Шумы в сердце у ребенка 2 лет dikils.ru

Шумы в сердце у ребенка 2 лет

Из-за чего возникают шумы в сердце у ребенка в 2 года и способы их лечения

На осмотре у педиатра родители могут услышать о том, что у ребенка шум в сердце, и впасть в панику. Не стоит переживать – это не всегда повод для беспокойства.

У малыша, которому 2 года, причиной щелчков могут стать факторы, проходящие с возрастом и не нарушающие его здоровье.

Более точную информацию даст детский кардиолог после прохождения маленькими пациентами необходимого обследования.

Происхождение

Что означают шумы? Основные тона – это биение, стук, создаваемые фазами систолы и диастолы.

В период между фазами посторонних щелчков не должно быть, и если они прослушиваются, то эти так называемые шумы могут быть связаны с нарушением анатомического строения или имеют другие причины.

Задача кардиологов на этапе обследования выяснить, что именно их вызывает и как это может сказаться на здоровье ребенка.

Основные причины

  • Неправильное строение клапанов.
  • Не закрывшиеся отверстия.
  • Деформация мышцы.
  • Врожденные патологии.

Звуки при прослушивании могут вызываться нарушением кровотока.

Характеристика по месту локализации:

  • Издаваемый аномальной работой клапанов (интракардиальный).
  • Издаваемый дефектными сосудами (сосудистые).
  • Нарушенная работа сердца (экстракардиальный).

По тяжести аномалии:

  • Звук как признак органического порока.
  • Производимый незначительными изменениями в миокарде или клапанах, так называемый функциональный. Опасности для здоровья нет.

Классификация постороннего звука по причине:

  • Аортальный стеноз или сужение артерии легких вызывают стенотический шум.
  • Недостаточность трехстворчатого клапана, митрального или проблема с межжелудочковой перегородкой создают регургитационные щелчки.
  • убывающе-нарастающие;
  • ромбовидные;
  • нарастающие;
  • убывающие.

Клиническая картина

Органические тона, связанные с серьезным поражением сердца, оказывающим влияние на работу всего организма, могут дополняться такими симптомами:

  • трудности с дыханием, одышка;
  • синеватый цвет кожи у малыша;
  • потеря сознания и бред;
  • аритмия;
  • боли в области сердца;
  • отечность;
  • дети не переносят физических нагрузок, быстро устают;
  • у детей 5 лет может наблюдаться отставание в физическом развитии;
  • беспокоят постоянные головные боли.

Кардиологи рекомендуют при возникновении этих симптомов немедленно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование и начать лечение.

Шумы в сердце и возраст

С ростом и взрослением малыша его сердечно-сосудистая система совершенствуется, а значит, постепенно приближается к состоянию взрослого человека.

Формирование ее происходит неравномерно, оно может отставать от роста организма или опережать его, в таком случае врач, прослушивая пациента, определяет шумы как функциональные и не вызывающие проблем со здоровьем.

От рождения до одного месяца

Младенец до одного месяца жизни обязательно прослушивается педиатром на предмет посторонних звуков.

Первый осмотр осуществляет неонатолог.

Щелчки в период новорожденности есть у всех детей, они вызываются перестройкой кровообращения, когда перекрывается прямой поток крови от легочной артерии до аорты.

В таком случае неонатолог может диагностировать физиологические тона.

В возрасте от одного месяца до года

У месячного младенца физиологические тона прослушиваться не должны, если они присутствуют, то это свидетельствует о возникших проблемах, в особенности при сопутствующих симптомах. У младенцев может быть выявлена одна проблема, две или более, все они требуют обследования и адекватного лечения.

От одного года до двух лет

В 1 год все дети проходят обследование сердечно-сосудистой системы. Причиной посторонних тонов в этом возрасте может стать усиленный рост, поэтому чаще всего это тона физиологического характера.

От двух до трех лет

В 2 года постукивания, происхождение которых не было прояснено, проходят.

Физиологические щелчки у малыша 3 лет объясняются стрессом, тревожностью, высокой физической активностью.

Старший дошкольный возраст

Посторонние звуки при прослушивании у дошкольников не имеют органического происхождения и чаще всего вызываются гиперактивностью, субфебрильной температурой или большими физическими нагрузками.

Педиатры рекомендуют устранить эти факторы, и здоровье дошкольника восстановится.

Постукивания при прослушивании в этом возрасте связаны с несоответствием роста подростка и его сосудистой системы, не успевающей за ускоренным ростом тела. Со временем они перестают прослушиваться, поэтому повода для беспокойства нет.

Диагностические мероприятия и лечение

Если у малыша двух и более лет прослушиваются органические щелчки, кардиолог направляет его на такие обследования:

  • ЭКГ;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • томография;
  • анализ крови на инфекции;
  • ангиокардиография;
  • катетеризация.

При выявлении проблемы педиатр временно дает школьникам освобождение от физкультуры и назначает успокоительные средства на травах.

При серьезных патологиях кардиологи рекомендуют хирургическое вмешательство.

После операции, на этапе реабилитации, больные находятся на режиме снижения физических нагрузок, им назначат санаторное лечение. Из препаратов показаны лекарства, снижающие вязкость крови.

Если оперативное лечение невозможно, пациентам назначают лекарственную терапию, направленную на компенсацию его проблемы и восстановление здоровья.

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. В панике они начинают искать более подробную информацию об этом явлении, но далеко не всегда такая «находка» доктора говорит о серьезных патологиях сердечной деятельности. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, откуда могут взяться эти шумы и о чем они говорят.

О проблеме

Шумы в сердце — это не диагноз, говорит Евгений Комаровский. Это всего лишь симптом. Конечно, оставлять его без внимания родители не должны, но и впадать в панические настроения тоже нельзя.

Дело в том, что шумы бывают разные. Чаще всего, когда врачи говорят, что у малыша есть шум, подразумеваются шумы физиологические. Они не опасны и не требуют никакого специального лечения, не мешают жить нормальной активной жизнью, и вообще являются поводом для переживаний — к окончанию периода полового созревания они в большинстве своем проходят без следа.

Но есть и другие шумы — органические. Они связаны с анатомическими отклонениями в развитии сердца и нуждаются в постоянном наблюдении, а при необходимости, и в лечении, включая оперативное вмешательство.

Функциональный шум (систолический) доктор услышит при небольших изменениях в полости сердца или его клапанах. Чаще всего их обнаруживают у деток, которые подвержены частым вирусным заболеваниям, а также малышам с доставшейся по наследству от родственников узкой грудной клеткой.

На ЭКГ такой шум практически не заметен, его можно увидеть только на УЗИ сердца. Более опасный шум диастолический (органический) обнаруживается на всех видах исследований.

Причин, которые вызывают посторонний акустический эффект при прослушивании биения сердца, может быть много, не все они опасны:

  • Регургитация. Этим словом обозначается процесс неполного закрытия клапана. Через оставший просвет кровь начинает идти обратно. Это ее движение и вызывает шум, который слышит врач в фонендоскоп. Комаровский советует не считать регургитацию болезнью, поскольку никакого лечения она не требует. Это врожденная особенность строения сердца, встречается такое часто, и в равной степени часто щель закрывается с возрастом сама.
  • Сужение сосудов. Стеноз может быть обусловлен физиологическими изменениями, которые происходят в интенсивно растущем организме, а могут быть вызваны врожденными пороками.
  • Сужение клапанов. Иногда такое состояние требует незамедлительной операции во избежания развития сердечной недостаточности, а иногда в случаях с физиологическим сужением — достаточно только наблюдения.
  • Отверстия в сердечных перегородках. Патологический сброс крови через них и вызывает шумы. Причины патологии в основном врожденные. В некоторых случаях отверстие закрывается самостоятельно.

Действия родителей

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.
Читать еще:  Вибрации в ноге

Смотрите подробнее в передаче доктора Комаровского.

Шумы в сердце у детей

«У вашего ребенка шум в сердце». Эти слова вызывают тревогу у родителей. В некоторых случаях она может быть оправдана, но у значительного количества детей все оказывается гораздо лучше, чем ожидается. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Причины возникновения шума в сердце

Сердце человека представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры: два предсердия (правое и левое) и два желудочка (правый и левый). Между предсердиями и желудочками имеются атриовентрикулярные клапаны: двустворчатый (митральный) в левом желудочке и трехстворчатый – в правом. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него легочной артерией тоже имеются клапаны с тремя створками. Из-за своеобразной формы створок они названы полулунными. В работе сердца выделяют две основных фазы – диастолу, когда происходит наполнение сердца кровью, и систолу, когда кровь изгоняется в магистральные сосуды. При сокращениях сердца возникают определенные звуки, на языке медицины называемые — тоны — первый и второй (эти звуки можно услышать «невооруженным» ухом — «тук-тук»). Они связаны в основном с закрытием атриовентрикулярных и полулунных клапанов. При изменении условий работы сердца тоны могут менять свой характер или интенсивность, а иногда к ним присоединяются шумы — звуки, порой выслушиваемые между тонами в паузах. Шум формируется, если возникают завихрения (турбулентности) в потоке крови или резко меняется его скорость, например, при несоответствии объема кровотока тому отверстию, через которое он должен «проскочить» за единицу времени. Такие изменения кровообращения наблюдаются при различных анатомических отклонениях; самые важные из них — врожденные пороки сердца (ВПС). Наиболее часто шумы сопровождают стенозы (сужения) клапанов сердца или магистральных сосудов. Другой их причиной служит недостаточно надежная работа клапанов, створки которых не смыкаются полностью и через них во время работы сердца возникает обратный поток крови (регургитация). Еще одной причиной шума является наличие дефектов (отверстий) в перегородках сердца (между предсердиями или желудочками) или наличие сообщения между легочной артерией и аортой (открытый артериальный проток), через которые протекает часть крови (т.е. нарушается ее нормальный ток в полостях сердца). Некоторые из таких отверстий функционирует во внутриутробном периоде (например, открытый артериальный проток) и после рождения самостоятельно закрываются.

Часто причинами шума служат так называемые малые аномалии сердца . Внутренняя поверхность сердечных камер не идеально гладкая, на ней можно увидеть мышечные мостики (трабекулы) и ямки; в желудочках находятся особые папиллярные мышцы и сухожильные нити — хорды (от греч. — струна), соединяющиеся со створками атриовентрикулярных клапанов. При сокращениях желудочков в их просвете могут возникать некоторые выпячивания, меняется конфигурация полости. В этих условиях даже одна единственная хорда или трабекула, расположенная на пути кровотока неправильно (поперечно), создает шум в сердце.

Характер сердечного шума

Таким образом, шум может сопровождать небольшие структурные отклонения в развитии сердца, не оказывающие существенного влияния на его работу, или отражать значительные нарушения кровотока, связанные с врожденным пороком сердца. В соответствии с этим раньше шумы разделяли на «функциональные» и «органические». Но с введением в широкую практику ультразвукового исследования сердца (эхокардиографии) стало ясно, что для возникновения шума обязательно необходима какая-либо анатомическая причина, то есть они все «органические». Поэтому в настоящее время считается более правильным разделять шумы на «невинные» и «патологические».

Невинные шумы не сопровождаются нарушениями кровообращения, влияющими на состояние сердца или других органов. Электрокардиограмма (ЭКГ) и рентгенограмма грудной клетки соответствуют норме. Невинные шумы часто выслушиваются у новорожденных и грудных детей и отражают процессы перестройки кровообращения, которые происходят в сердечно-сосудистой системе вследствие адаптации к внеутробной жизни, однако они могут обнаруживаться и у взрослых людей. Считается, что в среднем из всех обнаруживаемых шумов, 40-50% составляют именно невинные шумы.

Патологические шумы связаны с врожденной патологией сердца, в той или иной степени нарушающей кровообращение. В среднем частота врожденных пороков колеблется от 0,6 до 1,4% среди новорожденных. Например, в г.Москве при средней рождаемости 66000 детей в год, от 400 до 900 из них будут иметь те или иные проблемы с сердцем. Часть сердечно-сосудистой патологии диагностируется рано, на первых месяцах жизни, так как возникают явные симптомы (одышка, цианоз – синюшность кожи, отставание ребенка в развитии и др.). Однако часто отклонения в формировании и работе сердца сопровождаются лишь наличием шума, и ни родители, ни врачи не подозревают о серьезности имеющейся проблемы. Кроме того, у части новорожденных шума вообще может не быть, а появляется он только спустя месяц, когда произойдет определенная перестройка кровообращения. Нарастание шума с течением времени считается неблагоприятным явлением.

Диагностика

Выслушивание (аускультация) сердца должно быть обязательным и регулярным исследованием всех новорожденных, так как позволяет рано выявить врожденную патологию сердца (при ее наличии), определить тактику лечения и прогноз. Однако сразу отметим, что отсутствие шума еще не означает отсутствия порока сердца. Предполагается, что квалифицированный детский кардиолог уже по характеру шума может определить, является ли патология сердца значительной и потребует ли она хирургического вмешательства. Но в большинстве случаев у новорожденного шум или не выслушивают, или неправильно интерпретируют. Правильная оценка результатов аускультации во многом связана с опытом врача, временем и частотой исследования, состоянием ребенка и т.п.

Неонатолог в роддоме, участковый педиатр или врача другой специальности, осматривающие ребенка, должны своевременно выявить какие-либо отклонения в работе сердца, в том числе шум, и направить пациента в квалифицированное учреждение для полноценного и качественного обследования.

Основным методом изучения сердца является ультразвуковой – эхокардиография (Эхо-КГ), которая безопасна, безболезненна и высокоинформативна. Современные приборы позволяют получить одно-, двух- и трехмерное изображение сердца, определить скорость кровотока и давление в различных его отделах, определить направление и турбулентный характер кровотока. Однако следует помнить, что основную роль в диагностике играет специалист, который проводит исследование и интерпретирует полученные данные. К сожалению, даже в Москве не много учреждений, где квалифицированно выполняют эхокардиографию у детей. В основном это кардиохирургические стационары, ориентированные на сложную, тяжелую патологию, и специализированные детские кардиологические учреждения, занимающиеся менее тяжелыми, но более часто встречающимися заболеваниями.

Кроме эхокардиографии для диагностики используют компьютерную томографию[1] или магнитно-резонансную томографию[2] , иногда в сочетании с введением внутривенно контрастного вещества. Эти исследования особенно ценны, если необходимо одновременно увидеть состояние разных систем организма – сердечно-сосудистой и дыхательной. Данные методики, также как эхокардиографию, можно проводить амбулаторно, не прибегая к госпитализации ребенка. Однако они достаточно дороги и требуют неподвижности пациента на период исследования, что сложно добиться от малыша (но если для установления диагноза необходима какая-то из этих методик, то ребенку она будет выполнена под наркозом).

Если врачу требуется уточнить давление и содержания кислорода в полостях сердца, применяют катетеризацию сердца[3] . Как правило, при этом вводят также контрастное вещество для визуализации полостей сердца и сосудов ( ангиокардиография[4] ). Данные исследования более сложные и требуют госпитализации в стационар.

Принципы наблюдения и лечения шумов в сердце

Ребенок с любым шумом в сердце должен хотя бы однократно пройти квалифицированное исследование для постановки точного диагноза и определения тактики наблюдения и лечения. Для получения направления на исследование можно обратиться к участковому педиатру. Пациенты с невинными шумами требуют периодического контроля (проведение Эхо-КГ и консультация кардиолога) примерно раз в год, так как могут возникать возрастные изменения клапанов или других структур сердца и значение шума может измениться. По этой же причине лучше наблюдаться у одного и того же врача, который может фиксировать характер, тембр шума и их динамику со временем. Как показывает опыт, при невинных шумах в течение длительного времени не возникает серьезных проблем, дети могут заниматься спортом, танцами, другой деятельностью, связанной с большими физическими нагрузками.

Пациентов с шумом и наличием врожденного порока сердца можно разделить на три группы. К первой относятся те, кому необходимо рано выполнить оперативное вмешательство для предотвращения тяжелых осложнений, а иногда и смерти. Такие дети должны быть направлены в кардиохирургический стационар. После успешной операции показано наблюдение у детского кардиолога, который назначает или корректирует медикаментозную терапию, рекомендует соответствующую физическую активность и т.п.

Читать еще:  Как понизить сахар народными средствами

Вторую группу составляют дети с патологией, которую невозможно исправить, или имеющие другие тяжелые заболевания, делающие операцию бессмысленной (например, при сопутствующем тяжелом поражении головного мозга). Доля таких больных составляет около 15% среди пациентов с врожденными пороками сердца. В подобных случаях возможна только поддерживающая медикаментозная терапия.

Третью , самую многочисленную, группу составляют дети с небольшими нарушениями кровообращения; риск операции у них превышает риск возникновения серьезных осложнений при естественном течении заболевания. Эти пациенты должны находиться на диспансерном наблюдении у детского кардиолога; периодичность обследования определяется характером порока сердца, в некоторых случаях проводится лечение мочегонными или другими препаратами. При прогрессировании заболевания ставится вопрос об операции.

  • Следует попросить врачей выслушать сердце вашего ребенка в роддоме и через один месяц для исключения врожденной патологии сердца.
  • Не пугайтесь, если у вашего ребенка обнаружен шум. Существует высокая вероятность, что он может носить «невинный» характер, не сопровождаться нарушениями кровообращения и не ограничивать физическую активность крохи.
  • Для выяснения причины шума постарайтесь пройти квалифицированное эхокардиографическое исследование.
  • При наличии врожденной патологии сердца необходимо наблюдение у детского кардиолога с периодичностью, соответствующей тяжести заболевания. Если потребуется коррекция порока сердца, ребенок будет направлен в кардиохирургический стационар для проведения операции.
[1]Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое исследование, позволяющее получить послойное (толщиной 2-10 мм) изображение органа, установить точную локализацию и распространенность патологического процесса. Производится с помощью аппарата – компьютерного томографа, имеющего рентгеновскую трубку, которая перемещается вокруг неподвижного объекта. [2]Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из самых информативных методов диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов (вплоть до долей миллиметра) в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области. [3]Катетеризация сердца — введение в полости сердца через периферические вены и артерии специальных катетеров. Применяют для диагностики сложных пороков сердца, уточнения показаний и противопоказаний к хирургическому лечению. [4]Ангиокардиография — рентгенологическое исследование полостей сердца и крупных сосудов после введения в кровяное русло контрастного вещества с помощью катетера. Применяют для диагностики пороков сердца и аномалий развития магистральных сосудов.

Причины шумов в сердце у ребенка, методы диагностики и лечения. Чем опасны шумы в сердце у ребенка

Сердце – главный орган человека. Его еще называют мотором, который работает без отдыха. Остановится он — остановятся все процессы. В последнее время специалисты констатируют, что наблюдается много врожденных патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Так каковы же причины шумов в сердце у ребенка?

Что такое сердечные шумы

Звуковые колебания, возникающие в области миокарда, во время прохождения кровотока через аномальные структуры и суженные отверстия. Они бывают нескольких видов:

  • патологические, шумы, появившиеся при рождении;
  • приобретенные;
  • невинные шумы (функциональные).

Патологические появляются при рождении крохи. Можно говорить о том, что шумы в сердце у новорожденного ребенка образовались по причине неправильного формирования миокарда во время развития его в утробе матери.

Приобретенные, посторонние звуки в сердце малыша появляются позже. Причин их образования несколько, речь о них будет вестись ниже.

Функциональный шум не опасен для жизни ребенка. Возникает он в период, когда идет интенсивное развитие малыша: от четырех до шести лет и с двенадцати до пятнадцати. Со временем посторонний звук исчезает самостоятельно.

В зависимости от фазы сердечного цикла, шумы делятся на: систолический (кровь выходит из суженного отверстия в желудочек), диастолический (кровь поступает в сердце).

Причины появления

Выясним причины шумов в сердце у ребенка. Чаще всего они анатомического направления.

  • Неправильное расположение хорд в левом желудочке. Они имеют еще несколько названий: фальшхорды, псевдохорды. От их расположения и количества зависит интенсивность аномальных звуков в сердце. Эти хорды безобидны и не влияют на кровоток.
  • У новорожденных шумы в сердце встречаются чаще, чем у более старших детей. Вызывает данное явление изменение формы левого желудочка. Со временем эта патология проходит, звук может вызвать прогиб митрального или аортального клапана.
  • Шумы в сердце ребенка трех лет появляются вследствие незакрытого овального «окна». Обычно его уже не должно быть к двум месяцам.

К причинам появления звуков в сердечной мышце у новорожденных детей можно еще отнести:

Специалисты не исключают того, что симптом может появляться из-за эмоционального состояния и двигательной активности. И еще немного поговорим о том…

Почему появляются посторонние звуки

Родители, услышав диагноз (шумы в сердце), начинают искать причину его появления. Многие из них были описаны выше, а о некоторых поговорим сейчас.

  • Произошло сужение крупных сосудов, которые идут от сердца.
  • Клапаны самого сердца тоже сужены.
  • Створки клапана смыкаются неплотно. Вследствие этого кровь возвращается обратно.
  • Наличие отверстий в перегородках сердца.
  • Между аортой и легочной артерией есть просвет.
  • Поверхность сердечной камеры имеет шероховатый вид, есть впадины и выпуклости.

Шумы в сердце у ребенка 2 года, которому исполнилось, появляются в связи с дозреванием сердечно-сосудистой системы. Данный процесс связан с увеличением артериального давления. Эта цифра постепенно приближается к показателю взрослого человека. В связи с этим увеличивается интенсивность кровотока в сердечных полостях. Все протоки к этому возрасту должны быть заращены. Скорее всего, появление звуков возникает вследствие врожденных патологий клапана.

Диагностика недуга

Если вдруг вы увидели, что ваш малыш:

  • быстро устает;
  • у него одышка;
  • иногда жалуется на головную боль и головокружение;
  • кожа имеет синюшный цвет;
  • выглядит младше своих ровесников.

Сразу же отправляйтесь к педиатру. Он проведет обследование и поставит диагноз. Для этих целей используются следующие методы.

  • Визуальный. Кожа синюшная, кончики пальцев и ногти деформированы.
  • Врач прослушивает грудную клетку. Некоторые болезни сердца можно установить и таким способом.
  • Электрокардиография – графическое изображение сердечных ритмов. Таким способом определяется нарушение в ритмах и отклонения в главном органе кроветворной системы.
  • Фонокардиография. График показывает звуки, которые сопровождают работу сердечной мышцы.
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование, при помощи которого можно не только увидеть картинку сердца, но и услышать его работу, в том числе и шумы.

Действия после теста

Причины шумов в сердце у ребенка оказывают влияние на постановку диагноза. Только полное обследование покажет всю картину болезни. Кроме всех вышеперечисленных способов диагностирования, существует еще один – магнитно-резонансная томография. Этот способ недешевый и используется довольно редко. Иногда его объединяют с введением внутривенно красящего вещества. Благодаря этому способу, можно видеть работу нескольких систем организма.

После того как проведено обследование и поставлен диагноз, надо внимательно выслушать врача. Именно от того, какой вердикт он вынесет, будут зависеть: частота посещения специалиста, рекомендации по физической нагрузке, лечение ребенка.

Родителям больного малыша следует набраться сил и терпения. Соблюдать все мероприятия, которые назначит кардиолог.

Если обнаружены шумы в сердце у ребенка, Комаровский советует как можно быстрее отправиться к врачу и всегда прислушиваться к его советам. Иногда эти звуки совершенно безобидны и со временем пройдут. Пусть малыш бегает, играет, плавает, не стоит запрещать ему двигаться.

Опасные посторонние звуки сердца

Первое обследование сердечка малыша проводится сразу после рождения. Патологию в этот период не всегда можно обнаружить. Каждый месяц кроху слушает педиатр, и если вдруг у него появляются подозрения на проблемы с сердцем, родителям сразу паниковать не стоит. Во время консультации врач расскажет вам, чем опасны шумы в сердце у ребенка. Как уже было сказано выше, существуют опасные и неопасные звуки сердца. Поговорим о первых, именно они свидетельствуют о том, что организм болеет.

  • Обменные процессы нарушены, анемия. Мозг компенсирует нехватку кислорода, усиливая перекачку крови. А это приводит к шумам в сердце.
  • Избыток гормонов щитовидной железы, что ведет к изменению вязкости крови и посторонним звукам в главном органе системы кровообращения.
  • Пороки сердца, включая стеноз, инфаркт, митральную недостаточность и другие. Выявить, какое из них вызывает шумы, можно только после того, как будет проведено полное обследование.
  • Увеличение камер сердца. Причиной недуга является воспаление мышц, повышенное артериальное давление, нарушение работы щитовидной железы.
  • Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.

Это причины шумов в сердце у ребенка, которые несут с собой опасность.

Полное обследование рекомендовано

Как несколько раз было сказано, многие посторонние звуки в сердце ребенка не представляют никакой опасности. Обычно во время консультации детский кардиолог направляет на обследование, как говорят, для подстраховки. Правда, существуют моменты, когда должен проводиться расширенный осмотр.

Например, если специалист обнаружил некоторые отклонения при прослушивании или родители заметили, что у их малыша:

  • Посинела кожа, кончики пальцев, губы, область вокруг глаз.
  • Появилась одышка, дыхание учащенное, не хватает воздуха.
  • Частая отрыжка.
  • Появляются жалобы на боль в груди с левой стороны.
  • Частые головокружения, обмороки.
  • Нет сил долго играть, кроха почти все время сидит, не развлекается со сверстниками.
  • Плохой сон.
Читать еще:  Народные способы лечения

И если, плюс ко всем симптомам, у ребенка шумы в сердце, что делать, может подсказать только специалист. Он назначит лечение, исходя из результатов, проведенных тестов.

Избавление от недуга

При обнаружении шумов в сердце ребенка врач назначает лечение. Существует три основных направления.

  • Диспансерное наблюдение у кардиолога. Проводится оно, в зависимости от тяжести нарушений в кровообращении. Во время наблюдения специалист может назначить ребенку мочегонные препараты или поддерживающие. В том случае, если болезнь быстро развивается, назначается операция.
  • Терапия поддерживающая. Заключается в длительном приеме лекарств, если операция нежелательна.
  • Хирургическое вмешательство. Назначается, если врожденные пороки и шумы выявлены и необходимо быстрое их устранение, дабы избежать тяжелых осложнений. После проведения операции назначается медикаментозное лечение, восстановительные процедуры и подходящие физические нагрузки.

Лучше всего, если ребенок будет наблюдаться у одного кардиолога на протяжении всего срока лечения. Специалист, зная особенности течения заболевания, будет видеть, в каком направлении происходят изменения.

Заключение

Теперь вы уже знаете, что значат шумы в сердце у ребенка, какие они бывают и как вам поступать, если вдруг диагноз подтвердился. Главное — не паникуйте, посторонние звуки в сердце — это еще не приговор.

Чтобы малыш был здоровым, обращайте внимание на его режим дня и питание. Старайтесь почаще гулять с ним на природе. Любите ребенка, уделяйте побольше ему внимания, и тогда будет все в порядке.

Что означают шумы в сердце у новорожденного и ребенка старше 1 года: причины и схема лечения

Детские шумы в сердце не всегда означают серьезную проблему с главным органом человека. Установить, стоит ли маме с папой беспокоиться, может только специалист. Прослушав шумы в сердце у ребенка, педиатр уведомит родителей и предложит провести дополнительное исследование проблемы. Расширенную информацию о причинах и последствиях шумов в сердце мы и собрали в нашем обзоре.

Что могут означать сердечные шумы?

Медицинская статистика свидетельствует о том, что лишние тоны в сердце новорожденного обнаруживаются у каждого третьего обследуемого младенца. Что же они из себя представляют? Когда кровь проходит в области миокарда и наталкивается на сужение сосудов или другую аномалию, формируются звуковые колебания. Врач слышит их у новорожденного между ударами сердца. Разделяются шумы на три категории: патологические, приобретенные и функциональные, которые иначе называют «невинными шумами».

Патологические или врожденные шумы диагностируются с момента рождения ребенка. Появление проблемы связывают с недоразвитием миокарда в период беременности. Сами по себе шумы не столь опасны, как их влияние на работу сердца. Приобретенные шумы у детей можно обнаружить в более позднем возрасте – например, в 2 года они могут быть связаны с перенесенной инфекцией или приступом ревматизма.

Педиатры отмечают, что «невинный шум» образуется при интенсивном росте ребенка и приходится на различные периоды: с 1-го месяца до года, в 4-7 лет, в 11-12 и до 15 лет. Подразделяются они по фазам сердечного цикла на систолический и диастолический.

  • Систолический шум образуется при сокращении желудочка и выталкивания крови из него в аномально суженное отверстие. Прослушивается на верхушке органа, подразделяется на органический и функциональный. Органические систолические тоны звучат резко, идут волной за пределы сердца, отдаются в лопатку. Функциональные систолические звуки слышны мягче, приглушенно, ровно. Провоцируется систолический шум септальной или клапанной аномалией межжелудочковой и межпредсердной перегородки.
  • Диастолический шум прослушивается при поступлении крови в желудочек. Педиатр указывает в диагнозе характер шума, ориентируясь на их разделение по фазам. Обнаруживаются при миксоме, относительном стенозе и стенозе трикуспидального клапана. Могут означать врожденный порок, реже -легочную гипертензию. Классифицируется на ранний, поздний и средний.

Почему возникают шумы в сердце?

Изучая проблему патологических тонов у детей, кардиологи обнаружили несколько видов аномалий, объясняющих, почему происходит сбой. Долгие исследования позволили составить полный список изменений, в который включены аномалии сердечных клапанов, сердечной мышцы, отверстий. Аномалии в свою очередь представлены различными локализациями:

  • аномалия сердечных клапанов: стенозы легочной артерии, трехстворчатого клапана, аортальный и митральный, недостаточность трехстворчатого клапана и аортальная или митральная регургитация (обратный ток крови);
  • аномальное отверстие возникает из-за дефектов межкамерной перегородки и в открытом артериальном протоке;
  • аномалия сердечной мышцы формируется при врожденном пороке и по приобретенным причинам (высоком кровяном давлении, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности).

Однако только на аномалиях не заканчивается список всех причин недуга. Частыми виновниками становятся следующие заболевания:

  • врожденный порок, связанный с сужением просвета аорты сегментарного характера (коарктация);
  • наследственно образовавшаяся дополнительная хорда;
  • гипоплазия отделов (часто левого);
  • эндокардит;
  • сердечная миксома (доброкачественная опухоль мягких тканей сердца, диагностируется редко);
  • тетрада Фалло.

1-12 месяцев

Если осмотр ребенка в роддоме не вызвал тревоги у неонатолога, шумы после месяца может прослушать педиатр. Подобная проблема после месячного возраста, когда родовые отклонения должны были уйти, выливается в серьезный диагноз в 5-6 месяцев. Синюшность кожи, одышка, отставание в развитии, отмеченные у годовалого малыша или в течение первого года, указывают на порок сердца. Шумы без описанных выше симптомов относят к функциональным, которые исчезают с ростом ребенка.

Всеобщее плановое обследование, направленное на выявление сердечных недугов, проводится детям в возрасте 1 года. Обнаруженные в это время лишние тоны могут быть вызваны усиленной тревогой ребенка или быстрым ростом. Возможно, врач ранее не придал значения нарушению. Как правило, 95% шумов, установленных в этом возрасте, относятся к безопасному функциональному виду, ведь порок с большой точностью диагностируется гораздо раньше.

Период, в котором каждый 3-й малыш наблюдается у кардиолога по причине сердечных шумов. Внезапно возникшие добавочные тоны могут быть объяснены факторами, сопутствующими обследованию. Ребенок много бегал перед тем как пройти обследование или у него немного скакнула температура, либо он тревожился и сильно волновался перед посещением доктора.

Шумы у дошкольников 5-7 лет кардиологи относят к доброкачественным, не вызывающим особых опасений тонам, указывая на их внешнюю природу. Основательные физические нагрузки, чувство тревоги, лихорадка, гипертиреоз могут стать причиной таких проявлений в сердце. Если родители устранят образовавшиеся негативные факторы из жизни своего ребенка, исчезнут и патологические тоны.

Подростковый возраст 10-12 лет и начало полового созревания отмечаются небольшими функциональными тонами, даже если раньше они не проявлялись. Идет рост сосудов в ширину и длину, но идет он неравномерно.

Как диагностируют патологические тоны?

Диагностика требует глубокого исследования, чтобы врач мог исключить или точно установить негативные факторы. Правильно установленные виновники недуга позволяют специалисту составить полный и грамотный план лечения маленького пациента. Первоначальное направление на обследование у кардиолога выдает педиатр. Диагностические методики включают:

  1. Прослушивание.
  2. ЭКГ (электрокардиограмму).
  3. Рентгенограмму грудной клетки.
  4. Эхокардиограмму, дающую трехмерное изображение сердца, что позволяет с большой точностью определить причину шума. Кроме того, врач может определить давление в камерах и скорость кровотока.
  5. УЗИ органа.
  6. Введение специального вещества для рентгена (ангиокардиография). Проводится серия снимков.
  7. Катетеризация, направленная на изучение сердечных структур и кровоснабжения органа.
  8. Анализ крови для установления заболеваний, влияющих на функцию сердца.

Для диагностирования патологии может понадобиться забор анализов крови

Рентгенограмма и ЭКГ не позволяют выявить функциональные тоны, поэтому специалисты прибегают к УЗИ сердца. Родителям важно следить, чтобы маленький пациент наблюдался одним врачом. При таком ведении больного доктор сможет видеть полную картину заболевания, фиксировать происходящие изменения; своевременно, если потребуется, менять тактику лечения.

Методики лечения шумов

Выяснив причину заболевания, врач приступает к разработке лечебного плана. При диагностировании врожденных аномалий сердечных мышц и клапанов ребенка госпитализируют. Иногда больному может быть показана операция.

Если патология не настолько серьезна и не угрожает жизни малыша, лечение ведется медикаментозно. Детям, у которых патологические тоны связаны с особенностями строения главного органа, операция противопоказана. Для них полезен прием препаратов, укрепляющих и поддерживающих сердечную мышцу.

Патология, сформировавшаяся после какого-либо заболевания, требует снижения физических нагрузок. Перенапряжение способно усилить нагрузку на сердце, что приведет к осложнениям. Избежать заболеваний сердца поможет профилактика, связанная с определенными занятиями спортом или физкультурой.

Обратимся к мнению популярного и любимого многими мамочками педиатра. Комаровский, поднимая тему сердечной патологии, просит родителей не волноваться заранее, а посетить врача и прислушаться к его рекомендациям.

Помните, что шумы в сердце у грудничка не означают, что он серьезно болен, часто они связаны с быстрым ростом его организма. Если же педиатр, прослушав шумы, сомневается в их безобидном характере, следует отправиться к кардиологу и провести подробное обследование малыша.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector