Эссенциальная артериальная гипертензия лечение dikils.ru

Эссенциальная артериальная гипертензия лечение

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение

Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повышением систолического давления выше 140 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 90 мм. рт. ст. Связь между подъемом артериального давления (АД) и нарушением функций других органов при этом виде гипертензии не выявляется, это является ее отличительной чертой. Повышение давления при эссенциальной гипертензии происходит в состоянии покоя, и такие скачки давления в первую очередь приводят к нарушению функционирования артерий и сердца. При прогрессировании данной патологии и отсутствии ее адекватного лечения у больного могут наступать тяжелые осложнения, приводящие к его инвалидизации и летальному исходу (инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).

Причины и факторы риска

Четкого понимания причин развития эссенциальной гипертензии в современной медицине нет. Врачи считают, что это заболевание вызывается различными факторами, а его закреплению и развитию способствуют другие предрасполагающие причины. Спровоцировать появление эссенциальной гипертензии могут:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • возраст старше 50 лет;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание и избыточное потребление соли;
  • недостаток кальция и магния в организме.

Стадии развития

В течении эссенциальной гипертензии выделяю следующие стадии:

  • I стадия: АД не повышается более, чем до 140-160/90-99 мм. рт. ст., протекает бессимптомно, риск развития инсульта или сердечной недостаточности составляет около 5%, у 15% пациентов могут развиваться сердечно-сосудистые патологии;
  • III стадия: АД поднимается выше 180/115-120 мм. рт. ст., у больного определяются признаки атеросклероза, учащаются гипертонические кризы, риск развития осложнений составляет 30%.

На I стадии эссенциальной гипертензии некоторые больные предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта в психоэмоциональном состоянии, но четко объяснить их врачу не могут. У 70-75% пациентов жалобы отсутствуют. Эта стадия эссенциальной гипертензии может продолжаться 15-20 лет.

На II стадии симптомы так же могут отсутствовать, но при обследовании больного выявляются признаки поражения органов-мишеней. Иногда наблюдаются гипертонические кризы.

На III стадии эссенциальной гипертензии у больного определяются признаки поражения сосудов и развиваются тяжелые заболевания сосудов, сердца, головного мозга и почек. Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • болезненную реакцию на смену погоды;
  • боли в области сердца;
  • одышку;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • тахикардию;
  • слабость;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • потливость;
  • отеки;
  • тошноту;
  • покраснение лица.

Осложнения

  1. Гипертонический криз: сопровождается резким повышением артериального давления выше индивидуальной нормы, сердечно-сосудистыми и мозговыми нарушениями, которые могут приводить к инсульту и инфаркту миокарда.
  2. Гипертоническое сердце: сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и утолщением стенок сердца, может приводить к инфаркту миокарда, внезапной коронарной смерти, аритмии или сердечной недостаточности.
  3. Поражения почек: проявляются в виде полиурии, никтурии, почечной недостаточности.
  4. Поражения глазного дна: кровоизлияния, сужение сосудов, снижение остроты зрения, слепота.
  5. Поражения ЦНС: нарушения памяти, головные боли, рассеянность, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей, гипертоническая энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения, слабоумие, инсульт.

Лечение эссенциальной гипертензии может проводиться после сбора тщательного анамнеза, осмотра и всестороннего обследования пациента с помощью инструментальных и лабораторных методик. Оно включает в себя немедикаментозную и медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия направлена на профилактику осложнения заболевания и включает в себя такие мероприятия:

  1. Ограничение потребления соли до 5-6 г в сутки.
  2. Исключение из рациона продуктов питания, содержащих полиненасыщенные жиры.
  3. Борьба с лишним весом.
  4. Включение в рацион овощей, фруктов, круп, постного мяса и макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.
  5. Соблюдение питьевого режима.
  6. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  7. Нормализация режима сна.
  8. Исключение психоэмоциональных нагрузок и переутомления.
  9. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  10. Физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья.
  11. Нормализация режима и гигиены труда (исключение работ, которые связаны с шумом и вибрацией).

При систематически повышающемся артериальном давлении больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется прием гипотензивных средств. Подбор лекарственных препаратов может осуществляться только врачом, после анализа всех данных диагностического обследования. Для снижения артериального давления могут применяться:

  • седативные средства: Резерпин, Раунатин, Винкамин, Апрессин, Магния сульфат;
  • антиадренергические средства: Изобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисты кальция: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Коринфар;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Навитен, Валсартан, Лозартан, Лориста Н;
  • мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Буметанид, Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон, Хлорталидон, Спиронолактон;
  • бета-блокаторы: Анаприлин, Тимол, Тразикор, Атенолол;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • вазодилататоры: Апрессин, Миноксидил, Гиперстат.

Алгоритм назначения гипотензивной терапии

Для купирования гипертонического криза могут применяться спазмолитические средства (Дибазол), α2-адреномиметики (Клофелин, Клонидин), ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин) и другие препараты.

Показаниями к госпитализации больных с эссенциальной гипертензией служат:

  • сложность подбора комплексной медикаментозной терапии;
  • гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и гипертонические кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота);
  • необходимость проведения сложных и инвазивных диагностических методик;
  • осложнения, вызванные гипертензией.

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертензия представляет собой повышение систолического давления крови в момент сокращения сердца и выброса крови до показателей 140 мм рт. ст. и выше этой отметки и/или диастолического давления крови в момент расслабления сердечной мышцы до отметки 90 мм рт. ст. и выше.

В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение эссенциальной гипертензии. Опыт высококвалифицированных врачей и современное медицинское оборудование позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии его развития и предотвратить осложнения.

Врачи Юсуповской больницы призывают быть внимательным к своему здоровью.

Что такое эссенциальная гипертензия, симптомы

В медицине выделяют следующие понятия:

  • эссенциальная артериальная гипертензия (эссенциальная первичная гипертензия);
  • гипертензивная болезнь с поражением сердца и почек;
  • вторичная гипертензия: эндокринная, реноваскулярная, неуточненная и др.

Истинная гипертония (эссенциальная форма) занимает лидирующую позицию среди всех случаев гипертензии. Частота встречаемости составляет 90%.

В детском возрасте (до 10 лет) опасным считается уровень давления, превышающий 110/70 мм рт. ст., после 10 лет – 120/80 мм рт.ст. Диагноз подтверждается в случаях повторного измерения давления в течение четырех недель не менее двух раз в разные дни.

В большинстве случаев заболеванию подвержены люди в возрасте от 30-ти до 45-ти лет.

Как правило, патология развивается бессимптомно, ее выявляют случайно на плановом осмотре у специалиста. Либо же больной обращается к врачу при появлении различного рода осложнений.

Симптомы заболевания в виде головных болей в теменной области и затылке, шума в ушах, головокружения нельзя отнести к специфическим, поскольку подобного рода недомогания сплошь и рядом наблюдаются у людей и с нормальным артериальным давлением.

При развитии эссенциальной артериальной гипертензии головные боли приобретают интенсивный и длительный характер, так как сопровождаются отеком головного мозга. При поражениях сердца эссенциальная гипертензия имеет симптоматику в виде:

  • отечности нижних конечностей;
  • ишемической боли в форме приступов стенокардии. В данном случае риск возникновения аритмии возрастает в пять раз, а вероятность возникновения инфаркта миокарда в три раза.

При поражении почек наблюдаются учащенные и обильные мочеиспускания в ночное время суток. Симптомы эссенциальной гипертензии при поражениях головного мозга проявляются в виде повышенной утомляемости, слабости, головокружений, нарушения памяти.

Нормы артериального давления

Согласно общепринятым стандартам, оптимальным артериальным давлением считается 120/80 мм рт. ст. Нормальными принято считать показатели в пределах не выше 135/85 мм рт. ст. Пороговый уровень граничит с отметками 139/89 мм рт. ст.

Степени эссенциальной гипертензии идентичны с симптоматической гипертонией:

  • первая степень: «верхнее» давление граничит в пределах 140-155 мм рт. ст., нижнее – 90-99 мм рт. ст.;
  • вторая степень: 160-179 мм рт. ст. систолическое давление и 100-109 мм рт. ст. диастолическое;
  • третья степень: равняется или превышает отметку 180/110 мм рт. ст.

Повышенное артериальное давление может приводить к большому числу осложнений, нарушению нормальной работы внутренних органов: почек, сердца, головного мозга, глазного дна, сосудов. У больного наблюдается слабость в руках и ногах, нарушается координация движений, память, зрение, снижается уровень интеллекта. Все это может привести к инсульту.

Причины возникновения эссенциальной гипертензии

Несмотря на все современные достижения в области медицины, причины первичной гипертонии до сих пор не установлены. Выделяют лишь ряд факторов, увеличивающих риск развития подобного рода заболевания. Среди них:

  • травмы спинного и головного мозга, вследствие которых нарушается тонус сосудов на периферии;
  • нервные потрясения, регулярные стрессы. В данном случае в коре головного мозга наблюдается стойкий очаг возбуждения, длительный спазм вызывает повышение периферического сопротивления, сосуды теряют эластичность;
  • наследственный фактор;
  • избыточный вес: многие люди с лишними килограммами списывают свое ожирение на нарушения в работе эндокринных желез, записывают себя в списки «больных» и ничего не хотят менять в своем образе жизни. На самом деле никаких эндокринных нарушений может и не быть. Лишний вес набирается по причине неправильного рациона и режима питания, а также регулярных перееданий. При подобном развитии событий грамотно подобранная диета может избавить пациентов и от лишних килограммов, и от повышенного артериального давления;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное потребление многими любимого кофе. При этом уровень кофеина в крови повышается, что не дает сосудам нормально расслабляться и расширяться. Всегда нужно помнить: «хорошо то, что в меру»;
  • чрезмерное употребление соли. Она задерживает влагу в организме и приводит к повышению артериального давления. Известно, что японцы потребляют соли в два раза больше, нежели европейцы, и эссенциальная гипертензия среди населения Японии встречается очень часто;
  • повышение артериального давления может быть вызвано длительным приемом глюкокортикостероидов, гормональных противозачаточных средств и некоторыми другими лекарственными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями от насморка;
  • злоупотребление алкоголем и курение приводят к нарушениям нормальной регуляции тонуса сосудов.

Патологические изменения в организме при эссенциальной гипертензии

На начальном этапе заболевания все патологические процессы, происходящие в организме, являются обратимыми. При развитии гипертонической болезни возникает необратимая органическая патология.

К такого рода изменениям причисляют:

  • нарушение тонуса вен и артерий в глазном яблоке;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • отложение в сосудах сердца и других артериях атеросклеротических бляшек;
  • дистрофия миокарда в сочетании с расширением сердца до пределов недостаточности;
  • образование микроаневризмы в тканях головного мозга, приводящее к возникновению инсульта;
  • процесс затрудненной фильтрации мочи по причине сужения просветов в сосудах почек.

Степень развития патологических процессов напрямую зависит от стадии эссенциальной гипертензии.

Эссенциальная гипертензия: диагностика

Виды диагностики эссенциальной гипертензии следующие:

  • анализ жалоб пациента. Врач уточняет, как давно у больного появились проблемы с артериальным давлением, какие меры он предпринимал, обращался ли за лечением в больницу. Также немаловажно уточнить, какое давление у пациента является рабочим. Организм каждого человека индивидуален, поэтому показатели давления в некоторых случаях у одного человека выше или ниже принятых нормативов, при этом какой-либо патологии за собой не несут;
  • анализ образа жизни: специалист обязательно проводит исследования касательно режима питания больного, его физической нагрузки, подверженности вредным факторам производства и пр.;
  • проводится анализ наличия эссенциальной гипертензии у родственников больного;
  • во время проведения осмотра врач выявляет шумы в сердце, хрипы в легких, признаки увеличения массы и размеров левого желудочка сердца, недостаточность сократительной функции левого желудочка, потерю эластичности и уплотнения стенок артерий;
  • общий анализ крови. Позволяет выявить признаки развития воспаления в организме. Об этом факте свидетельствует повышенное содержание в крови уровня лейкоцитов;
  • биохимический анализ крови. Его результаты позволяют провести оценку состояния липидного, белкового, углеводного, минерального обменов. По уровню содержания в крови микроэлементов можно провести оценку работы многих систем и органов;
  • анализ мочи: определяется низкая плотность мочи, свидетельствующая о нарушениях в работе почек;
  • ЭКГ (электрокардиография): выявляет увеличение размеров левого желудочка сердца, а также степень его «перегрузки»;
  • ЭхоКГ (эхокардиография): дает возможность оценить размеры сердца, состояние клапанов, наличие нарушений сократительной функции сердца;
  • СМАД (проведение суточного мониторинга артериального давления): обследование проводится с использованием специального прибора. Его закрепляют на поясе пациента и соединяют с манжетой, наложенной на плечо при помощи тонкого гибкого шланга. Через определенные промежутки времени прибор нагнетает воздух в манжету и измеряет артериальное давление. Все результаты исследований сохраняются в памяти прибора. Такие мероприятия позволяют с точностью определить изменения давления в течение суток и оценить эффективность лечения;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки: выявляют патологии в легких, расширение полости левого желудочка, изменения, вызванные уплотнением стенок сосудов и ряд других осложнений;
  • ультразвуковое исследование почек: дает возможность отследить патологические процессы, вызванные заболеванием;
  • исследование глазного дна при помощи офтальмоскопа. Метод позволяет выявить изменения в сосудах, служащие следствием повышенного артериального давления.
Читать еще:  Внутричерепное давление лечение у взрослых

В нашей клинике проводится любой вид диагностики. Опыт врачей и современное медицинское оборудование позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии его развития и предотвратить осложнения.

Эссенциальная гипертензия: что это такое, лечение

Выбор тактики лечения врач проводит после оценки состояния больного и стадии развития патологии. На начальных стадиях больным назначают немедикаментозную терапию, подразумевающую:

  • особую диету, направленную на ограничение потребления соли и пищи с высоким содержанием животных жиров;
  • отказ от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкогольных напитков;
  • избавление от стрессов. В данном случае хорошо помогают занятия йогой, аутотренинг, сеансы у психотерапевта;
  • больным с диагнозом эссенциальная гипертензия нельзя работать в условиях сильного шума и вибраций;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок: интенсивные изматывающие тренировки на беговых дорожках следует заменить получасовыми пешими прогулками.

Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих медицинских препаратов:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В данную группу относят огромное количество препаратов, снижающих уровень артериального давления несколькими путями одновременно;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину 2. Препараты расширяют сосуды, тем самым понижая артериальное давление;
  • бета-блокаторы: данный вид препаратов снимает боли в сердце, замедляет сердцебиение и расширяет сосуды;
  • блокаторы кальциевых каналов: замедляют проникновение кальция в ткани сосудов и сердца, замедляют сердцебиение, расширяют сосуды;
  • мочегонные препараты: подавляют всасывание натрия в почках, выводя его с мочой. К этой группе препаратов причисляют и те, которые сохраняют в организме калий. При этом они обладают слабым мочегонным эффектом;
  • препараты центрального действия, направленные на понижение активности нервной системы. Также сюда относятся медикаменты, понижающие содержание в организме холестерина.

Эссенциальная гипертензия: осложнения

Среди наиболее распространенных осложнений эссенциальной гипертензии выделяют:

  • гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, проявляющееся сильными головными болями, шумом в ушах, пеленой перед глазами;
  • развитие «гипертонического сердца»: стенки органа постепенно утолщаются, а его сократительная способность снижается. Это может привести к инфаркту миокарда, нарушениям ритма сердца, внезапной сердечной смерти, сердечной недостаточности;
  • поражения центральной нервной системы: наблюдается головокружение, нарушение памяти и координации движений. При нарушении мозгового кровообращения может возникнуть инсульт;
  • поражения почек: наблюдается повышенное выделение мочи либо же учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • поражения глаз: кровоизлияния, сужение сосудов глаз, потеря зрения.

Синдром эссенциальной гипертензии у взрослых приводит к резкому повышению артериального давления и снижению функций различных органов.

Эссенциальная гипертензия: профилактика

В качестве мер профилактики заболевания выступают:

  • правильный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • соблюдение правильного рациона и режима питания. Следует употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку и свести к минимуму жирную, острую и жареную пищу;
  • физическая активность. В данном случае речь не идет о том, что каждый человек должен изматывать себя ежедневными физическими нагрузками в тренажерном зале. Для поддержания организма в норме достаточно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе в течение тридцати минут;
  • регулярно проходить профилактические медицинские обследования, в ходе которых в обязательном порядке пациенту измеряют уровень артериального давления.

Чтобы избежать осложнений требуется своевременно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу, где проведут диагностику и лечение патологии.

Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов.

Не стоит откладывать поход к врачу и при любых проявлениях повышенного внутричерепного давления обратитесь за помощью к высококвалифицированным врачам Юсуповской больницы. Звоните по телефону и врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия — это стабильное повышение систолического давления более 140 или диастолического давления до 90 мм рт. ст. и выше. Артериальная гипертензия проявляется пульсирующими головными болями, тошнотой и мельканием мушек перед глазами. Диагностика включает физикальное обследование с трехкратным измерением АД, лабораторные исследования, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию). При эссенциальной форме гипертонии назначается консервативное лечение, предполагающее коррекцию образа жизни и прием гипотензивных препаратов.

Общие сведения

Эссенциальная гипертензия (гипертония) в отечественной научной литературе также имеет название «гипертоническая болезнь». Термин гипертензия образован сочетанием двух слов: греческого hyper (повышение) и латинского tensio (давление). Эссенциальная (первичная) форма составляет до 96% от всех случаев гипертензии. По данным ВОЗ, около 40% людей старше 25 лет страдают этим заболеванием, частота эссенциальной гипертонии повышается после 45-50 лет. Среди мужчин распространенность гипертонической болезни выше (47%) по сравнению с женщинами (40%).

Артериальная гипертония — полиэтиологическое патологическое состояние, которое обусловлено сочетанием эндогенных и внешних факторов. Учеными предложено несколько теорий ее возникновения: нейрогенная, объемно-солевая, объемная, но ни одна них полностью не объясняет причину появления болезни. В современной кардиологии большое значение придается наследственности — наличие специфических генетических дефектов значительно повышает риск развития гипертонии.

Основную роль играют факторы риска, без которых появление заболевания маловероятно. Среди основных предрасполагающих причин выделяют:

  • возраст (мужчины старше 55 лет, женщины — более 60 лет);
  • семейный анамнез;
  • курение;
  • высокий уровень липидов в крови;
  • абдоминальное ожирение (окружность талии более 88 см для женщин и более 102 см для мужчин);

Эссенциальной гипертонии способствуют малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы и нарушение толерантности к глюкозе (предиабет).

В начале болезни основным патогенетическим механизмом является повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Также при гипертензии происходит изменение порога чувствительности нервных рецепторов, расположенных в сосудистых стенках. Давление стабильно повышается из-за воздействия специфических вазоактивных веществ, которые увеличивают сопротивление периферических сосудов.

Существующие сосудистые нарушения вызывают патологические изменения в органах-мишенях. Чаще всего поражается миокард — развивается компенсаторная гипертрофия левого желудочка с нарушением его сократительной способности. Сужение почечных артериол сопровождается нарушением фильтрационной и концентрационной функции, повреждением гломерулярного аппарата. Спазмы сосудов сетчатки обуславливают ишемические изменения, отек диска зрительного нерва.

Классификация

Клиницисты используют несколько вариантов систематизации эссенциальной гипертензии. Выделяют доброкачественный и злокачественный варианты течения. Также существует гемодинамический тип гипертонии — гипер-, эу- или гипокинетический. При постановке диагноза важна клиническая классификация в зависимости от поражения органов мишеней, включающая 3 стадии:

  • Iстадия. Наблюдается изолированное повышение артериального давления без клинико-лабораторных признаков повреждения внутренних органов.
  • IIстадия. Присутствуют объективные симптомы повреждения органов-мишеней, которые выявляются лабораторно-инструментальными методами. Специфические субъективные проявления отсутствуют.
  • IIIстадия. Возникают тяжелые поражения сердца, головного мозга и почек, обусловленные гипертензивными и ишемическими механизмами.

По уровню повышения АД болезнь имеет 3 степени. Первой степени соответствует повышение систолического артериального давления (САД) в пределах 140-159 и диастолического (ДАД) — 90-99 мм Hg. При второй степени САД составляет 160-179, ДАД — 100-109 мм Hg. Для третьей степени характерно САД от 180, а ДАД от 110 мм Hg. Выделяют изолированную систолическую гипертензию, при которой ДАД находится в пределах нормы.

Симптомы эссенциальной гипертензии

Опасность гипертонии заключается в ее длительном бессимптомном или малосимптомном течении. Периодически развиваются давящие или пульсирующие головные боли. Они чаще беспокоят утром после пробуждения, локализуются в затылке и ощущаются как сдавливающий голову обруч. Симптом усиливается при наклоне головы вниз, натуживании. Характерный признак патологии — мелькание мушек или туман перед глазами.

Развернутая клиническая картина наблюдается при полиорганном поражении. Пациент ощущает боли в области сердца при эмоциональном стрессе или в покое. Во время физической нагрузки отмечается сильное сердцебиение и одышка. По мере прогрессирования заболевания присоединяются признаки ишемии мозга — снижение памяти, нарушение концентрации внимания, ухудшение работоспособности. Возможно появление отеков, пастозность нижних конечностей.

Осложнения

Неконтролируемая эссенциальная гипертония зачастую приводит к гипертензивному кризу — экстренному состоянию, которое сопровождается ишемическими и гипоксическими изменениями во внутренних органах. Длительно существующее заболевание вызывает хроническую прогрессирующую недостаточность мозгового кровоснабжения. До 40% случаев церебрального инсульта обусловлены гипертонической болезнью.

При эссенциальной гипертензии с высокими значениями АД есть риск тотального поражения почечной паренхимы с формированием первично-сморщенной почки, что клинически проявляется почечной недостаточностью. Вследствие прямого механического действия повышенного давления на сосуды возникает разрыв аневризмы или расслоение аорты. Для поздних стадий артериальной гипертензии типично развитие ретинопатии.

Диагностика

Начальный этап постановки диагноза эссенциальной гипертензии включает объективное обследование и определение степени повышения АД. Для верификации эссенциальной гипертензии врач-кардиолог должен получить 3 результата измерения свыше 140/90 мм Hg. на протяжении 2-3 недель. Для исключения синдрома «белого халата» применяется суточное мониторирование АД. Специалист назначает специфические методы диагностики гипертонии:

  • ЭКГ. На кардиограмме визуализируются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка: повышение вольтажа зубцов желудочкового комплекса в левых грудных отведениях, сглаживание зубца T. При длительно существующей гипертензии обнаруживаются признаки блокады ножки пучка Гиса, различные варианты аритмий.
  • ЭхоКГ. Исследование определяет, насколько расширен левый желудочек, позволяет измерить толщину его стенки. УЗИ сердца подтверждает нарушение сократительной функции миокарда, которая снижается до 40-45% и ниже при прогрессировании заболевания.
  • Лабораторные исследования. В биохимическом анализе крови возможно повышение продуктов азотистого обмена. Увеличение липидных фракций указывает на сопутствующий атеросклероз. Клинический анализ мочи назначается для оценки функции почек — на II-III стадии болезни наблюдается протеинурия, гипостенурия.
  • Дополнительные методы. Для выявления расширенных границ сердца и дуги аорты показана рентгенография органов грудной клетки. При вовлечении почек требуется консультация нефролога, проведение экскреторной урографии и радионуклидной ренографии.
Читать еще:  Как убрать склеротическую бляшку

Лечение эссенциальной гипертензии

Лечение начинают с коррекции стиля жизни, что предполагает отказ от вредных привычек, нормализацию массы тела, увеличение физической активности. Рациональная диетотерапия с ограничением соли снижает артериальное давление на 5-10 мм Hg. Основным при гипертонии является непрерывное длительное медикаментозное лечение. В клинической практике используют 5 групп препаратов с гипотензивным эффектом:

  • Ингибиторы АПФ. Действие лекарств направлено на расширение периферических сосудов и уменьшение в крови уровня вазоконстрикторных веществ. Медикаменты эффективно снижают давление, однако могут спровоцировать развитие сухого кашля.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензинаII(БРА). Современные препараты, по фармакодинамике схожи с ингибиторами АПФ. БРА отличаются высокой селективностью и специфичностью, не вызывают побочных эффектов.
  • Блокаторы бета-адренорецепторов. Наиболее эффективны для пациентов молодого возраста, которым они назначаются в виде монотерапии. Средства обладают двойным эффектом: уменьшают симпатоадреналовые влияния на сердечно-сосудистую систему и угнетают образование вазопрессоров.
  • Антагонисты кальция. С учетом выбранной подгруппы препараты расширяют коронарные или периферические сосуды. Помимо гипотензивного действия они обладают антиаритмическим и антиангинальным эффектами, поэтому используются при сопутствующей ИБС.
  • Диуретики. Уменьшают объем циркулирующей крови и снижают общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), благодаря чему нормализуется артериальное давление. Лекарства применяются в составе комплексных схем лечения эссенциальной гипертензии.

Прогноз и профилактика

Использование современных комбинированных гипотензивных средств повышает качество контроля эссенциальной гипертензии и предотвращает появление осложнений. Прогноз заболевания относительно благоприятный. Из-за полиэтиологического характера болезни специфическая профилактика отсутствует. Основные профилактические мероприятия направлены на ликвидацию модифицируемых факторов риска.

Все о эссенциальной гипертензии: классификация, причины, симптомы, диагностика и лечение

Эссенциальная артериальная гипертензия (ЭГ) – заболевание сердечно-сосудистой системы, вспышки которого наблюдаются все чаще у молодых людей. Причины этой патологии еще не полностью изучены, хотя факторы и вероятные предпосылки развития известны многим.

Первичная гипертензия, как ее еще называют, хроническое увеличение артериального давления. Минимальный показатель верхнего систолического давления при этом диагнозе достигает 140 мм рт. ст., нижнего диастолического – 90 мм рт. ст. Причем могут быть нарушения, как обоих показателей, так и по отдельности.

Повышение давления пагубно влияет на состояние человека, а также на организм в целом. Поэтому увидев первые предвестники заболевания, необходимо серьезно заняться этим вопросом, дабы предотвратить ухудшение здоровья.

Классификация

Несмотря на угрожающие симптомы, на начальных стадиях болезнь практически не опасна. В зависимости от показателей тонометра, принято классифицировать данное заболевание на 3 группы:

  1. Первой степени (140-159, 90-99 мм рт. ст.);
  2. Второй степени (160-179, 100-109 мм рт. ст.);
  3. Третьей степени (от 180 и выше, от 110 и выше мм рт. ст).

На основании поражения повышенным артериальным давлением других органов, принято классифицировать данное заболевание следующим образом:

На первой стадии эссенциальной гипертензии явных признаков данной болезни нет – симптомы отсутствуют, органы-мишени в порядке. Вторую стадию заболевания выявляют только при специальном осмотре (например, проверке глазного дна) или благодаря медицинскому оборудованию, сделав ЭКГ, УЗИ сердца или рентгенографию.

Третья стадия наиболее опасна для человека, так как органы-мишени испытывают наибольшее поражение, в результате чего ухудшается их функциональность. Органы, которые подвергаются негативному воздействию:

  1. Сердце – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность IIА-IIIБ стадии.
  2. Мозг – мозговой инсульт, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция.
  3. Глазное дно – кровоизлияние и накопление жидкости во внесосудистом пространстве.
  4. Почки – белок выводится из организма вместе с мочой, уменьшается концентрация креатинина в плазме крови.
  5. Сосуды – расслоение аорты (аневризма).

Учитывая степень и стадию гипертонии, определяют степень сердечно-сосудистого риска, что позволяет прогнозировать вероятность опасных осложнений гипертензии – инфартка, инсульта, внезапной смерти. Чем выше степень и стадия болезни – тем больше сердечно-сосудистый риск и тем опаснее повышение давления.

В зависимости от того, как проходит заболевание, различают доброкачественную и злокачественную гипертензию. Первый вариант обычно диагностируется у тех пациентов, у которых протекание заболевания практически не замечается. Изредка подскакивает давление, жалоб у больного на его состояние почти нет, а показатели на тонометре легко приводятся в норму с помощью медикаментозных препаратов. Более проблемное проявление эссенциальной первичной гипертензии наблюдается во втором случае. У таких пациентов может резко подскочить давление до высоких показателей, которое с помощью таблеток уменьшить непросто. Последствиями данного заболевания является быстрое развитие поражения органов-мишеней.

О том, что такое эссенциальная гипертензия и какая она может быть в зависимости от сложности протекания – узнали. Но какие же причины возникновения заболевания, и как можно защититься от него, разберем далее. Как таковых причин, от которых напрямую зависит возникновение артериальной гипертензии, нет. Но медикам удалось установить факторы, вследствие которых появляется хроническое повышение давления:

Считается, что человек, имеющий лишние килограммы, склонен к данному заболеванию в 5 раз больше, чем с нормальным весом. Часто жертвами ожирения становятся не те люди, что много кушают, а те, которые ведут неправильный образ жизни. Правильное питание, спортивные нагрузки, полноценный отдых, отказ от вредных привычек – залог хорошей фигуры и крепкого здоровья.

Именно эта пагубная привычка может повысить активность некоторых отделов нервной системы, являясь также фактором риска возникновение ишемической болезни сердца.

  • Чрезмерное употребление соленых продуктов

По этой причине организм будет накапливать чрезмерное количество воды, что может повлиять на давление человека – значительно его увеличить.

Также фактором риска является недостаток в организме микроэлементов, необходимых для его полноценной жизнедеятельности. К ним относятся калий, магний, кальций.

  • Злоупотребление спиртными напитками

Эта привычка, как и курение, негативно влияет на нервную систему и весь организм в целом. Частое принятие алкоголя может спровоцировать появление артериальной гипертензии.

Как говорит народная мудрость, жизнь – это движение. Действительно, отсутствие регулярных физических нагрузок может отразиться на здоровье человека. Поэтому нельзя отдаляться от спортивного образа жизни, даже регулярные поднятия к своей квартире по ступенькам, а не на лифте, могут положительно повлиять на здоровье.

На нервной почве могут возникать разные болезни, и повышенное давление – не исключение. Чтобы иметь отменное здоровье, нужно меньше нервничать и настраивать себя на позитив.

Встречается тогда, когда симптомы эссенциальной гипертензии были у ближайших родственников. В этом случае избежать этого недуга совсем не получится, можно только повлиять на степень заболевания.

  • Заболевания эндокринной системы

Наличие у человека сахарного диабета может стать дополнительным фактором к развитию гипертензии.

Возникновение этого заболевания зависит от количества лет человека – причина, которой подвластны все.

В некоторых случаях первичная артериальная гипертензия возникает у беременных в процессе перестройки организма женщины и может проходить после родов. Но не исключено, что повышение артериального давления может происходить и в дальнейшей.

На первых стадиях заболевания самостоятельно определить его наличие весьма сложно, ведь как таковых предвестников у него нет. Выявить повышенное давление можно только путем его измерения. И только на 3-ей стадии гипертонической болезни, когда органы-мишени уже не справляются со своими функциями, данный диагноз дает о себе знать.

В первую очередь от гипертонии страдает сердце, которому ежеминутно неоходимо преодолевать сопротивление в сосудах, возникшее в результате повышенного давления. Энергии для этого нужно больше, поэтому мышцы сердца, чтобы хоть как то преодолеть нагрузку, начинают увеличиваться. Патофизиология главного органа кровеносной системы может повлечь за собой возникновения инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности и аритмии.

Эссенциальной гипертензией является болезнь, которая «задевает» жизненно важные органы человека. В результате спазмов мелких сосудов поражается мозг человека. Такое воздействие отражается на больном в виде головной боли, головокружении, быстрой утомляемости. В более тяжелых случаях наблюдаются микроинфаркты или микроинсульты, после которых происходит уменьшение умственной активности, памяти, интеллекта.

При хроническом повышенном давлении также ухудшается функциональность почек. В результате спазмов мелких сосудов, которые отвечают за поставку питательных веществ и кислорода, в моче будут появляться белок, а в плазме – меняться концентрация креатинина и мочевины. Все это может привести к хронической почечной недостаточности.

Поражение сосудов также является результатом первичной гипертензии. При гипертонии происходит спазм большинства периферических сосудов, в результате чего больной может ощущать онемение верхних конечностей.

Хроническое повышенное давление может сказаться и на зрении человека. В результате спазма сосудов сетчатки снижается возможность видеть, появляется угроза слепоты.

Данное заболевание может иметь и более критический характер и нести тяжелые последствия для больного. Результатом заболевания может стать:

  1. Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до больших значений, что сопровождается ухудшением состояния больного).
  2. Гипертоническое сердце (патофизиология, в результате которой сердце увеличивается до больших размеров и происходит нарушение его функций).
  3. Инсульт (нарушение кровоснабжения головного мозга вследствие ишемии или кровоизлияния).
  4. Деменция (слабоумие развивается из-за спазмов головного мозга).

Диагностика

Чтобы лечение эссенциальной гипертензии имело успех, необходимо позаботиться о своем здоровье на ранних этапах болезни. Хоть признаков заболевания, кроме повышения АД, 1-я и 2-я стадии практически не имеют, все же нужно максимально прислушаться к своему организму и при первых подозрениях идти к врачу.

Как сможет выявить данное заболевание доктор? Сначала он проводит общий осмотр пациента – измеряет давление, слушает сердце, проверяет его на шумы. Также врач оценивает состояние сетчатки глаз. Чтобы подтвердить диагноз и развеять сомнения, данные, полученные на осмотре, необходимо подкрепить результатами исследований и анализов.

В первую очередь необходимо сдать анализ мочи и крови, а затем обследоваться на специальном диагностическом оборудовании. При идиопатической гипертензии обязательным методом обследования является кардиограмма сердца. Она помогает на ранних стадиях заболевания выявить гипертрофию левого желудочка и предотвратить ухудшение состояния больного. С помощью эхоКГ можно определить патофизиологию, величину и работу сердца, оценить работу клапанов. Для того чтобы установить такой диагноз, мало одноразового измерения давления, необходимо следить за этими показателями длительное время. С помощью специального прибора, который размещается на поясе пациента, можно проводить суточный мониторинг артериального давления.

Читать еще:  Гипоксический шок это

Сделав рентгенографию органов грудной полости, можно выявить атеросклеротические изменения в сосудах, нарушения легочной ткани.

Только получив все результаты исследования, можно говорить о болезни и способе ее лечения. Данный диагноз может установить только специалист, и исключительно с ним необходимо разрабатывать план действий, направленных на улучшение состояния больного.

Способы борьбы с ЭГ могут быть разными, все зависит от стадии заболевания и врача. К примеру, гипертензию в Китае лечат немного иным способом, нежели в нашей стране.

Способ лечения больного выбирается только после того, как пациент сделает все необходимые анализы, пройдет обследование на медицинском оборудовании, а также будет тщательно осмотрен специалистом. Курс лечение может включать в себя медикаментозную терапию, а также способ оздоровления без применения фармакологических препаратов.

Немедикаментозное лечение направлена на профилактику осложнений заболевания и может быть представлена в виде следующих предписаний:

  • ограниченное употребление соли, а также соленых продуктов;
  • полное исключение из дневного меню продуктов, содержащих большое количество насыщенных жиров;
  • борьба с лишними килограммами;
  • придерживание нормы количества выпитой воды;
  • отказ от вредных привычек (переборов себя, можно остановить патофизиологию сердца);
  • избегать стрессовых и напряженных ситуаций;
  • нормализация режима сна;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • физические упражнения с контролем пульса и значений давления.

Если увеличение давления происходит очень часто, нужно помогать своему организму с помощью медикаментозных препаратов, но в этом случае лечение назначается исключительно лечащим врачом после получения результатов о состоянии организма.

Если пациент находится в нетяжелом состоянии, ему могут назначить амбулаторное лечение. Больного могут отправить на больничную койку, если:

  1. Наблюдаются гипертонические кризы, которые не могут купироваться амбулаторно, и кризы с признаками гипертонической энцефалопатии (спутанность сознания, тошнота, рвота).
  2. Медики не могут однозначно определить медикаментозное лечение.
  3. Есть осложнения, возникшие в результате протекания гипертонии.
  4. Необходимость проведения дополнительных или сложных анализов.

Чаще всего применяют следующие гипотензивные лекарства:

  • Диуретики (индапамид, гидрохлортиазид).
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, каптоприл).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан).
  • Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол).
  • Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин).

Эссенциальная гипертензия – стадии, причины, симптомы и лечение

Эссенциальная гипертензия – это форма гипертонии, которая проявляется высокими показателями артериального давления (АД). Заболевание очень распространено, оно имеет серьезное течение и большое количество осложнений. Для справки, код присвоенный заболеванию по МКБ 10 – I10. Но, даже несмотря на высокую смертность от данной патологии, прогноз вполне может стать благоприятным. Для этого требуется своевременное диагностирование, адекватное лечение и быстрое купирование кризов.

Эссенциальную гипертензию классифицируют на стадии:

  • I стадия или первичная (АД 140-159 на 90-99 мм. рт. ст). Встречается почти у 69% больных. В данный период больной жалоб предъявит не в состоянии, потому как симптоматическая картина практически отсутствует. Коварность заболевания заключается в том, что разрушение организма может продолжаться более 20 лет, ведь лечение отсутствует. При инструментальном измерении АД, случайно выявляются незначительное отклонение показателей.
  • II стадия (160-179 на 100-109 мм. рт. ст.). Тоже протекает практически бессимптомно, или с минимальным проявлением симптомов. Но при детальном обследовании органов-«мишеней», заметны патологические изменения в них. В первую очередь разрушается сосудистая, высшая нервная, сердечная системы, почки.
  • III стадия (от 188 на 110 мм.рт. ст.) – это стадия появления сосудистых осложнений и прогрессирующего атеросклероза.

Различают формы болезни:

  • Злокачественная. Иногда регистрируется агрессивное течение гипертонии. Тогда симптоматическая картина имеет выраженный характер. АД может резко возрастать, часто возникают гипертензивные кризы (кризовое течение), наблюдается плохая реакция организма на прием гипотензивных препаратов. Быстро разрушаются не только «мишени» гипертонии, но и весь организм в целом. Велик риск возникновения самых грозных осложнений. Как правило, прогноз неблагоприятный. Больные быстро погибают, несмотря на идеально подобранное лечение, строгое соблюдение рекомендаций, прием эффективных медпрепаратов.
  • Доброкачественная. Протекает она куда более управляемо. В симпптомокомплексе отсутствуют резкие «скачки» давления. Нарастание показателей АД идет умеренными темпами, редко ухудшения осложняются кризами. Самочувствие пациента удовлетворительное. Постоянный прием гипотензивных средств, приводит к стойким ремиссиям, быстрому купированию ухудшений.

Окончательно все причины возникновения эссенциальной гипертензии доподлинно не выяснены, но сегодня медицинские светила с уверенностью утверждают, что ими является:

  • возраст > 55 лет;
  • ожирение;
  • курение;
  • гендерная принадлежность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • раннее появление заболеваний сердца, либо сосудов;
  • сахарный диабет;
  • дефицит кальция, магния;
  • высокий уровень холестерина.

Способствующие факторы, приводящие к болезни:

  • злоупотребление соленой пищей, либо крепкими алкогольными напитками;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • неблагоприятные экологические факторы. Плохо сказывается снижение давления атмосферы, сопряженные с повышением температуры воздуха.

Выраженное проявление симптомов ЭГ появляется лишь в запущенных стадиях патологического процесса. Он выражается в:

  • обильных головных болях.
  • неврологических расстройствах;
  • головокружениях;
  • «беспричинной» тошноте;
  • боли, с иррадиацией в грудь;
  • учащении сердцебиения;
  • появлении подсознательного, неосознанного страха;
  • появлении прогрессирование одышки;
  • присутствии хронической усталости.

Осложнения

К осложнениям гипертонии относят гипертонический (гипертензивный) криз

Знать симптомы гипертонического криза должен каждый человек, даже невзирая на отсутствие медицинского образование, ведь патологическое состояние требует немедленного вмешательства окружающих. От полноты и качества оказанной помощи зависит жизнь, и оказать первую помощь нужно незамедлительно после начала приступа

К симптомам криза относят: резкое повышение АД выше индивидуальной нормы, появление резкой головной боли, ощущение « пелены» перед собой, шума в ушах. Состояние с пугающей прогрессивностью ухудшается, вплоть до появления спутанного сознания, заторможенности, тремора всего тела.

При гипертензивном кризе стоит немедленно вызывать «неотложку». При разговоре с диспетчером, следует правильно описать симптомы, тогда на вызов будет направлена кардиологическая бригада. Присутствие кардиолога значительно повысит качество оказания помощи. Больного укладывают, прикладывают холод к голове, дают гипотензивные препараты моментального действия (клофелин), успокаивают, приподымают голову.

Кроме эссенциально гипертензивного криза еще регистрируются следующие осложнения: развитие « гипертонического сердца», риск кардиологического инфаркта, инсультов, внезапной смерти, нарушение ритма сердца (сложные желудочковые аритмии), сердечной недостаточности.

Позже присоединяется учащенное сердцебиение, изматывающая отдышка, быстрая утомляемость, поражение почек, перефирической нервной системы, головокружение, существенное снижение работоспособности, ухудшение процесса запоминания новой информации.

Поражение глаз выражается в гипертонической ретинопатии (внутриглазные кровоизлияния, сужение глазных сосудов, снижение зрения).

Диагностика

Диагностика состоит из:

  • Сбора анамнеза заболевания.
  • Уточнение семейного анамнеза — присутствие сердечно-сосудистых заболеваний генетических родственников, характер течения.
  • Анализа предъявляемых жалоб.
  • Выявление анамнеза жизни. Например: вредные привычки, присутствие диетических пристрастий, профессия, образ жизни.
  • Взятие биохимии крови. Он позволяет отследить работу органов, систем.
  • Физикального осмотра. Прослушивают легочные хрипы, сердечные шумы, измеряется уровень АД, устанавливаются признаки гипертрофии левого желудочка сердца и т.д.
  • Общего анализа крови, который позволяет обнаружить патологические признаки воспаления.
  • Анализа мочи для выявления гипоизостенурии.
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Эхокардиография (эхоЭКГ).
  • Рентгенография ОГП (органов грудной клетки).
  • СМАД (суточное мониторирование АД).
  • УЗИ обеих почек.
  • Исследование глазного дна.
  • Консультация терапевта.

Лечение ЭГ

Медикаментозное

Лечение препаратами – это основной вид лечения, посредством которого удается нивелировать симптоматику болезни. Из медикаментозных препаратов в лечебный план входят:

  • Ингибиторы АПФ.
  • Диуретические препараты.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Бета-блокаторы.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • Антиадренергические средства.
  • Вазодилататоры прямого действия.

Немедикаментозная

К немедикаментозной терапии относят:

  • отказ от табака;
  • снятие стресса;
  • занятия аутотренингом;
  • применение психотерапевтических приемов;
  • удлинение отдыха;
  • занятие йогой;
  • нивелирование вреда от условий окружающей среды;
  • отказ от работы с вредоносными проф. факторами: вибрация, шум.

Советы народной медицины

Как снизить давление подскажет народная медицина. Часто используют:

  • 1 ст. морковного сока, 1 ч. ложка сока чеснока. Принимать до еды, для профилактики резких «скачков» АД;
  • сок калины принимают по 20 гр. ежедневно. Можно съедать ягоды, предварительно обмакнув сахар;
  • чай заменяют отваром мелиссы, мяты;
  • принимают свекольный сок, по стакану через день;
  • отвар корок из арбуза. Можно заменить им чай.

Профилактика

  • раннее диагностирование;
  • уменьшение психоэмоциональных нагрузок;
  • систематический контроль АД;
  • полный отказ от курения;
  • сокращение приема алкоголя;
  • ведение «правильного» образа жизни;
  • соблюдение рационального питания
  • достаточное присутствие ЛФК и физических нагрузок;
  • контроль массы тела.

Пищевые пристрастия пациента крайне важны. Следует помнить о максимальной дозе приема соли (до 6 гр. в сутки). Следует забыть о жирах, к которым относится масло сливочное, все виды жиров, включая кожу, «красное» мясо, пальмовое, кокосовое масла. Потребуется исключить слишком горячую, острую, консервированную, жаренную на жире пищу.

Если эссенциальная гипертензия отягощена ожирением, то немедленно стоит начать контролировать суточную калорийность принятой пищи, и начать работать над снижением веса.

Об алкоголе придется забыть, ведь даже выпитое минимальное количество, усугубит симптомы болезни.

Особенности у детей

К причинам артериальной гипертензии у деток на первый план выходят заболевания почек: стеноз, тромбоз почечных артерий, воспалительные патологии, врожденные структурные аномалии, болезни паринхимы. К более редким причинам относят васкулиты, эндокринные заболевания, диффузные патологии соединительной ткани.

Предрасполагающими к началу заболевания факторам могут стать:

  • постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • частые конфликтные ситуации в семье;
  • личностные особенности ребёнка (склонность к депрессиям тревожность, мнительность, неосознанным страхам и т.д.);
  • низкая стрессоустойчивость;
  • избыточный вес;
  • чрезмерное употребление соли;
  • особенности обменных процессов.

Диагноз «Ессенциальная гипертензия» ставится деткам от 7 до 9 лет, если зафиксированы подъемы АД больше 125/75 мм. рт. ст. У детей 10-13 лет – больше 130/80 мм.рт. ст., а в 10-14 лет – 135/85 мм. рт. ст. Постановка на учет детей берется только после троекратного фиксирования повышенных цифр АД.

Симптоматическая картина мало отличимая от проявлений болезни у взрослых. Лечение обязано быть взвешенным, продуманным, с адекватными возрасту дозировками мед. препаратов. Огромное внимание уделяют питанию, правильной организации режима дня.

При возникновении гипертензивного криза, детский организм реагирует в разы быстрее, ведь быстрее присоединяются гипертензивная энцефалопатия, острая левожелудочковая недостаточность.

Особенности у беременных

Классификация гипертензий у плодоносящих женщин – предмет дискуссии среди медицинских светил. Наиболее часто пользуются следующими :

  • преэклампсия — эклампсия;
  • хроническое повышение АД;
  • преэклампсия, сопряженная с хронической гипертензией;
  • гипертензия гестационная.

При стойко повышенном АД, многократно риск выкидыша приумножается. Следует с осторожностью подбирать гипотензивные препараты. Женщина обязана наблюдаться у терапевта, ежемесячно посещать гинеколога, проходить соответствующие диагностические мероприятия.

Своевременное обращение при угрозе возникновения криза, поможет нивелировать пагубные действия заболевания на плод. Самолечение недопустимо! Прием любого препарата начинают лишь после подробной консультации с медицинским специалистом. Обязательно назначают консультирование врачом окулистом, который следит за изменениями сосудистого пучка глазного дна, показателями глазного давления.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector