Расширение аорты сердца симптомы dikils.ru

Расширение аорты сердца симптомы

Аневризма аорты сердца: причины, симптомы и лечение

Аневризма аорты представляет собой расширение сосуда, обусловленное утратой его стенками упругости. Расширение происходит на локальном участке, который своим видом напоминает веретено или мешок. Диагноз аневризмы ставится в том случае, если диаметр сосуда увеличивается в два и более раз по сравнению с нормой. Одним из самых грозных видов аневризмы является аневризма грудной аорты.

Аорта — крупнейший сосуд, который берет начало в левом желудочке сердца и дает начало большому кругу кровообращения. Аорта крайне эластична и растяжима, так как она должна выдерживать давление, создаваемое в левом желудочке во время сердечного выброса, то есть во время систолы. В стенке аорты содержится большое количество эластина: белка, который придает ей прочность и упругость. После систолы грудная аорта растягивается, во время диастолы же она принимает первоначальную форму.

Стенка аорты и других крупных артерий состоит из трех слоев:

  • внутренний, состоящий из эпителиальных клеток;
  • средний слой, основу которого составляют прочная соединительная ткань (волокна коллагена и эластина) и мышечные волокна;
  • наружный слой, сложенный рыхлой соединительной тканью.

В составе аорты выделяют три части: восходящий отдел, находящийся в непосредственной близости к сердечной мышце, дугу аорты и нисходящую часть. Нисходящая часть делится на грудную и брюшную, находящиеся над и под диафрагмой соответственно.

Аневризма может быть локализована на любом участке аорты, однако чаще всего она образуется в области грудного отдела, на который приходится максимальное давление крови, отходящей от сердца во время сокращения.

Выделяют два вида причин аневризмы: врожденные и приобретенные.

К наиболее частым врожденным причинам относятся:

  • недостаток в организме белка эластина. Эластин входит в состав стенок сосудов и отвечает за их эластичность;
  • синдром Марфана. При данном синдроме в организме нарушается образование соединительной ткани, что приводит не только к аневризме аорты, но и к патологиям сердца, опорно-двигательного аппарата и зрительного анализатора;
  • синдром Элерса-Данлоса. Эта врожденная патология характеризуется неполноценным формированием коллагеновых образований, к которым относятся крупные артерии.

Причины приобретенной аневризмы аорты следующие:

  • атеросклероз. Избыточное отложение холестерина в стенках кровеносных сосудов приводит к постепенному их истончению с последующим расширением просвета;
  • аортит (воспаление аорты). Чаще всего причиной воспаления аорты являются сифилис или грибковая инфекция;
  • гипертоническая болезнь. Постоянное увеличение давление приводит к тому, что аорта начинает расширяться, что и становится причиной аневризмы;
  • повреждения аорты, полученные вследствие травмы или операции;
  • аутоиммунные патологии, приводящие к воспалению стенок крупных сосудов.

Классификация

Выделяют два типа аневризмы.

Истинная При истинной аневризме поражаются все три слоя стенки аорты. Стенка выпячивается, образуя плавное расширение, на 50% и более превышающее диаметр аорты.
Ложная (псевдоаневризма) Образуются вследствие повреждения внутренней стенки аорты. В результате повреждения создается «карман», в который затекает кровь. На поврежденной стороне аорты образуется пульсирующее расширение, при этом диаметр сосуда не меняется.

Существует классификация аневризм, основанная на форме расширения:

  • веретенообразная. Расширение равномерное, распространяется по всему диаметру сосуда;
  • мешотчатая. Выпячивание имеет форму мешка, при этом размер его не превышает 50% диаметра аорты:
  • расслаивающаяся. Развитие расслаивающейся аневризмы обусловлено повреждением внутреннего слоя сосуда. При этом кровь затекает в образовавшийся карман, постепенно расширяя его и вызывая расслоение стенок аорты.

Симптомы аневризмы грудной аорты

Наиболее частым симптомом аневризмы грудного отдела аорты является боль в области грудины, которая усиливается при физической нагрузке и волнении. Также пациента беспокоят следующие проявления аневризмы:

  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • одышка;
  • частые головокружения;
  • быстрая утомляемость.

Если аневризма достигает крупных размеров, к ней может присоединяться синдром верхней полой вены, проявляющийся отечностью лица и его синюшностью, отеками верхней половины туловища и конечностей, кашлем. Развитие синдрома связано с тем, что расширение аорты вызывает нарушение оттока венозной крови к нижней половине туловища.

Если аневризма появилась на дуге аорты, она может сдавливать проходящие в грудном отделе нервы. При поражении возвратного нерва пациент жалуется на изменение голоса и постоянный кашель без отхождения мокроты. В случае, если аневризма пережимает блуждающий нерв, возникают гиперсаливация и брадикардия.

Аневризма может развиваться без выраженных симптомов или с неявной симптоматикой, нередко выявляясь случайно во время профилактических осмотров.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением аневризмы является ее разрыв. В результате развивается кровотечение, в короткие сроки приводящее к шоку и коллапсу. Разрыв аневризмы может произойти в верхнюю полую вену, перикардиальную полость (пространство между сердечной мышцей и околосердечной сумкой), легкие или плевральную полость, что приводит к сердечной или легочной недостаточности.

Аневризма аорты у детей

Как правило, аневризма сердца у детей является следствием нарушений внутриутробного развития. К другим распространенным причинам развития аневризмы у детей относятся:

  • атеросклероз;
  • сифилис, который может передаваться от матери ребенку%
  • гипертония. Гипертоническая болезнь у детей встречается сравнительно редко, однако если ребенок находится в группе риске (у него имеются родственники, у которых диагностирована аневризма), родителям следует регулярно измерять его артериальное давление;
  • васкулит (системное воспалительное заболевание сосудов).

К главным симптомам аневризмы аорты у детей относятся:

  • храп во сне;
  • жалобы на боли в груди, отдающиеся в спину;
  • ребенку сложно глотать пищу, во время еды он может поперхнуться и кашляет.

Диагностика

Для выявления аневризмы аорты назначаются следующие исследования:

  • рентгенография. Рентген позволяет исследовать контуры аорты и выявить на ней расширение или выпячивание;
  • ультразвуковое исследование сосудистой стенки. При этом в аорту вводится датчик, который дает возможность при помощи ультразвука обнаружить имеющиеся изменения;
  • эхокардиография. Позволяет изучить структуру стенок аорты и выявить расположение, форму и размер аневризмы;
  • аортография. В просвет аорты вводится контрастное вещество, после чего пациенту делается рентгеновский снимок, на котором будет хорошо виден просвет сосуда и его возможные патологии;
  • СКТ, МРТ. Эти современные методы дают возможность определить локализацию аневризмы, а также степень поражения других сосудов, например, верхней полой вены.

Это — далеко не все методы исследования аорты. Врач подбирает варианты диагностики, которые наилучшим образом подойдут конкретному пациенту. Иногда для уточнения диагноза назначаются сразу несколько инструментальных обследований.

Лечение назначается после того, как будут определены размеры, локализация и вид аневризмы. Терапия может осуществляться консервативно либо путем проведения хирургического вмешательства.

Главными целями консервативной терапии являются следующие:

  • контроль артериального давления;
  • уменьшение силы сердечных сокращений;
  • снижение уровня холестерина в крови.

Дополнительно пациентам настоятельно рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, а также перейти на здоровое питание. Если размер аневризмы небольшой, благодаря правильно подобранным препаратам и коррекции образа жизни пациента можно избежать осложнений и операции.

Хирургическое лечение рекомендуется в случаях, когда аневризма представляет угрозу для пациента, например, велик риск разрыва аорты и массивного внутреннего кровотечения.

Вид операции врач выбирает в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания.

Протезирование аорты Поврежденный участок аорты удаляется, вместо него устанавливается протез, выполненный из синтетического материала. Для получение доступа к аорте врач проводит разрез грудной клетки. Подобный тип операции позволяет достичь излечения аневризмы любой формы и размера, однако пациенту приходится пережить достаточно долгий наркоз (до 6 часов). Кроме того, после протезирования велик риск развития послеоперационных осложнений.
Внутрисосудистые операции Внутрь аорты вводится каркас, который делает стенку сосуда более прочной и упругой. Аневризма, то есть расширение аорты, не удаляется, однако рост ее прекращается. Операция проводится с использованием местной анестезии. Доступ к аорте врач получает, введя катетер в бедренную артерию или другой крупный сосуд. Внутрисосудистые операции хорошо переносятся пациентами и редко приводят к осложнениям, однако при некоторых видах аневризм они могут быть неэффективны.

Аневризма грудной аорты — патологическое расширение участка сосуда, вызывающее истончение его стенок. Аневризма способна стать причиной массивного внутреннего кровотечения, быстро вызывающего летальный исход. Важно регулярно посещать врача для профилактических осмотрах , следить за артериальным давлением и не игнорировать боли в сердце: только таким образом можно избежать развития осложнений аневризмы и хирургического вмешательства!

Аневризма аорты

Аорта — это самый крупный, мощный кровеносный сосуд человеческого тела. Мощный, посему, казалось, его ничего «не берет». Тем не менее, аневризма аорты — бич современной кардиоваскулярной хирургии. В нормальном состоянии у взрослых женщин и мужчин диаметр просвета восходящей части аорты составляет около 3 см, нисходящей — 2,5 см, брюшного сегмента этого крупного сосуда еще меньше — 2 см. Диагноз аневризмы оглашают только в том случае, если диаметр пораженной аорты увеличивается в 2 и больше раза в сравнении с нормой.

Аневризма — это аномальная выпуклость, возникающая на стенках артерии. Стенки артерий достаточно толстые и прочные, мышечные волокна, из которых они состоят, позволяют выдерживать интенсивное давление крови. Однако при наличии слабого участка в стенке артерии давление вызывает распирание этого участка, таким образом формируется аневризма.

Читать еще:  Gluh 3 в анализе крови

Аневризма аорты может развиваться в двух частях этой артерии:

  • брюшная часть, проходящая через нижнюю часть брюшной полости — аневризма брюшной аорты;
  • аневризма грудной аорты, развивающаяся в области грудной полости. Этот вид аневризмы встречается реже, однако оба вида одинаково опасны для здоровья и жизни человека.

В зависимости от внешнего вида аневризма может быть:
1. веретенообразной
2. мешковидной.

Небольшие аневризмы обычно не представляют никакой угрозы. Тем не менее, они способны увеличить риск: образования атеросклеротических бляшек в месте аневризмы, которые вызывают дальнейшее ослабление стенок артерии; образования и отрыва тромба, следовательно, повышения риска инсульта; увеличения размеров аневризмы, а значит, сжатия близлежащих органов, что вызывает болевые ощущения; разрыва аневризмы.
Основным осложнением аневризм любой локализации является их расслоение с последующим возможным разрывом (летальность — 90%).

Причины и факторы риска

Основными причинами аневризмы являются заболевания и состояния, способствующие снижению прочности и эластичности сосудистой стенки:

  • атеросклероз стенки аорты (по различным данным, от 70 до 90%); воспаление аорты (аортит) сифилитического, гигантоклеточного, микотического характера;
  • травматическое повреждение;
  • врожденные системные заболевания соединительной ткани (например, синдром Марфана или Элерса — Данлоса);
  • аутоиммунные заболевания (неспецифическийаортоартериит);
  • ятрогенные причины, обусловленные лечебными манипуляциями (реконструктивные операции на аорте и ее ветвях, катетеризация сердца, аортография).

Факторы риска развития атеросклероза и образования аневризмы:

  • мужской пол (частота встречаемости аневризм у мужчин в 2–14 раз выше, чем у женщин);
  • курение (при скрининговой диагностике 455 человек в возрасте от 50 до 89 лет в отделении сосудистой хирургии Московского областного научно-исследовательского клинического института были выявлено, что 100% пациентов с аневризмами абдоминального отдела аорты имели стаж курения более 25 лет, а в результате Уайтхолльского исследования доказано, что жизнеугрожающие осложнения аневризм у курильщиков возникают в 4 раза чаще, чем у некурящих);
  • возраст старше 55 лет;
  • отягощенный семейный анамнез;
  • длительная артериальная гипертензия (АД выше 140/90 мм рт. ст.);
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • повышение уровня холестерина крови.

Также говорят о расслаивающей аневризме, формирующейся вследствие разрыва внутренней оболочки с последующим ее расслоением и образованием второго ложного канала для кровотока.

В зависимости от локализации и протяженности расслоения выделяют 3 типа патологии:
1. Расслоение начинается в восходящей части аорты, продвигается по дуге (50%).
2. Расслоение происходит только в восходящей части аорты (35%).
3. Расслоение начинается в нисходящей части аорты, продвигается вниз (чаще) или вверх (реже) по дуге (15%).
В зависимости от давности процесса расслаивающая аневризма может быть:
острой (1–2 дня от момента появления дефекта эндотелия);
подострой (2–4 недели);
хронической (4–8 недель и более, до нескольких лет).

СИМПТОМЫ АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ

Аневризма аорты проявляется по-разному — главным образом это зависит от размеров аневризматического мешочка и его местонахождения (ниже — наглядная клиническая картина на примере аневризмы синуса Вальсальвы). В ряде случаев никаких симптомов не наблюдается вообще (в частности, до разрыва аневризмы, но это уже будет другой диагноз), что затрудняет заблаговременную диагностику.
Самые частые жалобы со стороны больных при аневризме восходящего фрагмента аорты:
боль в грудной клетке (в области сердца или за грудиной) — из-за того, что аневризматическое выпячивание надавливает на близко расположенные органы и ткани, а также из-за давления тока крови на истонченную и немощную стенку; одышка, усиливающаяся со временем; ощущение сердцебиения («Словно что-то колотится в груди» — комментарий пациентов); головокружение; при больших размерах аневризмы беспокоят атаки головных болей, отечность мягких тканей лица и верхней половины туловища — из-за развития так называемого синдрома верхней полой вены (потому как аневризма давит на верхнюю полую вену).

Для аневризмы дуги аорты характерны:

  • затруднение глотания (из-за давления на пищевод);
  • сиплость голоса, иногда покашливание — в случае, если аневризма давит на возвратный нерв, который «отвечает» за голос;
  • внезапно увеличенное слюноотделение и редкий пульс — если давление распространяется на блуждающий нерв, контролирующий слюноотделение и частоту пульса;
  • натужное дыхание, а позже и одышка в случае сдавливания трахеи и бронхов огромной аневризмой;
  • односторонние пневмонии — если аневризма, давя на корень легкого, мешает его нормальной вентиляции, то, как следствие, возникает застой в легких, при присоединении инфекции перетекающий в воспаление легких.

При аневризме нисходящей части аорты появляются:

  • боли в левой руке (иногда до самих пальцев) и лопатке;
  • при давлении на межреберные артерии может развиться недостаточность кислородного питания спинного мозга, из-за этого неминуемы парезы и параличи;
  • в случае постоянного длительного давления большой аневризмы на позвонки возможно даже их смещение;
  • в более легких случаях из-за давления на межреберные нервы и артерии — боли, как при радикулите или невралгиях.

Самые частые жалобы при аневризме брюшного сегмента аорты:

  • ощущение переполнения желудка и тяжести в эпигастрии (верхнем этаже живота), которое больной поначалу пытается объяснить перееданием или патологией желудка;
  • отрыжка;
  • в ряде случаев — рвота рефлекторного характера (появляется как реакция на давление аневризмы аорты на близко расположенные органы и ткани);
  • при пальпировании прощупывается напряженное, похожее на опухоль пульсирующее образование. Иногда больные самостоятельно могут выявить у себя эту пульсацию.

ДИАГНОСТИКА АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ И ЕЕ УСЛОЖНЕНИЙ

Аневризма аорты в период до разрыва имеет довольно скудные клинические проявления: шумы, которые слышны при аускультации; врач выслушивает не только грудную клетку, но и брюшную полость; опухолевидное пульсирующее образование, которое находят при глубокой, но осторожной пальпации (иногда в самом деле расценивается как опухоль, так как довольно плотное на ощупь); непонятный дискомфорт в месте образования аневризматического выпячивания.
Поэтому для уточнения патологии, пока она не «разродилась» опасными усложнениями, применяют инструментальные методы диагностики: рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки и брюшной полости — при них визуализируется опухолевидное образование (его пульсацию видно при рентгеноскопии); эхокардиография — при подозрении на аневризму восходящей аорты; ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — при признаках аневризмы других участков аорты; КТ и МРТ.

ЛЕЧЕНИЕ И ОПЕРАЦИЯ ПРИ АНЕВРИЗМЕ АОРТЫ

Если поставлен диагноз аневризмы, но не наблюдается ее прогрессирования — врачи берут на вооружение консервативную тактику: дальнейшее внимательное наблюдение сосудистого хирурга и кардиолога — контролирование общего состояния, артериального давления, пульса, повторное выполнение электрокардиографии и других более информативных методов, чтобы уследить за возможным прогрессированием аневризмы и вовремя заметить предпосылки для осложнений аневризмы; гипотензивная терапия — для того, чтобы уменьшить давление крови на истонченную стенку аневризмы; антикоагулянтное лечение — чтобы профилактировать образование кровяных сгустков и возможной последующей тромбоэмболии средних и мелких сосудов; снижение количества холестерина в крови (с помощью как медикаментозной терапии, так и диеты). К хирургическому вмешательству прибегают в таких случаях: большие по размеру аневризмы (не менее 4 см в диаметре) или при быстром увеличении размеров (на полсантиметра за полгода); осложнения, которые угрожают жизни пациента — разрыв аневризмы и другие; осложнения, которые хоть и не критичны с точки зрения летального исхода, но резко понижают качество жизни больного — например, надавливание на близлежащие органы и ткани, что вызывает болевой синдром, чувство одышки, рвоту, отрыжку и тому подобные симптомы.

ПРОГНОЗ ПРИ АНЕВРИЗМЕ АОРТЫ

Аневризма аорты — нозология, которая должна постоянно находиться под усиленным контролем со стороны врачей. Причина — возможные осложнения, которые в большинстве случаев угрожают жизни человека. Со временем морфологически аневризма прогрессирует (измененная стенка становится все тоньше и тоньше, выпячивание увеличивается). Жизнь и здоровье больному можно сберечь только благодаря тщательнейшему наблюдению за течением болезни и в случае необходимости — безотлагательному оперативному вмешательству.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Профилактика, благодаря которой можно предупредить возникновение аневризмы аорты у здоровых людей, неспецифическая (то есть, действенны не только в случае этой патологии) и включает в себя: полный отказ от курения; снижение норм алкоголя до уровня «только на праздники», а лучше полный отказ; занятия физкультурой и спортом; устранение факторов, вызывающих подъем артериального давления (стрессы, заболевания почек); излечение и предупреждение патологии, которая способствует образованию аневризмы аорты (атеросклероз); моментальная настороженность при внезапном, на первый взгляд необъяснимом появлении перебоев в работе сердца, ЖКТ и дыхательной системы и незамедлительное обследование у профильных специалистов, чтобы исключить аневризму аорты; регулярные качественные, а не для «галочки», профосмотры у сосудистого хирурга и кардиолога. Если аневризма аорты уже имеется в наличии, профилактические мероприятия показаны для того, чтобы предупредить усложнения этого заболевания: грамотно подобранная антикоагулянтная терапия, чтобы предотвратить образование тромбов в просвете аневризмы; значительное снижение физнагрузок — иначе они могут вызвать перенапряжение истонченной стенки аневризмы, что обернется ее разрывом; иногда необходим полный отказ от физических нагрузок до того момента, пока врач уточнит диагноз и оценит риск; антигипертензивное лечение — благодаря ему удается избежать нарастания давления тока крови на истонченную стенку аневризмы, которая может разорваться в любой момент; тщательный психологический контроль — у некоторых пациентов к разрыву аневризмы аорты подталкивали даже незначительные стрессовые ситуации.

Читать еще:  Ферменты лиазы

Расширение аорты сердца лечение — Всё о сердце

Причины возникновения расширения аорты сердца

Провоцирующими факторами вызывающие расширение аорты сердца являются:

  • Заболевания стенок сосудов врожденного характера
  • Закрытая травма
  • Вирусные заболевания – сифилис третичного периода
  • Атеросклероз – в результате уплотнения снижается эластичность стенки артерии, сужается просвет, приводящий к нарушению кровоснабжения органов.
  • Артериосклероз – патология артерии в результате хронических заболеваний.
  • Микотическое (инфекционное) поражение

Рассмотрим причины, провоцирующие расширение аорты сердца. К ней могут приводить следующие заболевания:

  • Синдром Марфана (патология соединительной ткани, передающаяся по наследству);
  • Фиброзные дисплазии (замена сосудистой или костной ткани на фиброзную);
  • Атеросклероз;
  • Травмы;
  • Воспалительные заболевания (сифилис и др.);
  • Медионекроз Эрдгейма, медионекроз беременных (некроз средней оболочки артериальных сосудов с образованием кист).

Локализовываться аневризма аорты может в любой ее части. В зависимости от анатомического расположения, аневризма и классифицируется. Аневризма может поражать:

  • Синусы Вальсавы
  • Восходящий отдел
  • Нисходящий отдел
  • Дугу аорты.

Существует так же аневризма грудной и брюшной аорты (комбинированные виды заболевания).

Согласно статистике, наличие аневризмы у лиц мужского пола наблюдается в 5 раз чаще, чем у женщин.

Это заболевание медики называют аневризмой сердца.

Чаще всего причиной появления заболеваний, касающихся отдела сердечной мышцы и аневризмы, являются атеросклеротические процессы.

Возможно также и сифилитическое происхождение.

Сегодня основной причиной болезни сердца и появления расширения аорты называется атеросклероз. Это связано с появлением новых лекарств и полным излечением сифилиса. Именно он вызывает расширение грудного отдела аорты. Атеросклероз становится первопричиной появления восходящей аневризмы брюшного отдела.

Иногда имеют место и травматические аневризмы. К примеру, травма живота приводит к патологии. Ложное расширение может быть связано с послеоперационным периодом на одном из отделов сердца. Медицинские статьи рассказывают также о появлении аневризмы, имеющей грибковое происхождение.

Достаточно часто диагностируется расслаивающая форма расширения аорты. Причиной является артериальная гипертензия, развивающаяся при атеросклерозе. Стенки аорты при этом имеют мелкие дефекты.

К дополнительным причинам развития болезни сердца и появления аневризмы относятся:

Виды и типы аневризмы

Выделяют 2 типа:

  • ложную аневризму
  • истинную аневризму.

Причиной травматического воздействия может быть разрыв аорты, создается пульсирующая периваскулярная гематома. Развивается посттравматическая, ложная аневризма.

  • припухшие, изменившие цвет кожные покровы,
  • пульсирование,
  • болезненность.

Сосуды, располагающиеся вблизи очага, сдавливаются. В результате заболевания может развиться тромбоэмболия периферических сосудов – их закупорка тромбами.

Истинный тип аневризмы разделяется на подвиды:

  • Атеросклеротическую – локализация: в основном брюшная аорта
  • Сифилитическую – поражается дуга, восходящая часть аорты
  • Расслаивающую

Вид патологии зависит от места расположения пораженного участка.

Симптомы патологии

В большинстве случаев аневризма аорты сердца протекает бессимптомно. Обнаруживают ее случайно – при профилактических осмотрах или при обследовании другого органа. Жалобы у пациентов появляются в том случае, если аневризма быстро растет или находится накануне разрыва.

При расширении аорты человек начинает ощущать дискомфорт при дыхании.

У него появляется :

  • боль в грудном отделе сердца;
  • сильная боль спины;
  • одышка;
  • кашель;
  • сильный храп.

Как вылечить аорту?

Проблемы с аортой характеризуются существенным расширением сердечной полости, а также увеличением кровеносного сосуда с достаточно ограниченной локализацией. Такие патологии нередко наступают вследствие серьезного растяжения и неизбежного дальнейшего выпячивания сердца или непосредственно стенки сосуда.

Сосуды могут терять свой тонус именно под действием сильного давления кровяного русла, после чего его стенки заметно слабеют. Данное состояние называют аневризмой, которая растягивается и значительно увеличивается в размерах.

Не забывайте, что в некоторых случаях со временем аорта может лопнуть, что приведет к опасному обширному кровотечению. Помимо этого следует отметить, что нередко проблемы с аортой имеют врожденную природу появления.

Диагностировать такое серьезное заболевание на самых ранних этапах развития особенно у детей удается очень редко. Как правило, ребенка долгое время ничего не беспокоит, и он развивается вполне нормально.

Гораздо реже встречается приобретенный характер этой болезни. Он наблюдается при существенных осложнениях инфаркта миокарда. атеросклероза, гипертонии. а также на поздних стадиях сифилиса, при травмах и других заболеваниях, непосредственно влияющих на истончение всех кровеносных сосудов.

Современные медики считают хирургическое вмешательство одним из самых простых и радикальных методов лечения. Однако этого можно избежать, если помнить про несколько основных правил. Следует вести спокойный размеренный образ жизни, не допускать психологических нагрузок, не участвовать в конфликтах и избегать стрессовых ситуаций.

Кроме этого, не рекомендуется нагружать организм повышенными физическими упражнениями. В пищу желательно употреблять разнообразные продукты с довольно высоким содержанием витамина С.

К ним причисляют киви, болгарский перец, цитрусовые фрукты и квашенную капусту. Ваш лечащий врач должен регулярно проводить обследования, чтобы вовремя установить любые негативные изменения в течение болезни.

При росте аневризмы аорты хирургическое вмешательство будет обязательным, поскольку это может спровоцировать опасный разрыв аневризмы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Берем 2 ст. л. измельченной травы и заливаем её примерно одним стаканом крутого кипятка.

Всю полученную смесь следует хорошо укутать в махровое полотенце, поставить в теплое место и дать настояться не менее двух часов. Затем необходимо готовый настой процедить.

Его следует употреблять по одной столовой ложке не более 5 раз в сутки. В настой допускается добавление сахара по вкусу.

Калина. При одышке рекомендуется ежедневно употреблять свежий настой из полезных ягод калины. Кроме того, эти ягоды можно просто есть в прикуску с мёдом. Во время сильных приступов болей или других характерных ощущений в груди, больному рекомендуется накладывать лед или любые холодные компрессы на грудь.

Очень часто расширение обнаруживается случайно, когда больной проходит другое обследование. Возможно диагностирование этого заболевания при проведении специального скриннинга.

Если аорта расширена и есть риск ее разрыва, то специалисты применяют для устранения угрозы методику стентирования. Суть лечения заключается в введении эндопротеза в пораженную часть сосуда, с целью укрепления тканей его стенок. Такие меры препятствуют дальнейшему увеличению диаметра артерии и не допускают разрыва аневризмы.

Спасти положение может и открытая операция, но эндопротезирование считается более эффективной и малоинвазивной методикой.

Профилактические мероприятия

Рассматривать профилактику аневризмы следует так же, как и профилактику заболеваний сердца и атеросклероза. Здесь важно все:

  • Здоровый образ жизни;
  • Отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Рациональное питание;
  • Достаточная физическая активность;
  • Своевременное прохождение медицинских осмотров с целью выявления провоцирующих заболеваний.

Относитесь бережно к своему здоровью и помните, что именно только здоровый человек может быть по-настоящему счастливым!

Лечение расширения аорты сердца

  • Причины расширения
  • Симптомы заболевания и его развитие
  • Расслаивающая аневризма аорты
  • Расширение аорты сердца: лечение

Расширение аорты сердца, или аневризм, происходит вследствие некоторых факторов, в результате которых аорта может истончаться, ослабляться и разрушаться. Аорта — это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме. Свое начало аорта берет в области грудины, а заканчивается в брюшном отделе организма человека.

Аневризма бывает двух видов: истинная и ложная. При истинной аневризме артерия выпячивается кнаружи и имеет патологический характер. При этом выпячиваются все три слоя аорты. Ложная аневризма может появиться после ранения артерии и имеет вид мешотчатого выпячивания в одном слое. Если после ранения повреждена только артерия, то такая аневризма называется артериальной. А если при этом повреждена и вена, то этот вид называется артериовенозным.

Причины расширения

Чтобы лечить данное заболевание, стоит выяснить причины его возникновения. Причинами могут послужить следующие факторы:

  1. Заболевания стенок сосудов врожденного характера, которые приводят к патологическим изменениям. Как показывает практика, такой вид заболевания отмечается в редких случаях.
  2. Медионекроз — процесс, при котором средний слой аорты начинает отмирать, клетки гибнут, распадаются коллаген и эластин. На стенках аорты образуются кисты, такой вид аневризма бывает веретенообразной формы.
  3. Синдром Такаясу (неспецифический аортоартериит) — это воспалительное заболевание неизвестного характера, при нем поражаются ветви сосудов и сама аорта.
  4. Спровоцировать аневризму могут закрытые травмы.
  5. Различные вирусные заболевания, в частности, сифилис.
  6. При атеросклерозе уплотняются стенки артерий, сосуды теряют свою эластичность, тем самым затрудняется прохождение крови по сосудам.
  7. Атериосклероз возникает при хронических заболеваниях сердца и вызывает патологию артерии.
  8. Инфекционные поражения аорты.
Читать еще:  Снижение давления народными средствами

В группу риска входят люди старше 50 лет с повышенным артериальным давлением, с ишемической болезнью сердца, перенесшие инфаркт миокарда.

Симптомы заболевания и его развитие

В той области, где появилась аневризма, в независимости от вида происхождения, ложного или истинного, появляется припухлость овальной формы, которая постоянно пульсирует. Если положить ладонь на эту припухлость, то чувствуется своеобразное дрожание. Если послушать, то в этой области имеется характерный шум, который усиливается во время систолы и ослабевает или прекращается вовсе во время диастолы.

Слышится шум дующего характера. Если прижать выпуклость чуть выше, то такой шум прекращается, но, после того как давление ослабевает, пульсация и шумы возобновляются. При артериовенозных аневризмах припухлость невелика, но шум постоянный, увеличивающийся при систоле.

Симптомы проявляются в зависимости от того, в каком отделе аорты произошло расширение. Так, если аневризма возникла в грудном отделе аорты, то симптомов почти не наблюдается. Она может быть обнаружена случайно, например, при рентгенографии или эхокардиографии. В том случае, если аневризма значительно увеличилась, то пациент может пожаловаться на боли в грудном отделе, спине или шее. Может произойти сдавливание других внутренних органов. Тогда могут возникнуть жалобы:

  1. При сдавливании трахеи на одышку и кашель.
  2. Когда сдавливается пищевод, могут наблюдаться трудности при глотании.
  3. При сдавливании полой вены может возникнуть отек лица и шеи.
  4. Боль в грудной клетке и плечах.

Такие боли похожи на приступы стенокардии и могут носить непрерывный характер. Но в этом случае нитроглицерин не помогает.

При аневризме в брюшном отделе аорты симптомы отличаются. Так же, как и при аневризме грудного отдела, расширение аорты брюшного отдела может проходить бессимптомно и обнаружено при рентгеновском снимке или ЭКГ. Иногда могут возникнуть пульсирующие боли в брюшном отделе, в спине или пояснице.

То, что аневризма протекает бессимптомно, усугубляет положение больного, так как в любой момент может произойти разрыв аневризмы аорты (это чревато летальным исходом).

Расслаивающая аневризма аорты

Как было описано выше, стенка аорты состоит из трех слоев. Если наступает расслоение первого внутреннего слоя аорты, кровь начинает просачиваться во второй слой (средний), тем самым заполняя его. Таким образом, нетронутым оказывается только третий (внешний) слой аорты. В случае повреждения наружного слоя она может разорваться и вызвать смерть больного. Поэтому очень важно вовремя диагностировать данное заболевание.

Существует ряд факторов, которые могут способствовать расслоению:

  1. Постоянное систематическое повышение артериального давления. 90% процентов всех случаев расслоения аневризмы наблюдается у гипертоников.
  2. Атеросклероз может стать причиной расслоения аорты.
  3. При беременности идет двойная нагрузка на организм, наблюдается гормональный всплеск у женщин, что может способствовать расслоению.
  4. Травмы грудной клетки и аорты различного характера.

Как же происходит расслоение? При повышенном давлении повышается давление и внутри аорты, происходит за счет этого расширение стенки аорты, они наполняются кровью. Под высоким давлением крови стенка увеличивается, происходит ее повреждение, кровь попадает во второй отдел стенки аорты, расслаивает ее и образует между двумя стенками гематому. Если давление вовремя не нормализовать, то может под напором крови повредиться третий (крайний) слой аорты. Это приводит к его разрыву и смерти больного.

Симптомом расслоения может быть внезапное начало боли. Боль носит упорный характер с постоянным нарастанием, возникает в грудной клетке, может отдаваться в спину. Обычно артериальное давление резко снижается, в редких случаях может повыситься. Конечности холодеют, пульс в этой области не прослушивается. После разрыва кровь попадает или в пищевод, или в легкие. При попадании крови в пищевод начинается рвота с кровью, если же в легкие и бронхи — кровохарканье.

Расширение аорты сердца: лечение

Лечение с использованием медикаментов предусматривает в первую очередь назначение препаратов, снижающих артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если поражение аорты носит вирусный характер, например, в случае с сифилисом, то назначаются антибактериальные препараты. Расширение аорты, пораженное грибком, лечится комплексно с назначением антибиотиков и противогрибковых препаратов.

При расслаивающейся аневризме возникает необходимость в быстром понижении давления, внутривенно вводятся нитроглицерин и бета-блокаторы. Важно постоянно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, выделение мочи у больного. При подозрении на расслаивающуюся аневризму следует каждые 12 часов делать рентгенографию грудной клетки. Лечение патологии должно проводиться только профилированным лечащим врачом.

Хирургические методы лечения показаны при расслаивающей аневризме аорты. Основным показанием к операции могут стать:

  1. Угроза разрыва стенки аорты.
  2. Прогрессирующее расслоение.
  3. Мешковидная аневризма аорты.
  4. Если медикаментозное лечение не дало результат и боль прогрессирует.
  5. Невозможность лекарственными методами снизить артериальное давление.
  6. Скопление крови в наружной оболочке сердца.

Операция включает в себя пластику стенки аорты путем установления на нее синтетического протеза.

У детей данное заболевание практически не встречается (за исключением врожденных пороков сердца). Профилактические меры могут включать в себя ведение здорового образа жизни, контроль уровня холестерина в крови, физические упражнения. Немаловажным считается прохождение регулярного обследования, так как аневризма аорты в большинстве своем проходит бессимптомно.

Если вы заметили у себя какие-либо симптомы расширения аорты сердца или один из них, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это заболевание быстро прогрессирует. Могут случиться необратимые последствия.

Причина расширения аорты сердца

Расширение аорты сердца — это не что иное, как аневризма. Довольно распространенный недуг, который чаще диагностируют у пациентов преклонного возраста. Обнаруживается патология и у новорожденных, а также у людей средних лет.
Аневризма представляет собой расширенное образование, которое по форме имеет сходство с мешком. Выпячивание развивается необратимо и локализуется преимущественно в тех участках сосудах, где произошло ослабление стенок. Истинное расширение аорты сердца распространяется на все три слоя ее стенок.

Причины появления аневризмы

Нарушение в структурах тканей артерии возникает на фоне негативного воздействия различных факторов. К причинам, которые провоцируют возникновение патологии, относят такие:

  • иммунное и инфекционное воспаление стенки большого сосуда;
  • атеросклероз;
  • генетические заболевания соединительных тканей;
  • врожденная аномалия в развитии аорты (извитость артерии);
  • гипертоническая болезнь;
  • травмы грудной клетки;
  • наследственная предрасположенность;
  • сифилис;
  • беременность.

Отрицательно воздействовать на состояние сосудистой системы может злоупотребление алкогольными напитками, курение, малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни, тяжкий физический труд, неправильное и несбалансированное питание.

Симптоматика аневризмы

Расширение аорты сердца может довольно длительное время никак не обозначаться на здоровье и самочувствии больного. Аневризма развивается медленно и постепенно, приобретая выраженные признаки только на стадии значительного увеличения просвета, когда выпячивание достигает диаметра 5 см и более. Оно начинает сдавливать трахею, пищевод, диафрагмальный нерв, верхнюю полою вену. В результате такого влияния аневризмы, у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • кашель и одышка;
  • сложности с глотанием;
  • отек шеи и лица;
  • болевые ощущения в грудной клетке.

Болевой синдром охватывает не только область грудины, но распространяется также на спину и шею. Болезненные ощущения могут приобретать постоянный характер или возникать в виде приступов, как при стенокардии.

Диагностика

Патологию диагностируют при помощи рентгенограммы грудной клетки, а также ультразвукового обследования и эхокардиографии.
В 70% случаев расширение аорты сердца обнаруживают абсолютно случайно, при плановом или профилактическом обследовании.

Опасность заболевания

Не смотря на то, что долгий период аневризма протекает бессимптомно, она может угрожать не только здоровью больного, но и его жизни. Поэтому, очень важно своевременно выявить наличие недуга и начать его лечение. В противном случае, расширение аорты сердца может стать причиной ее дальнейшего расслаивания, что приведет к разрыву выпячивания и летальному исходу.
Если меры по лечению аневризмы были приняты на начальных этапах ее развития, то вероятность успешного результата терапии очень высока. Когда хирургическое вмешательство проводится на стадии расслоения, то в большинстве случаев пациента удается спасти. Если же болезнь не была обнаружена вовремя и случился разрыв образования, то человек от обильного кровоизлияния в плевральную полость может умереть в считанные минуты.

Расширение аорты сердца устраняют путем укрепления ее стенок. Применяются оперативные методики, чаще всего эндопротезирование, основная задача которого — это предотвращение увеличения выпячивания и расслаивания оболочек артерии. Важно свести к минимуму вероятность разрыва образования и нормализовать артериальное давление, чтобы снизить нагрузку на ослабленные структуры сосуда.
Операция при аневризме является единственным возможным и эффективным способом лечения этой патологии.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector