Узи сосудов шеи протокол dikils.ru

Узи сосудов шеи протокол

УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере)

Анатомия сосудов шеи и головы

Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.

ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.

  • I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
  • II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
  • III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.

Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.

НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.

Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.

ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.

В черепе ветви ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.

ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.

ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.

I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.

ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.

Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.

Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.

Три доступа к артериям шеи: передний — спереди от кивательной мышцы, боковой — по КМ, задний — сзади от КМ.

В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.

Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..

Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.

Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.

КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.

Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.

КИМ лучше видно на удаленной стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.

В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.

Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.

ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.

Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.

У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

От основания шеи перемещайте датчик вверх к бифуркации ОСА — место деления на НСА и ВСА. Здесь небольшое расширение — луковица.

У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА — верхняя щитовидная артерия.

На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.

В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.

Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.

Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.

ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.

Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.

Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.

II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.

Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.

Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.

Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головы

Основы триплексного сканирования читай здесь . Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри здесь.

Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.

Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.

Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».

Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.

Образцы протоколов УЗИ с описанием — расшифровка простыми словами

Протокол (заключение) УЗИ — это информация об увиденных врачом ультразвуковой диагностики изменений в исследуемых органах. Протокол не является диагнозом, на одном только его основании не может быть назначена терапия. Лечащий врач для постановки диагноза использует заключение вместе с другими методами.

ФАСТ протокол

Аббревиатура FAST означает — Focused Assessment with Sonography for Trauma, прицельная оценка сонографии при травме. Экстренное УЗИ выполняется при ранениях, прежде всего проникающих, с повреждением грудной или брюшной полости. Его цель — обнаружение крови внутри полостей, чтобы определить, какой орган пострадал.

Это особая техника, которая дает результат в течение нескольких минут. Для проведения такого исследования не требуется специальной подготовки пациента как при плановых УЗИ.

Что из себя представляет заключение УЗИ

Протокол УЗИ — это готовый шаблон, который врач ультразвуковой диагностики заполняет после осмотра пациента. Для каждого органа имеется свой шаблон, описывающий все его характеристики. Благодаря протоколу врач не пропускает ни одного пункта, который требует заключения.

Заполненный протокол — это полноценное заключение УЗИ, которое предоставляется лечащему врачу.

В шаблон включены следующие параметры:

  • размеры органа;
  • толщина стенок полых органов;
  • контуры;
  • состояние капсулы, если она имеется;
  • состояние основной ткани органа;
  • состояние прилежащих сосудов;
  • наличие или отсутствие уплотнений, очаговых образований, кист;
  • наличие камней, полипов;
  • размеры прилежащих лимфатических узлов.
Читать еще:  Тромбоциты plt понижены

У каждого органа есть свои особенности, которые указываются в протоколе УЗИ.

На основании одного только результата ультразвукового исследования диагноз и прогноз заболевания не определяются. УЗИ — это вспомогательный метод диагностики, который нужно оценивать только в сочетании с другими методиками. Поэтому и лечение по протоколу УЗИ не может быть назначено.

К просмотру видео процедуры УЗИ по теме:

Кто занимается расшифровкой УЗИ

Первичная расшифровка УЗИ, то есть описание увиденных на мониторе изменений, проводится врачом-сонологом. Он заносит в протокол все данные, распечатывает заключение и передает его пациенту.

Окончательную интерпретацию исследования, постановку диагноза осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает данные других обследований.

Образцы протоколов различных УЗИ

Для каждого ультразвукового исследования существует свой протокол. Общей для всех бланков является информация о пациенте: возраст, пол, паспортные данные. В гинекологических бланках указывается дата последней менструации, срок беременности.

При беременности исследуют состояние плода, плаценты и матки. Протокол включает следующие параметры:

  • размер головки плода;
  • длину конечностей;
  • длину тела;
  • размеры всех внутренних органов;
  • расположение и толщину плаценты;
  • количество околоплодных вод;
  • состояние матки и шейки.

Такое подробное исследование проводят со второго триместра, когда плод уже сформирован. На ранних сроках оценивают только длину эмбриона, окружность его головки, толщину шейной складки и состояние плаценты.

Экстренный ФАСТ протокол включает следующие параметры:

  • состояние пациента на момент процедуры;
  • характеристики травмы, время ее получения;
  • время проведения процедуры;
  • наличие жидкости в полостях тела, ее количество;
  • признаки повреждения внутренних органов.

Фиксируются все особенности проведения процедуры, которые могут повлиять на результат, — бессознательное состояние, алкогольное или наркотическое опьянение, ожирение.

Брюшную полость исследуют при подозрении на заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Параметры:

  • размер, контуры печени;
  • однородность печеночной ткани;
  • диаметр печеночных, нижней полой и воротной вен;
  • толщина стенки желчного пузыря;
  • содержимое пузыря;
  • размер, контуры поджелудочной железы;
  • однородность ткани поджелудочной железы;
  • размеры, контуры селезенки;
  • диаметр селезеночной вены.

Определяют наличие кист, камней, уплотнений, опухолевых узлов. С помощью ультразвука можно выявить пупочную грыжу.

При изучении мочеполовой системы оценивают почки, мочевой пузырь, простату. Их смотрят по отдельности или одновременно. Параметры:

  • размеры почек;
  • толщина капсулы;
  • однородность ткани почек;
  • наличие камней, кист, опухолей;
  • расширение чашечек и лоханок;
  • размеры лимфатических узлов;
  • толщина стенки мочевого пузыря;
  • наличие в полости пузыря осадка или камней;
  • количество остаточной мочи;
  • размеры предстательной железы;
  • наличие кист, узлов, уплотнений в простате.

По показаниям мужчинам делают УЗИ полового члена, где смотрят толщину кавернозных тел, диаметр кровеносных сосудов.

Малый таз у женщин исследуют с целью выявления эндометриоза, мультифолликулярных яичников, синдрома поликистозных яичников. Протокол включает:

  • размеры, форму матки, ее расположение;
  • толщину эндометрия;
  • размер и расположение шейки матки;
  • диаметр цервикального канала;
  • расположение, размеры яичников;
  • размеры, количество фолликулов внутри яичников;
  • наличие свободной жидкости в малом тазу.

Процедуру делают на 5–7 день после начала менструации.

При осмотре молочных желез оценивают:

  • характер железистой ткани;
  • состояние околососковой зоны;
  • наличие уплотнений, кист, опухолей;
  • прилежащие лимфатические узлы.

УЗИ грудных желез у мужчин проводится при гинекомастии. Это набухание грудных желез, которое бывает при некоторых заболеваниях или длительном приеме верошпирона.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы оценивают:

  • размер и объем железы;
  • интенсивность кровотока;
  • размер прилежащих лимфатических узлов;
  • наличие кист или уплотнений.

Обследование шеи включает осмотр лимфатических узлов, сосудов, слюнных желез.

На УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей смотрят:

  • артерии верхних конечностей;
  • артерии нижних конечностей;
  • вены нижних конечностей.

Оценивают диаметр сосудов, интенсивность кровотока по ним. У вен оценивают состояние клапанов.

Протокол УЗИ плечевых суставов включает:

  • объем полости сустава;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • контуры головки плеча;
  • толщину хрящевой прослойки;
  • толщину и целостность сухожилий;
  • толщину, целостность капсулы.

При необходимости оценивают состояние мышечной ткани вокруг сустава.

Осмотр лучезапястных суставов включает:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • целостность мягких тканей, костей;
  • наличие кист, опухолей.

Протокол УЗИ коленных суставов содержит данные:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • толщина суставной капсулы;
  • контуры костей;
  • толщина хрящевой прослойки.

Дополнительно осматривают сухожилия, указывают наличие кист.

УЗИ тазобедренного сустава делают при подозрении на травму, воспалительные и дегенеративные заболевания, туберкулез. Параметры:

  • целостность костей;
  • толщина хрящевого слоя;
  • целостность головки бедренной кости;
  • величина угла между костями.

Наиболее показателен метод у детей, когда еще не произошло полное окостенение хрящевой ткани.

Исследование голеностопных суставов включает:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • целостность костей;
  • характер хрящевой прослойки;
  • целостность сухожилий;
  • плотность костной ткани.

Эхокардиография, или УЗИ сердца, важна для диагностики постинфарктных изменений, кардиомиопатии, опухолей, пороков. Протокол включает:

  • диаметр аорты, легочной артерии;
  • толщину стенок клапанов, наличие разрастаний на них;
  • диаметр предсердий и желудочков;
  • толщину, целостность межжелудочковой перегородки;
  • толщину перикарда.

Особенность эхокардиографии — проводится не только анатомическая, но и функциональная оценка состояния сердца. Во время процедуры измеряют скорость и объем выбрасываемой сердцем крови, объем оставшейся в камерах крови.

Среди органов грудной клетки ультразвуком исследуют только сердце, крупные сосуды. Легкие ультразвуку не доступны.

Знакомы ли вы с протоколами УЗИ? Делитесь своими историями в комментариях, не забывайте рассказать о статье друзьям из социальных сетей.

Ультразвуковое исследование сосудов

7 минут Автор: Ирина Бредихина 608

За циркуляцию крови в организме отвечает сердечно-сосудистая система. Это цикличный механизм, который осуществляет транспортировку кислорода и крови для поддержания жизнедеятельности. Основными составляющими магистралями являются артерии и вены. Первые доставляют кровь, насыщенную кислородом от сердца на периферию (к тканям и органам), вторые – обеспечивают кровоснабжение в обратном направлении (от органов и тканей – к сердцу).

По мере старения сосудов их стенки утрачивают эластичность, а просвет сужается из-за образования наростов. Затрудненный кровоток увеличивает нагрузку на сердце, что, в конечном итоге, приводит к инфаркту и другим заболеваниям. Для своевременной диагностики состояния сосудистой системы применяется метод УЗИ сосудов.

О методике

Исследование основано на эффекте отражения ультразвуковых волн от стенок сосудов и красных кровяных телец (эритроцитов). Специальная программа преобразует обратный эхосигнал в наглядное изображение на экране монитора, по которому врач делает заключение о здоровье вен, артерий и капилляров. Прерогативными аспектами диагностики являются: высокая информативность, безвредность ультразвука для организма, доступность (ценовая и территориальная), неинвазивность (без повреждения кожных покровов), отсутствие противопоказаний. Методика исследования допускается к применению грудным детям и беременным женщинам.

Объекты и виды исследования

По мере развития диагностического метода ультразвука, появилось несколько способов проведения процедуры. Виды диагностики:

  • Обычный режим. Визуализируются вены и артерии, как статичные элементы организма.
  • УЗГД (ультразвуковая допплерография). Допплер-эффект – это отражение волн от подвижного кровотока, позволяющий оценить его скорость.
  • Дуплекс (дуплексное ангиосканирование). Совмещение простого режима с допплером, позволяющая проанализировать состояние сосудистых стенок, диаметр сосудов и скорость циркуляции крови.
  • Триплекс (сканирование триплексное). Модифицированный метод УЗИ сосудов для оценки структуры вен и артерий, движения крови и лимфы. Этот вид исследования снабжен функцией цветного картирования, то есть детального цветного изображения.

Самым распространенным видом является дуплекс, поскольку УЗ-диагностика в обычном режиме недостаточно информативна, а аппаратурой для триплексного обследования оснащены не все медицинские учреждения.

С помощью ультразвуковой диагностики можно обследовать большинство органов и систем. Основными объектами УЗИ сосудов являются головной мозг (оценка экстракраниальных и интракраниальных сосудов), шея (анализ состояния брахиоцефальных артерий), нижние конечности (периферические сосуды и глубокие вены), органы малого таза (дугообразные и подвздошные вены и артерии), брюшная полость (основные ветви брюшной аорты, нижняя полая вена и почечные артерии). После осложненного родоразрешения эхоэнцефалография (УЗИ головного мозга), в обязательном порядке производится новорожденным.

Параметры оценки

Протокол УЗИ сосудов ведется по следующим оценочным параметрам:

  • пропускная способность (степень проходимости вен и артерий);
  • толщина КИМ или комплекса интим-медиа сонной артерии (внутренний слой);
  • наличие и стадия стеноза (сужение) и аневризмы (расширение с выпячиванием стенки) артерий;
  • состояние лимфатических сосудов;
  • скорость движения (циркуляции) крови: систолическая и диастолическая (то есть в период сокращения и расслабления сердца);
  • анатомическое строение и патологии в структуре;
  • эхогенность (проводимость волн).

Врач-узист фиксирует полученные значения. Расшифровка результатов производится доктором, направившим пациента на исследование.

УЗГД головы и шеи

Диагностирование состояния сосудов головы и шеи у взрослых, как правило, проводится в рамках одной процедуры. В оценочный комплекс данного исследования входят магистральные сосуды: экстракраниальные (дуга аорты, артерии: сонная, позвоночная, подключичные), интракраниальные (основная артерия головного мозга, передние, средние и задние мозговые артерии). Показаниями для обследования являются хронические заболевания (гипертония, ИБС, диабет, атеросклероз), постоперационный период хирургического вмешательства на сосуды мозга, неблагополучная наследственность.

Читать еще:  За неделю до месячных кровянистые выделения

Кроме того, УЗДГ рекомендовано сделать при наличии следующих симптомов:

  • систематические головные боли, головокружения, кратковременные обмороки;
  • нарушение памяти;
  • идиопатический шум в ушах;
  • неспособность сконцентрировать внимание;
  • стабильно высокий холестерин в крови;
  • пульсация вен в области головы и шеи;
  • потеря сенсорности;
  • нарушение зрительного восприятия изображения;
  • дисфункция речевого аппарата;
  • расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака).
  • поражение внутренней поверхности кровеносных сосудов холестериновыми наростами (бляшками) или атеросклероз;
  • стеноз, окклюзия (закупорка), аневризма сосуда;
  • трансформация артериального русла;
  • фистула (свищ) в пространстве между сосудами;
  • сдавливание (экстравазальная компрессия) артерии;
  • разрыв и расслоение артериальной стенки.

По результатам диагностики назначается консервативное лечение. В случае тяжелых патологий, кровоснабжение восстанавливается посредством хирургического вмешательства.

Сосудистая диагностика нижних конечностей

УЗИ вен и сосудов конечностей назначается в целях диагностики заболеваний, до и после флебэктомии (операции по удалению венозных патологий на ногах). Симптомами для обследования выступают отечность, сосудистые звездочки и набухшие вены, неконтролируемые сокращения мышц (судороги), раны на ногах, вследствие некроза и отторжения кожных покровов (трофические язвы), отклонения в показателях холестерина в сторону увеличения.

В перечень также входят бледность, синюшность эпидермического покрова ног, болезненные ощущения и покалывания в мышцах, независимые от нагрузки на ноги, диагностированный сахарный диабет II, III, IV степени. В процессе ультразвуковой диагностики врач проводит исследование глубоких вен, периферических сосудов, сосудистых клапанов, выявляет наличие кровяных сгустков (тромбов).

Основные патологии, которые показывает диагностика: хроническое расширение венозного просвета, сопровождаемое нарушением оттока крови и образованием узлов (варикоз), присутствие кровяных сгустков в сосудах (тромбоз глубоких вен) и возможное осложнение – посттромбофлебитический синдром (ПТФС), сужение и окклюзия сосудов с артериальным воспалением (облитерирующий эндартериит), ишемия ног вследствие закупорки крупных сосудов (атеросклероз конечностей). Лекарственная терапия подходит только на ранних этапах развития перечисленных заболеваний. Серьезные дефекты устраняются с помощью флебэктомии.

Обследование органов малого таза

Исследование сосудистой системы органов малого таза имеет различные показания по гендерной принадлежности. В ходе процедуры у мужчин обследуют сосудистые составляющие предстательной железы (простаты). У женщин – матки, ее внутреннего слоя (эндометрия) и яичников. Кроме сосудистых изменений, УЗИ фиксирует возможные патологии органов половой системы. Для пациентов обоих полов проводится диагностика дугообразной артерии и подвздошных вен.

Женские показания: боли внизу живота, не имеющие отношения к менструации, неспособность к зачатию, диагностированные заболевания мочеполовой системы. В перинатальный период УЗДГ назначают в следующих случаях: многоэмбриональная беременность, аномалии в развитии малыша. УЗИ сосудов также входит в состав обязательного скрининга третьего триместра. Показания для мужчин: патологии простаты (аденома, простатит), неспособность к зачатию, нарушение эрекции (в том числе импотенция), проблемы с опорожнением мочевого пузыря: инконтиненция (недержание мочи), болезненное и нестабильное мочеиспускание.

В итоговом протоколе регистрируются показатели скорости кровеносного потока, общее состояние (структура, диаметр, толщина стенок) вен и артерий. Результаты процедуры могут быть следующие: вздутие вен семенного канатика (варикоцеле), злокачественные и доброкачественные новообразования матки, предстательной железы, присутствие сгустков (тромбов) и кист в артериях и венах, стеноз и аневризма, наличие атеросклеротических бляшек.

Сканирование сосудов брюшной полости и почек

В первую очередь, ультразвук в данной области организма направлен на оценку показателей нижней полой вены (крупного бесклапанного сосуда на стыке двух подвздошных вен). В протокол заносятся следующие данные: проходимость кровотока, анатомическое расположение вены. Посредством исследования вены могут быть диагностированы скопления крови, лимфы и гноя в брюшной полости. По тем же параметрам осматривается брюшная аорта, мезентериальныая, ренальная артерии.

Сканирование почечных сосудов определяет атеросклеротические наросты, изменения (сужение, расширение) вен, наличие раковых или доброкачественных новообразований, тромбоз. УЗИ почек с допплером особенно важно для женщин в перинатальный период.

Коротко о подготовке

Как делать УЗИ сосудистой системы зависит от обследуемой области. Процедура производится в горизонтальном положении пациента. В отдельных случаях (функциональные пробы при УЗГД сосудов шеи и головы, исследование нижних конечностей) пациент может находиться в вертикальном положении. Временной интервал, в зависимости от сложности процедуры, занимает от четверти часа до 45 минут. Специальная предварительная подготовка необходима только перед УЗГД брюшной полости.

Перед остальными исследованиями пациентам рекомендуется не курить, не употреблять кофе и энергетические напитки, проходить процедуру в спокойном состоянии, не нервничать, за сутки до процедуры временно прекратить прием медицинских препаратов. Сосудистое исследование брюшной полости требует соблюдение диетического рациона за трое суток до УЗИ. Устраняютсяблюда из бобовых культур и кукурузы, сдобная выпечка, свежее молоко, газированные напитки и квас.

За два дня до УЗГД необходимо начать принимать ветрогонные препараты (Эспумизан, активированный уголь) для уменьшения интенсивности газообразования. Процедура проводится на голодный желудок. Ультразвуковое исследование сосудов настоятельно рекомендуется людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение является одной из основных причин сосудистых патологий.

Образцы протоколов УЗИ с описанием — расшифровка простыми словами

Протокол (заключение) УЗИ — это информация об увиденных врачом ультразвуковой диагностики изменений в исследуемых органах. Протокол не является диагнозом, на одном только его основании не может быть назначена терапия. Лечащий врач для постановки диагноза использует заключение вместе с другими методами.

ФАСТ протокол

Аббревиатура FAST означает — Focused Assessment with Sonography for Trauma, прицельная оценка сонографии при травме. Экстренное УЗИ выполняется при ранениях, прежде всего проникающих, с повреждением грудной или брюшной полости. Его цель — обнаружение крови внутри полостей, чтобы определить, какой орган пострадал.

Это особая техника, которая дает результат в течение нескольких минут. Для проведения такого исследования не требуется специальной подготовки пациента как при плановых УЗИ.

Что из себя представляет заключение УЗИ

Протокол УЗИ — это готовый шаблон, который врач ультразвуковой диагностики заполняет после осмотра пациента. Для каждого органа имеется свой шаблон, описывающий все его характеристики. Благодаря протоколу врач не пропускает ни одного пункта, который требует заключения.

Заполненный протокол — это полноценное заключение УЗИ, которое предоставляется лечащему врачу.

В шаблон включены следующие параметры:

  • размеры органа;
  • толщина стенок полых органов;
  • контуры;
  • состояние капсулы, если она имеется;
  • состояние основной ткани органа;
  • состояние прилежащих сосудов;
  • наличие или отсутствие уплотнений, очаговых образований, кист;
  • наличие камней, полипов;
  • размеры прилежащих лимфатических узлов.

У каждого органа есть свои особенности, которые указываются в протоколе УЗИ.

На основании одного только результата ультразвукового исследования диагноз и прогноз заболевания не определяются. УЗИ — это вспомогательный метод диагностики, который нужно оценивать только в сочетании с другими методиками. Поэтому и лечение по протоколу УЗИ не может быть назначено.

К просмотру видео процедуры УЗИ по теме:

Кто занимается расшифровкой УЗИ

Первичная расшифровка УЗИ, то есть описание увиденных на мониторе изменений, проводится врачом-сонологом. Он заносит в протокол все данные, распечатывает заключение и передает его пациенту.

Окончательную интерпретацию исследования, постановку диагноза осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает данные других обследований.

Образцы протоколов различных УЗИ

Для каждого ультразвукового исследования существует свой протокол. Общей для всех бланков является информация о пациенте: возраст, пол, паспортные данные. В гинекологических бланках указывается дата последней менструации, срок беременности.

При беременности исследуют состояние плода, плаценты и матки. Протокол включает следующие параметры:

  • размер головки плода;
  • длину конечностей;
  • длину тела;
  • размеры всех внутренних органов;
  • расположение и толщину плаценты;
  • количество околоплодных вод;
  • состояние матки и шейки.

Такое подробное исследование проводят со второго триместра, когда плод уже сформирован. На ранних сроках оценивают только длину эмбриона, окружность его головки, толщину шейной складки и состояние плаценты.

Экстренный ФАСТ протокол включает следующие параметры:

  • состояние пациента на момент процедуры;
  • характеристики травмы, время ее получения;
  • время проведения процедуры;
  • наличие жидкости в полостях тела, ее количество;
  • признаки повреждения внутренних органов.

Фиксируются все особенности проведения процедуры, которые могут повлиять на результат, — бессознательное состояние, алкогольное или наркотическое опьянение, ожирение.

Брюшную полость исследуют при подозрении на заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Параметры:

  • размер, контуры печени;
  • однородность печеночной ткани;
  • диаметр печеночных, нижней полой и воротной вен;
  • толщина стенки желчного пузыря;
  • содержимое пузыря;
  • размер, контуры поджелудочной железы;
  • однородность ткани поджелудочной железы;
  • размеры, контуры селезенки;
  • диаметр селезеночной вены.

Определяют наличие кист, камней, уплотнений, опухолевых узлов. С помощью ультразвука можно выявить пупочную грыжу.

При изучении мочеполовой системы оценивают почки, мочевой пузырь, простату. Их смотрят по отдельности или одновременно. Параметры:

  • размеры почек;
  • толщина капсулы;
  • однородность ткани почек;
  • наличие камней, кист, опухолей;
  • расширение чашечек и лоханок;
  • размеры лимфатических узлов;
  • толщина стенки мочевого пузыря;
  • наличие в полости пузыря осадка или камней;
  • количество остаточной мочи;
  • размеры предстательной железы;
  • наличие кист, узлов, уплотнений в простате.
Читать еще:  Что делать при стенокардии

По показаниям мужчинам делают УЗИ полового члена, где смотрят толщину кавернозных тел, диаметр кровеносных сосудов.

Малый таз у женщин исследуют с целью выявления эндометриоза, мультифолликулярных яичников, синдрома поликистозных яичников. Протокол включает:

  • размеры, форму матки, ее расположение;
  • толщину эндометрия;
  • размер и расположение шейки матки;
  • диаметр цервикального канала;
  • расположение, размеры яичников;
  • размеры, количество фолликулов внутри яичников;
  • наличие свободной жидкости в малом тазу.

Процедуру делают на 5–7 день после начала менструации.

При осмотре молочных желез оценивают:

  • характер железистой ткани;
  • состояние околососковой зоны;
  • наличие уплотнений, кист, опухолей;
  • прилежащие лимфатические узлы.

УЗИ грудных желез у мужчин проводится при гинекомастии. Это набухание грудных желез, которое бывает при некоторых заболеваниях или длительном приеме верошпирона.

При ультразвуковом исследовании щитовидной железы оценивают:

  • размер и объем железы;
  • интенсивность кровотока;
  • размер прилежащих лимфатических узлов;
  • наличие кист или уплотнений.

Обследование шеи включает осмотр лимфатических узлов, сосудов, слюнных желез.

На УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей смотрят:

  • артерии верхних конечностей;
  • артерии нижних конечностей;
  • вены нижних конечностей.

Оценивают диаметр сосудов, интенсивность кровотока по ним. У вен оценивают состояние клапанов.

Протокол УЗИ плечевых суставов включает:

  • объем полости сустава;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • контуры головки плеча;
  • толщину хрящевой прослойки;
  • толщину и целостность сухожилий;
  • толщину, целостность капсулы.

При необходимости оценивают состояние мышечной ткани вокруг сустава.

Осмотр лучезапястных суставов включает:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • целостность мягких тканей, костей;
  • наличие кист, опухолей.

Протокол УЗИ коленных суставов содержит данные:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • толщина суставной капсулы;
  • контуры костей;
  • толщина хрящевой прослойки.

Дополнительно осматривают сухожилия, указывают наличие кист.

УЗИ тазобедренного сустава делают при подозрении на травму, воспалительные и дегенеративные заболевания, туберкулез. Параметры:

  • целостность костей;
  • толщина хрящевого слоя;
  • целостность головки бедренной кости;
  • величина угла между костями.

Наиболее показателен метод у детей, когда еще не произошло полное окостенение хрящевой ткани.

Исследование голеностопных суставов включает:

  • количество внутрисуставной жидкости;
  • целостность костей;
  • характер хрящевой прослойки;
  • целостность сухожилий;
  • плотность костной ткани.

Эхокардиография, или УЗИ сердца, важна для диагностики постинфарктных изменений, кардиомиопатии, опухолей, пороков. Протокол включает:

  • диаметр аорты, легочной артерии;
  • толщину стенок клапанов, наличие разрастаний на них;
  • диаметр предсердий и желудочков;
  • толщину, целостность межжелудочковой перегородки;
  • толщину перикарда.

Особенность эхокардиографии — проводится не только анатомическая, но и функциональная оценка состояния сердца. Во время процедуры измеряют скорость и объем выбрасываемой сердцем крови, объем оставшейся в камерах крови.

Среди органов грудной клетки ультразвуком исследуют только сердце, крупные сосуды. Легкие ультразвуку не доступны.

Знакомы ли вы с протоколами УЗИ? Делитесь своими историями в комментариях, не забывайте рассказать о статье друзьям из социальных сетей.

Сосуды шеи оказывают значительное влияние на работу головного мозга. На данный момент УЗИ сосудов шеи – самый простой способ проверить и оценить состояние органа. Зачастую ультразвуковая диагностика помогает обнаружить заболевания раньше, чем другие методы исследований. Кроме того, нарушения с помощью УЗИ шеи выявляются раньше, чем появляется соответствующая симптоматика.

Процедура имеет большую важность в медицинской практике, так как нарушенная структура сосудов шеи может вызвать отклонения в работе головного мозга. Мозг будет недополучать кислород, из-за чего разовьются системные отклонения, вызывающие опасные последствия.

В «СМ-Клиника» УЗИ сосудов шеи проводят на современных аппаратах. В ходе исследования гарантировано получение максимально точных и информативных результатов.

Показания к проведению УЗИ сосудов шеи

Процедуру могут назначить при наличии целого ряда симптомов, среди которых:

  • головокружения, частые головные боли;
  • нарушенная координация движений;
  • шум и заложенность в ушах;
  • боли в шее;
  • обмороки;
  • рассеянность, появление «мушек» перед глазами;
  • онемение верхних конечностей;
  • слабость в руках;
  • нарушенный метаболизм, в т. ч. из-за сахарного диабета;
  • патологии, из-за которых осуществляется дополнительная нагрузка на стенки сосудов, например, гипертония.

Также пройти процедуру рекомендовано пациентам старше 45 лет, так как с этого возраста крайне важно постоянно проходить профилактическе осмотры. Кроме того, УЗИ назначают пациентам, перенесшим инсульт и имеющим ишемические изменения.

Показана диагностика и людям с уже установленным диагнозом «атеросклероз». Необходимо также провериться, если в области шеи есть пульсирующее уплотнение или была локальная травма. При обнаружении новообразований, особенно злокачественных, тоже рекомендуется пройти ультразвуковое сканирование.

Противопоказания для УЗИ диагностики шеи

Подготовка к УЗИ сосудов шеи

УЗИ сосудов шеи не требует специальной подготовки. Но все-таки некоторые правила нужно учесть:

  • Перед иследованием ограничьте прием крепкого чая и кофе. Алкоголь запрещен.
  • Воздержитесь от курения накануне УЗИ.
  • Если назначены систематические препараты, особенно катехоламины и блокаторы, врач должен откорректировать схему их использования, чтобы результаты диагностики были точными..
  • Снимите все украшения с шеи, они могут помешать получению верных результатов.

Какие сосуды обследуют

Шейные сосуды имеют трубчатую форму. Они доставляют кровь к головному мозгу и соседним органам. В шее находятся следующие сосуды:

  • Артерии. Они проводят кровь от сердца. Имеют самые большие размеры, состоят из эластичных мышечных волокон, которые придают им гибкость.
  • Артериолы. Это ответвления от артерий с меньшим диаметром. Находятся внутри тканей.
  • Капилляры – сосуды с небольшим диаметром.
  • Капилляры, которые соединены вместе. Они образуют венулы, сливающиеся в вены.

Во время ультразвукового исследования оценивается состояние сосудов с диаметром больше 1-2 мм. Врач-диагност проводит осмотр следующих сосудов шеи:

  • Плечеголовного. Это короткий, широкий, разбитый на два направления сосуд: на правую подключичную и сонную артерию.
  • Подключичные вены – правую и левую. Это главные парные сосуды плечевого пояса, головы и шеи.
  • Сонные артерии – правую и левую. Это парные сосуды, по которым поступает кровь к органам зрения, головному мозгу.
  • Правую и левую внутренние сонные артерии. Являются окончательной ветвью общей сонной артерии.
  • Правую и левую наружные сонные артерии. Это парные сосуды, которые несут кровь в двубрюшную мышцу, делятся на четыре типа ветвей: концевые, медиальные, задние, передние.
  • Позвоночные артерии. Это глазные, надблоковые артерии и яремная вена.

Процедура начинается с осмотра общей сонной артерии для выяснения траектории ее прохождения и глубины, оценки состояния внутренней и наружной частей. Затем врач проводит дуплексное сканирование, чтобы оценить состояние стенок, выявить изменения, нарушающие кровоток. Полученные данные врач-диагност сравнивает с существуеющими нормами анатомического строения кровеносной системы исследуемой зоны. Если обнаружены отклонения, проводится оценка глубины поражения.

Как проводится процедура в «СМ-Клиника»

Существует несколько видов ультразвукового исследования шейного отдела, в частности:

  • УЗИ доплерография сонных артерий. В данном случае проверяется скорость кровотока во внутренней артерии. Изображение исследуемого участка визуализируется на мониторе.
  • Дуплексное сканирование. С помощью процедуры определяют характер кровотока, состояние и просвет сосудов.
  • Триплексное сканирование. Включает цветное картирование. При исследовании сосуды выделены цветом. Разница оттенков указывает на скорость и направление кровотока.

Перед началом ультразвукового исследования пациент ложится на спину. Под голову ему кладут небольшую подушку. На обследуемую зону наносят специальный гель, который улучшает контакт с датчиком. Доктор включает аппарат, регулирует его чувствительность, затем начинает водить датчиком по исследуемой зоне. Сначала анализируются нижние сонные артерии. Пациенту необходимо выполнять команды врача, поворачивать голову, когда он говорит. Делается это для того, чтобы определить состояние артерий и вен, их расположение. Результаты сканирования записываются. Заключение выдается в тот же день.

Запись на УЗИ в «СМ-Клиника»

Цены на УЗИ шеи в «СМ-Клиника»

Внимание! Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание, что с 1 января 2020 г. у нас происходит повышение цен.

Актуальные цены уточняйте, пожалуйста, в контакт-центре или регистратуре клиник.

Наименование услуги Цена (руб.)*
УЗИ поверхностных структур и мягких тканей 1 500 руб.
УЗИ поверхностных структур и мягких тканей с ЦДК 2 200 руб.
УЗДС артерий верхних конечностей 3 300 руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector