Тромбокрит это dikils.ru

Тромбокрит это

Тромбокрит и его значение в диагностике

Тромбокрит стал известен врачам после введения в практику импортных лабораторных анализаторов. Определить показатель вручную невозможно. Нельзя путать его с давно известным гематокритом. Они отражают разные составляющие крови. Если по гематокриту (ht) судят о массе эритроцитов и ее изменениях по отношению к жидкой части, то тромбокрит говорит о доле тромбоцитов, самых маленьких форменных элементов.

В связи с применением в оборудовании расшифровки анализов с использованием терминов на английском языке врачам пришлось привыкать к непривычным сокращениям, нормам. Тромбокрит обозначается как platelet crit (РСТ или pct). Параметр пока не получил должного практического использования.

Зачем нужен анализ на тромбокрит?

Цель выяснения тромбокрита:

  • определить склонность пациента к кровотечению или повышенному тромбообразованию;
  • использовать в оценке степени риска осложнений для выбора профилактического лечения.

Это обусловлено сложностями в технологии: предварительным лизированием, особенностями окраски и «поведения» клеток. Дело в том, что у тромбоцитов имеется свойство при переходе в «чужое» пространство расти в размерах почти в 10 раз за счет образования ложных ножек (псевдоподий). После этого они склеиваются в мелкие частицы — агрегаты.

Такие изменения создают сложности не только в исследовании, но и в хранении тромбоцитарной массы для нужд переливания крови.

Значит, легко можно определить долю тромбоцитов и получить объективную информацию о понижении или повышении их уровня у пациента.

Показатель соотносится со средним объемом измеренных тромбоцитов (MPV): чем выше MPV, тем больше РСТ, соответственно, пониженными будут оба значения.

Что считается нормой?

По разным источникам за норму принимается нижняя граница 0,11–0,15%, за верхнюю — 0,28–0,40. С годами у человека тромбоциты не изменяются, поэтому нормы у детей и взрослых одинаковы.

Физиологические колебания отмечаются в зависимости от времени суток и сезонности. Весной тромбокрит может быть ниже на 10%. Аналогичное снижение наблюдается ночью.

У женщин показатель понижен при обильных менструациях, а также в период беременности. Этот механизм защищает организм от вероятного тромбообразования.

Тромбокрит повышен при физической нагрузке, у спортсменов отмечается PCT почти в 2 раза выше нормы.

Когда тромбокрит повышается?

Причины повышения тромбокрита связаны со стимуляцией тромбоцитарного ростка кроветворения, реакцией организма на патологию. Наиболее часто повышенный PCT обнаруживают при:

  • заболеваниях крови, связанных с раздражением миелоидного ростка (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
  • после операции спленэктомии (удаление селезенки) повышение держится до двух месяцев;
  • железодефицитной анемии;
  • воспалительных заболеваниях разной этиологии (включая бактерии, грибковые поражения);
  • туберкулезе;
  • вирусной атаке (грипп, корь, ветряная оспа у ребенка);
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • сахарном диабете;
  • язвенном колите;
  • распространенном атеросклерозе сосудов;
  • остеомиелите;
  • переломах трубчатых костей;
  • ревматической атаке;
  • масштабной операции;
  • никотиновой интоксикации у курильщиков;
  • любом некрозе тканей (острый панкреатит).

В случае выявления роста показателя пациент включается в группу риска по вероятному развитию:

  • острого тромбоза коронарных сосудов с исходом в инфаркт миокарда;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга (тромботический инсульт).

Возможности повышенного тромбообразования учитываются при стационарном лечении, предстоящей операции, длительном постельном режиме.

Почему снижается тромбокрит?

Низкий показатель указывает на:

  • угнетение синтеза тромбоцитов действием на клетки-предшественники (мегакариобласты);
  • повышенное разрушение.

Наиболее частыми причинами служат:

  • анемии (апластическая и мегалобластные);
  • миелодиспластический синдром;
  • недостаток в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
  • системная красная волчанка и другие коллагенозы;
  • аллергические заболевания;
  • опухоли крови (лейкозы, гемобластозы);
  • последствия курса химиотерапии;
  • воздействие проникающей радиации;
  • интоксикации ядовитыми веществами;
  • негативное действие лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, мочегонных, кортикостероидов);
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Наблюдается у новорожденных детей с малым весом, при асфиксии плода. В более старших возрастных группах доказана связь низкого тромбокрита с заражением паразитарной инфекцией (гельминтозы).

Клинические проявления измененного тромбокрита

Лечащий врач обязательно назначает анализ крови на тромбокрит при подозрении на перечисленные заболевания. Необходимо учитывать симптомы, связанные с изменениями содержания тромбоцитов.

У человека появляются:

  • общая слабость;
  • регулярные головные боли;
  • синеют пальцы рук и ног;
  • на теле образуются кровоподтеки;
  • болезненность в кончиках пальцев;
  • нарушенное зрение;
  • кожный зуд;
  • носовые кровотечения;
  • примесь крови в моче и кале;
  • у женщин обильные месячные.

Какое дополнительное обследование нужно пройти?

В диагностических целях важно выяснить причину измененного тромбокрита. Для этого недостаточно только общего анализа крови.

  • факторы свертываемости;
  • время кровотечения;
  • протромбиновый индекс и фибриноген;
  • белковый состав;
  • печеночные тесты;
  • сахар крови;
  • железо;
  • остаточный азот и креатинин;
  • общий анализ мочи;
  • при необходимости гормональный состав.

Пациенту назначаются аппаратные исследования внутренних органов с помощью: УЗИ, рентгенографии. Для проверки проходимости сосудов используется допплеровское обследование, при определенных симптомах показана магниторезонансная томография мозга.

При подозрении на заболевание крови делают пункцию костного мозга и проверяют правильность процесса кроветворения.

Меры профилактики при отклонении показателя от нормы

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

  • отказаться от курения;
  • прекратить прием алкогольных напитков;
  • пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
  • в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Не рекомендованы: грецкие орехи, бананы, плоды манго и гранаты, каша из чечевицы, напитки, содержащие черноплодную рябину.

Если тромбокрит ниже нормы, в диету следует включить:

  • больше фруктов и овощей;
  • обязательно ежедневно блюда из мяса или рыбы;
  • свежие ягодные соки с клюквой, облепихой, калиной.

Не рекомендованы продукты, содержащие консерванты и уксусную кислоту. Домашние заготовки тоже вредны. Придется исключить возможные аллергены (мед, цитрусовые, шоколад, яйца).

  • воздержаться от физических нагрузок;
  • по возможности исключить мелкие травмы;
  • отказаться от вакцинаций;
  • организовать достаточный отдых и сон.

Конкретную необходимость лечения может определить врач. При обнаружении у себя перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением. Рекламируемые народные средства не помогут, а способны навредить. Пациент, потратив драгоценное время на поиск «наилучшего» вида лечения, теряет возможность использования минимальных доз необходимых лекарств, ухудшает прогноз выздоровления.

Тромбокрит — что это такое в крови?

Когда человек сдает анализ крови, он в результате получает бумагу, на которой написано множество сокращений, латинских аббревиатур, а также рядом указаны числовые значения. Разобраться в них не так уж сложно. У многих после получения результатов анализа возникает вопрос: «Что это такое — тромбокрит?» В данной статье рассмотрим значение данного термина, научимся анализировать показатели, а также рассмотрим, что делать, если имеются отклонения от нормы.

Что такое тромбокрит?

Это объем крови с содержанием таких веществ, как тромбоциты. Записываются в процентном эквиваленте. Данный показатель легко можно сравнивать с полным содержанием тромбоцитов в организме, а также с их средним объемом. В чем различия?

Эти показатели измеряются разными единицами, а также для их получения необходимо использовать особенные способы анализа. Если говорить в общем, то эти величины зависят от количества тромбоцитов в организме.

Тромбоциты и норма томбокрита

Тромбоцитами называются кровяные клетки, которые не имеют ядер. Они в здоровом организме формируются в костном мозге, а через 10 дней успешного функционирования разрушаются в селезенке.

У человека норма тромбокрита составляет от 0.1 до 0.4. У женщин данный показатель может варьироваться во время беременности и менструации. В этот период уровень тромбоцитов будет понижаться.

Надо заметить, что данные вещества ответственны за свертываемость крови. Если человек получит рану или любой другой источник утечки крови, то тромбоциты направятся к этому месту. Они соединяются в специальные пластинки и закрывают образовавшееся отверстие. Если в организме мало этих телец, то имеется риск кровотечений, причем как внешних, так и внутренних.

Если тромбокрит из-за количества тромбоцитов повышен, то могут появляться тромбы. Это сгустки, которые образуются в сосудах и мешают нормальному движению крови. Нужно заметить, что как первый вариант, так и второй может привести к летальному исходу.

Причины повышенного тромбокрита

Если тромбокрит повышен, то, как уже было сказано выше, это может привести к серьезным последствиям.

Нужно заметить, что заболевание, при котором увеличиваются показатели, а также фиксируется повышение тромбоцитов, медицинским термином называется «тромбоцитоз». Существует первичный и вторичный.

Если говорить о первом, то характеристики подобного недуга заключаются в проблемах костного мозга, так как он по каким-либо причинам начал вырабатывать больше тромбоцитов, чем следует. Если говорить о вторичном, то он может быть вызван любыми факторами, которые не имеют отношения к работе организма. Это могут быть инфекции различного вида, воспалительные процессы, авитаминоз, малое содержание железа, проведенные операции и период реабилитации после них, поражение мягких тканей, возникновение злокачественных опухолей, также подобное вызывают некоторые лекарства.

Если тромбокрит выше нормы (что это такое, мы рассмотрели выше), а наблюдается он у ребенка, то здесь также важны факторы наследственных заболеваний. Речь идет об эритремии и так далее. Кроме того, все вышеперечисленные факторы также очень сильно влияют на детский организм.

Читать еще:  Уровень алт в крови повышен

Показатели ниже нормы

Далее необходимо рассмотреть, почему может быть понижен тромбокрит у человека? Как уже было выяснено выше, этот показатель полностью зависит от тромбоцитов. Таким образом, если уменьшено данное значение, то и веществ в организме не хватает.

Что это значит – тромбокрит ниже нормы? Данное явление будет называться в медицинской терминологии «тромбоцитопенией». К сожалению, данное заболевание может вызвать разжижение крови, также нередко возникают кровотечения и кровоподтеки. Также при низком тромбокрите изредка может наблюдаться болезнь Верльгофа, тромбоцитопеническая пурпура. Это реакции на низкий уровень тромбоцитов. Тут нужно заметить, что подобное происходит только у 2% населения, которые имеют подобную проблему.

Почему понижен?

Рассматривая причины, необходимо сказать, что основными являются недостаточный вес при рождении, а также аутоиммунные заболевания.

Бывает такое, что тромбоциты воспринимаются организмом как инородные тела. Иногда, когда организм дает сбой, тельца считаются старыми. Из-за этого иммунная система их уничтожает, их количество уменьшается. К сожалению, точные причины на данный момент медициной не установлены.

Однако есть некоторые варианты, которые за собой могут повлечь подобные заболевания. Это плохое питание, а также анемия, причем как апластическая, так и мегалобластная. Бывает такое, что уменьшение тромбокрита влечет за собой недостаток фолиевой кислоты.

При увеличении дозировки «Аспирина», «Ибупрофена», то есть любых препаратов, которые разжижают кровь, также может наблюдаться данное заболевание.

До 20% в пределах нормы могут уменьшаться показатели при возникновении беременности, развитии инфекционного заболевания, образовании гемобластозы, а также гемангиомы. При наличии цирроза печени, проблем со щитовидной железой, еще при наблюдении почечной недостаточности тромбоциты также падают.

Что делать, если тромбокрит выше нормы

Что это значит — «тромбокрит выше нормы» — рассмотрено было ранее. Что же предпринять в данной ситуации? Конечно же, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист назначит анализы для определения точного диагноза.

Также человеку надо обязательно следить за своим питанием. Если тромбокрит выше, чем нужно, то следует кушать овощи, ягоды, сельдерей, имбирь, особенно полезными будут калина, смородина, шиповник, вишня, облепиха и так далее. Чтобы понизить тромбоциты в крови, нужно пить много жидкости. Также не помешают отвары из трав крапивы, сабельника и других.

Что делать, если тромбокрит ниже нормы?

Если у человека снизились тромбоциты, рекомендуется сначала исключить физические нагрузки, причем желательно полностью. Заниматься можно только плаванием.

До выяснения причин, почему произошло подобное отклонение, необходимо отказаться от меда, цитрусовых, шоколада, также других аллергенов, употребляемых человеком. Желательно добавить в рацион продукты, которые имеют в своем составе фолиевую кислоту и витамин B. Также в некоторых случаях могут прописывать комплексы добавок.

Следует обратить внимание на то, как работает кишечник. Также нужно полностью отказаться от любых вакцинаций, которые ставятся внутримышечно. Учитывая то, что кровь у такого человека жидкая и невязкая, необходимо избегать порезов, травм, ранений и даже обычных микротрещин. Человеку нужно отдыхать, высыпаться и полностью соблюдать режим дня. Необходимо отказаться от курения и алкоголя. Необходимо обратиться к врачу, а не лечиться самостоятельно.

Симптомы пониженного тромбокрита

Что это такое — тромбокрит, мы уже рассмотрели. Как проявляется снижение данного показателя, следует оговорить далее.

Если у человека не все в порядке с уровнем тромбоцитов, то пациент заметит, что у него немеют пальцы на ногах и на руках. Когда это ощущение проходит, он чувствует боль и покалывание.

По всему телу появляются синяки и кровоподтеки. Чаще всего они возникают на ногах, причем совершенно без причин. Конечно же, одним из самых ярких симптомов необходимо назвать порез или травму, которые долго не заживают. Во время возникновения такой травмы кровь будет остановить довольно сложно. Поэтому важно знать, что это такое – тромбокрит.

Частые носовые кровотечения являются также симптомом заболевания. Если речь идет о женской половине пациентов, то нередко у них наблюдаются обильные месячные. Зуд по всему телу, а еще ужасное состояние кожи, кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации будут свидетельствовать о низком уровне тромбокрита.

Головная боль, слабость и недомогание, которые постоянно устраняются только таблетками, тоже можно назвать среди симптомов. Если при диагностике станет понятно, что тромбокрит меньше допустимой нормы, то врач должен назначить повторное исследование плазмы, не ограничиваясь общим анализом крови.

Дополнительные исследования

Если у человека повышенный тромбокрит в крови или пониженный, то будут назначены дополнительные анализы. Какие же? Засекается время, за которое сворачивается кровь. Дополнительные анализы «расскажут» о наличии в крови белка и сахара, укажут точное количество железа. Также будет проводиться обследование на наличие фибриногена, нередко пациенту назначается сдача мочи, причем речь идет об анализе расширенного типа, а также при необходимости может выписываться направление на тест на содержание гормонов в организме и онкомаркеров.

Нередко врачи выписывают направление на эхограмму, а также рентгенограмму почек, печени и селезенки. Чтобы понять, насколько хорошо функционируют сосуды, необходимо сделать допплерографию. Если возникает подозрение на то, что в организме имеется заболевание крови, то будет взята биопсия костного мозга. Также часто проводится исследование тканей на содержание определенных видов клеток.

Следует заметить, что пониженный или повышенный тромбокрит в крови не является самостоятельным заболеванием. Как правило, он чем-то вызван. Именно поэтому все меры врача будут направлены на лечение заболевания, являющегося причиной. Одновременно с этим специалист постарается нормализировать состояние больного. Однако человек также должен соблюдать все советы и требования врача, чтобы привести свой организм в норму как можно скорее.

Желательно из рациона убрать любые кислые продукты, консервацию. Не помешает употреблять в пищу больше красного мяса и также яблок.

Любой человек сможет разобраться в тонкостях тромбокрита (что это значит, подробно рассмотрено в статье). Пациент должен понимать, что за состоянием крови следует тщательно следить, тогда организм будет всегда в норме.

Тромбокрит: что это, норма и отклонения, причины высокого и низкого

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов. Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).

Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.

Тромбокрит и его норма

Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты). Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит. Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты. Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.

Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).

Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:

  • Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
  • Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
  • «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).

Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?

Выше и ниже нормы

Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.

Читать еще:  Уздг экстра и интракраниальных сосудов

Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:

  1. Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
  2. В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
  3. Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
  4. Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
  5. Усиленная функция щитовидной железы;
  6. Атеросклеротический процесс;
  7. Сахарный диабет;
  8. Вредная привычка в виде курения.

Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…

Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:

  • С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
  • С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.

Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:

  1. Апластическая анемия;
  2. Миелодиспластический синдром;
  3. Мегалобластные анемии;
  4. Коллагенозы;
  5. Гемобластозы;
  6. Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
  7. Опухоли кроветворной ткани;
  8. Вирусные инфекции;
  9. Интоксикация;
  10. Цирроз печени;
  11. ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.

Тромбокрит это

Тромбокрит – это доля объема цельной крови, который берут на себя тромбоциты (кровяные пластинки).

Тромбоцитокрит в крови (platelet crit, РСТ либо pct) – аналог гематокрита (НСТ), однако если определение гематокрита еще в какой-то мере, пусть и приблизительно, возможно после спонтанного оседания эритроцитов, то с тромбокритом это не представляется возможным.

Вне кровяного русла тромбоциты, оказываясь на чужеродной поверхности (к примеру, в емкости, предназначенной для крови), получают псевдоподия, существенно увеличиваются в размерах (до 10 раз), потом склеиваются и формируют агрегаты.

Данная особенность тромбоцитов делает проблематичным их исследование, а также хранение для переливания (необходимо поддерживать состояние вращения), поэтому в случае с тромбокритом автоматический анализатор оказывается незаменимым.

Тромбокрит, не получил широкого использования.

Зачем делать анализ на тромбокрит

Для чего определять тромбокрит:

  1. Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
  2. Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.

Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.

Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.

Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.

Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.

Какова норма тромбокрита

В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.

Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).

Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).

Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.

Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:

  1. Сезонные и суточные колебания могут изменять число пластинок до 10% (депрессия в весенний период и в ночное время) – показатель PCT (тромбокрит) может иметь значение ниже нормы либо быть на нижней границе нормы.
  2. Месячные способны снизить показатель PCT у женщин на 50%, пониженный PCT будет и при беременности (это явление связано с защитой организма от тромбозов).
  3. Тромбоциты также подвержены влиянию физических нагрузок: возможно повышение тромбокрита (значение показателя может увеличиться в 2 раза).

Когда повышается тромбокрит

Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.

Чаще всего показатели PCT повышены при:

  • Железодефицитной анемии;
  • После спленэктомии (это операция по удалению селезенки) повышение PCT может сохраняться до 2 месяцев;
  • Заболеваниях крови, которые связаны со стимуляцией миелоидного ростка (эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия);
  • Воспалительных заболеваниях различной этиологии (включая грибковые поражения, бактерии);
  • Туберкулезе;
  • Гиперфункции щитовидной железы;
  • Вирусной атаке (корь, грипп, у ребенка ветряная оспа);
  • Сахарном диабете;
  • Лабораторные исследования крови

Атеросклерозе сосудов;

  • Остеомиелите;
  • Язвенном колите;
  • Ревматической атаке;
  • Переломах трубчатых костей;
  • У курильщиков – при никотиновой интоксикации;
  • При масштабной операции;
  • Некрозе тканей (острый панкреатит).
  • Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:

    1. Тромботического инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга).
    2. Острого тромбоза коронарных сосудов с вероятностью исхода в инфаркт миокарда.

    Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:

    • Стационарном лечении;
    • Продолжительном постельном режиме;
    • Предстоящей операции.

    Почему понижается тромбокрит

    Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:

    • Повышенное разрушение;
    • Угнетение образования тромбоцитов воздействием на мегакариобласты (клетки-предшественники).

    Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:

    • Миелодиспластический синдром;
    • Анемии (мегалобластные и апластическая);
    • Недостаточное питание фолиевой кислоты, когда ее содержание в течение месяца и больше поддерживается ниже необходимого уровня;
    • Аллергические заболевания;
    • Красная волчанка, а также другие коллагенозы;
    • Последствия курса химиотерапии;
    • Опухоли крови (гемобластозы, лейкозы);
    • Воздействие ядовитых веществ;
    • Проникающая радиация;
    • Негативное воздействие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, мочегонных);
    • Хроническая почечная и печеночная недостаточность;
    • Вирусные инфекции.

    Обнаруживается при асфиксии плода, у новорожденных, имеющих малый вес. У людей старшего возраста доказана связь пониженного тромбокрита с воздействием гельминтозы (паразитарной инфекции).

    Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.

    Проявления изменения уровня тромбокрита

    Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.

    Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.

    У пациента наблюдаются:

    Ухудшение самочувствия

  • Синеют пальцы на ногах и руках;
  • Головные боли;
  • Образуются кровоподтеки на теле;
  • Болезненные ощущения в кончиках пальцев;
  • Нарушенное зрение;
  • Носовые кровотечения;
  • Кожный зуд;
  • Примесь крови в кале и моче;
  • У женщин наблюдаются обильные месячные.
  • Дополнительные обследования при изменении тромбокрита

    Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.

    Проверяются:

      Забор крови

    Время кровотечения;

  • Факторы свертываемости;
  • Протромбиновый индекс, фибриноген;
  • Печеночные тесты;
  • Белковый состав;
  • Сахар крови;
  • Остаточный азот, креатинин;
  • Железо;
  • Анализ мочи;
  • Если есть необходимость, может быть проверен гормональный состав.
  • Врач назначает пациенту:

    1. Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
    2. Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
    3. В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
    4. Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
    5. Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.

    Профилактика при изменении показателей тромбокрита

    Если тромбокрит повышен, то врач назначает:

    Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.

    Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.

    Следует проконсультироваться с врачом насчет целесообразности приема гормональных противозачаточных и необходимости мочегонных (диуретиков).

    Пациенту рекомендуется:

    1. Прекратить курение.
    2. Отказаться от алкогольных напитков.
    3. Пить чистую профильтрованную воду в количестве не меньше двух литров/сутки.
    4. Ежедневный рацион должен включать:
    • Лук;
    • Чеснок;
    • Рыбу;
    • Лимоны;
    • Томаты;
    • Растительное льняное масло;
    • Фрукты и ягоды;
    • Мясо;
    • Говядину;
    • Гречневую крупу;
    • Печень;
    • Молочные изделия;
    • Морепродукты.

    Не рекомендованы:

    • Бананы;
    • Каша из чечевицы;
    • Грецкие орехи;
    • Гранаты и плоды манго;
    • Напитки с черноплодной рябиной.

    При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:

    • Овощи и фрукты;
    • Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса;
    • Свежие соки с калиной, клюквой, облепихой.

    Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксусную кислоту и консерванты. Также вредны для организма домашние заготовки. Придется исключить всевозможные аллергены (цитрусовые, мед, яйца, шоколад).

    Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:

    1. Снизить вероятность получения мелких травм.
    2. Ограничить физические нагрузки.
    3. Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
    4. Отказаться от вакцинаций.
    Читать еще:  Кто лечил геморрой пиявками

    Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.

    Потратив время на подбор «наилучшей» методики лечения, пациент теряет возможность применения минимальных доз необходимых препаратов, что ухудшает прогноз.

    Видео — Тромбоциты

    Что такое тромбокрит в анализе крови

    Общий анализ крови – необходимая процедура, которую назначают в том случае, если возникает подозрение на какое-либо заболевание. Одним из значимых параметров анализа считается тромбокрит.

    Это показатель тромбоцитарных индексов, который рассчитывают в относительном и процентном соотношении. Необходимо понимать, что это такое и как правильно делать расшифровку результатов.

    Описание показателя

    Тромбокрит (медицинское обозначение термина РСТ) представляет собой относительный объем в крови тромбоцитов.

    Данный показатель легко связывается с общим количеством тромбоцитов в составе крови и средним их числом. Особенность лишь в том, что применяются другие единицы измерения и анализ проводится несколько иначе.

    Если говорить в целом, то на величину будет влиять содержание этих телец в составе крови больного.

    Тромбоциты считаются безъядерными кровяными клетками. При отсутствии отклонений их синтез происходит в костном мозге, а жизнедеятельность заканчивается в селезенке по истечении десяти дней. Они отвечают за свертываемость крови.

    Если при травмировании начинает кровоточить рана, то они направляются к ней и, соединяясь между собой в пластины, закрывают отверстие.

    При малом количестве тромбоцитов, то есть, когда тромбокрит ниже нормы, повышается риск развития сильных кровотечений. Однако высокий показатель также не очень хорошее явление, поскольку возрастает вероятность образования тромбоза. Как в первом, так и во втором случае, не исключается смертельный исход.

    Почему нужно делать анализ

    Определение pct в анализе крови необходимо для решения нескольких задач. Прежде всего данное исследование позволяет установить, насколько высока склонность к развитию кровотечений или образованию тромбов.

    Кроме того, данный показатель используется при оценке риска появления осложнений, когда проводится лечение в целях профилактики.

    Каждый специалист при изучении свертываемости кровяной жидкости должен принимать во внимание тромбоцитарный уровень.

    Как правило, кровяные тельца не учитываются в общем показателе, а проводится анализ только в том случае, если была заявка от врача. Это объясняется определенными трудностями при определении тромбокрита.

    Дело в том, что у тромбоцитов есть одна особенность: при переходе в чужое пространство их количество возрастает в десять раз. После этого происходит склеивание клеток в агрегаты.

    Данное значение идентифицируют относительно среднего тромбоцитарного объема. Это значит, что при повышенном уровне MPV будет высокий уровень тромбокрита. То же самое происходит при низком показателе.

    Поскольку тромбоцитарное значение неизменно вне зависимости от возраста, показатель у взрослого ничем не отличается от такового у ребенка.

    Нормальным считается уровень в рамках 0,11–0, 29 процентов как у мужчин, так и у женской половины населения.

    Если диагностируется даже незначительное отклонение от указанных значений, то это может свидетельствовать о развитии какого-либо патологического состояния.

    Однако не стоит забывать о том, что существуют ситуации, при которых допускаются некоторые погрешности. Например, при беременности и в период менструального цикла тромбокрит может понижаться на половину.

    Чрезмерные физические нагрузки, наоборот, способствуют повышению значения в два раза. На колебания также влияют и погодные условия.

    Для более полного понимания, как отображается тромбокрит в анализе крови, можно рассмотреть таблицу ниже.

    Проведение исследования

    Для определения уровня РСТ пациента направляют на общий анализ крови. Забор жидкости осуществляется из вены или безымянного пальца.

    Для получения максимально точных результатов необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

    • проводить процедуру на голодный желудок в утренние часы, допускается только питье чистой воды;
    • за 2 часа до анализа отказаться от жареной, соленой и острой пищи;
    • исключить алкогольную продукцию;
    • отказаться от приема медикаментозных препаратов.

    Для получения данных в настоящее время используются автоматизированные системы микроскопического исследования, что позволяет определить не менее 20 параметров.

    Причины понижения и повышения уровня

    Среди основных триггерных факторов, которые могут понизить рст, выделяют следующие:

    • повышенное разрушение кровяных клеток;
    • подавление мегакариобластами формирования тромбоцитов.

    К причинам, по которым данный показатель может быть понижен, относят:

    • дефицит фолиевой кислоты на протяжении длительного времени;
    • проявление аллергических реакций на антигены;
    • высокую предрасположенность к кровотечениям;
    • повышенную радиацию;
    • цирроз печени;
    • патологии вирусного характера;
    • склеродермию, красную волчанку системного вида;
    • почечную и печеночную недостаточность хронической формы;
    • отравление ядовитыми веществами;
    • апластическую и мегалобластную анемию;
    • период после рождения ребенка;
    • нарушения в работе иммунной системы;
    • недоношенность, а также диагностирование у ребенка асфиксии во время родов;
    • злокачественные заболевания системы кроветворения;
    • глистные инвазии.

    Основной опасностью при снижении показателя считается высокая вероятность образования сильных кровотечений.

    Среди причин высокого pct выделяют:

    • туберкулез;
    • извлечение селезенки;
    • недостаток железа в организме;
    • тромбоцитоз;
    • сахарный диабет;
    • остеомиелит;
    • чрезмерное курение табака (больше пачки в сутки);
    • ревматизм;
    • язвенный колит неспецифического типа;
    • некроз тканей;
    • обширные хирургические вмешательства;
    • болезни инфекционного происхождения;
    • первичную тромбоцитемию.

    Существует множество предрасполагающих к повышенному тромбокриту факторов, но прежде всего необходимо исключить наличие таких патологических состояний, как:

    • инфаркт;
    • острый тромбоз сосудов головного мозга;
    • венозный тромбоз ног;
    • тромбоэмболия легочной артерии.

    Если повышение показателя наблюдается у детей, в том числе у грудничка, то также необходимо принимать во внимание наследственные факторы, например, наличие эритремии.

    Как проявляются изменения в показателе

    Колебания уровня тромбокрита в крови человека могут сопровождаться различными часто проявляющимися симптомами. К основным из них относятся:

    • ощущение зуда кожных покровов;
    • частые головные боли;
    • постепенное ухудшение зрения;
    • менструации у женщин на протяжении длительного времени;
    • боли, которые появляются на кончиках пальцев;
    • кровоподтеки и синяки даже при незначительном травмировании;
    • слабость;
    • ухудшение общего состояния;
    • измененный оттенок кожных покровов рук и ног;
    • присутствие кровяной жидкости в кале и моче.

    При имеющихся признаках проводится не только общий анализ крови, но и другие исследования.

    Когда назначают дополнительные обследования

    Чтобы определить причину, которая могла повлиять на изменение значения тромбокрита в крови, лечащий врач проводит дополнительную диагностику больного. При этом, кроме ОАК, важно также провести оценку других параметров:

    • содержание сахара в кровяной жидкости;
    • продолжительность кровотечения;
    • фибриноген и протромбиновый индекс;
    • факторы, влияющие на свертываемость;
    • тесты печени;
    • состав белка;
    • исследование мочи;
    • уровень гормонов (при необходимости).

    В обязательном порядке больного направляют на:

    • УЗИ и рентгенографию;
    • допплеровское обследование;
    • магнитно-резонансную томографию головного мозга;
    • пункцию костного мозга.

    Также важно проверить, насколько правильно протекает процесс кроветворения.

    Нормализация значения

    Терапевтические рекомендации, в зависимости от изменения показателя рст в большую или меньшую сторону, будут несколько отличаться.

    Если понижен

    Падение тромбокрита наблюдается в том случае, если в крови недостаточно пластинок, которые отвечают за свертываемость.

    В первую очередь важно пересмотреть рацион. Чтобы повысить показатель, специалисты советуют:

    1. Включить в ежедневное меню большое количество свежих фруктов и овощей.
    2. В обязательном порядке есть мясо и рыбу.
    3. Не употреблять домашние консерванты и другие продукты, в составе которые присутствует уксус.
    4. Отказаться от шоколада, меда, цитрусовых.
    5. Кушать калину, клюкву и облепиху.

    Не менее важную роль играет и изменение образа жизни. Важно:

    • не перегружать организм физическими нагрузками;
    • отказаться от любых вакцинаций;
    • больше времени выделять на отдых и сон;
    • не принимать самостоятельных попыток лечения;
    • оградиться даже от незначительных травм.

    Чтобы стимулировать medulla, специалисты назначают следующие препараты:

    • биостимуляторы (Актовегин, Солкосерил);
    • цианкобаламин;
    • тромбопоэтин;
    • фолиевую кислоту.

    Если развивается сильное кровотечение, то требуется неотложная медицинская помощь в стационарных условиях. Повышать уровень тромбоцитов необходимо при помощи Этамзилата, Викасола, аминокапроновой кислоты.

    Когда тромбоцитопения вызвана онкологическими заболеваниями, проводят химиотерапию и прописывают препараты глюкокортикостероидной группы.

    Если повышен

    Если диагностируется тромбокрит выше нормы, то необходим прием медикаментозных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Это может быть ацетилсалициловая кислота или Трентал.

    Если тромбоцитоз имеет опухолевое происхождение, применяют цитодепрессанты (Миелобромолом, Миелосан). Длительность курса терапии и необходимая доза определяются лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или время лечения. Это может представлять высокую опасность для жизни.

    При отсутствии тромбогеморрагических проявлений в проведении терапевтических мероприятий нет необходимости.

    В качестве профилактических мер рекомендуют соблюдать следующие правила:

    1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
    2. Пить много чистой воды, не менее двух литров в день.
    3. Включить в рацион ягоды и фрукты, мясо рыбы, чеснок, гречку, молочное, морепродукты.

    Из меню лучше убрать бананы, гранат и манго, черноплодную рябину и грецкий орех.

    Стоит помнить, что понижение или повышение тромбокрита в составе крови – это не самостоятельно развивающаяся патология. Как правило, данное состояние может быть спровоцировано рядом факторов.

    Все терапевтические мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение заболевания, которое стало причиной изменения показателей. Одновременно с этим, чтобы привести организм в норму, пациент должен не только надеяться на врача, но и сам соблюдать все данные ему рекомендации и советы специалиста.

    Ссылка на основную публикацию
    ×
    ×
    Adblock
    detector