Отсутствие базофилов и эозинофилов dikils.ru

Отсутствие базофилов и эозинофилов

Базофилы понижены или отсутствуют в крови — причины у взрослых и детей. Норма это или патология

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Пониженный уровень базофилов называют базопенией, однако это условное лабораторное понятие. Концентрация телец чрезвычайно мала, а потому они могут попросту не определяться при анализе крови.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Базофилами называют клетки «белой крови». Это группа гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающая за реакции гиперчувствительности. Именно посредством базофилов происходит защита организма от аллергенов, токсинов и ядов. За счет них развиваются местные и системные проявления аллергических реакций.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Роль и функции клеток

Базофилы вырабатываются в костном мозге, после созревания выходят в системный кровоток и спустя несколько часов мигрируют в периферические ткани, где выполняют тестирующую и защитную функцию. Они распознают чужеродные белковые вещества, инактивируют их или привлекают другие защитные тельца к входным воротам. Базофилы реагируют на пищевые и лекарственные аллергены, ядовитые соединения, токсины насекомых, животных, паразитов, растений.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

От других гранулоцитов тельца отличаются большими размерами, S-образным ядром, множественными гранулами в цитоплазме, способностью транспортировать иммуноглобулины. Внутри базофилов сосредоточены биологически активные вещества, отвечающие за аллергические и воспалительные реакции:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • интерлейкины;
  • лейкотриены;
  • простагландины;
  • серотонин.

В наибольших концентрациях они содержат два антагонистичных (противоположных по действию) вещества — гистамин и гепарин. Первый запускает воспалительную реакцию, повышает проницаемость сосудов, активирует свертывание крови. Второй нормализует тонус гладкой мускулатуры, предупреждает тромбообразование, снижает проницаемость мембран.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Базофилы склонны к хемотаксису — передвижению по направлению к воспалительным очагам, фагоцитозу — могут поглощать небольшие частицы, дегрануляции — моментальному высвобождению содержимого гранул при контакте с аллергенами, аутолизу — саморазрушению после выполнения своих функций. Под их контролем:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • аллергические реакции (в том числе немедленного типа);
  • свертываемость крови в мелких капиллярах;
  • мобилизация других лейкоцитов против патогенов, в том числе паразитов;
  • запуск роста новых капилляров;
  • накопление и вывод биоактивных веществ из тканей (устранение последствий аллергии).

Базофилы имеют сходство с другими проаллергическими клетками — лаброцитами (тучные клетки). Они даже продуцируются из одних и тех же предшествующих структур. Ранее считалось, что лаброциты — это и есть полностью зрелые базофилы. Позже было доказано, что тельца отличаются, а базофилы выходят из костного мозга уже функционально активными, тогда как тучные клетки окончательно формируются в соединительной ткани.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

Нормы содержания в крови

Количество лейкоцитов определяют в рамках общего анализа. Если нужно узнать численность каждой группы, проводят развернутый ОАК с лейкограммой или лейкоцитарной формулой. В протоколе исследования могут указывать только процентный показатель, либо два (относительный и абсолютный). Последнее значение отражает количество телец в единице объема крови (литре, миллилитре, микролитре). В лабораториях могут использовать различные методики подсчета и аппаратуру, а потому референсные значения (показатели нормы) могут отличаться. Каждое медицинское учреждение указывает полученные результаты и физиологические значения для сравнения.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Таблица — Нормальная лейкограмма

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Группа клеток

Доля, %

Абсолютный показатель, 10⁹/л

Палочкоядерные нейтрофилы 1‒6 0,04‒0,3
Сегментоядерные 48‒75 2,0‒5,5
Эозинофилы 0,5‒5 0,02‒0,3
Базофилы 0‒1 0,01‒0,065
Лимфоциты 19‒37 1,2‒3,0
Моноциты 3‒11 0,09‒0,6

Нулевой относительный показатель базофилов считается вариантом нормы . Дело в том, что численность этих телец очень мала, по сравнению с лейкоцитами других групп . Верхний порог для взрослых — 1%, для детей нормальными считаются другие значения.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Таблица — Нормы базофилов для детей

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Категория населения

Референтное значение, %

Новорожденные 0‒0,75
Младенцы 1 месяца 0‒0,5
До года 0‒0,6
До 2 лет 0‒0,07
Старше 2 0‒1

По относительному показателю определить базопению невозможно. Состояние констатируют только в том случае, если абсолютное значение ниже, чем 0,01*10⁹/л.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

При каких заболеваниях базофилы понижаются

Недостаток телец определяется намного реже, чем их переизбыток (базофилия). Причинами повышенного количество базофилов выступают аллергические реакции, воспалительные процессы, онкологические заболевания (см. подробнее «Базофилы повышены») . Базопения у взрослых может сопровождать:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • острые иммунные ответы на вторжение токсинов, инфекций, паразитов, аллергенов, отмирание клеток, либо направленные против собственного организма;
  • хроническое пребывание в стрессе;
  • физическое истощение (при длительных и тяжелых заболеваниях, недоедании, остром дефиците витаминов и минералов);
  • патологии надпочечников и щитовидной железы;
  • лечение гормональными препаратами;
  • заболевания нервной системы.

Показатель базофилов падает до критического уровня (вплоть до полного отсутствия) при агранулоцитозах. Это состояние сопровождается уменьшением численности всех гранулоцитарных телец (снижаются также сегментоядерные нейтрофилы и эозинофилы).

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Агранулоцитоз может иметь миелотоксичное происхождение (при повреждении или злокачественном перерождении клеток костного мозга). Его вызывает радиация, лечение цитостатиками, некоторыми антибиотиками (из группы пенициллинов, Гентамицин, Рифампицин). Иммунный агранулоцитоз может развиться на фоне тиреоидита, малярии, полиомиелита, гриппа, коллагенозов (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, склеродермии).

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

При беременности

У женщин базофилы могут отсутствовать в анализе крови при беременности. Чаще всего это вызвано анемией (В12- или В9-дефицитной). Временное снижение порой происходит при овуляции, однако, это незакономерное явление. В некоторых случаях отмечают незначительное повышение уровня клеток. Если ОАК показывает нормальное содержание кровяных телец, кроме базофилов, можно подозревать естественное снижение их концентрации на фоне увеличения объема циркулирующей крови.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Базопения у ребенка чаще всего обусловлена перенесенной инфекцией или тяжелой аллергией, что ведет к перераспределению клеток в организме. С ней также сталкиваются практически все маленькие пациенты, которые проходят химио- или лучевую терапию. Поскольку эти методы угнетают деление клеток, наблюдается снижение всех групп лейкоцитов одновременно.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Приблизительно 1 человек из 100 тыс. страдает синдромом Иценко-Кушинга. Доказано, что у женщин патология встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Ее диагностируют от 20 до 45 лет, однако есть случаи и среди детей. Болезнь Кушинга обусловлена гиперпластическим перерождением долей гипофиза и ведет к чрезмерному синтезу гормонов коры надпочечников. Патология сопровождается проявлениями гиперкортицизма. В детском возрасте они провоцируют отставание в умственном и физическом развитии, в дальнейшем ведут к нарушениям функционирования всех органов и систем, тяжелым метаболическим расстройствам.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Как избавиться от базопении

Физиологическое снижение защитных кровяных телец (после заболевания, например) не требует медикаментозного вмешательства. Показатели клеток приходят в норму по мере восстановления организма. Чтобы проконтролировать процесс, стоит перестать анализ крови через 1‒2 недели после полного выздоровления.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Если понижены лимфоциты и базофилы у беременной, не стоит самостоятельно принимать меры. Иммунодефицит может быть обусловлен гормональными изменениями, что направлено на сохранение жизни плода в утробе матери. Врач может назначить женщине витаминно-минеральные комплексы, посоветует рационализировать питание.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Когда объективные причины снижения концентрации базофилов установить не удается (заболеваний не выявлено, другие элементы крови в норме), пациенту рекомендуют оптимизировать режим дня, разнообразить меню, достаточно отдыхать и проводить больше времени на свежем воздухе.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Если базопения сопровождает какую-то патологию, лечение направлено именно на болезнь, а не на отклонения в ОАК. Аутоиммунные заболевания лечат гормональными средствами, поражения костного мозга — химиопрепаратами или радиотерапией, иногда прибегают к трансплантации костного мозга. Если нарушения вызваны лекарствами, потребуется скорректировать дозы или отменить провоцирующие препараты. При тяжелых иммунодефицитах потребуется госпитализация пациента и помещение его в асептический бокс.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Если отсутствие базофилов в крови считается вариантом нормы, почему врач сказал пересдать анализ через неделю?

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Ответ: Возможно специалиста насторожили другие показатели кровяных телец, либо он заподозрил нарушение правил подготовки к исследованию, влияние фазы цикла, что говорит о риске получения недостоверных сведений. Повторный ОАК нужен, чтобы удостовериться, что все нормально.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Вопрос: Как правильно сдать тест, чтобы потом не пересдавать его?

p, blockquote 28,0,0,1,0 —>

Ответ: За 3 суток до общего анализа крови нужно прекратить принимать лекарства, кроме жизненно важных, исключить алкоголь. За сутки следует ограничить физические нагрузки, стрессы, умственное перенапряжение. Врач рекомендуют отказаться от вредной, пряной, жирной пищи, умерить количество употребляемых белков. Последний раз нужно поесть за 12 часов до сдачи биоматериала. По дороге к лаборатории нужно не перемерзать и не перегреваться, лучше посидеть минут 10 спокойно перед посещением манипуляционной. Даже если неукоснительно соблюдать все рекомендации, гарантировать отсутствие отклонений нельзя. При значительных нарушениях и подозрении на заболевания тест все равно придется сдать еще раз, чтобы исключить ошибку.

Читать еще:  Замена сосудов на сердце операция

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Вопрос: Как месячные влияют на общий анализ крови? Можно ли сдавать его при менструации?

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Ответ: На протяжении женского цикла уровень гормонов значительно изменяется. Это сказывается на активности иммунитета, свертываемости крови. При кровотечении возможно снижение концентрации лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, повышение СОЭ. Базофилы могут как снижаться до нулевой отметки, так и повышаться. Зачастую отклонения не выходят за границы нормы, однако исключать такую вероятность нельзя. Врачи рекомендуют сдавать ОАК в период между месячными, за 3‒5 дней до них или после.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Вопрос: Сдавала развернутый ОАК в двух лабораториях с интервалом 7 дней. Сначала тест показал полное отсутствие базофилов, а потом нижнюю границу нормы. Как это понимать и стоит ли сдавать анализ еще раз?

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Ответ: Скорее всего, медицинскими учреждениями использовалось оборудование различной чувствительности, либо незначительные изменения действительно имели место быть. Удовлетворительный результат второго теста (при условии отсутствия других отклонений) указывает на полное здоровье. Если жалоб нет, нет необходимости сдавать ОАК опять.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Вопрос: О чем говорит повышение лимфоцитов и снижение уровня базофилов?

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Ответ: Уровень лимфоцитов растет при многих заболеваниях. Первоочередно нужно подозревать острые вирусные инфекции, ведь именно эти тельца распознают вирусные частицы и стимулируют образование антител против них. Снижение количества базофилов может быть всего лишь результатом более активного синтеза других лейкоцитарных клеток. Если пациент болеет или перенес ОРВИ недавно, беспокоиться не о чем. Если же никаких жалоб на самочувствие нет, следует обратиться к врачу. Такое положение вещей может указывать на нарушения работы иммунитета.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Базофилы — защитные клетки крови, индикаторы аллергии, воспалительных и онкологических процессов. У здорового человека должно определяться не более 1% телец среди всех лейкоцитов и не менее 0,1*10⁹/л. Если численность клеток меньше, говорят о базопении. Состояние редко говорит о серьезной болезни, однако исключать такой вариант не стоит.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Повышается уровень базофилов при аллергических, воспалительных реакциях, а также при онкогематологических заболеваниях. Несмотря на незначительное содержание клеток в крови, на их значения необходимо обращать внимание, чтобы не пропустить серьезные патологии. Подробно о базофилии читайте в статье: «Базофилы повышены — что это такое и причины у взрослых и детей. Опасно ли состояние».

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

Если по результатам ОАК есть еще и другие отклонения, нужно обратиться к доктору за помощью.

Базофилы понижены у взрослого

Базофилы (BAS, BA) – популяция лейкоцитов, содержащих гранулы с ферментами, циркулирующих в кровяном русле. Когда абсолютное количество базофильных гранулоцитов в крови меньше, чем 0,01*10 9 /л, а относительные базофилы у взрослых понижены до 0%, это говорит о базопении.

Показатели относительных базофилов отражают долю данных гранулоцитов от общего числа лейкоцитов. Популяция этих клеток малочисленна. И в норме для взрослых допускается процентное содержание базофилов от 0% до 1%.

Если в бланке анализа указывается BA 0%, это говорит о том, что в образце, взятом для проведения теста, не оказалось ни одного базофила.

Термин «базопения» не совсем корректный, так как 0% относительных базофилов, даже при полном отсутствии абсолютных BAS, не рассматривается, как обязательный показатель болезни. Значение 0% в общем анализе крови у взрослого находится в пределах нормы.

Такой результат говорит лишь о значительном, практически до 0, понижении численности данной популяции клеток, но не о полном их исчезновении из организма.

Причины понижения базофилов

Понижены до 0 базофилы у взрослых при снижении барьерной функции иммунитета и говорят о таких состояниях, как:

  • острая фаза иммунного ответа;
  • инфекционные заболевания;
  • анемии В12-дефицитная, В9-дефицитная;
  • психические расстройства;
  • агранулоцитоз;
  • стресс;
  • беременность;
  • заболевания надпочечников;
  • физическое перенапряжение;
  • лечение гормональными средствами – преднизолоном, прогестероном;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • синдром Кушинга.

Понижение BAS до 0% говорит об общем истощении при голодании или нарушении всасывания полезных нутриентов в пищеварительном тракте. До 0 понижены базофилы в первые дни заражения инфекционными заболеваниями.

Острое начало аллергической реакции или инфекции сопровождается активной миграцией базофилов, эозинофилов, лимфоцитов в очаг воспаления. Отток лейкоцитов из кровеносного русла вызывает временное снижение до 0 содержания всех белых клеток крови.

Такое понижение является нормальной физиологической реакцией иммунной системы взрослого человека и говорит о ее дееспособности и высокой реактивности.

Базопения при беременности

До 0 могут быть понижены BAS в начале беременности. В этот период увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины, и процентное содержание базофильных лейкоцитов понижено. Абсолютные BA в то же время выше 0 и чаще всего находятся в пределах физиологической нормы.

При беременности содержание BAS понижено у женщин, страдающих фолиеводефицитной анемией. Высокая потребность в витамине В9 отмечается у растущего плода, повышен расход фолиевой кислоты на кроветворение у матери и плода, требуется витамин и для построения плаценты.

Почти до 0% понижены результаты теста на базофилы при анемии, вызванной нехваткой витамина В12. Восстановить уровень популяции до нормальных значений поможет диета, содержащая мясо, сыр, яйца, молочную продукцию.

Профилактический прием витаминов при планировании беременности, особенно фолиевой кислоты, позволяет снизить риск развития анемии во время вынашивания ребенка и уменьшить вероятность формирования у плода дефектов развития.

Агранулоцитоз

При снижении содержания гранулоцитов в лейкоцитарной формуле у взрослых до уровня 0,75*10 9 /л говорят о состоянии агранулоцитоза. Наиболее характерным признаком для него служит резкое понижение нейтрофилов, эозинофилов и пониженные до 0% BA.

Отсутствие лейкоцитов, содержащих гранулы, или снижение их уровня до 0% отмечается:

  • при блокировании производства этих популяций в костном мозге;
  • в случае образования иммунных комплексов, разрушающих собственные клетки.

Нарушение образования гранулоцитов в костном мозге называется миелотоксическим агранулоцитозом, провоцируется у взрослых действием радиации, лечением препаратами цитостатиками, антибиотиками гентомицином, левомицетином, пенициллином.

Иммунный агранулоцитоз развивается под влиянием:

  • воспалительного заболевания щитовидной железы аутоиммунного тиреоидита;
  • инфекционных болезней – малярии, гриппа, полиомиелита;
  • коллагенозов – системной красной волчанки, ревматизма, склеродермии;
  • некротических изменений в тканях – изъязвлений слизистой полости рта, кожного покрова, язвы в желудке, кишечнике.

Агранулоцитоз у взрослых сопровождается выраженными клиническими симптомами. Высокая температура, боль в горле, суставах, спазм жевательных мышц, затруднение при попытке глотания, сильная потливость служат проявлениями понижения практически до 0 в кровотоке уровня всех видов гранулоцитов.

Если в большей степени поражен кишечник, то наблюдается болезненное вздутие живота, понос. Понижены до 0 базофилы, нейтрофилы и эозинофилы при некротических язвах в кишечнике, такое понижение результатов анализа на содержание гранулоцитов у взрослых говорит о риске перфорации стенки кишечника.

Заключение

Понижение базофилов у взрослых, если нет других отклонений в лейкоцитарной формуле, не требует специального лечения. Пониженные показатели базофильных гранулоцитов служат лишь признаком патологии, формирующейся в организме.

Используя результаты теста на содержание базофилов, удается своевременно выявить патологии иммунной системы. Особенно актуальна ранняя диагностика у пожилых. У них пониженные до 0 базофилы могут указывать на иммунодефицит, агранулоцитоз, формирующийся в результате патологии костного мозга или развивающегося аутоиммунного заболевания.

Базофилы в крови отсутствуют или понижены

Количество базофилов в лейкоцитограмме показывает иммунное состояние организма и сигнализирует о проявлениях аллергических реакций или проблемах с кроветворением. Поэтому в том случае, если базофилы понижены, важно своевременно выявить причину и принять соответствующие меры для устранения патологии.

Базофилами называется разновидность белых кровяных телец, которая относится к классу гранулоцитов и выполняет защитную функцию организма, а также участвует в системе гемостаза. Эти клетки образовываются в костном мозге и оттуда попадают в поток крови. Затем на протяжении нескольких часов они перемещаются в ткани, где живут примерно 8-10 дней.

Основным компонентом базофильных гранул цитоплазмы (базофилов) является гистамин. Он способствует сокращению гладких мышц и увеличивает проницаемость стенок сосудов, что вызывает образование отеков тканей, снижение давления крови, а также увеличивает вязкость крови.

Еще один компонент гранулоцитов — гепарин обладает антагонистическими гепарину свойствами.

На поверхности клетки базофильного гранулоцита находятся антитела Е, которые при контакте с аллергеном связывают его. При этом происходит разрушение гранулы и высвобождение активных веществ, что вызывает аллергические реакции: сыпь, отеки, удушье.

Читать еще:  Соотношение лпнп и лпвп

Основными функциями базофилов являются:

  • поддержание кровотока в мелких кровеносных сосудах,
  • образование новых капилляров,
  • обеспечение питания клеток тканей,
  • перемещение лейкоцитов к очагам нахождения патогенных агентов,
  • борьба с паразитами,
  • блокирование яда, попадающего в ткани организма и препятствие его дальнейшему распространению, например, при укусе змеи или ядовитого насекомого,
  • защита слизистых оболочек и кожного покрова при проникновении сквозь них клещей или паразитов,
  • участие в формировании аллергических реакций организма,
  • очистка тканей от биологически активных веществ путем их накопления и дальнейшего вывода.

Базофилы в крови определяются при помощи лабораторного анализа в виде абсолютного или относительного показателя.

Абсолютное число не зависит от пола или возраста человека и находится в пределах 0,01-0,065, умноженному на 10 в девятой степени г/л.

Относительное число зависит от возраста и выражается следующим соотношением к общему количеству белых кровяных телец:

  • для новорожденного малыша 0,75%,
  • у ребенка до 1 месяца 0,5%,
  • у годовалого малыша 0,6%,
  • дети до 2 лет 0,7-0,9%,
  • у взрослых людей 0,5-1%.

Наличие или отсутствие базофилов в крови расскажет врачу о протекающих в организме воспалительных процессах или аллергических реакциях.

Несмотря на то, что данный показатель не имеет самостоятельного диагностического значения, при комплексной оценке различных патологических состояний врач должен видеть данные лейкоцитограммы. Состояния, при которых базофилы понижены или вообще отсутствуют, могут быть вызваны физиологическими изменениями в организме или являться причиной различных заболеваний. Игнорировать результаты анализа не рекомендуется. Обычно в подобных случаях врач назначает дополнительное обследование или направляет пациента для консультации к узким специалистам.

Как показывает практика, примерно в 95% случаев отклонения количества базофилов от нормы причиной служит наличие глистов в организме человека.

Состояние, при котором отмечается снижение количества базофилов ниже нормы, называется базопенией. Оно может наблюдаться в следующих ситуациях:

  • во время инфекционных заболеваний,
  • при длительных и частых стрессовых состояниях,
  • при ярко выраженных аллергических реакциях,
  • в случае дисфункции коры надпочечников, наличии синдрома Кушинга,
  • при гипертиреозе — чрезмерно активной деятельности щитовидной железы,
  • при острой пневмонии,
  • после проведенной химиотерапии,
  • на фоне приема кортикостероидных или некоторых гормональных препаратов, например, прогестерона, преднизолона.

Низкое количество базофилов у детей иногда может свидетельствовать о сбоях в работе эндокринной системы или нарушении функций костного мозга.

Беременность

Базофилы могут быть пониженными или вообще отсутствовать у женщин в начальном триместре беременности. Это вызвано тем, что в это время происходит формирование дополнительного круга кровообращения и существенно увеличивается объем жидкой части крови, в то время, как количество форменных элементов в ней остается неизменным.

В результате концентрация базофилов в отобранном образце крови резко уменьшается.

Подобные результаты считаются ложными, а уменьшение относительного количества базофилов при беременности является нормой.

Состояние, при котором количество базофилов в крови превышает принятые нормы, получило название базофилии.

Повышенное содержание данных клеток может быть вызвано физиологическими причинами, например, периодом овуляции или месячными у женщин, но также может свидетельствовать о наличии скрытых патологий:

  • раке легких или бронхов,
  • сахарном диабете,
  • остром гепатите,
  • нарушениях ЖКТ: язвах, гастрите, колите и так далее,
  • тяжелой интоксикации организма,
  • ветряной оспе или других острых вирусных инфекциях,
  • болезнях крови.

Для того, чтобы понизить уровень базофилов, врач должен провести тщательное обследование пациента и выявить причину отклонения их уровня от нормы.

После правильного лечения основного заболевания уровень этих клеток со временем должен возвратиться к нормальному значению.

Если причиной повышенного количество гранулоцитов стал прием гормональных препаратов, то врач заменит их аналогами, не вызывающими побочных эффектов или откорректирует дозировки. Для коррекции лейкоцитограммы может быть назначена специальная диета, прием витаминных комплексов или гормональная терапия.

Несмотря на то, что только на основании отклонения базофилов от нормы невозможно диагностировать ту или иную патологию, игнорировать изменение их количества все-таки не стоит. Так как данные клетки выполняют важные функции в человеческом организме, следует следить за их уровнем, поскольку это поможет своевременно обнаружить скрытые заболевания и назначить эффективное лечение.

Эозинофилы понижены у взрослого: о чем это говорит?

Эозинофилы – это одна из разновидностей лейкоцитов гранулоцитарного ростка. В крови эти клетки содержатся в небольшом количестве, но при этом они легко узнаваемы за счет особенностей строения. Их специфические гранулы окрашиваются красителем эозином в красный цвет и определяют основную функциональную роль эозинофилов. Снижение их концентрации свидетельствует о наличии острого очага воспаления и нарушениях в иммунной системе, при этом, в частности, может страдать противопаразитарная защита.

О чем говорит пониженный уровень эозинофилов в крови у взрослого человека? Поговорим об этом в данной статье.

Функциональная роль эозинофильных лейкоцитов

Эозинофилы, как и большинство гранулоцитов, реализуют свои основные функции уже после выхода из кровеносного русла в ткани. Попадают они в кровоток из костного мозга, где образуются из общей клетки-предшественницы миелоидного ростка гемопоэза. В крови они циркулируют не более 12-ти часов, после чего направляются к местам своей функциональной активности. С этим связан тот факт, что на одну клетку этого ряда в кровяном русле приходится до 300 таких же эозинофилов в тканях. Стимуляцию их выхода осуществляют следующие факторы:

  • различные иммунные комплексы;
  • лимфокины (синтезируются лимфоцитами в ответ на присутствие чужеродных агентов);
  • система комплемента;
  • продукты, которые выделяют паразиты и опухолевые клетки;
  • вещества, «выпускаемые» базофилами и тучными клетками для запуска аллергических реакций – гистамин, эозинофильный хемотаксический фактор.

Исходя из вышеуказанного, можно сделать вывод, что основная роль данных клеток заключается в участии в иммунных и аллергических реакциях. Эозинофилы в этих двух процессах выполняют следующие функции:

1. Борьба с различными паразитами, в первую очередь, простейшими и гельминтами. Подобная защита осуществляется благодаря эозинофильным гранулам, которые содержат специальные вещества, обладающие значительной противомикробной и антипаразитарной активностью.

2. Неспецифическая защита: как и другие фагоцитирующие клетки, данный вид лейкоцитов может поглощать и тем самым уничтожать различные патогенные микроорганизмы – бактерии, грибы и их споры. Хотя данная способность у них менее выражена, чем у нейтрофилов или макрофагов.

3. Участие в регуляции аллергических реакций: эозинофилы инициируют дегрануляцию клеток, содержащих медиаторы данной реакции, это, в первую очередь, базофилы и тучные клетки. После того, как те высвобождают биологически активные вещества, эозинофильные гранулоциты, выделяя специфические белки, в частности ферменты, инактивируют эти вещества. К медиаторам аллергических реакций относятся: гистамин, брадикинин, простагладнины и гепарин. Далее данные клетки подавляют дегрануляцию все тех же клеток, способствуя окончательному уменьшению аллергии.

Помимо вышеперечисленных положительных эффектов, эозинофилы играют патогенетическую роль в развитии определенных заболеваний. Так, при бронхиальной астме они принимают участие в повреждении бронхиального дерева с помощью агрессивных веществ, содержащихся в их гранулах. Эозинофилам присваивают определенную роль в поддержании патологического спазма бронхов, а также в регуляции таких процессов как заживление ран и опухолевый рост.

Понижены эозинофилы у взрослого человека: причины

Они составляют лишь небольшой процент всех гранулоцитов, содержащихся в крови. Так, в лейкоцитарной формуле, которая показывает количество клеток определенной фракции на 100 лейкоцитов, их содержание не превышает 5%. Абсолютные же значения уровня эозинофильных гранулоцитов до сих пор подвергают дискуссии, находясь в диапазоне от 50 до 450 кл/мкл.

Физиологические причины

Стоит помнить, что в течение суток их содержание в периферической крови может меняться и находится в обратной зависимости от концентрации кортикостероидов, последние тормозят образование форменных элементов в костном мозге. Так, ночью фиксируются максимальные значения, в то время как в утренние часы они находятся на нижней границе индивидуальной нормы.

К уменьшению уровня эозинофилов может приводить множество причин, среди них к физиологическим следует отнести следующие:

  • беременность и роды – в последнем случае они практические не определяются в периферической крови;
  • стресс и хроническое недосыпание;
  • интенсивные физические нагрузки.

Кратковременно снижение концентрации эозинофильных гранулоцитов, как правило, не ведет к развитию какого-то острого состояния. И в целом эозинопения встречается в клинической практике реже, нежели повышение их содержания в крови.

Причины, связанные с патологиями

Если в общем анализе крови определяется снижение концентрации эозинофилов, порой бывает весьма затруднительно быстро установить причину подобного результата исследования. Среди основных факторов, которые могут давать такую картину, следует выделить следующие:

  • острые инфекционные заболевания, в первую очередь, брюшной тиф, дифтерия, дизентерия и пневмония;
  • сильный озноб;
  • тяжело протекающие хронические воспалительные процессы;
  • обширные ожоги и ожоговая болезнь;
  • различные патологии, приводящие к интоксикации: диабетическая и уремическая кома, порфирия, острый гемолиз;
  • шоковые состояния, сепсис или перитонит;
  • длительный болевой синдром, особенно с преобладанием схваткообразных болей, наличием судорог.
Читать еще:  Папаверин гидрохлорид инструкция по применению

К причинам, которые могут привести к развитию эозинопении, необходимо также отнести острый аппендицит, различные травмы и состояние после оперативного вмешательства. В последнем случае, как и при сепсисе, уровень эозинофилов в крови может служить прогностическим критерием. Сильное снижения их концентрации говорит в пользу неблагоприятного прогноза.

Следует указать, что повышение концентрации кортикостероидов в организме может происходить не только вследствие их выработки корковым веществом надпочечников, но и после поступления их извне в виде стероидных противовоспалительных средств. Прием данных препаратов также может вести к уменьшению концентрации в крови эозинофильных гранулоцитов.

Лечебные и профилактические мероприятия при эозинопении

Часто механизмы развития эозинопении остаются неясны. Причем недолговременное снижение концентрации этих клеток не требует отдельного лечения. Терапия должна быть направлена устранение первопричины возникновения изменений в лабораторных показателях:

1. Если это бактериальная инфекция, основу лечения, как правило, составляют антибиотики. Дополнительно могут использоваться препараты для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта – пробиотики, а также вводиться ограничения в употреблении жаренных и жирных продуктов, консервов и копченостей.

2. При отравлениях токсинами различного генеза, как правило, назначается, детоксикационная терапия, а также симптоматическое интенсивное лечение по показаниям. При нарушениях сердечно-сосудистой деятельности может назначаться фармакологическая терапия аритмий и шока, при острой недостаточности дыхания – интубация трахеи. В случае критического нарушения функции жизненно важных органов могут применяться такие методы как искусственное аппаратное кровообращение или вентиляция легких, гемодиализ.

3. При стойком купировании болевого синдрома с помощью местных воздействий, спазмолитиков и анальгетиков лабораторные анализы постепенно приходят в норму.

При стабилизации состояния, ремиссии или выздоровлении от основного заболевания картина клинического исследования крови, как правило, нормализуется. Следует помнить, что ни в коем случае не следует использовать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача.

Для предотвращения состояний, которые могут вызывать эозинофилию, а также в целях укрепления иммунитета в целом следует придерживаться основных правил здорового образа жизни: рационально питаться, соблюдать питьевой режим, давать организму умеренные физические нагрузки, достаточно бывать на свежем воздухе, избегать переохлаждений, при этом обязательно соблюдая режим труда и отдыха.

Базофилия (базофильный лейкоцитоз) – это увеличение содержания базофилов более 150 в 1 мкл крови или более 1% от общего количества лейкоцитов. Очень часто сопутствует эозинофилии, так как базофилы и эозинофилы принимают совместное участие во многих патологических реакциях. Причины базофилии ‒ аллергические, воспалительные, онкогематологические заболевания. Каких-либо специфических проявлений нет, клиническая картина определяется основной патологией. Измерение уровня базофилов проводится в общем анализе крови. Для устранения базофилии необходимо лечение болезни, на фоне которой она возникла.

Классификация

Увеличение процентного содержания базофилов при нормальном уровне лейкоцитов называется относительной базофилией. Повышение количества базофилов наряду с общим лейкоцитозом – это абсолютная базофилия. По патогенетическому механизму развития выделяют следующие виды базофилии:

  • Реактивная. Самая распространенная разновидность. Причиной являются аллергические и воспалительные заболевания.
  • Неопластическая (злокачественная). Связана с онкогематологическими болезнями. Характерен высокий базофильный лейкоцитоз.

Причины базофилии

Физиологические состояния

Существует так называемая физиологическая базофилия, которая не связана ни с какими патологическими процессами. Чаще всего встречается у женщин (во время беременности, в период овуляции и середине лютеиновой фазы менструального цикла), так как высокая концентрация эстрогенов вызывает базофильный лейкоцитоз. У маленьких детей причиной одновременной базофилии и моноцитоза является прорезывание молочных зубов. Иногда базофилия возникает в период выздоровления от инфекций (ветряной оспы, гриппа, туберкулеза).

Наиболее частой причиной базофилии выступают IgE-опосредованные реакции гиперчувствительного типа. Такие реакции лежат в основе крапивницы, атопического дерматита, бронхиальной астмы и т.д. При взаимодействии аллергена с IgE-рецепторами на мембране базофилов происходит их дегрануляция и высвобождение большого количества гистамина, лейкотриенов и интерлейкинов (медиаторов аллергического воспаления). Также базофилы секретируют особый белок – эозинофильный хемотаксический фактор, стимулирующий приток эозинофилов к очагу воспаления. Степень базофилии незначительная, она быстро разрешается после устранения клинических симптомов.

Глистные инвазии

Еще одна распространенная причина базофилии, особенно среди детей, – гельминтозы: анкилостомидоз, аскаридоз, токсокароз. Это объясняется тем, что базофилы способны вызывать хемотаксис (целенаправленное движение) эозинофилов, которые являются главным противопаразитарным орудием иммунной системы. Несмотря на это, базофилия считается менее чувствительным маркером глистных инвазий, чем эозинофилия. Концентрация базофилов повышается незначительно и только в острый период (стадия миграции личинки), затем возвращается к нормальным показателям.

Воспалительные заболевания

Причиной базофилии нередко становятся болезни, сопровождающиеся воспалением. В основном это касается аутоиммунного воспаления соединительной ткани, которое наиболее характерно для ревматологических патологий. Точный патогенетический механизм базофилии при этих заболеваниях не установлен. У детей базофильный лейкоцитоз в основном наблюдается во время активной фазы острой ревматической лихорадки, у взрослых – при неспецифическом язвенном колите и диффузных болезнях соединительной ткани (системной красной волчанке). Базофильный лейкоцитоз свидетельствует об очень интенсивном воспалительном процессе в тканях, во время ремиссии базофилы остаются в пределах нормы.

Злокачественные болезни крови

Главной причиной высокой базофилии (до 4-5%) признаны онкогематологические патологии, а именно, хронический миелолейкоз, тучноклеточный лейкоз (злокачественная форма системного мастоцитоза), истинная полицитемия (болезнь Вакеза). Механизм базофильного лейкоцитоза заключается в опухолевом (клональном) перерождении клетки-предшественницы в костном мозге и гиперпродукции базофилов. Одновременное повышение базофилов с эозинофилами (базофильно-эозинофильная ассоциация) – один из лабораторных признаков бластной трансформации хронического миелолейкоза (финальной стадии заболевания, характеризующейся очень высоким риском летальности).

Редкие причины

  • Эндокринные расстройства: тяжелая степень гипотиреоза (микседема).
  • Болезни крови: гемолитические анемии, гемофилии.
  • Прием лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих средств (оральных контрацептивов).
  • Воздействие ионизирующего излучения.

Диагностика

Чтобы выяснить причину базофильного лейкоцитоза, необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Врач расспрашивает пациента, не перенес ли он недавно инфекционное заболевание, не страдает ли он аллергической патологией. Если имеются какие-то симптомы (боли в суставах, похудание, спонтанные кровотечения), о них обязательно нужно упомянуть. Также назначается дополнительное обследование, включающее:

  • Анализы крови. Выполняется подсчет общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. Определяется концентрация маркеров воспаления – СОЭ, СРБ. Методом ИФА выявляются специфические антитела (IgM, IgG) к антигенам гельминтов. Проводится анализ на наличие аутоантител – антистрептолизина, Ат к двуспиральной ДНК. Для диагностики хронического миелолейкоза информативно обнаружение филадельфийской хромосомы с помощью цитогенетического исследования. Посредством иммунофенотипирования клеток крови находят опухолевые CD-маркеры.
  • Аллергодиагностика. Аллергическая природа заболевания подтверждается высоким содержанием иммуноглобулина Е (IgE) в крови. Для выявления причинного («виновного») аллергена проводятся специальные кожные и провокационные пробы – нанесение на кожу, внутрикожное введение, вдыхание различных аллергенов. Также выполняются тесты дегрануляции тучных клеток (прямой или непрямой).
  • Инструментальные исследования. Для диагностики бронхиальной астмы важную роль имеет спирометрия с лекарственной пробой. При ревматизме на эхокардиографии отмечается поражение клапанов, иногда ‒ выпот в полость перикарда. При онкогематологических заболеваниях на УЗИ органов брюшной полости обнаруживается гепатоспленомегалия. При язвенном колите на фиброколоноскопии видны гиперемия и язвенные дефекты слизистой оболочки.
  • Гистологические исследования. При подозрении на злокачественную болезнь крови обязательно выполняется стернальная пункция либо трепанобиопсия для получения образца костного мозга. При его микроскопическом изучении отмечается диффузная гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток.

Кратковременное повышение базофилов во время выздоровления от острой вирусной инфекции или в период беременности – абсолютно нормальное и безвредное явление, не требующее никакого вмешательства. Стойкий, а тем более высокий (до 5%) базофильный лейкоцитоз, требует коррекции путем лечения болезни, послужившей причиной для его развития.

  • Противоаллергическое лечение. Для устранения симптомов аллергии в первую очередь рекомендуется максимальное ограничение контакта с аллергеном, также применяются антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин) и глюкокортикостероиды (преднизолон). Метод, позволяющий полностью избавиться от аллергии – аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).
  • Дегельментизация. При глистных инвазиях используются противогельминтные лекарственные препараты (мебендазол, альбендазол). Очень часто дополнительно назначаются противоаллергические средства.
  • Противовоспалительное лечение. При аутоиммунных заболеваниях применяются медикаменты, подавляющие воспалительный процесс – глюкокортикоиды, иммуносупрессанты (метотрексат, циклофосфамид), производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин), производные аминохинолина (гидроксихлорохин).
  • Лечение онкогематологических болезней. При злокачественных заболеваниях крови назначаются курсы химиотерапии из комбинации цитостатических препаратов (иматиниб, винбластин, винкристин). При истинной полицитемии для подавления патологического гемопоэза эффективны гидроксимочевина и альфа-интерферон.

Базофилия сама по себе не приносит никакого вреда здоровью. В некоторых случаях она может быть индикатором неблагоприятного прогноза (например, внезапное возникновение базофилии свидетельствует развитии бластного криза при хроническом миелолейкозе). Тем не менее, прогноз главным образом определяется основным заболеванием. Поэтому при обнаружении базофильного лейкоцитоза нужно обращаться к врачу для выяснения его причины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector