высокая летальность.

Читать еще:  Из за чего повышенное давление

Причины лейкоза у детей

Некоторые аспекты развития лейкоза у детей до настоящего времени остаются неясными. На современном этапе доказано этиологическое влияние радиационного излучения, онкогенных вирусных штаммов, химических факторов, наследственной предрасположенности, эндогенных нарушений (гормональных, иммунных) на частоту возникновения лейкоза у детей. Вторичный лейкоз может развиться у ребенка, перенесшего в анамнезе лучевую или химиотерапию по поводу другого онкологического заболевания.

На сегодняшней день механизмы развития лейкоза у детей принято рассматривать с точки зрения мутационной теории и клоновой концепции. Мутация ДНК кроветворной клетки сопровождается сбоем дифференцировки на стадии незрелой бластной клетки с последующей пролиферацией. Таким образом, лейкозные клетки – есть не что иное, как клоны мутировавшей клетки, неспособные к дифференцировке и созреванию и подавляющие нормальные ростки кроветворения. Попадая в кровь, бластные клетки разносятся по всему организму, способствуя лейкемической инфильтрации тканей и органов. Метастатическое проникновение бластных клеток через гематоэнцефалический барьер приводит к инфильтрации оболочек и вещества головного мозга и развитию нейролейкоза.

Отмечено, что у детей с болезнью Дауна лейкоз развивается в 15 раз чаще, чем у других детей. Повышенный риск развития лейкоза и других опухолей имеется у детей с синдромами Ли-Фраумени, Клайнфельтера, Вискотт-Олдрича, Блума, анемией Фанкони, первичными иммунодефицитами (Х-сцепленной агаммаглобулинемией, атаксией-телеангиэктазией Луи-Барр и др.), полицитемией и др.

Классификация лейкоза у детей

На основании продолжительности заболевания выделяют острую (до 2-х лет) и хроническую (более 2-х лет) формы лейкоза у детей. У детей в абсолютном большинстве случаев (97%) встречаются острые лейкозы. Особую форму острого лейкоза у детей представляет врожденный лейкоз.

С учетом данных морфологических характеристик опухолевых клеток острые лейкозы у детей делятся на лимфобластные и нелимфобластные. Лимфобластный лейкоз развивается при бесконтрольной пролиферации незрелых лимфоцитов — лимфобластов и может быть трех типов: L1 — с малыми лимфобластами; L2 – с большими полиморфными лимфобластами; L3 — с большими полиморфными лимфобластами с вакуолизацией цитоплазмы. По антигенным маркерам различают 0-клеточные (70-80%), Т-клеточные (15-25%) и В-клеточные (1-3%) острые лимфобластные лейкозы у детей. Среди острых лимфобластных лейкозов у детей чаще встречается лейкоз с клетками типа L1.

В ряду нелимфобластных лейкозов, в зависимости от преобладания тех или иных бластных клеток, различают миелобластный малодифференцированный (M1), миелобластный высокодифференцированный (М2), промиелоцитарный (М3), миеломонобластный (М4), монобластный (М5), эритромиелоз (М6), мегакариоцитарный (М7), эозинофильный (М8), недифференцированный (М0) лейкоз у детей.

В клиническом течении лейкоза у детей выделяют 3 стадии, с учетом которых выстраивается лечебная тактика.

  • I – острая фаза лейкоза у детей; охватывает период от манифестации симптомов до улучшения клинико-гематологических показателей в результате проводимой терапии;
  • II – неполная или полная ремиссия. При неполной ремиссии отмечается нормализация гемограммы и клинических показателей; количество бластных клеток в пунктате костного мозга составляет не более 20%. Полная ремиссия характеризуется наличием в миелограмме не более 5% бластных клеток;
  • III — рецидив лейкоза у детей. На фоне гематологического благополучия появляются экстрамедуллярные очаги лейкозной инфильтрации в нервной системе, яичках, легких и др. органах.

Симптомы лейкоза у детей

В большинстве случаев клиника лейкоза развивается исподволь и характеризуется неспецифическими симптомами: утомляемостью ребенка, нарушением сна, снижением аппетита, оссалгиями и артралгиями, немотивированным повышением температуры тела. Иногда лейкоз у детей манифестирует внезапно с интоксикационного или геморрагического синдрома.

У детей, страдающих лейкозом, отмечается выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек; иногда кожа приобретает желтушный или землистый оттенок. Вследствие лейкемической инфильтрации слизистых оболочек у детей нередко возникают гингивит, стоматит, тонзиллит. Лейкемическая гиперплазия лимфатических узлов проявляется лимфаденопатией; слюнных желез – сиаладенопатией; печени и селезенки – гепатоспленомегалией.

Для течения острого лейкоза у детей типичен геморрагический синдром, характеризующийся кровоизлияниями в кожу и слизистые, гематурией, носовыми, маточными, желудочно-кишечными, легочными кровотечениями, кровоизлияниями в полость суставов и др. Закономерным спутником острого лейкоза у детей является анемический синдром, обусловленный угнетением эритропоэза и кровотечениями. Выраженность анемии у детей зависит от степени пролиферации бластных клеток в костном мозге.

Кардиоваскулярные расстройства при лейкозах у детей могут выражаться развитием тахикардии, аритмии, расширением границ сердца (по данным рентгенографии органов грудной клетки), диффузными изменениями миокарда (по данным ЭКГ), снижением фракции выброса (по данным ЭхоКГ).

Интоксикационный синдром, сопровождающий течение лейкоза у детей, протекает со значительной слабостью, лихорадкой, потливостью, анорексией, тошнотой и рвотой, гипотрофией. Проявлениями иммунодефицитного синдрома при лейкозе у детей служит наслоение инфекционно-воспалительных процессов, которые могут принимать тяжелое, угрожающее течение. Гибель детей, страдающих лейкозом, нередко происходит вследствие тяжелой пневмонии или сепсиса.

Крайне опасным осложнением лейкоза у детей является лейкемическая инфильтрация головного мозга, мозговых оболочек и нервных стволов. Нейролейкоз сопровождается головокружением, головной болью, тошнотой, диплопией, ригидностью затылочных мышц. При инфильтрации вещества спинного мозга возможно развитие парапареза ног, нарушения чувствительности, тазовых расстройств.

Диагностика лейкоза у детей

Ведущая роль в первичном выявлении лейкозов у детей принадлежит педиатру; дальнейшее обследование и ведение ребенка осуществляется детским онкогематологом. Основу диагностики лейкозов у детей составляют лабораторные методы: исследование периферической крови и костного мозга.

При остром лейкозе у детей выявляются характерные изменения в общем анализе крови: анемия; тромбоцитопения, ретикулоцитопения, высокая СОЭ; лейкоцитоз различной степени или лейкопения (редко), бластемия, исчезновение базофилов и эозинофилов. Типичным признаком служит феномен «лейкемического провала» — отсутствие промежуточных форм (юных, палочкоядерных, сегментоядерных лейкоцитов) между зрелыми и бластными клетками.

Стернальная пункция и исследование миелограммы являются обязательными в диагностике лейкоза у детей. Решающим аргументом в пользу заболевания служит содержание бластных клеток от 30% и выше. При отсутствии четких данных за лейкоз у детей по результатам исследования костного мозга, прибегают к трепанобиопсии (пункции подвздошной кости). Для определения различных вариантов острого лейкоза у детей выполняются цитохимические, иммунологические и цитогенетические исследования. С целью подтверждения диагноза нейролейкоза проводится консультация детского невролога и детского офтальмолога, люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости, рентгенография черепа, офтальмоскопия.

Вспомогательное диагностическое значение имеют УЗИ лимфатических узлов, УЗИ слюнных желез, УЗИ печени и селезенки, УЗИ мошонки у мальчиков, рентгенография органов грудной клетки, КТ у детей (для выявления метастазов в различных анатомических регионах). Дифференциальную диагностику лейкозов у детей следует проводить с лейкозоподобной реакцией, наблюдаемой при тяжелых формах туберкулеза, коклюше, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, сепсисе и имеющей обратимый транзиторный характер.

Лечение лейкоза у детей

Дети с лейкозами госпитализируются в специализированные учреждения онкогематологического профиля. В целях профилактики инфекционных осложнений ребенок помещается в отдельный бокс, условия в котором максимально приближенны к стерильным. Большое внимание уделяется питанию, которое должно быть полноценным и сбалансированным.

Основу лечения лейкозов у детей составляет полихимиотерапия, направленная на полную эрадикацию лейкозного клона. Протоколы лечения, используемые при острых лимфобластных и миелобластных лейкозах, различаются комбинацией химиопрепаратов, их дозами и способами введения. Поэтапное лечение острого лейкоза у детей предполагает достижение клинико-гематологической ремиссии, ее консолидацию (закрепление), поддерживающую терапию, профилактику или лечение осложнений.

В дополнение к химиотерапии может проводиться активная и пассивная иммунотерапия: введение лейкозных клеток, вакцины БЦЖ, противооспенной вакцины, интерферонов, иммунных лимфоцитов и др. Перспективными методами лечения лейкоза у детей служит трансплантация костного мозга, пуповинной крови, стволовых клеток.

Симптоматическая терапия при лейкозах у детей включает переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы, проведение гемостатической терапии, антибиотикотерапию инфекционных осложнений, дезинтоксикационные мероприятия (внутривенные инфузии, гемосорбцию, плазмосорбцию, плазмаферез).

Прогноз лейкоза у детей

Перспективы развития заболевания определяются многими факторами: возрастом возникновения лейкоза, цитоиммунологическим вариантом, стадией диагностирования и т. д. Худший прогноз следует ожидать у детей, заболевших острым лейкозом в возрасте до 2-х лет и старше 10-ти лет; имеющих лимфаденопатию и гепатоспленомегалию, а также нейролейкоз на момент установления диагноза; Т- и В-клеточные варианты лейкоза, бластный гиперлейкоцитоз. Прогностически благоприятными факторами служат острый лимфобластный лейкоз L1 типа, раннее начало лечения, быстрое достижение ремиссии, возраст детей от 2 до 10 лет. У девочек с острым лимфобластным лейкозом вероятность излечение несколько выше, чем у мальчиков.

Отсутствие специфического лечения лейкоза у детей сопровождается 100%-ной летальностью. На фоне современной химиотерапии пятилетнее безрецидивное течение лейкоза отмечается у 50-80% детей. О вероятном выздоровлении можно говорить после 6-7 лет отсутствия рецидива. Во избежание провокации рецидива детям не рекомендуется физиотерапевтическое лечение, изменение климатических условий. Вакцинопрофилактика проводится по индивидуальному календарю с учетом эпидемической ситуации.

Лейкоз у детей: причины возникновения

Лейкоз — заболевание кровеносной системы, при котором в крови содержится большое и постоянно пополняющееся количество лейкоцитов. Недуг относится к злокачественным опухолевым заболеваниям, которые характеризуются тяжелыми течениями, сложным лечением и, к сожалению, неутешительными прогнозами.

Что такое лейкоз

При лейкозе нарушается система кроветворения, происходит мутация ДНК, в результате чего и образуются больные клетки-клоны, которые молниеносно разносятся по всему организму. На сегодняшний день болезнь поддается лечению, но статистика летальных исходов по-прежнему велика.

У детей с синдромами Дауна, Ли-Фраумени, Клайнфельтера, Вискотт-Олдрича, Блума и анемией Фанкома шанс заболеть этим заболеванием гораздо выше, чем у других детей. К сожалению, распознать болезнь на начальных этапах развития до сих пор не представляется возможным, когда еще довольно высоки шансы полного излечения ребенка.

Чем лейкоз отличается от лейкемии

Некоторые утверждают, что лейкоз и лейкемия являются разными заболеваниями, но это не совсем так, эти названия скорее можно считать синонимами. Лейкоз также называют белокровием, гемобластозом, а иногда «раком крови», что не совсем верно. Среди детей белокровие считается самой распространенной онкологией.

Медики не считают лейкоз самостоятельным заболеванием, скорее это сборное определение состояния больного, которое отражает превращение или мутацию лимфоидного, лейкоцитарного и мегакариоцитарного ростков крови. Если трансформации подверглись лимфоидные клетки или лимфоциты, то у больного развивается лимфолейкоз.

Лейкемия представляет собой нозологическую форму заболевания. Несколько лет назад ее относили к категории лейкозов, а сам термин означал «белокровие». Иными словами белые кровяные клетки – лейкоциты – начинают воспринимать красные кровяные клетки – эритроциты – чужеродными телами или микроорганизмами. А если это чужеродное тело, его следует уничтожить. И получается так, что одни кровяные клетки уничтожают другие. В результате эритроцитов в крови становится все меньше, а лейкоцитоз постоянно возрастает.

Причины возникновения лейкоза у детей

Несмотря на то, что за окном 2-й век, этиология этого заболевания до сих остается загадкой. Точные причины возникновения этого заболевания не известны, но среди врачей существует несколько предположений, почему у маленьких пациентов развивается лейкоз.

К этим причинам относят следующие:

  • радиационное облучение;
  • сигаретный дым и курение;
  • частое взаимодействие с бензином и его испарениями;
  • неверный прием серьезных лекарственных препаратов;
  • контакт с химически опасными веществами;
  • наследственная предрасположенность;
  • различные гематологические заболевания;
  • нарушения гормонального фона или иммунной системы ребенка;
  • также лейкоз может возникать вторично у тех детей, которые пережили другие онкозаболевания и проходили курс химио- и лучевой терапии.
Читать еще:  Тиреотоксическое сердце симптомы

Выделают две формы лейкоза: острая и хроническая.

Острая форма чаще встречается у детей в возрасте до двух лет. Для нее характерно полное отсутствие красных кровяных клеток, связанное с прекращением их выработки. Течение острой формы лейкоза стремительное, быстрое и, к сожалению, часто заканчивается летальным исходом для пациента.

Хронической формой болеют дети от двух лет и старше. Эта форма характеризуется постепенным замещением красных кровяных клеток белыми. Она считается более щадящей, и пациенты могут прожить с этой болезнью несколько лет. Но, согласно статистике, у детей обычно встречается острый лейкоз, хотя нередки случаи врожденного заболевания.

Как проявляется лейкоз у детей

Различные проявления болезни зависят от ее формы, возраста пациента, а так же от причины ее возникновения. Некоторые из них родителей совсем не смущают, т.к. подобные проявления могут быть характерными для других заболеваний. Часто, до того, пока ребенку будет поставлен правильный диагноз, родители будут лечить его от других заболеваний, тем самым теряя драгоценное время.

У детей, страдающих таким заболеванием, как лейкоз, могут проявляться следующие симптомы и признаки:

  • геморрагический синдром;
  • резкое снижение аппетита;
  • проблемы со сном;
  • многократные инфекционные заболевания(применение лекарств в этом случае не принесет результатов);
  • озноб;
  • резь в области живота;
  • расширение лимфаузлов;
  • вялость и бессилие;
  • боль в суставах и костях;
  • беспричинные скачки температуры тела;
  • сильная бледность кожи, порой серого или желтоватого цвета;
  • разного рода кровотечения;
  • снижение гемоглобина в крови (анемия);
  • тахикардия или аритмия;
  • потливость или лихорадка;
  • рвота или тошнота;
  • резкая потеря веса;
  • частые головные боли или головокружения.

На первых порах лейкоз проявляет себя как типичная простуда с кожными высыпаниями и явным увеличением селезенки и печени. Такие симптомы сами по себе уже должны послужить причиной обращения к врачу. Второстепенными признаками в этот период могут послужить анемия и чрезмерное потоотделение.

Обследование при подозрении на лейкоз

Большая роль в определении симптомов этого заболевания отводится педиатру, впоследствии, после постановки диагноза, ребенок продолжает наблюдаться уже у онкогематолога.

Первичную диагностику, которую обязаны провести врачи, составляют забор крови и костного мозга (пункция) для анализа. Общий анализ крови должен выявить различного рода изменения в составе крови, например, такие, как анемия или «лейкемический провал». Исследования образца костного мозга также помогут в определении лейкоза. Если содержание бластных или, иначе говоря, незрелых клеток превышает 30%, то анализ на выявление заболевания считается положительным.

В случае, если результаты анализов не дали точных результатов, врачи проводят пункцию подвздошной кости. Также вспомогательную функцию в выявлении заболевания играют УЗИ таких органов, как печень, лимфатические узлы, слюнные железы или мошонки. Для понимания разновидности острого лейкоза у ребенка, с полученными анализами проводятся дополнительные химические исследования.

Есть и такие пациенты, у которых болезнь протекает бессимптомно. В этом случае больной должен находиться под пристальным наблюдением, регулярно посещать онкогематолога, а лечение начинается только в случае появления симптомов.

Если в семье зафиксированы случаи заболевания лейкозом, то вероятность обнаружения его у пациента 50 на 50.

Методы лечения лейкоза у ребенка

В случае обнаружения у ребенка лейкоза, он подлежит незамедлительной госпитализации в специализированные медицинские учреждения. Первое время условия в палате пациента практически стерильны. Этого добиваются с той целью, чтобы обезопасить ребенка от вирусов и инфекций. В первое время лечение направлено на угнетение иммунной системы пациента, чтобы лейкоциты перестали «штурмовать» свой собственный организм. Любая инфекция в этот период может быть смертельно опасной для малыша.

Питаться ребенок должен правильно и сбалансировано, этому отводится не малая роль в лечении больного. Это тоже очень важно на данном этапе, чтобы у ребенка были силы для жизнедеятельности.

Методы лечения лейкоза напрямую зависят от его формы и типа.

Пациент начинает проходить курс химиотерапии (прием препаратов совместно с внутривенным введением) или курсы облучения. Результатом такого лечения должно стать уничтожение опухолей и больных клеток. Между курсами всегда предусматривается время для восстановления организма. Побочным действием такого лечения является пагубное воздействие на остальные клетки организма. Врачи регулярно следят за состоянием больного, стараются минимизировать риск осложнений. При ухудшении состояния пациента, его помещают в отделение реанимации.

Побочными эффектами лечения лейкоза у детей могут быть следующие:

  • после химиотерапии: анемия, кровоточивость, частые инфекционные заболевания, выпадение волос, тошнота, снижение аппетита, язвенные высыпания на губах, рвота;
  • после лучевой терапии: кожные высыпания, зуд, усталость, покраснения или сухость кожи;
  • после трансплантации стволовых клеток: поражение внутренних органов, в случае использования донорского материала.

При некоторых формах острого лейкоза, врачи назначают и прием препаратов, блокирующих развитие и рост больных клеток. Такое лечение имеет гораздо меньше побочных эффектов и способно уберечь остальные клетки организма. Иногда врачи прибегают к переливанию крови.

Донором для больного может быть человек с аналогичной группой крови, предварительно сдавший соответствующий анализ на отсутствие инфекционных заболеваний, передающихся через кровь. Кроме того, в анамнезе у донора не должно быть определенных заболеваний, перечень которых можно узнать в центрах переливания и забора крови.

Еще один метод лечение лейкоза у детей называется направленной терапией. Направленная терапия — это методика, при которой воздействию подвергаются только злокачественные клетки.

Сегодня, благодаря деятельности банков стволовых клеток, существуют альтернативные и достаточно перспективные методы лечения лейкоза. Пересаживание стволовых клеток используется для восстановления поврежденных здоровых клеток после лучевой или химиотерапии. Наравне с ними стоят трансплантация пуповинной крови (если нет подходящего донора) или костного мозга. К последнему прибегают в случае неудавшихся всех вышеперечисленных попыток.

Когда лейкоз был диагностирован слишком поздно и произошло увеличение селезенки, то этот факт может послужить поводом для ее хирургического удаления.

Прогнозы врачей

Выживаемость детей с острым лейкозом увеличилась в четыре раза по сравнению с показателями пятидесятилетней давности, но в зависимости от типа этот показатель варьируется от 30 до 85%. С каждым годом эти показатели, увы, увеличиваются. Процент выздоровления детей в возрасте от двух до десяти лет выше, чем у заболевших до и после этого возраста. Специалисты также утверждают, что дети, перенесшие это заболевание, навряд ли заболеют им вновь, так как вероятность рецидива спустя 6-7 лет после выздоровления практически приравнивается к нулю.

Отсутствие специального лечения при этом заболевании гарантирует 100% летальный исход.

Трудно также судить о выживаемости пациентов при хронической типе заболевания, так как зафиксировано множество случаев, когда пациенты живут с этим диагнозом очень длительное время. Выживаемость при хронической форме составляет порядка 60-80%. С учетом появления все новых лекарственных препаратов, можно надеяться, что с каждым годом эти показатели будут увеличиваться.

Чтобы избежать повторности заболевания лейкозом, детей следует оградить от прививок, резких смен климата и физиотерапии.

Вместо заключения

Твердо утверждать об излечимости лейкоза не приходится, так как для каждого пациента методики лечения подбираются индивидуально, и организм у каждого пациента индивидуален, но можно с уверенностью сказать, что дети легче переносят лечения и различные терапии, что в их случае, как правило, влечет за собой положительные прогнозы. Плюс медицина не стоит на месте, и ежедневно проводятся исследования для разработки все новых и новых лекарств против лейкоза. Врач всегда должен предложить больному альтернативный экспериментальный вариант лечения, если такой имеется. Пациент принимает решение о его приеме самостоятельно, узнав предварительно все об этом методе (побочные эффекты, скорость лечения, вероятность положительного исхода).

Лейкоз у детей

Что такое лейкоз у детей

Лейкоз у детей (лейкемия) – это злокачественное заболевание крови, сопровождающееся нарушением костномозгового кроветворения, а также замещением нормальных кровяных клеток незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Частота детского лейкоза составляет 4-5 случаев на 100 тысяч детей.

Статистика показывает, что лейкемия является самой распространенной онкологической патологией детского возраста (30%). Чаще всего рак крови диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Классификация лейкоза крови у детей

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют:

  • острый лейкоз (до двух лет);
  • хронический лейкоз (более двух лет).

97% случаев у детей приходятся на острую форму. Особым ее видом является врожденный лейкоз (наблюдается у новорожденных или детей первых трех месяцев жизни).

По критерию морфологических характеристик опухолевых клеток острые лейкозы условно делят на:

1. Лимфобластные. Возникают в результате бесконтрольного разрастания незрелых лимфоцитов (лимфобластов). Бывают трех видов:

  • с малыми лимфобластами (L1) – самый распространенный вид у детей;
  • с полиморфными большими лимфобластами (L2);
  • с полиморфными большими лимфобластами с вакуолизацией цитоплазмы (L3).

По антигенным маркерам острые лимфобластные лейкозы разделяют на:

  • В-клеточные (от 1 до 3%);
  • Т-клеточные (от 15 до 25%);
  • О-клеточные (от 70 до 80%).

2. Нелимфобластные (миелобластные). В зависимости от доминирования тех или иных бластных клеток выделяют виды острого миелобластного лейкоза:

  • недифференцированный (М0) – выделить определенный росток кроветворения, видоизмененный опухолью, не представляется возможным,
  • малодифференцированный миелобластный (М1);
  • высокодифференцированный миелобластный (М2);
  • промиелоцитарный (М3);
  • миеломонобластный (М4);
  • монобластный (М5);
  • эритромиелоз (М6);
  • мегакариоцитарный (М7);
  • эозинофильный (М8).

Клиническое течение острого лейкоза в детском возрасте описывается тремя стадиями:

  • Острая форма (от появления первых симптомов до заметного улучшения в результате проведенной терапии клинических и гематологических показателей).
  • Неполная/полная ремиссия. В первом случае наблюдается нормализация клинических показателей и гемограммы, количество незрелых лимфоцитов в пунктате костного мозга не превышает 20%. При полной ремиссии данный показатель равен – до 5% бластов.
  • Рецидив заболевания. На фоне гематологического благополучия выявляются экстрамедуллярные очаги лейкозной инфильтрации в яичках, легких, нервной системе и т. д.

Причины лейкоза у детей

Доказано, что острый лейкоз – «клональная» патология. В результате мутационного процесса, происходящего в кроветворной клетке, происходит сбой ее дифференцировки на стадии незрелых форм (бластов) с дальнейшим их разрастанием (пролиферацией). Образуется злокачественная опухоль, замещающая собой костный мозг и препятствующая нормальному кроветворению. Бласты начинают выходить из костного мозга, попадают в кровь и разносятся по всему организму. Развивается лейкемическая инфильтрация органов и тканей.

Происхождение опухолевых клеток от одной мутировавшей клетки доказывает тот факт, что все они имеют идентичные морфологические, биохимические и иммунологические признаки. Но каковы причины лейкемии у детей и откуда берется клетка-мутант, ученые так до конца и не выяснили.

Считается, что запустить патологический процесс в детском организме могут факторы:

  • наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников болел лейкозом, заболевание может проявиться в следующих поколениях);
  • генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и др.);
  • радиоактивное воздействие на организм ребенка (техногенные аварии, атомные взрывы);
  • повышенная солнечная инсоляция, обусловленная озоновыми дырами;
  • плохая экологическая обстановка;
  • пассивное курение (ребенок постоянно вдыхает воздух с содержащимися в нем продуктами курения);
  • нарушение структуры ДНК, спровоцированное вирусными инфекциями.
Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector