Пропуски пульса причины dikils.ru

Пропуски пульса причины

Сердце бьется с перебоями пропуски ударов

Пропуски ударов сердца, что это?

Пропуски ударов сердца – это не что иное, как неритмичное сердцебиение, которое может возникнуть по различным причинам. При наличии других сердечно-сосудистых заболеваний пропуски сердца более выражены, чем если они являются функциональными или вовсе без какой-либо видимой причины.

В нормальном состоянии у человека определяется порядка 60-90 удмин. При пропусках ударов сердца может наблюдаться как нормальная частота сердечных сокращений, так и брадикардия, тахикардия.

Если часто отмечаются пропуски ударов сердца, тогда не следует медлить с визитом к врачу. После физикального осмотра больной направляется на инструментальные методы обследования, при этом в первую очередь проводится электрокардиография. Если имеются органические заболевания сердца, тогда выполняется УЗИ сердца, МРТ, рентгенологическое исследование. При частых аритмиях, которые нередко наблюдаются пропуски ударов сердца, чаще всего назначается электрофизиологическое исследование.

Видео: Трудные вопросы о ритмах сердца

Почему возникают пропуски ударов сердца

Возникновение неритмичности в первую очередь связано с нарушением сократительной активности основных водителей ритма – синусового узла, атриовентрикулярного узла. Подобное случается при различных врожденных и приобретенных патологиях, когда кроме ритма изменяется в большую или меньшую сторону.частота сердечных сокращений.

В некоторых случаях образовываются дополнительные эктопические очаги, которые начинают генерировать собственные импульсы, в результате чего сердечный ритм сбивается. Этому могут способствовать ишемические, инфарктные, дистрофические и прочие патологические состояния.

Пропуски ударов сердца чаще возникают при следующих заболеваниях:

  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии;
  • кардиомиопатии;
  • сердечных пороках;
  • миокардитах и других воспалительных процессах.

Перечисленные болезни являются кардиальными. Но пропуски ударов сердца нередко возникают при экстракардиальных патологиях. Особенно часто – при различных эмоциональных перенапряжениях, стрессах, длительных волнениях.Иногда даже обычная физическая нагрузка может вызвать нарушение ритмичности. Также эндокринные болезни, неправильное использование некоторых препаратов, расстройство электролитного обмена нередко приводит к неправильным определениям пульса.

Формы проявления патологии

Пропуски ударов сердца в основном сочетаются с тремя формами аритмии – тахикардией, брадикардией и экстрасистолией, которые в зависимости от течения патологии могут более или менее выражаться.

При тахикардии наблюдается более частое сокращение сердца, примерно от 100 уд/мин и выше. Различают формы тахикардии по схожим патогномоничным характеристикам:

  • по механизму возникновения – очаговые, возвратные, автоматические;
  • по локализации – синусовые, атриовентрикулярные, предсердные и желудочковые;
  • по течению – острые, пароксизмальные, рецидивирующие и постоянные.

Тахикардия имеет ряд характерный симптомов, которые позволяют в первые минуты развития патологии понять, с чем приходится иметь дело. В первую очередь – это ощущение выскакивания сердца из груди. Также в клинике нередко отображаются пропуски ударов сердца, быстрое утомление, чувство слабости, возможно появление головокружения. Если человек выполняет в это время физическую работу, тогда ему может не хватать воздуха, дыхание становиться более частым.

Важно то, что при физиологической тахикардии признаки частого сердцебиения в спокойном состоянии довольно быстро проходят. При патологической форме они наблюдаются продолжительное время, поэтому крайне важно не пропустить опасное состояние и вовремя обратиться к врачу.

Брадикардия не столь часто развивается, как тахикардия, тем не менее она также может проявляться пропусками ударов сердца. Другие характерные симптомы патологии – пульс 50 уд/мин и ниже, что указывает на урежение сердцебиения. Также могут определяться предобморочные и обморочные состояния, изменения уровня артериального давления, нарастающая слабость, часто не зависящая от физического напряжения.

В основном брадикардия диагностируется у пожилых людей, не столь часто – у молодых. В зависимости от тех или иных характеристик различают следующие группы патологии:

  • по течению – хроническая и пароксизмальная, или приступообразная;
  • по типу – атриовентрикулярные блокады, синдром слабости синусового узла.

Определение брадикардии должно насторожить больного и его родственников, поскольку это заболевание нередко приводит к серьезным осложнениям.

Экстрасистолии довольно хорошо известны многим людям, поскольку эти нарушения ритма возникают как у больных, так и здоровых. Единственное, при патологическом течении могут наблюдаться различные малоприятные осложнения помимо экстрасистолии. В некоторых случаях образование экстрасистол связано с тахиаритмиями, и тогда течение болезни считается менее благоприятным.

Различают следующие формы экстрасистолии:

  • по плотности – единичные и парные;
  • по локализации – предсердные, желудочковые, синусовые, атриовентрикулярные;
  • по частоте за один час – редкие (менее 10), средние (от 10 до 30), частые (более 30).

Среди проявлений экстрасистолии основную роль играют пропуски ударов сердца. Именно под маской перебоев в работе сердца воспринимаются экстрасистолы большинством больных. Другие признаки по типу слабости и головокружения менее характерны для представляемой патологии.

Группы риска

Многие варианты тахикардии, брадикардии и экстрасистолии не представляют особой опасности жизни и здоровью человека. Больной может даже ощущать выраженные и частые перебои и пропуски ударов сердца, но при диагностике подобное нередко определяется как расстройство нервной системы. При этом довольно опасные аритмии, грозящие остановкой сердца или другой патологией, могут слабо проявляться.

Самыми опасными для больного аритмиями считаются те формы, которые могут осложниться фибрилляцией/трепетанием желудочков или повышают риск остановки сердца. В частности, к таким патологиям относится желудочковая тахикардия, синдром слабости синусового узла, полные атриовентрикулярные блокады и пр. Как правило, даже в сложных случаях, если вовремя обратить внимание на заболевание и принять соответствующие меры, прогностическое значение патологии улучшается.

Видео Какая частота пульса считается нормальной?

Похожие статьи

Нарушение нормальной деятельности сердца, при котором сохраняется синусовый ритм. Может проявляться учащением, замедлением или нерегулярностью сердечных сокращений. Данный вид аритмии делится на патологическую синусовую аритмию и функциональную, которая не требует лечения. Понятие считается общим и относится к ряду заболеваний, каждое с которых проявляется конкретными клиническими признаками.

Главным показателем здоровья считается пульс. Определить его не составит труда, и чаще всего измерение делают в состоянии покоя. Это помогает наиболее точно выяснить основные возможности сердца, а при необходимости вовремя обратиться к врачу, поскольку как снижение так и увеличение пульса может указывать на серьезное заболевание.

Некоторые формы нарушения ритма могут представлять опасность возникновением внезапной остановки сердца. В таких случаях врачи рекомендуют устанавливать кардиостимулятор, который регулирует сердечную деятельность. Чтобы лучше представить себе образ жизни с искусственным водителем ритма, нужно знать принцип работы прибора.

Пропуски ударов сердца, что это?

Пропуски ударов сердца — это не что иное, как неритмичное сердцебиение, которое может возникнуть по различным причинам. При наличии других сердечно-сосудистых заболеваний пропуски сердца более выражены, чем если они являются функциональными или вовсе без какой-либо видимой причины.

В нормальном состоянии у человека определяется порядка 60-90 удмин. При пропусках ударов сердца может наблюдаться как нормальная частота сердечных сокращений, так и брадикардия, тахикардия.

Если часто отмечаются пропуски ударов сердца, тогда не следует медлить с визитом к врачу. После физикального осмотра больной направляется на инструментальные методы обследования, при этом в первую очередь проводится электрокардиография. Если имеются органические заболевания сердца, тогда выполняется УЗИ сердца, МРТ, рентгенологическое исследование. При частых аритмиях, которые нередко наблюдаются пропуски ударов сердца, чаще всего назначается электрофизиологическое исследование.

Видео: Трудные вопросы о ритмах сердца

Почему возникают пропуски ударов сердца

Возникновение неритмичности в первую очередь связано с нарушением сократительной активности основных водителей ритма — синусового узла, атриовентрикулярного узла. Подобное случается при различных врожденных и приобретенных патологиях, когда кроме ритма изменяется в большую или меньшую сторону.частота сердечных сокращений.

В некоторых случаях образовываются дополнительные эктопические очаги, которые начинают генерировать собственные импульсы, в результате чего сердечный ритм сбивается. Этому могут способствовать ишемические, инфарктные, дистрофические и прочие патологические состояния.

Пропуски ударов сердца чаще возникают при следующих заболеваниях:

  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии;
  • кардиомиопатии;
  • сердечных пороках;
  • миокардитах и других воспалительных процессах.

Перечисленные болезни являются кардиальными. Но пропуски ударов сердца нередко возникают при экстракардиальных патологиях. Особенно часто — при различных эмоциональных перенапряжениях, стрессах, длительных волнениях.Иногда даже обычная физическая нагрузка может вызвать нарушение ритмичности. Также эндокринные болезни, неправильное использование некоторых препаратов, расстройство электролитного обмена нередко приводит к неправильным определениям пульса.

Формы проявления патологии

Пропуски ударов сердца в основном сочетаются с тремя формами аритмии — тахикардией, брадикардией и экстрасистолией, которые в зависимости от течения патологии могут более или менее выражаться.

При тахикардии наблюдается более частое сокращение сердца, примерно от 100 уд/мин и выше. Различают формы тахикардии по схожим патогномоничным характеристикам:

  • по механизму возникновения — очаговые, возвратные, автоматические;
  • по локализации — синусовые, атриовентрикулярные, предсердные и желудочковые;
  • по течению — острые, пароксизмальные, рецидивирующие и постоянные.

Тахикардия имеет ряд характерный симптомов, которые позволяют в первые минуты развития патологии понять, с чем приходится иметь дело. В первую очередь — это ощущение выскакивания сердца из груди. Также в клинике нередко отображаются пропуски ударов сердца, быстрое утомление, чувство слабости, возможно появление головокружения. Если человек выполняет в это время физическую работу, тогда ему может не хватать воздуха, дыхание становиться более частым.

Важно то, что при физиологической тахикардии признаки частого сердцебиения в спокойном состоянии довольно быстро проходят. При патологической форме они наблюдаются продолжительное время, поэтому крайне важно не пропустить опасное состояние и вовремя обратиться к врачу.

Брадикардия не столь часто развивается, как тахикардия, тем не менее она также может проявляться пропусками ударов сердца. Другие характерные симптомы патологии — пульс 50 уд/мин и ниже, что указывает на урежение сердцебиения. Также могут определяться предобморочные и обморочные состояния, изменения уровня артериального давления, нарастающая слабость, часто не зависящая от физического напряжения.

Читать еще:  Папаверин гидрохлорид инструкция по применению

В основном брадикардия диагностируется у пожилых людей, не столь часто — у молодых. В зависимости от тех или иных характеристик различают следующие группы патологии:

  • по течению — хроническая и пароксизмальная, или приступообразная;
  • по типу — атриовентрикулярные блокады, синдром слабости синусового узла.

Определение брадикардии должно насторожить больного и его родственников, поскольку это заболевание нередко приводит к серьезным осложнениям.

Экстрасистолии довольно хорошо известны многим людям, поскольку эти нарушения ритма возникают как у больных, так и здоровых. Единственное, при патологическом течении могут наблюдаться различные малоприятные осложнения помимо экстрасистолии. В некоторых случаях образование экстрасистол связано с тахиаритмиями, и тогда течение болезни считается менее благоприятным.

Различают следующие формы экстрасистолии:

  • по плотности — единичные и парные;
  • по локализации — предсердные, желудочковые, синусовые, атриовентрикулярные;
  • по частоте за один час — редкие (менее 10), средние (от 10 до 30), частые (более 30).

Среди проявлений экстрасистолии основную роль играют пропуски ударов сердца. Именно под маской перебоев в работе сердца воспринимаются экстрасистолы большинством больных. Другие признаки по типу слабости и головокружения менее характерны для представляемой патологии.

Группы риска

Многие варианты тахикардии, брадикардии и экстрасистолии не представляют особой опасности жизни и здоровью человека. Больной может даже ощущать выраженные и частые перебои и пропуски ударов сердца, но при диагностике подобное нередко определяется как расстройство нервной системы. При этом довольно опасные аритмии, грозящие остановкой сердца или другой патологией, могут слабо проявляться.

Самыми опасными для больного аритмиями считаются те формы, которые могут осложниться фибрилляцией/трепетанием желудочков или повышают риск остановки сердца. В частности, к таким патологиям относится желудочковая тахикардия, синдром слабости синусового узла, полные атриовентрикулярные блокады и пр. Как правило, даже в сложных случаях, если вовремя обратить внимание на заболевание и принять соответствующие меры, прогностическое значение патологии улучшается.

Видео Какая частота пульса считается нормальной?

Похожие статьи

Нарушение нормальной деятельности сердца, при котором сохраняется синусовый ритм. Может проявляться учащением, замедлением или нерегулярностью сердечных сокращений. Данный вид аритмии делится на патологическую синусовую аритмию и функциональную, которая не требует лечения. Понятие считается общим и относится к ряду заболеваний, каждое с которых проявляется конкретными клиническими признаками.

Главным показателем здоровья считается пульс. Определить его не составит труда, и чаще всего измерение делают в состоянии покоя. Это помогает наиболее точно выяснить основные возможности сердца, а при необходимости вовремя обратиться к врачу, поскольку как снижение так и увеличение пульса может указывать на серьезное заболевание.

Некоторые формы нарушения ритма могут представлять опасность возникновением внезапной остановки сердца. В таких случаях врачи рекомендуют устанавливать кардиостимулятор, который регулирует сердечную деятельность. Чтобы лучше представить себе образ жизни с искусственным водителем ритма, нужно знать принцип работы прибора.

Сердце пропускает удары: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы кардиолога

Сердце пропускает удары — что это значит? Разберемся в данной статье.

Сердце является вечным двигателем организма, и от его функционирования зависит то, как человеческий организм в целом будет чувствовать себя. В том случае если все хорошо и сердечный ритм постоянный, внутренние системы с органами останутся здоровыми в течение долгих лет. Но происходит порой, будто сердце бьется с перебоем, пропуская удары. Обычно такое случается на фоне различных нарушений нервной системы. Далее поговорим о причинах и симптомах данного патологического состояния, а кроме того, выясним, что советуют таким пациентам кардиологи.

Итак, как называется, когда сердце пропускает удар?

Описание патологии

В том случае если у человека часто появляется ощущение, что сердце бьется с перебоями или в груди наблюдаются прочие необычные ощущения, нужно обратиться к врачу, так как необходимо установить причину такого симптома. Возможно, подобные ощущения связаны с экстрасистолией, не исключается также, что их причиной бывают и прочие нарушения, к примеру, аритмии наряду с серьезными сердечными заболеваниями, тревожностью, анемией или инфекциями.

Если сердце пропускает удары, опасно ли это?

Строение сердца

Сердце у человека состоит из четырех камер, а именно из двух верхних предсердий и пары нижних желудочков. Ритм сердца, как правило, контролирует синусный предсердный узел, который расположен в правом предсердии. Он выступает источником физиологического ритма сердца, от которого идут ответвления к желудочковому узлу. Экстрасистолия является преждевременным сокращением всего сердца либо отдельных его частей.

Выражение «сердце пропустило удар» многих пугает.

Такие сокращения, как правило, опережают очередное сердечное сокращение, часто нарушая нормальный ритм сердечный ритм с порядком движения крови. Как следствие, подобные несинхронизированные внеочередные сокращения снижают эффективность кровяной циркуляции по всему телу.

Причины того, что сердце пропускает удары, не всегда ясны. Электрическая нестабильность сердечных отделов может быть вызвана воздействием некоторых факторов извне, каким-то заболеваниями или изменениями в организме. Недостаточность сердца наряду с образованием рубцов на этом органе могут выступать причиной сбоя прохода электрических импульсов.

Не всем понятно, почему сердце пропускает удары.

Провоцирующие факторы

Такой пропуск может быть связан со следующими факторами:

  • Химическое изменение или дисбаланс в организме.
  • Влияние некоторых лекарственных препаратов, в том числе традиционных средств от астмы.
  • Воздействие алкоголя или наркотиков.
  • Повышенный уровень адреналина из-за чрезмерного потребления кофеина или повышенной тревожности.
  • Повреждение мышцы сердца в результате ишемического заболевания сердца, врожденных пороков органа, повышенного давления или инфекций.

Риски развития данной проблемы повышают вредные факторы в виде кофеина, алкоголя, табака и никотина, чрезмерной физической активности, повышенного давления и тревожности.

Что же это такое, когда сердце пропускает удары?

Экстрасистолия

Экстрасистолия свидетельствует о высоких рисках развития нарушений в сердечном ритме. В редких ситуациях, когда она сопровождается патологиями сердца, преждевременные частые сокращения могут приводить к развитию опасного смертельного осложнения в форме фибрилляции, когда наблюдается хаотичное нерезультативное сокращение органа.

Поэтому крайне важно диагностировать такую патологию, как экстрасистолия, требуется определить ее причины и провести терапию основного заболевания, которое вызывает такое нарушение.

Сердечная мышца пропускает удары: причины нарушения

Появлению аритмий или нарушению ритма, когда сердце начинает пропускать удары, могут способствовать различные структурные изменения проводящей системы в результате патологий сердца. Не исключено негативное влияние вегетативных, эндокринных и электролитных факторов, которые связанны с интоксикациями и лекарственными воздействиями. Основные причины появления нарушений ритма сердца связаны со следующими предпосылками:

  • Наличие поражений сердца в форме ишемического заболевания, пороков этого органа, врожденных дефектов и травм. Влияние также могут оказывать некоторые лекарственные препараты, которые используются во время терапии сердечных патологий.
  • Вредные привычки в виде табакокурения, наркомании и алкоголизма, а кроме того, стрессы, злоупотребление кофе или продуктами, содержащими кофеин. Очень часто сердце пропускает удары после запоя.
  • Нарушение жизненного режима, когда место имеют регулярные стрессовые ситуации наряду с недостаточным сном.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов.
  • Заболевания различных органов человеческого организма и систем.
  • Электролитные нарушения, когда наблюдаются значительные изменения в соотношении натриевого, калиевого, кальциевого и магниевого уровня внутри внеклеточного пространства.

Помимо вышеперечисленного, сердце пропускает удары из-за длительного приема мочегонных средств, а кроме того, из-за заболеваний, чьей основной характеристикой является затруднение всасывания электролитов.

Какие еще причины могут приводить к такому ощущению?

Нарушить отлаженную работу сердца под силу далеко не каждой патологии. Сердце может биться с перебоями в основном из-за хронического воздействия на организм, так как нарушить нервную иннервацию вирусам или бактериям достаточно сложно. Подобное могут спровоцировать следующие факторы:

  • Перенесенный человеком инфаркт миокарда.
  • Появление нарушений в работе эндокринных желез, к примеру, сбой в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной и паращитовидной железы и гипоталамуса.
  • Наличие центрального паралича, пареза, декомпенсации нервной системы и тому подобное.
  • Возникновение постоянных стрессовых ситуаций.
  • Неконтролируемый прием наркотических соединений в виде конопли, кокаина, героина, спайса и так далее.
  • Влияние климактерического периода у женщин.
  • Возникновение аномалий внутриутробного развития в форме болезни Фалло, сердечных пороков и тому подобное.
  • Чрезмерное употребление человеком пищи наряду с наличием у пациента ожирения.
  • Присутствие воспалительных процессов сердца в виде эндокардита, перикардита, миокардита и так далее.
  • Появление отравлений химическими веществами.
  • Увеличение давления, то есть гипертония.

Далее выясним, какие симптомы можно наблюдать при наличии такого отклонения в работе сердца.

Симптоматика нарушения

Симптоматика внешне способна полностью отсутствовать. И это является вполне нормальным явлением для данного заболевания. В некоторых ситуациях симптомами этого недуга могут послужить перебои в работе органа наряду с ощущениями сильного сердцебиения, головокружениями и обмороками. Люди, которые страдают от нарушений ритма сердца, отмечают у себя следующие симптомы:

  • Присутствие учащенных и сильных сердечных ударов.
  • Выпадение очередного сердечного сокращения.
  • Наличие перебоев в деятельности сердца.
  • Присутствие головокружений и обмороков, что происходит из-за недостаточного поступления кислорода к тканям мозга.
  • Появление болей в сердце или в районе его расположения.
  • Возникновение одышки.
Читать еще:  Витамины для сердца и сосудов рибоксин

Сердце как будто пропускает удар: диагностирование нарушения

Диагностика при этом симптоме, как правило, направляется на выполнение различных дополнительных обследований. Главную роль в этом играет проведение электрокардиографического исследования. Кроме этого, диагностировать этот вид заболевания можно с помощью холтеровского мониторирования, являющегося разновидностью электрокардиографического исследования. Такое исследование дает возможность обеспечивать продолжительную регистрацию ритма сердца, когда пациент пребывает в естественных для него жизненных условиях. Таким образом, врачи определяют динамику изменений характера нарушения ритма в определенный промежуток времени, которую сопоставляют с психическими, физическими и прочими нагрузками и ситуациями.

Методы исследования

Когда сердце пропускает удары, диагностировать патологию можно также с помощью чрезпищеводного электрокардиографического исследования и посредством кардиостимуляции. Кроме этого, в медицине достаточно широко используют такой метод диагностирования, как ультразвуковое исследование, которое позволяет оценивать не только функциональную особенность сердца, но и его структуру. Неплохие результаты демонстрирует и катетеризация сердца, которая представляет собой технику инвазивного вмешательства посредством ввода специального катетера.

Если сердце пропускает удары, лечение должно быть незамедлительным.

Лечение нарушения

Терапия пациентов с явным нарушением сердечного ритма во многом зависит от вида и характера заболевания, а также от его степени. Как правило, доктора начинают с лечения базового заболевания, которое послужило причиной возникновения этого недуга. Большинство видов нарушений ритма не нуждаются в проведении медикаментозного лечения и их устраняют банальным изменением стиля жизни. К примеру, человек должен отказаться от кофеина во всех его проявлениях, а кроме того, от курения. Необходимо разумно употреблять алкогольные напитки и полностью уйти от стрессовых ситуаций.

Оперативное вмешательство

При наличии некоторых нарушений сердечного ритма единственным методом исцеления представляется оперативное вмешательство. Этот вид лечения используют при выраженной брадикардии, на фоне тяжелой степени АВ-блокады, а кроме того, при синдроме слабости синусовых узлов. Людям, которые страдают от эпизодов фибрилляции желудочков или от желудочковой тахикардии, имплантируют дефибриллятор, который начинает работать лишь в том случае, если имеют место нарушения сердечного ритма. В том случае если в результате исследований выявляют патологический очаг с чрезмерной активностью, который выступает источником появления нарушений ритма сердца, его разрушают посредством хирургического вмешательства с помощью проведения катетеризации сердца.

Проблемы с ритмом сердца после запоя

Возникновение аритмии после алкоголя обычно проходит само за несколько часов, но порой такое состояние может оказаться весьма опасным. Необходимо срочно вызывать скорую в том случае, если с похмелья усиливается либо же в первый раз появляется следующая симптоматика:

  • Возникновение резкой слабости.
  • Появление предобморочного состояния или обморока.
  • Появление внезапного страха смерти.
  • Возникновение головокружений и появление болей в области сердца.
  • Возникновение одышки.

Алкоголь может одинаково хорошо растворяться в воде и жирах, по-научному это называют амфифильностью. На клеточном уровне алкогольная амфифильность позволяет ему дестабилизировать мембраны клеток, которые состоят из нескольких слоев амфифильных элементов.

Чем же это может быть чревато? Взаимодействие клеток с внешним миром, информационное в том числе, осуществляется с помощью изменений конфигураций клеточных рецепторов. В первых приближениях клеточные рецепторы можно представить как белковые частицы, погруженные в мембрану. Связывание рецепторов с различными веществами вызывает изменения в ходе химической реакции клетки, в том числе и те, которые ведут к распространению волн электрического возбуждения по мембранам.

И в том случае, если мембрана оказалась дестабилизирована алкоголем либо частично разрушилась, это приведет к снижению рецепторной чувствительности, а кроме того, к способности мембраны проводить электрическое возбуждение.

Когда сердце пропускает удары, что делать, лучше уточнить у врача.

Советы кардиологов

Чтобы не возникло такого состояния, когда сердце у человека начинает пропускать удары, кардиологи советуют соблюдать определенные меры профилактики. Например, для профилактики возникновения нарушений в сердечном ритме очень важно своевременно успеть диагностировать и провести лечение заболеваний сердца и прочих органов и систем. Необходимо уменьшить количество стрессов, соблюдая режим дня. Врачи помимо всего прочего советуют людям спать достаточное количество часов. Не менее важно рационально и сбалансированно питаться, отказываясь от алкоголя и курения в том числе.

Если сердце пропускает удары, что это, теперь мы знаем.

Почему сердце бьется с перебоями и наблюдаются пропуски ударов?

Сердце бьется с перебоями, пропуски ударов — все это по причине нарушения нервной иннервации. Такие изменения приводят к тяжелым последствиям, возникновению новых сердечно-сосудистых заболеваний. Воздействию подвергаются органы-мишени: сосуды, почки, головной мозг.

Болезни сердца в 21 веке беспокоят даже людей 30-летнего возраста. Неправильное питание, отсутствие подвижного образа жизни, постоянные стрессы, игнорирование хронических заболеваний (например, кариес), приводят к нарушениям во всем организме. Сердце и сосуды чаще всего подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, а ведь функция данного органа — беспрерывная подача крови органам, тканям, клеткам.

Нарушить слаженную работу сердечного ритма, под силу далеко не каждому заболеванию. Сердце бьется с перебоями из-за хронических воздействий на организм, поскольку нарушить нервную иннервацию сложно вирусам, бактериям, прионам. Это способны спровоцировать только определенные факторы:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • нарушение работы эндокринных желез: гипофиз, надпочечники, щитовидная и паращитовидная железы, гипоталамус;
  • центральный паралич, парез, декомпенсация нервной системы;
  • стрессовые ситуации;
  • неконтролируемый прием никотина, этилового спирта, наркотических соединений (конопля, кокаин, героин, спайс);
  • климактерический период у женщин;
  • аномалии внутриутробного развития (болезнь Фалло, сердечные пороки — открытый Баталов проток, или овальное отверстие);
  • излишнее потребление пищи, ожирение;
  • воспалительные процессы сердца: эндокардит, перикардит, миокардит;
  • отравления химическими веществами;
  • повышенное артериальное давление.

Приведенные факторы встречаются чаще всего в медицинской практике и этиологии нарушения ритма сердца. Пропуски ударов сердца наблюдаются после перенесенного инфаркта миокарда. Некротизированный участок зарастает под струпом, а на месте образуется соединительная ткань в виде рубца. Нарушается местный коронарный кровоток, когда наступает момент систолы (сердечного сокращения), выпадает определенный участок миокарда.

Нарушения нервной системы действуют немного по другому принципу. Стрессовые ситуации активируют симпатическую часть вегетативной системы, вследствие этого происходит выброс катехоламинов (адреналина, дофамина), гормонов стресса (кортизола), антидиуретического гормона. Вещества начинают действовать на кору головного мозга, синусно-предсердный узел (контролирующий ритм сердечных сокращений), продолговатый мозг, где находится центр сердцебиения. Возникает учащение пульса (тахикардия), а когда все стихает, начинаются пропущенные сердечные толчки.

Когда сердце бьется с перебоями, наблюдается определенная симптоматика. Пациенты начинают чувствовать сердечные выбросы, наступает страх смерти. Однако на электрокардиограмме врачи научились систематизировать, выделять определенные группы аритмий, а уже потом назначать необходимое лечение. Аритмии бывают в виде:

  • брадикардии (уменьшение частоты сердечные сокращений как систолы, так и диастолы);
  • тахикардии (учащение сердцебиения свыше 90 ударов в минуту);
  • синусовая аритмия (беспорядочные сердечные сокращения без ритмической последовательности, но при этом на ЭКГ видны полноценные систолы, диастолы);
  • мерцательная аритмия (у пациента наблюдаются жалобы на трепетание внутри груди, боль, одышка);
  • экстрасистола (на ЭКГ видна дополнительная систола, после полноценного сердечного цикла, людей беспокоит ощущение сердечного выброса);
  • атриовентрикулярная блокада (наблюдается у тяжелых больных, в стадии клинической смерти, агонии, когда отсутствует ритм, а проводимость нервных волокон блокируется, иными словами — это остановка сердца);
  • пароксизмальная тахикардия (тахикардия, которая начинается от 220 ударов и выше).

Перечень аритмий не такой уж и большой. Несмотря на безобидные клинические проявления, это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме человека. Опасность представляет пароксизмальная тахикардия, которая возникает после того, как сердце пропускает удары. Начинается все остро, приводя к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода (20% больных).

Люди, страдающие ревматизмом, гипертонической болезнью, ожирением — первые на очереди в реанимационное отделение. Если они игнорируют свои заболевания и не лечат, у них периодически возникают нарушения ритма сердца. Также молодые парни, которые употребляют алкогольные напитки в чрезмерном количестве, рискуют получить экстрасистолию, или блокаду атриовентрикулярного узла, получить жизненный урок в виде инфаркта.

Пожилые люди больше всех подвержены аритмиям. Порядка 70% пациентов старческого возраста жалуются на экстрасистолу, пароксизмальную тахикардию. Это связанно со слабым наполнением камер сердца, ломкими сосудами, замедленными процессами метаболизма. Медицина старается свести к минимуму риски инфарктов у пожилых людей из-за пропуска ударов, ставших причиной спазмов коронарных сосудов. Нужно заниматься физической активностью, правильно питаться, меньше реагировать эмоционально на стрессовые ситуации, экстремальные жизненные ситуации.

Когда сердце бьется с перебоями, лучше всего обратиться сразу за помощью к врачу.

Необходимо осознать серьезность аритмий, верно их дифференцировать. Правильное комплексное лечение, поможет контролировать ритм сердца, продлить жизнь. Квалифицированная медицинская помощь является неотъемлемой частью лечения перебоев сердечной мышцы, приводящих к тяжелым последствиям.

Частые пропуски в биении сердца. Экстрасистолия – самый распространенный вид сердечной аритмии. Заболевания, при которых наблюдаются перебои в работе сердца.

Расширенная версия материала с дополнительной информацией о о двух самых распространенных аритмиях – экстрасистолии и мерцательной аритмии

Термин Аритмия сердца происходит от древнегреческого слова ἀρρυθμία, что означает «несогласованность, нескладность». Это патологическое состояние, при котором происходит нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Под аритмией подразумевают любой ритм сердца, отличающийся от нормального. В связи с этим, понятие аритмия объединяет множество совершенно различных нарушений.

При нормальном ритме сердца, в спокойном состоянии человек не замечает его работы. При появлении аритмии может ощущаться «замирание сердца, неровное его биение», «перебои и пропуски ударов», «редкий пульс» или, наоборот, «очень частый пульс», «хаотичное сердцебиение». Все это может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, одышкой, дискомфортом или болью в области сердца, чувством страха, головокружением, предобморочными состояниями, а при особо тяжелых аритмиях – потерей сознания. Очень часто аритмия может никак субъективно не ощущаться человеком и выявляться случайно при прохождении медосмотра.

Читать еще:  Всд смешанного типа

Аритмия может быть как осложнением острых состояний (как кардиологических, так и некардиологических), так и проявлением и осложнением любых хронических кардиологических заболеваний (пороков сердца, кардиопатий, ИБС, гипертонической болезни, воспалительных заболеваний сердца и др.). К возникновению аритмии может привести прием ряда лекарственных препаратов, табакокурение, злоупотребление алкоголем. В ряде случаев установить причину аритмии невозможно, и в таких ситуациях говорят об идиопатическом нарушении ритма.

Выявить, зафиксировать и идентифицировать аритмию можно с помощью дополнительных исследований – обычной ЭКГ, дистанционной ЭКГ (по телефону), суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру, нагрузочной пробы, электрофизиологического исследования.

После установления причины и вида аритмии врачом принимается решение о необходимости лечения именно аритмии. Не все нарушения ритма жизнеугрожающие и требуют активного вмешательства. Иногда устранение причины нарушений ритма, устранение факторов их провоцирующих, лечение основного заболевания позволяет контролировать ситуацию. Когда же выявленная аритмия представляет опасность, решается вопрос о назначении специальных антиаритмических препаратов или применении новых высокотехнологичных малоинвазивных методов лечения (радиочастотной аблации аритмии, установки электрокардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора), которые доступны сегодня в Федеральном Центре сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска.

Помните, установить характер аритмии, ее причину, опасность для здоровья и принять решение о необходимости ее активного лечения – может только врач-кардиолог. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, ведь в случае жизнеугорожающих аритмий это может закончиться очень печально, а при появлении вышеописанных жалоб и симптомов незамедлительно обратитесь к специалистам.

Теперь хотелось бы дать подробную информацию о двух самых распространенных аритмиях – экстрасистолии и мерцательной аритмии .

Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) — вид аритмии, характеризующийся возникновением преждевременных (внеочередных) возбуждений и сокращений сердца. В зависимости от места возникновения в сердце, экстрасистолия подразделяется на наджелудочковую и желудочковую.

Экстрасистолия – самая распространенная аритмия, которая встречается как у больных, так и у 60-70% практически здоровых людей. Статистической нормой для здорового человека считается до 200 экстрасистол в сутки.

Частой причиной возникновения экстрасистолии является стресс, переутомление, избыточное потребление кофе и крепкого чая, табака и алкоголя. Редкие и одиночные экстрасистолы безопасны. Их иногда называют «косметические аритмии». Однако у лиц с органическим поражением сердца наличие экстрасистол является дополнительным прогностически неблагоприятным фактором.

Субъективно человек может не ощущать экстрасистолию, воспринимать ее как «перебои и пропуски в работе сердца», «замирания, толчки, провалы», это может сопровождаться слабостью, головокружением, чувством тревоги и страха, ощущением нехватки воздуха.

Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не опасны и не требуют лечения. При плохой субъективной переносимости функциональной экстрасистолии (в отсутствии заболевания сердца) рекомендуются седативные препараты (валериана, пустырник, мелисса, пион) и транквилизаторы. Могут оказать положительный эффект препараты калия и магния. При наличии поражения сердца – проводится лечение основного заболевания, устранение факторов, провоцирующих экстрасистолию. При частой и прогностически неблагоприятной экстрасистолии врачом индивидуально подбираются специальные антиаритмические препараты. При исчезновении функциональной экстрасистолии на протяжении более двух месяцев, возможно снижения дозы лекарственных препаратов и полная их отмена. В случае органической экстрасистолии (при наличии заболевания сердца) может потребоваться длительное, в том числе и пожизненное, применение лекарственных препаратов.

В настоящее время по определенным показаниям все более широко применяется новый высокотехнологичный малоинвазивный метод лечения – радиочастотная аблация аритмогенного очага в сердце.

(синоним – фибрилляция предсердий) – характеризуется некоординированной электрической активностью предсердий с нерегулярными неритмичными сокращениями желудочков. Выделяют пароксизмальную форму (продолжительностью не более 48 часов), персистирующую (длительностью обычно более 7 суток) и постоянную (более 1 года). По распространенности занимает второе место после экстрасистолии. Встречаемость в популяции увеличивается с возрастом – от 1-2 % у лиц 20-40 лет, 3-4% у лиц 50-60 лет до 9% у лиц старше 80 лет.

Мерцательная аритмия может быть осложнением острых состояний (как кардиологических, так и некардиологических), проявлением и осложнением любых хронических кардиологических заболеваний (пороков сердца, кардиопатий, ИБС, гипертонической болезни, воспалительных заболеваний сердца и др.), проявлением тиреотоксикоза (патологии щитовидной железы). В 30 % установить связь аритмии с какой-либо патологией не удается, в таких случаях говорят об идиопатической форме мерцательной аритмии. В настоящее время выявлен целый ряд генетических (наследственных) факторов, предрасполагающих к развитию мерцательной аритмии.

В зависимости от частоты сердечных сокращений (пульса) различают тахи- (> 90 в минуту), нормо- (60 – 90 в минуту) и брадисистолическую ( — учащённое биение сердца (более 90 уд/мин) — может быть спровоцирована высокой физической активностью, стрессовой ситуацией, высокой температурой тела. В иных ситуациях может свидетельствовать об отклонениях со стороны миокарда. Частая тахикардия может спровоцировать инфаркт.

Брадикардия — (менее 60 удмин) замедление частоты сердечных сокращений. Повышает вероятность обморока, кислородного дефицита, полной остановки работы сердца.

Экстрасистолия — внезапные «дополнительные» удары сердца. В большинстве случаев её провоцируют крепкие напитки и никотин. Может быть симптомом поражения миокарда.

Почему сердце бьется с перебоями?

Частота сокращений здорового сердца в спокойном состоянии составляет от 60 до 100 за одну минуту. Чем более натренировано сердце, тем больший объём крови выталкивается при его сокращении и тем реже оно сокращается. Так, нормальный пульс младенцев составляет около 150 сокращений в минуту. Количество сердечных сокращений в организме спортсменов не достигает 60 ударов за тот же временной промежуток.

Аритмичная работа сердца наблюдается в тех случаях, когда импульсы, вызывающее сокращение сердечной мышцы, становятся нерегулярными. Если вы периодически отмечаете у себя перебои в работе сердца, причины могут быть следующие:

Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.

Экстрасистолия — это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить
больных не лечить экстрасистолию.

Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются. А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.

Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.

Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз — это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.

Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.

ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить
замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз
или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.

Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector