Синусовая тахикардия у ребенка 10 лет dikils.ru

Синусовая тахикардия у ребенка 10 лет

Инструкция для родителей: тахикардия у вашего ребенка

Тахикардия у детей может носить физиологический или патологический характер. Отклонение возникает на фоне других заболеваний и без своевременного лечения может привести к развитию опасных для жизни малыша осложнений. При приступе тахикардии нужно обратиться к педиатру и кардиологу.

Нормы ритма сердца у малышей различных возрастов

Частота сердечных сокращений (ЧСС) ребенка — основной показатель, который измеряет врач. Его норма зависит от возраста и пола ребенка. Оптимальные показатели:

Возраст Частота сердечных сокращений, уд/мин
младенцы 140
до 6 месяцев 135
до 1 года 130
до 2 лет 120
3-4 года 110
5-6 лет 100
6-8 лет 98
8-10 лет 88
10-12 лет 80
12-15 лет 75

Самые высокие показатели наблюдаются у новорожденного. Ближе к 10 годам уровень ЧСС ребенка становится таким же, как и у взрослого человека. В подростковом возрасте из-за гормональной перестройки может возникать тахикардия или брадикардия. Такое состояние — норма для периода полового созревания.

Для недоношенного ребенка норма ЧСС составляет около 180 сокращений в минуту. К 1 году жизни показатель должен нормализоваться.

Симптомы заболевания

Тахикардия проявляется в виде повышенной частоты сердцебиения. В большинстве случаев такое отклонение обусловливается физиологическими факторами и не имеет никакого проявления. Если ребенок очень маленький, то он может стать более беспокойным, капризным, а также периодически отказываться от пищи.

Дети от 7 лет могут жаловаться на боль или дискомфорт в области груди. Периодически у них могут возникать головокружения, общая слабость и тошнота. Ребенок становится бледным, у него активизируется потоотделение и появляется одышка.

Причины ускорения кардиального ритма

На кардиальный ритм малыша воздействует большое количество факторов, которые могут провоцировать учащенное сердцебиение. Все причины тахикардии делятся на внешние и внутренние.

Тахикардия может возникать на фоне следующих заболеваний и клинических состояний:

  • сосудистая недостаточность;
  • анемия;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • эндокардит.

Любой стресс оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и функционирование иммунной системы. При постоянном напряжении нервная система истощается. Это одна из самых распространенных причин возникновения тахикардии у детей школьного возраста.

Кратковременное учащение сердечного ритма может быть спровоцировано физической нагрузкой. У подростков она возникает фоне интенсивных спортивных тренировок и гормональной перестройки организм. Способствовать возникновению тахикардии у подростка могут:

  • психические отклонения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • резкая смена положения тела;
  • инфекционные поражения с высокой температурой тела;
  • состояние обезвоживания.

Иногда девочки подростки могут придерживаться диеты для похудения, при этом не понимая, какой вред она может принести детскому организму. Учащенное сердцебиение может наблюдаться в фоне дефицита питательных веществ и употребления напитков, что содержат в себе кофеин.

Спровоцировать развитие отклонения может прием некоторых групп лекарственных препаратов. Это могут гормоны и психостимуляторы.

Если ребенок слишком маленький, то врачи не всегда могут определить причину развития тахикардии. Родители должны максимально внимательно следить за состоянием малыша.

Основные формы нарушения

Синусовая тахикардия возникает на фоне повышенной активности синусового узла. При такой патологии наблюдается увеличение сокращений сердца от 10 до 60%. Точные показатели зависят от степени тяжести заболевания.

Приступы синусовой тахикардии имеют временных характер. Максимальная длительность — 24 часа. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то присутствует риск развития сердечной недостаточности.

Пароксизмальная

Такой вид тахикардии встречается как у детей в возрасте 1 года, так и у подростков. Чаще всего он диагностируется у семилетних детей. Тахикардия начинается внезапно и резко заканчивается. Причина нарушения сердечного ритма — формирование нового импульса помимо синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия возникает на фоне вегето-сосудистой дистонии, неврозов и органических нарушений.

Мерцательная

Мерцательный тип аритмии — неотложное состояние. Оно проявляется посредством фибрилляции желудочков. Такая патология крайне редко встречается в детском возрасте. Без своевременного лечения такая аритмия может спровоцировать остановку сердца.

Особенности детской диагностики

Для определения клинической картины заболевания, врач проводит беседу с родителями и ребенком, если это возможно. Он проводит первичный осмотр малыша. Чтобы уточнить диагноз назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. эхокардиография (ЭхоКГ);
  2. анализ мочи;
  3. электрокардиограмма (ЭКГ);
  4. биохимический и общий анализ крови.

Врач подбирает лечение на основе полученных результатов.

Лечение и клинические рекомендации

Тахикардия, спровоцированная физиологическими факторами, не нуждается в лечении. Такое умеренное патологическое состояние не приносит сильного дискомфорта и проходит само по себе. Синусовая и пароксизмальная форма болезни требуют немедленного лечения.

Терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины патологического состояния. Терапевтические мероприятия:

  1. прием медикаментов;
  2. диетическое питание;
  3. выполнение лечебной физкультуры;
  4. соблюдение режима сна.

Если приступ тахикардии возник внезапно и остро, то следует вызвать скорую помощь. Для лечения малыша назначаются следующие группы препаратов:

  • успокоительные средства необходимы для устранения стресса и психоэмоционального перенапряжения;
  • гомеопатические препараты назначаются для лечения детей дошкольного возраста. После 6 лет могут назначаться такие препараты, как Лиминал или Седуксен;
  • гликозиды назначаются если заболевание было вызвано патологией сердечно-сосудистой системы;
  • бета-блокаторы используются для детей старшего возраста;
  • витаминные комплексы принимаются для поддержания нормального функционирования иммунной системы.

Врач назначает соблюдение специальной диеты. Из рациона ребенка необходимо убрать острые и соленые блюда, шоколад и чай. Большую пользу для организма приносят овощи. Они могут быть свежими, вареными или тушеными. В ежедневном меню должны присутствовать продукты с высоким содержанием магния и калия. Могут быть бананы, виноград или персики.

Полезные ролики

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» вы узнаете чем может быть вызвано нарушение ритма сердца у ребенка и что делать родителям в этом случае.

Заключение

Патологическая тахикардия имеет последствия в любом возрасте, но особенно она опасна в детстве. Такое отклонение не только ухудшает общее самочувствие детского организма, но и оказывает негативное воздействие на состояние внутренних органов. В особо тяжелых случаях возможна остановка сердца.

Тахикардия у детей

Нарушения ритма сокращений сердца достаточно распространены в детском возрасте. Среди них чаще всего у детей выявляют тахикардию. Поэтому всем родителям нужно знать, как проявляется и диагностируется такая проблема, а также как помочь малышу с тахикардией.

Тахикардией у детей называют повышенную частоту сердцебиений. При этом ее особенностью является зависимость показателей ЧСС от возраста ребенка, поскольку нормы частоты пульса для детей разного возраста отличаются. К примеру, у малышей 1 года нормой ударов сердца за минуту является 94-154 сокращения, у детей 4-6 лет нормальной ЧСС является 86-126 ударов, а в возрасте старше 10 лет сердце в норме сокращается в минуту 60-100 раз. Превышение таких показателей на 10-20% позволяет говорить о тахикардии.

У детей повышенное число сердцебиений может быть обусловлено и воздействием физиологических факторов, и развитием болезни. Небольшую тахикардию могут вызывать такие неопасные причины, как пребывание в душной комнате, перепад температур в помещении, физическая нагрузка, волнение, страх или переживания.

Также повышение ЧСС возникает при лихорадке, лишнем весе, обезвоживании и приеме некоторых лекарств. У новорожденного из-за высокой активности синусового узла подъем ЧСС возможен даже при осмотре крохи и пеленании. У подростков приступы тахикардии нередко связаны с активным ростом и изменениями в работе нервной системы.

Среди патологических причин тахикардии выделяют сердечные (врожденные пороки, миокардиты, кардиомиопатии, травмы, сердечная недостаточность, операции на сердце) и внесердечные (поражение нервной системы, болезни эндокринных желез, анемии, воспаления органов дыхания, системные заболевания и другие). Частота ударов сердца также может повышаться при электролитном дисбалансе или гипогликемии.

Во многих случаях тахикардия у ребенка, особенно вызванная физиологическими причинами, не имеет каких-то особых проявлений. Совсем маленькие дети могут вести себя беспокойно, отказываться от пищи, капризничать.

Дети постарше, например, в 7 лет, при возникновении тахикардии могут пожаловаться, что чувствуют сердцебиения, дискомфорт или боли в груди, слабость, головокружение или тошноту. У них появляется бледность, потливость и одышка, может возникнуть обморочное состояние.

В детском возрасте диагностируют такие виды тахикардии:

  1. Синусовая. Так называют вариант тахикардии, при котором ритм остается синусовым (управляется работой синусового узла). В большинстве случаев тахикардии у детей диагностируется именно синусовый тип. Такая тахикардия бывает умеренной (ЧСС повышается на 10-20%), средней тяжести (с повышением ЧСС на 20-40%) и выраженной (число ударов сердца превышает норму на 40-60%). Чаще всего это нарушение ритма не представляет опасности, а приступы такой тахикардии проходят самостоятельно. Опасна для детей длительная синусовая тахикардия, которая может стать причиной сердечной недостаточности.
  2. Пароксизмальная. Это более опасный вариант тахикардии у детей, который проявляется внезапными приступами (их называют пароксизмами). В зависимости от зоны поражения такую тахикардию делят на желудочковую (ее вызывают поражения миокарда) и наджелудочковую (она часто провоцируется внесердечными проблемами). Довольно опасна пароксизмальная тахикардия у новорожденных, так как ее приступы могут вызвать остановку сердца.

Диагностика

Заметив у ребенка учащенное сердцебиение или выявив его во время планового осмотра у врача, важно более детально обследовать карапуза, начав с ЭКГ, анализа крови и УЗИ сердца. В некоторых случаях ребенка направляют на рентген грудной клетки, анализ уровня гормонов и на консультацию к невропатологу.

Тактика врача при выявлении тахикардии у деток определяется причиной учащения сердечного ритма. Если приступ вызван физиологической причиной и после ее устранения сердцебиение вернулось в норму, никакого лечения не требуется.

При заболеваниях, не связанных с сердцем, лечением тахикардии занимается профильный специалист, например, проблемы со щитовидной железой будет лечить эндокринолог. Если тахикардия вызвана болезнью сердца, лечение ребенку должен назначать детский кардиолог.

Читать еще:  После гриппа упал гемоглобин

Если у ребенка начался приступ тахикардии, до приезда врача родителям важно обеспечить малышу доступ воздуха, сняв тесную одежду и открыв окно, а также приложить ко лбу влажную ткань, смоченную в прохладной воде. Также можно попросить ребенка выполнить глубокий вдох с задержкой дыхания.

Для предотвращения приступов тахикардии у ребенка важно:

  • Сбалансировать рацион малыша.
  • Не допускать набора ребенком лишнего веса.
  • Ограничивать стрессы.
  • Упорядочить режим дня, уделив внимание полноценному сну и отдыху.
  • Поощрять умеренные физические нагрузки.
  • По показаниям принимать витаминные и успокоительные препараты.

В следующем видеоролике доктор-педиатр подробнее расскажет о тахикардии, ее причинах и способах лечения ребенка от недуга.

Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Степень Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная 10–20
ІІ, или средняя 21–40
ІІІ, выраженная 41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные 140–160
6 месяцев 130–135
1 120–125
2 110–115
3 105–110
5 100–105
8 90–100
10 80–85
после 12 70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

  • физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • страх;
  • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
  • обильный прием пищи, питья;
  • нехватка кислорода в помещении;
  • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

  • переживания;
  • физические нагрузки;
  • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
  • железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
  • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
  • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
  • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
  • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
  • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

  1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
  2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
  3. Дают быстро выпить газированную воду.
  4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Что значит синусовая тахикардия у детей разных возрастов

Синусовая тахикардия (СТ) — это изменение ритма сердца в сторону его увеличения, при котором главным водителем ритма остается синусовый узел. У детей подобное состояние очень часто встречается, что зачастую связано как с их повышенной активностью, так и довольно быстрым ростом.

В патологических случаях тахикардия наблюдается в спокойном состоянии, и кроме учащенного сердцебиения определяются другие патологические признаки.

Диагностируется тахикардия просто, для чего достаточно правильно сосчитать частоту сердечных сокращений на лучевой или сонной артерии. Для определения разновидности тахикардии потребуется проведение электрокардиографии. Если нарушение ритма на сказывается на самочувствии ребенка, тогда лечение не проводится. В противном случае выполняется дополнительная диагностика и после этого назначается соответствующая терапия.

Видео: Синусовая тахикардия у ребенка

Описание синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия — одна из разновидностей аритмий, при которой частота сердечных сокращений больше, чем свойственно для конкретного возраста ребенка. Это связано с изменением работы синусового узла, который посылает электрические импульсы с большей скоростью, чем обычно.

В нормальном состоянии сердечный ритм задается водителем первого порядка — синусовым узлом, поэтому при изменении лишь одного показателя (ЧСС) и отсутствии клинических проявлений синусовая тахикардия определяется как вариант нормы.

Если сердечный ритм становится слишком быстрым, в организме нарушается процесс кровообращения. В таких случаях СТ может вызвать следующие симптомы:

  • слабость;
  • усталость;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения.

У маленьких детей СТ может проявляться суетливостью, затрудненным кормлением, капризностью, чрезмерным возбуждением, изменением окраски кожных покровов и пр.

Синусовая тахикардия часто бывает временной, когда организм испытывает стресс от физической нагрузки, сильных эмоций, лихорадки или обезвоживания. Иногда на ребенка воздействует сразу несколько причин. Как только внешних фактор воздейтвия устраняется, частота сердечных сокращений, как правило, приходит в норму.

Синусовая тахикардия и возраст ребенка

У взрослого человека в норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 уд/мин. У детей показатели несколько отличаются, при этом чем меньше возраст ребенка, тем чаще сокращается сердце.

Таблица нормальных значений ЧСС у детей различного возраста

Возраст Нормальная частота сердечных сокращений (Среднее значение) (уд/мин)
до 1 дня 93-154 (123)
1-2 дня 91-159 (123)
3-6 дней 91-166 (129)
1-3 недели 107-182 (148)
1-2 месяца 121-179 (149)
3-5 месяцев 106-186 (141)
6-11 месяцев 109-169 (134)
1-2 года 89-151 (119)
3-4 года 73-137 (108)
5-7 лет 65-133 (100)
8-11 лет 62-130 (91)
12-15 лет 80-119 (85)
от 16 лет 60-100
Читать еще:  Лечение геморроя радиоволновым методом отзывы

Как видно из таблицы, только начиная с 16 лет у детей в норме показатель частоты сердечных сокращений становится таким же, как и у взрослых.

Смотря на таблицу, можно сразу определить, есть ли тахикардия у ребенка. Для этого подсчитывается пульс за одну минуту, потом согласно возрасту определяют должный диапазон. Если фактически ЧСС больше верхнего показателя, указанного в таблице, тогда у ребенка тахикардия.

При синусовой тахикардии ритм сердца остается правильным, хотя и учащенным, поэтому для определения вида аритмии используются дополнительные методы диагностики.

Причины синусовой тахикардии у детей

Существуют различные факторы воздействия, которые способны вызвать в детском возрасте тахикардию. Чаще всего СТ возникает вторично на фоне следующих состояний:

  • Обезвоживания / гиповолемии (чаще всего)
  • Лихорадки
  • Гипоксии
  • Анемии
  • Шока
  • Отека легких
  • Гипертиреоза
  • Гипокальциемии

Отдельно стоит указать, что синусовую тахикардию может вызвать неправильный прием лекарств. Поскольку дети очень любят пробовать все новое, именно их знакомство с медикаментами при отсутствии присмотра взрослых может привести не только к СТ, но и более тяжелым последствиям.

Лекарства и вещества, вызывающие тахикардию

  • амфетамины;
  • фенотиазины;
  • кофеин;
  • гидрат хлорида;
  • антигистаминные;
  • фенотиазины;
  • антидепрессанты;
  • табачные;
  • теофиллин.

Диагностика

Во время осмотра ребенка врач может задать следующие вопросы:

  • Есть ли у ребенка история болезни, в частности по синусовой тахикардии, или имеется другое какое-то сердечное заболевание?
  • Какие были начало и продолжительность нынешней болезни у ребенка?
  • Есть ли у ребенка другие симптомы, такие как:
  • грудная боль;
  • сбивчивое дыхание;
  • изменение цвета кожи;
  • потеря сознания;
  • неврологические симптомы (например, изменение уровня сознания);
  • Принимает ли ребенок какие-либо лекарства?
  • Есть ли у ребенка на что-то аллергия?
  • Существует ли семейная история сердечных заболеваний?
  • Возникает ли тахикардия в конкретное время или при определенных обстоятельствах (например, при активности, после еды, при стрессе)?
  • Жаловался ли ребенок на чувство жара / лихорадку?
  • Были ли у ребенка рвота или диарея?
  • Как часто пьет и мочиться ребенок?

Дополнительно к полной истории болезни и физическому осмотру ребенка проводятся различные типы процедур, которые могут задействоваться для диагностики СТ. В частности, используются следующее методы:

  • Электрокардиография (ЭКГ) — это измерение электрической активности сердца. При расположении электродов в определенных местах на теле (грудная клетка, руки и ноги) создается графическое изображение в виде зубцов различной высоты и формы. ЭКГ может указывать на наличие аритмии или других типов сердечных заболеваний.

Существует различные варианты ЭКГ-теста, в том числе:

  • Resting ЭКГ (ЭКГ в покое)— для проведения этого исследования ребенок до пояса раздевается, а после врач прикрепляет электроды в виде небольших накладок к грудной клетке, плечам и ногам. С другой стороны электроды соединяются с ЭКГ-аппаратом. Прибор запускается и регистрирует электрическую активность сердца в течение минуты или около того. Во время этого ребенок лежит спокойно.
  • Стресс-тест. Ребенок присоединяется к измерительной аппаратуре, как описано выше. Однако, вместо того, чтобы лежать, ребенок делает упражнение, двигаясь по беговой дорожке или “ездя” на неподвижном велосипеде. В процессе движения регистрируется ЭКГ. Этот тест проводится для оценки работы сердца во время физической нагрузки, которая отчасти соответствует уровню эмоционального напряжения.
  • ЭКГ высокого разрешения. Эта процедура выполняется так же, как и ЭКГ в покое, за исключением того, что электрическая активность сердца регистрируется в течение более длительного периода времени, обычно от 15 до 20 минут. Метод используется при подозрении на аритмию, которая не фиксируется стандартной ЭКГ, поскольку нарушения ритма могут быть кратковременными по своей природе и не возникают во время записи обычным способом.
  • Холтеровский мониторинг — это запись ЭКГ, которая выполняется в течение 24 или более часов. Для проведения исследования три электрода прикрепляют к грудной клетке ребенка и подключают их к маленькому портативному рекордеру ЭКГ с помощью проводов. Ребенок ведет свою обычную повседневную деятельность (за исключением таких действий, как прием душа, плавание или любая работа, вызывающая чрезмерное потоотделение, из-за чего электроды могут отпасть). Существует два типа мониторинга Холтера:
    • Непрерывная запись — ЭКГ регистрируется непрерывно в течение всего периода тестирования.
    • Монитор событий — ЭКГ записывается только тогда, когда у больного начинается приступ сердцебиения.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — инвазивный способ диагностики, при котором небольшая тонкая трубка (катетер) вводится через сосуд в паху или шеи и продвигается к сердцу. Это дает врачу возможность найти место возникновения аритмии непосредственно с полости сердца, дополнительно определяя, каким образом лучше всего лечить.

Дифференциальная диагностика синусовой тахикардии с другими видами аритмии

50% — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

25% — атриовентрикулярная, узловая, реентральная тахикардия, аномалия Эбштейна

Синусовая тахикардия Суправентрикулярная тахикардия (ре-ентри) Предсердная фибрилляция
Клиника Может отсутствовать, либо лихорадка/сепсис/шок/анемия 90% имеют расширенное предсердие/миокардит/интоксикацию дигоксином
Частота сердечных сокращений Обычно Лечение

Конкретное лечение синусовой тахикардии будет определяться лечащим врачом ребенка на основе:

  • Возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
  • Степени клинических проявлений
  • Толерантности детского организма к конкретным лекарствам, процедурам или терапии

Синусовая тахикардия может присутствовать, но практически не проявляться и не вызывать какие-либо проблемы со здоровьем. В этом случае врач может порекомендовать лишь скорректировать образ жизни, если это требуется. Однако, когда нарушение ритма вызывает симптомы, существует несколько различных вариантов лечения.

Как правило, врач выбирает тактику лечения согласно типа аритмии, тяжести симптомов, а также наличию других патологических состояний (например, сахарного диабета, почечной недостаточности, сердечной недостаточности, нарушений функций щитовидной железы), которые могут повлиять на курс лечения.

Чаще всего синусовую тахикардию можно лечить посредством изменения образа жизни и лекарств. В других случаях используются следующие методы терапии:

  • Кардиоверсия. Эта процедура основана на воздействии слабого электрического напряжения, доставляемого к сердцу через грудную клетку, что позволяет остановить определенные, очень быстрые, аритмии, такие как фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия или синусовая тахикардия. Вначале ребенку дают лекарство, чтобы помочь ему расслабиться, и затем подключают к монитору ЭКГ, который параллельно воздействует с кардиоверсионным устройством. Слабый электрический ток подается в определенную точку сердца во время цикла ЭКГ.
  • Абляция— это инвазивная процедура, проводимая в отделении электрофизиотерапии. Она осуществляется посредство небольшой тонкой трубочки (катетера), которую вводят в сердце через сосуд в паху или руки. Процедура проводится аналогично описанному выше электрофизиологическому исследованию. Как только причинный участок аритмии определен с помощью ЭФИ, катетер перемещают к нему. Причина нарушения ритма может быть разрушена посредством использования подходящей техники:
    • Радиочастотная абляция (на место поражения оказывается воздействие очень высокочастотными радиоволнами, которые нагревают ткани до их разрушения)
    • Криоаблация (часть миокарда подвергается воздействию ультра-холодного вещества, замораживающего ткани и потом их разрушающего).
  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Недалеко от сердца имплантируется устройство, похожее на кардиостимулятор. Когда сердцебиение становится слишком быстрым, прибор генерирует слабый электрический ток, воздействующий на сердце и, вследствие, замедляющий его ритм.
  • Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое имплантируется под кожу и посылает электрические сигналы, чтобы начать или скорректировать медленное сердцебиение. Постоянный кардиостимулятор может использоваться, чтобы сердце билось, если естественный кардиостимулятор сердца (синоатриальный узел) не функционирует должным образом. При этом показанием может являться не только ненормальный сердечный ритм, но и блокирование проведения электрических импульсов. Кардиостимуляторы обычно используются в лечении замедленного ритма по типу синусовой брадикардии, синдрома слабости синусового узла или сердечной блокады.

У младенцев и маленьких детей кардиостимуляторы обычно помещаются в брюшную полость. Провода, которые соединяют кардиостимулятор с сердцем, помещаются на наружную поверхность сердца. Эта предосторожность необходима, потому что жировая прослойка в брюшной полости защищает провода кардиостимулятора и сам прибор от ударов, которые могут возникнуть во время повседневной деятельности в детском возрасте, например, при подъеме или падении.

Детям школьного возраста и подросткам кардиостимулятор может устанавливаться в области плеча под ключицей. Провода кардиостимулятора часто размещаются внутри верхней полой вены, большой вены, которая соединяется с правым предсердием, а затем направляются в сердце.

Хирургическое воздействие обычно проводится только тогда, когда все другие современные методы терапии не дали ожидаемого результата. Хирургическая абляция является основной оперативной процедурой, требующей общей анестезии. Грудная клетка разрезается и на открытом сердце проводится операция. Устанавливается место аритмического очага, затем его разрушают или удаляют, что позволяет устранить аритмию.

Видео: Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?

При синусовой тахикардии прогностическое заключение чаще всего благоприятное. Достаточно выполнять врачебные рекомендации, чтобы состояние ребенка улучшилось.

Если наблюдается выраженная клиническая клиника или у ребенка определяется сопутствующее сердечно-сосудистое заболевание, тогда прогноз ухудшается и многое зависит от эффективности выбранной стратегии терапии.

Синусовая тахикардия у ребенка 10 лет

Симптомы тахикардии, причины ее возникновения и методы лечения

  • эмоциональном перенапряжении, стрессе, волнении, переживании человека;
  • при физических упражнениях;
  • при внезапном переходе из горизонтального в вертикальное положение тела;
  • при подъеме температуры тела или внешней среды;
  • при употреблении продуктов с кофеином, алкоголя или некоторых лекарств.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Патологическая — как проявление серьезной патологии в организме, её причинами могут быть:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечно — сосудистая недостаточность;
  • пороки сердца врожденные или приобретенные в течение жизни;
  • гипертоническая болезнь;
  • миокардит, эндокардит, перикардит;
  • атеросклероз;
  • анемия, шок, потеря крови;
  • болевой синдром;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • неврогенные причины (психозы, неврозы);
  • эндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, феохромоцитома);
  • действие некоторых лекарств и токсических веществ и так далее, перечень можно продолжать по каждому пациенту в отдельности.

Синусовая тахикардия бывает чаще всего, причем страдают все возрастные категории. Она может быть адекватной и неадекватной. Последняя не зависит от физических нагрузок, не реагирует на лекарственные средства, может сохраняться и в покое. Считается, что это редкое врожденное заболевание с поражением синусового узла.

Как проявляется тахикардия клинически?

Симптомы тахикардии имеют зависимость от частоты сердечных сокращений и длительности состояния. Чем чаще бьется сердце, тем ярче клиническая картина. Чем больше стаж по тахикардии, тем выше вероятность наличия признаков сердечной недостаточности и других осложнений.

При физиологической тахикардии человек может не испытывать никаких неприятных ощущений, показатели пульса возвращаются к исходным данным через 5−6 минут покоя. Отличие клиники синусовой тахикардии от пароксизмальной в том, что аритмия здесь развивается постепенно, с нарастанием пульса, при сохраненном нормальном ритме.

При пароксизмальной тахикардии всегда резкое внезапное начало, приступ длится от нескольких часов до суток, пульс от 150 до 250 в минуту, прекращается также неожиданно. Субъективные жалобы у разных пациентов могут иметь особенности в зависимости от наличия того или иного основного заболевания, а также от индивидуальной чувствительности нервной системы человека. Общими симптомами при разных видах тахикардии являются следующие:

  • ощущения частого сердцебиения;
  • чувство нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью;
  • дискомфорт и боль в грудной клетке;
  • слабость;
  • темнота в глазах, тошнота, головокружение, иногда обмороки;
  • повышенная потливость; частые позывы на мочеиспускание;
  • страх, тревога.

Наиболее опасным видом тахикардии с точки зрения прогноза является желудочковая фибрилляция, которая чревата внезапной остановкой сердца или развитием тяжелой сердечной недостаточности.

Во всех случаях тахикардии необходимо обратиться за консультацией к врачу. При осмотре больного в момент приступа сердцебиений на глаз могут быть видны пульсирующие сосуды на шее, при аускультации выслушиваются частые интенсивные тоны сердца, систолический шум. Данные ЭКГ в динамике позволяют установить наличие, степень и вид тахикардии. Консультация кардиолога и других узких специалистов нужна для определения тактики ведения пациента.

Помощь при тахикардии

Заключается в оказании экстренной и плановой медицинской помощи больным при аритмии. Как лечить тахикардию решает лечащий врач. Неотложные мероприятия заключаются в том, чтобы замедлить сердцебиения.

Это вагусные рефлекторные пробы — задержка дыхания на глубоком вдохе на 10 или 15 секунд; опускание лица в холодную воду на несколько мгновений; искусственное вызывание рвотного рефлекса, кашля и другие. Из медикаментов рекомендуется принять 40 капель валокордина в ложке воды. Плановое лечение тахикардии — это назначение антиаритмических средств, сердечных гликозидов, мочегонных и других препаратов в зависимости от сопутствующих патологий больного Важно лечить главное заболевание, лежащее в основе тахикардии.

Профилактика тахикардии сводится к мероприятиям по соблюдению режима дня и отдыха, правильного питания с ограничение кофеиносодержащих продуктов, отказа от курения и алкоголя, а главное не пренебрегать своим здоровьем, не отмахиваться от симптомов, а вовремя обращаться к врачу.

Синусовая тахикардия у ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка – патологическое состояние, при котором сердцебиение в минуту превышает норму в 110-160 ударов. Разница в количестве ударов сердца зависит от возраста. Чем старше ребенок, тем ниже порог для выявления патологий.

Причины появления синусовой тахикардии у детей в подростковом возрасте

Сбой сердечного ритма, происходящий в детском организме, вызван различными факторами, в основе которых лежит эмоциональное и физическое истощение. Обычно не требуется врачебное вмешательство и синусовый ритм восстанавливается самостоятельно.

Увеличения числа сердечных сокращений у детей происходит при определенных условиях:

  1. Эмоциональное перенапряжение.
  2. Физические нагрузки.
  3. Эндокринные нарушения.
  4. Гормональные изменения, связанные с ростом ребенка.
  5. Приступ боли.
  6. Нахождение в душном помещении.

Очень важно понять, является ли синусовая тахикардия сердца опасной для здоровья ребенка и требует ли врачебной помощи. Учащенный пульс не считается проявлением болезни в следующих случаях:

  • частота сердечных сокращений увеличилась во время стрессовой ситуации, активных занятий спортом или в помещении с плохой вентиляцией;
  • отсутствуют болевые ощущения в области сердца, отдышка, головокружение и обморок;
  • через несколько минут после устранения нагрузки пульс самостоятельно выравнивается и приходит в норму.

Причины развития заболевания у новорожденных

Синусовая тахикардия, появившаяся в период новорожденности у детей, имеет совсем другие причины. Родители не должны переживать раньше времени, ведь в ряде случаев повышение пульса, даже в столь юном возрасте, принято считать вариантом нормы.

Специалисты выделяют ряд причин, приводящих к данному состоянию:

  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • поражение ЦНС, произошедшее во внутриутробном состоянии;
  • ацидоз;
  • воздействие внешних факторов;
  • воспаление миокарда (миокардит);
  • тонзиллит в хронической форме;
  • инфекционно-воспалительные заболевания (после ангины, пневмонии).

У детей в школьном возрасте заболевание связывают с гормональной перестройкой. Приступ синусовой тахикардии у детей купируют в случае, если он длится более 10 минут, так как подобное патологическое состояние может спровоцировать нарушения в функциях миокарда. Приступ, у только что появившегося на свет ребенка, купируют, если частота пульса выше 170 ударов, и он длится более 10 секунд.

Виды синусовой тахикардии

В зависимости от того насколько пульс у ребенка отходит от нормы, можно выделить три степени заболевания:

  1. Легкая синусовая тахикардия – отклонения от нормы 10-20%
  2. Средняя – отклонение от нормы 21-40%
  3. Тяжелая – отклонения от нормы 41-60%

Симптомы заболевания у детей

Для каждого возраста выделена своя норма частоты сердечных сокращений. Если пульс превышает указанные пределы, тогда врач может диагностировать синусовую тахикардию.

Нормы пульса для детей разного возраста:

  1. В перинатальный период (6-8 недель) – 110-130 ударов.
  2. У новорожденного – 140-160 ударов.
  3. У грудных детей в возрасте полугода – 130-140 ударов.
  4. В возрасте 1 года – 120-130 ударов.
  5. У детей от 1 года до 2 лет – 110-115 ударов.
  6. В возрасте 2-3 лет – 105-110 ударов.
  7. В возрасте 3-6 лет – 100-105 ударов.
  8. В возрасте 6-7 лет – 90-100 ударов.
  9. Семь — одиннадцать лет – 80-85 ударов.
  10. 11 лет и старше – 70-75 ударов.

Один лишь учащенный пульс не может говорить о наличии тахикардии, как правило, ее сопровождают и другие симптомы. Так, у ребенка может появиться отдышка, потемнение в глазах, потливость, бледность кожных покровов и упадок сил. Наряду с этим, дети могут быть беспокойными и нервными, не редки беспричинные обмороки.

У детей грудничкового возраста синусовая тахикардия может проявляться или беспричинно беспокойным поведением, или, наоборот, сонливостью и вялостью. Диагностировать заболевание у детей столь юного возраста сложно, так как они не могут еще словами описать свое самочувствие.

Опытный врач обязательно должен исключить пароксизмальный тип тахикардии, так как данный вид патологии может привести к смерти больного. Важно обратиться к высококвалифицированному врачу, так как многие выраженные симптомы схожи с проявлениями других болезней.

Пароксизмальная тахикардия у детей

Пароксизмальная (суправентрикулярная) тахикардия у детей– состояние, при котором частота пульса резко возрастает до 160-200 ударов. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов и начинается он, как правило, внезапно и также заканчивается. Если в это время сделать ЭКГ, то можно будет обнаружить характерные изменения.

Выделяю две формы пароксизмальной тахикардии:

Причины, вызывающие данное состояние у детей:

  1. Неврозы.
  2. Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
  3. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  4. Вегетососудистая дистония.
  5. Кардит.
  6. Пороки сердца.
  7. Постмиокардический кардиосклероз

Способы диагностирование заболевания

Для диагностики синусовой тахикардии у детей, проводят следующие мероприятия:

  1. Анализ суточной мочи на катехоламины.
  2. Общий анализ крови
  3. Электрокардиограмма – позволяет определить по частоте сердечных сокращений различные сердечные недуги.
  4. Суточное мониторирование ЭКГ – определяет, как реагирует сердце на разного рода нагрузки.
  5. Велоэргометрия – проводится исследование сердца при физической нагрузке.
  6. ЭхоКГ – выявляет патологические состояния синусового узла.
  7. ЭЭГ головного мозга – определяет патологические состояния нервной системы.
  8. Электрофизиологическое исследование сердца– выявляет нарушения проводимости.

Если ребенок уже умеет говорить, то первое, что делает врач, спрашивает его о самочувствии.

Способы лечения

При появлении даже единичного случая синусовой тахикардии необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего для снятия приступа достаточно устранить его причину: ребенку необходимо успокоиться, подышать свежим воздухом, присесть, можно на голову положить влажное полотенце (последнее новорожденным не рекомендуется).

Не всегда удается избежать приема медикаментов, в некоторых случаях они необходимы: могут быть назначены препараты, снижающие кровяное давление. Если приступы случаются довольно часто, врач может порекомендовать операцию радиочастотную катетерную абляцию.

При риске летального исхода больному устанавливается дефибриллятор-кардиовертер, не позволяющий сердцу остановиться. Во время приступа он направляет небольшие разряды тока к сердцу, восстанавливая, таким образом, синусовый ритм и устраняя тахикардию. Чаще всего диагностируется детская легкая тахикардия, которая при условии соблюдения всех рекомендаций не несет риска для жизни ребенка.

Прогноз специалистов

В большинстве случаем прогноз благоприятный. Своевременное лечение позволяет нормализовать частоту пульса и функции синусового узла.

Благодаря ранней диагностике приступы заболевания можно купировать. Хорошей профилактикой является здоровый образ жизни, употребление в пищу полезных продуктов, режимный сон, положительные эмоции, лечебная физкультура и массаж. Когда школьниковый возраст заканчивается, а гормональный фон выравнивается, заболевание может самостоятельно исчезнуть.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector