Рибоксин инструкция по применению ампулы

Рибоксин (раствор для инъекций, 20 мг/мл, 5 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 20 мг/мл 5 мл

Одна ампула (5 мл) содержит

активное вещество – инозин (в пересчете на 100% вещество) 100 мг,

вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин, раствор натрия гидроксида 1 М, вода для инъекций

Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие кардиотонические препараты

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется с мочой.

Фармакодинамика

Рибоксин – производное (нуклеозид) пурина – предшественник аденозин-трифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы. Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты, необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде – увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца не ясен.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

Показания к применению

— комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний;

— заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия).

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения – 10-15 дней.

Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).

Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1,2 г (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 0,8 г (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.

При капельном введении в вену раствор 20 мг/мл разводят в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или изотоническом растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Побочные действия

— аллергические/анафилактические реакции, включая сыпь, зуд, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок

— тахикардия, артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью.

В редких случаях при лечении может произойти повышение уровня мочевой кислоты в крови, при продолжительном лечении – обострение подагры.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату

— беременность, период лактации

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Усиливает эффекты анаболических стероидов и нестероидных анаболических средств при одновременном применении.

Ослабляет бронхолитический эффект теофиллина и психостимулирующее действие кофеина.

При применении в составе комплексной терапии Рибоксин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов.

При одновременном применении Рибоксина с бета-адреноблокаторам эффект Рибоксина не уменьшается. В сочетании с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие.

При одновременном применении с иммунодепрессантами снижается эффективность.

Клинически значимого взаимодействия Рибоксина с лекарственными препаратами других групп не описано.

Рибоксин не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов.

Особые указания

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет, в связи с отсутствием данных по безопасности применения препарата у детей.

Использование при лейкопении

Применение не рекомендуется при уровне нейтрофилов периферической крови ниже 1,5×109 в литре.

Особая осторожность при назначении Рибоксина должна соблюдаться у пациентов с нарушением функции почек. При этом рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты и мочевины в крови.

Беременность и период лактации

Рибоксин может применяться в период беременности и лактации с учетом соотношения польза/риск.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

В настоящее время случаев передозировки препарата не отмечено.

Симптомы: при введении высоких доз у пациентов с нарушением функции почек возможно появление тошноты, болей в желудке, нарушений сердечного ритма (по типу блокады).

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, при необходимости введение кофеина-бензоата натрия подкожно 200-400 мг. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению вкладывают в коробку из картона полиграфического с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона хром-эрзац или картона целлюлозного марки GC-2.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул из картона полиграфического или картона целлюлозного марки GC-2.

В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/Упаковщик

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов ул. Чапаева 64, тел/факс +375(177)734043.

Держатель регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «МедФармИнтерСервис», 050004, Республика Казахстан, г. Алматы, проспект Абылай хана, 30, тел. 87013066011, 87714140258.

Препарат Рибоксин: инструкция по правильному применению медикамента

Рибоксин представляет собой медицинский препарат, который оказывает положительное воздействие на метаболические реакции в человеческом организме. Если говорить простыми словами, то Рибоксин способствует улучшению обмена веществ в клетках органов и тканей. Производитель данного медикамента также утверждает, что использование медикамента способствует исключению кислородного голодания, а также нормализации сердечного ритма. Эффективность препарата настолько высока, что его применяют даже для повышения выносливости и физической силы.

Формы выпуска препарата

Рибоксин выпускается в форме раствора для инъекций, а основным компонентом медикамента выступает инозин. Это вещество, которое имеет форму белого порошка с желтым оттенком и без запаха, содержится в одном миллилитре в количестве 20 мг. Рибоксин в виде уколов для инъекций выпускается в ампулах по 10 мл.

Инъекции Рибоксина предназначаются для введения в вену. Большинство источников утверждает, что медпрепарат необходимо применять исключительно в вену. Инструкция по применению уколов Рибоксин гласит о том, что раствор предназначен для внутривенного ведения струйным или капельным путем. О запрете к внутримышечному применению ничего не говорится, поэтому его введение в мышцу является малоэффективным и нерациональным. Препарат выпускается различными фармацевтическими компаниями таким стран, как Россия, Белоруссия и Украина.

Важно знать! Помимо формы выпуска в виде инъекций, препарат Рибоксин выпускается также и в виде таблеток. В каком виде применять медикамент, решает исключительно специалист. Разница между этими формами выпуска заключается в оперативности доставки главного компонента медпрепарата инозина к внутренним органам.

Помимо основного компонента инозина, в состав инъекций Рибоксина входят:

  • каустическая сода;
  • гексамин;
  • стерильная жидкость.

В упаковках препарата содержится по 5 или 10 ампул препарата, объем которых составляет 5 или 10 мл.

Особенности препарата Рибоксин

Рибоксин является анаболикам, то есть, обладает антиаритмическим и антигипоксическим эффектом. Основной компонент инозин принимает активное участие в обмене глюкозы, а также стимулировании метаболических процессов.

Посредством компонентов раствора, происходит нормализация клеточного дыхания даже при дефиците АТФ. После применения медикамента, вещества средства действуют на ферменты, участвующие в обменных процессах.

Благодаря положительному воздействию инозина, происходит торможение процесса соединения тромбоцитов, вследствие чего значительно снижается вероятность образования тромбов в просветах сосудов. Применение Рибоксина внутривенно позволяет провести профилактику заболеваний тромбоза и тромбоэмболии. Кроме того, под воздействием компонентов препарата, происходит запуск процессов перерождения тканей миокарда и пищеварительной системы.

Важно знать! Сразу после введения медикамента внутривенно, происходит его транспортировка к тканям, которые нуждаются в АТФ. Избыточное количество препарата выводится естественными способами через мочу, кал и желчь.

Преимущества и недостатки Рибоксина

Рибоксин имеет множество преимуществ, что обусловлено его положительным воздействием на организм при различных недомоганиях и заболеваниях. К преимуществам относятся:

  1. Повышение энергетического баланса мышечных клеток сердца.
  2. Оперативное формирование нуклеозид фосфатов.
  3. Ускорение обновления тканей сердечной мышцы.

Посредством данного медикаментозного препарата нормализуется сократительная активность сердечной мышцы. Несмотря на положительное влияние препарата на организм человека, имеются у Рибоксина и недостатки. К недостаткам относятся:

  1. Негативно отражается на человеке такое свойство лекарства, как изменение естественной последовательности обменного цикла. Это означает, что инозин воздействует на обменные процессы, осуществляя их произвольное корректирование.
  2. Произвольное корректирование обменных процессов может негативно повлиять на физиологию человека, поэтому не исключается развитие серьезных осложнений.
  3. Препарат нельзя применять для человека, у которого отсутствуют патологические отклонения в профилактических целях.

Препарат Рибоксин создан для того, чтобы помогать людям по избеганию летального исхода при развитии патологических процессов. Для проведения правильного применения Рибоксина, о необходимости его введения внутривенно или внутримышечно должен решать медицинский специалист после проведения обследования пациента.

Читать еще:  Резко падает гемоглобин

Показания к применению

Показания по применению препарата Рибоксин следующие:

  1. Ишемические болезни сердца. Медикамент применяется независимо от стадии пребывания недуга. Его также назначают после возникшего инфаркта.
  2. Поражение миокарда. Если причины развития миокарда не выявлены, то медпрепарат назначается к применению на протяжении длительного периода.
  3. При врожденной порфирии. Это заболевание, которое представляет собой нарушения пигментного обмена.
  4. Аритмия. Позволяет оперативно нормализовать сердечный ритм.
  5. Для нормализации зрения при диагнозе открытоугольной глаукомы.
  6. Заболевания: цирроз, стеатоз и гепатит. Применяется в составе комплексной терапии.
  7. При беременности. Необходимость применения медикамента назначается врачом.

С более подробным перечнем показаний к применению рассматриваемого медикамента можно ознакомиться в прилагаемой к нему инструкции. При покупке медикамента, нет необходимости предъявлять рецепт от врача.

Противопоказания к проведению инъекций

Помимо того, что Рибоксин запрещено применять при отсутствии показаний, имеются также и противопоказания к его использованию при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний. К противопоказаниям относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента. Именно для этого важно ознакомиться с составом средства перед их применением.
  2. При избыточном количестве мочевины в крови и моче.
  3. При проблемах с почками и печенью, если наблюдаются сбои в их функционировании.
  4. Запрещено вводить препарат детям, возраст которых составляет младше 3 лет.
  5. При вынашивании и грудном кормлении. Применяется при индивидуальных показаниях и только по назначению доктора.
  6. При наличии заболеваний суставов и тканей, например, при подагре.

Помимо этого, специалисты не рекомендуют вводить препарат людям, которые болеют сахарным диабетом. При наличии противопоказаний о необходимости или возможности применять медикамент решает врач. В большинстве случаев медикамент применяется только в случаях, когда польза будет превышать потенциальный риск. Перед введением медикамента в обязательном порядке пациенту нужно сдать кровь.

Особенности применения Рибоксина

Колоть Рибоксин струйно разрешено только при развитии острых нарушений ритма сердца в разовой дозировке. Эта дозировка составляет от 200 до 400 мг или 10-20 мл раствора. Струйным способом медикамент применяется с целью обеспечения фармакологической защиты почек.

Парентеральное введение лекарства осуществляется медленно и капельно со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. Начинается терапия внутривенного введения Рибоксина с 200 мг 1 раз в сутки. Если медпрепарат пациентом переносится хорошо, то дозировка возрастает до 400 мг по 1-2 раза в сутки. Курс такового лечения обычно длится от 10 до 15 дней.

Важно знать! Перед тем как вводить препарат внутривенно капельным путем, его разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы). Вместо глюкозы можно использовать физраствор в количестве не более 250 мл.

О том, что можно колоть Рибоксин внутримышечно, в инструкции по применению ничего не сказано. Ничего не сказано и о запрете такого применения, поэтому при необходимости такой способ может быть осуществлен, однако только по назначению врача и соответствующим показаниям. Стоит также отметить, что при внутримышечном введении медикамента будет наблюдаться развитие болевого синдрома. Обычно показанием к применению препарата внутримышечно является повышение выносливости и наращиванием мышечной массы.

Развитие побочных симптомов

Показания к применению Рибоксина вовсе не означают, что после введения инъекции не будет наблюдаться побочная симптоматика. В большинстве случаев, побочные симптомы после введения инъекции проявляются в виде следующих действий:

  1. Развитие аллергических реакций.
  2. Возникновение сыпи на кожных покровах.
  3. Повышение уровня притока крови, проявляющееся в виде выраженного покраснения кожи.
  4. Крапивница.
  5. Болезненность места укола и учащенное сердцебиение.
  6. Головные боли и головокружения.
  7. Рвота и тошнота.
  8. Избыточное выделение пота.
  9. Избыток кислоты в моче.
  10. Ослабление организма.
  11. Раздражение и жжение кожи.

Если возникает побочная симптоматика, то нужно об этом предупредить врача. Врач выявит причину возникновения побочных симптомов, после чего примет решение о необходимости дальнейшей терапии.

Влияние на организм при беременности

Исследования о влиянии Рибоксина на беременных и кормящих женщин не проводились. Чтобы исключить развитие побочной симптоматики и осложнений, применять лекарство в эти периоды не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда положительное влияние средства поможет сберечь жизнь женщины. Решение о необходимости вводить Рибоксин женщине решает строго лечащий врач. Во время грудного кормления следует перевести ребенка на искусственное вскармливание, после чего вводить медикамент.

Важно знать! Рибоксин запрещено применять для детей до 3 лет, так как его влияние на действие детского организма не исследовалось.

Взаимодействие с иными средствами

Рибоксин разрешено применять в комплексе с другими медицинскими средствами. Некоторое совместное применение препаратов улучшает терапевтическое воздействие. К таковым препаратам относятся:

  1. Гепарин. При совместном применении осуществляется усиление эффекта Гепарина, а также увеличивается продолжительность воздействия.
  2. Сердечные гликозида. Совместное применение способствует положительному инотропному воздействию.
  3. Бета-адреноблокаторы. Совместное применение не оказывает никакого негативно влияния медикаментов друг на друга.

В исключительных случаях разрешается использовать Рибоксин вместе с нитроглицерином, фуросемидом и спиронолоктоном. Противопоказано совместное введение Рибоксина с алкалоидами, кислотами и солями тяжелых металлов.

Важно знать! Категорически противопоказано самостоятельное введение медикамента в домашних условиях без назначения или присмотра специалиста.

Немаловажно отметить и тот факт, что совместное применение Рибоксина с алкоголем может стать причиной развития побочных симптомов, а также привести к разнообразному виду осложнений и патологическим отклонениям. Под словом «алкоголь» имеются в виду все виды алкогольных напитков, начиная от слабоалкогольных.

Передозировка

При передозировке не заставит себя долго ждать побочная симптоматика. Введение инъекции должно строго контролироваться специалистом, поэтому малейшая передозировка может вызвать зуд, аллергию, покраснение кожных покровов, а также сердечную тяжесть.

Медикаментозное средство выводится естественным путем, поэтому в большинстве случаев необходимо попросту подождать. Исключение составляют аллергические реакции, при возникновении которых требуется немедленно прибегнуть к использованию противоаллергических средств.

Важно знать! Медицинские исследования не выявили ни одного случая передозировки Рибоксина.

Стоимость и особенности хранения

В среднем стоимость медикамента Рибоксин в виде инъекций составляет 100-150 рублей за упаковку. В упаковке содержится 10 ампул 2% раствора. Имеются упаковки по 5 ампул медпрепарата. Стоимость такой упаковки составляет от 50 до 80 рублей, что зависит от производителя лекарственного препарата.

Рибоксин не содержит в своем составе штаммов живых бактерий, поэтому хранить его можно вне холодильника, однако важно, чтобы температура хранения не превышала 25 градусов. Такое хранение позволяет продлить срок службы медикамента.

Срок пригодности Рибоксина с даты производства составляет 4 года, но при обнаружении осадка на дне ампул, его следует утилизировать. После окончания срока пригодности, медикамент запрещено использовать.

Рибоксин для животных

Неспецифическое происхождение Рибоксина свидетельствует о том, что его можно применять даже в ветеринарии. С его помощью проводится лечение сердечных недугов у домашних питомцев: кошек и собак. К главным показаниям по введению Рибоксина для животных являются:

  1. Миокардит.
  2. Недостаточность сердечной мышцы.
  3. Миокардоз.
  4. Эндокардит.
  5. Пороки сердца.

Такие недуги присущи зачастую для домашних животных в возрасте. Для животных Рибоксин вводится исключительно внутримышечно. Дозировка подбирается ветеринаром. Курс лечения не должен превышать 4 недель. Прохождение курса лечения домашними питомцами, позволяет откорректировать метаболизм, а также исключить дистрофические нарушения.

Важно знать! О необходимости применять медикамент домашним животным должен сообщить ветеринар.

Аналоги Рибоксина

Если в аптеке не оказалось препарата Рибоксин, то возможность его замены аналогами следует уточнить у лечащего врача. Если врач позволит заменить медикамент аналогами, то обратить внимание необходимо на следующие препараты:

Отзывы о Рибоксине показывают, что препарат не только эффективно воздействует на организм при наличии соответствующих показаний, но еще и в редких случаях провоцирует побочную симптоматику. Большой популярностью медикамент пользуется среди спортсменов-тяжелоатлетов.

Рибоксин раствор инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Традиционно препарат выпускается в форм-факторе таблеток, что покрыты особой плёночной оболочкой. Цвет таблеток варьируется от желтоватого до желто-оранжевого. Таблетки двояковыпуклые, круглые, немного шероховатые, при разрезе видно, что ядро обладает белым цветом.

Основным веществом препарата является инозин. Также имеются вспомогательные вещества, включающие стеариновую кислоту, метилцеллюлозу, картофельный крахмал и сахарозу. В оболочке также содержится опадрай II желтого цвета.

Альтернативная форма выпуска – капсулы с 2%-м раствором, которые применяются, когда делаются уколы данного препарата.

Противопоказания и побочные действия

Абсолютным противопоказанием к приему Рибоксина является индивидуальная непереносимость входящих в его состав компонентов. Это, например, картофельный крахмал, производные целлюлозы, алюминий – он входит в красящий пигмент оболочки таблетки. В составе таблетки также есть сахар, что нужно учитывать при наличии у ребенка диабета. В растворе для инъекций также содержатся вспомогательные вещества.

Нельзя принимать это лекарственное средство, если поставлен диагноз почечная недостаточность. При этом состоянии почки частично или полностью теряют функцию выработки мочи, а инозин выводится из организма именно с ней. При гиперурикемии – высоком содержании в крови мочевой кислоты, Рибоксин также не назначают. По данным некоторых исследований, это заболевание встречается у 3% детей. Поэтому при приеме Рибоксина ребенком нужно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

При гипертонии

В случае высокого давления Рибоксин влияет на рецепторы клеток, восстанавливая их функцию. Особенно эффективно это на ранних стадиях заболевания. Параллельно лекарство растворяет холестериновые бляшки, что корректирует работу сосудов и восстанавливает обмен веществ. В сочетании с Энаприлом, Ренитеком, Курантилом, Деликсом, Эналзидом и другими гипотониками, которые подбирает врач, это дает хороший результат. Наступает длительное и стойкое снижение артериального давления.

Однако используя Рибоксин в комбинации с другими препаратами, следует помнить о том, что он не сочетается с некоторыми медикаментами, а при употреблении алкоголя во время лечения может привести к гипертоническому кризу или обострению сердечной патологии.

Негативные воздействия

На фоне применения «Рибоксина» в уколах или таблетках могут проявиться некоторые негативные реакции организма, в связи с чем на начальных этапах терапии важно наблюдать за состоянием пациента. При применении препарата может развиваться следующая негативная симптоматика:

  1. Болезненность в месте введения лекарства.
  2. Общая слабость.
  3. Гиперурикемия, обострение подагры.
  4. Рвота.
  5. Головная боль.
  6. Тошнота.
  7. Головокружение.
  8. Усиленное отделение пота.
  9. Снижение АД.
  10. Учащение сердцебиения.
  11. Кожный зуд.
  12. Немедленные аллергические реакции.
  13. Сыпь.
Читать еще:  Водка мельдоний

При развитии указанных симптомов пациенту следует сообщить о них врачу.

Инструкция по применению

Принимается Рибоксин по определенным правилам.

  • Если его вводят инъекционно, а это самая оптимальная доставка в организм инозина, то выбираются внутримышечные уколы или внутривенное введение: капельно или струйно. Первая инъекция – 200 мг один раз в день. При условии отсутствия побочных эффектов, дозу удваивают. Курс – 10 дней. Через капельницу лекарство вводят медленно для исключения сердцебиения: не более 50 капель в минуту.
  • Таблетки или капсулы используют с двенадцатилетнего возраста. Первый прием – по таблетке (капсуле) три раза в сутки. При хорошей переносимости, дозу увеличивают: сначала до двух таблеток трижды в день, а затем до четырех. Обменные нарушения меняют схему: по таблетке 4 раза в день, в течение месяца-трех. Прием проходит за 30 минут до еды, запиваются капсулы обычной водой.
  • Для спортсменов лучшей схемой является прием таблеток за пару часов до тренировок. Курс – не более трех месяцев с перерывом в 30 дней. Побочным эффектом Рибоксина является накопление мышечной массы.

Фармакологические свойства препарата

В каких случаях врачами назначается медикамент «Рибоксин»? Показания к применению этого средства способны дать исчерпывающий ответ на поставленный вопрос.

Данный препарат представляет собой метаболическое средство, которое очень часто применяется для комплексного лечения ишемической болезни сердца.

Как было сказано выше, активным веществом медикамента «Рибоксин» является инозин. Именно он, попадая в организм человека, способствует регуляции всех метаболических процессов. Благодаря своему составу, упомянутое лекарственное средство обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом.

Так каким пациентам прописывается медикамент «Рибоксин»? Показания к применению этого лекарства включают в себя заболевания, которые требуют ускоренных обменных процессов в миокарде. После использования данного препарата он позитивно влияет на все метаболические процессы в сердце, а также способствует адекватному расслаблению его мышц, особенно в период диастолы.

Активное вещество медикамента принимает участие в глюкозном обмене, улучшает кровообращение в сосудах (коронарных), а также стимулирует восстановление ишемизированных тканей. Нельзя не сказать и о том, что применение препарата «Рибоксин» способствует понижению гипоксии внутренних органов.

Противопоказания к использованию

Инструкция по применению «Рибоксина» содержит сведения и о противопоказаниях медикамента.

Не следует использовать его при терапии детей, беременных женщин. Запрещено его применение и в лактационном периоде. Обусловлен подобный запрет отсутствием достаточных данных, свидетельствующих о безопасности применения «Рибоксина» у данных категорий пациентов.

Противопоказано назначать препарат пациентам, имеющим аллергические реакции на его компоненты, однако подобные случаи встречаются довольно редко.

Лучше отказаться от приема медикамента пациентам, страдающим от гиперурикемии, подагры. Если у пациента отмечена недостаточность почечной деятельности, врачу необходимо скорректировать дозировку лекарства.

Состав препарата Рибоксин

Основное действующее вещество – инозин. Он считается предшественником АТФ – главного энергетического источника всех биологических процессов в организме. Инозин обладает такими свойствами:

  • ускоряет рост и силу мышц (анаболическое действие);
  • повышает активность обмена веществ в миокарде;
  • стимулирует образование нуклеиновых кислот;
  • препятствует разрушению клеток в условиях недостатка питания;
  • улучшает коронарное кровообращение;
  • уменьшает размер зоны некроза при инфаркте;
  • принимает участие в метаболизме глюкозы;
  • восстанавливает нарушенный сердечной ритм;
  • увеличивает сократимость миокарда;
  • помогает более глубокому расслаблению мышечных волокон сердца в период диастолы;
  • препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов;
  • способствует регенерации тканей сердца.

Использование медикамента

При использовании таблетированного «Рибоксина» пациентам необходимо проглатывать лекарство целиком, не разжевывая и не измельчая таблетку. Запивать следует водой в большом количестве, а принимать их лучше после еды. Дозировка медикамента может варьироваться в значительных пределах и должна определяться врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В сутки, с учетом состояния больного и характера заболевания, может быть показан прием до 2400 мг, что соответствует дюжине таблеток.

Курс «Рибоксина» рекомендуется начинать с минимальной дозы в 600 мг, принимая лекарство четырехкратно в сутки по 1 таблетке. Если переносимость препарата хорошая, то начальную дозировку увеличивают пошагово сначала вдвое, а затем вчетверо.

Средняя длительность курса составляет до 3 месяцев.

С целью терапии урокопропорфирии рекомендовано принимать стандартную дозу в 800 мг, которую разделяют на четыре приема.

«Рибоксин» в уколах используется внутривенно. Введение может осуществляться капельно или струйно. При использовании капельного метода введения рекомендуется вводить препарат не быстрее, чем 60 кап./мин. Перед применением раствор должен быть разведен хлоридом натрия или глюкозой до получения объема в 0,25 л. Если ответная реакция организма нормальная, дозировку увеличивают вдвое, разделив ее при этом на два применения. Средняя длительность курса лечения при использовании инъекционного «Рибоксина» составляет 15 суток.

Струйное введение медикамента показано при наличии острых нарушений ритма сердца. Рекомендуемая дозировка в таких случаях составляет до 400 мг.

Как принимать Рибоксин? Способ применения и дозировка лекарственного средства подбирается в индивидуальном порядке, зависит от диагноза и клинической картины у пациента. Обычно используется такая схема:

  • 1-й день – 0,6-2,5 г лекарства;
  • 2-й день – 1,2 г;
  • последующие дни дозировка зависит от переносимости средства конкретным пациентом.

Дозировку препарата определяет врач

Продолжительность лечения составляет от 4 недель до 3 месяцев. В этот период необходимо регулярно сдавать анализы, проходить плановые осмотры у лечащего врача.

Важно! При развитии даже незначительных побочных эффектов, таких, как аллергическая реакция, кожный зуд, гиперемия кожи, следует немедленно сообщить специалисту.

Обычно Рибоксин назначается только с 18 лет, но по индивидуальным показаниям и только по назначению врача в некоторых случаях этот препарат применяют и в более раннем возрасте. Однако детский возраст не является абсолютным противопоказанием к приему препарата. Так, у детей старше 12 лет лекарство применяют только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. В исключительных случаях Рибоксин применяют у детей от 3 лет и даже грудных младенцев.

В последнем случае используется жидкая лекарственная форма препарата. Общая формула показаний к применению у маленьких детей и младенцев та же: если риск развития заболевания превышает потенциальный вред от лекарства.

Препарат также часто назначают беременным и кормящим женщинам. Во время беременности инозин способствует насыщению кислородом клеток тканей матери и плода, что предотвращает их гипоксию, а также помогает полезным веществам лучше достигать тканей матери и ребенка.

Иногда женщина, которая принимала Рибоксин во время беременности, будучи уверенной в его безопасности, дает его ребенку в качестве «витамина». Этого делать врачи категорически не рекомендуют.

Принцип действия

Инозин, который содержится в препарате, помогает регулировать метаболические процессы. «Рибоксин» обладает антиаритмическим и антигипоксическим действием. Он способствует ускорению всех обменных процессов и положительно влияет на сердечную мышцу. Кроме того, препарат помогает расслаблять сердце.

Основное действующее вещество участвует в глюкозном обмене и способствует восстановлению ишемизированной ткани, а также нормализует кровообращение. Применение этого препарата помогает уменьшить гипоксию тканей.

Инозин несколько приостанавливает процесс склеивания тромбоцитов, в результате чего уменьшается вероятность образования тромбов в просвете сосудов. Это своего рода профилактика тромбоза и тромбоэмболии.

Лекарственное средство способствует восстановлению тканей миокарда и органов пищеварения. Как сказано в инструкции по применению уколов «Рибоксина», после внутривенного введения действующее вещество сразу же поступает в ткани, нуждающиеся в восстановлении. Остатки препарата выводятся с каловыми массами, мочой и желчью.

Фармакологическое действие

Инозин, действующее вещество Рибоксина Авексима, относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата. Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Непосредственно участвует в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов циклов Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное взаимодействие в основном проявляется с препаратами других сердечных групп. «Рибоксин» может несколько усиливать эффект гепарина, так как влияет на агрегацию тромбоцитов. Он также усиливают инотропное воздействие сердечных гликозидов и предотвращает развитие аритмии.

При одновременном приеме «Рибоксина» с препаратами группы бета-блокаторов действие их не изменяется. Раствор не совместим с алкалоидами, пиридоксином и кислотами. Так как эти вещества вступают в реакцию и образуются нерастворимые соединения. При сочетании с танином образуется осадок. Любые комбинации «Рибоксина» с другими препаратами подбирает только лечащий доктор.

Раствор этого лекарственного средства не рекомендуется смешивать с другими медикаментами, чтобы не допустить химической несовместимости. Для этого применяются специальные растворители.

Рибоксин Раствор для внутривенного введения : инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл

1 мл раствора содержит

активное вещество: инозина — 20 мг;

вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие кардиотонические препараты. Код АТХ С01ЕВ.

Фармакологические свойства

При введении рибоксин быстро распределяется в тканях. Метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. В незначительном количестве выделяется преимущественно с мочой.

Рибоксин – анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие.

Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле за счет способности связывать ионы кальция, проникшие в клетки при их возбуждении, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного канала).

Читать еще:  Беременность при сахарном диабете

Показания к применению

— ишемическая болезнь сердца, в т.ч. инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная недостаточность (в составе комплексной терапии)

— нарушения ритма сердца

— интоксикация препаратами сердечных гликозидов

— лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), миокардитов

— заболевания печени (гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени)

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутривенно капельно или струйно. Сначала вводят 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в день, далее при хорошей переносимости — до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1-2 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10-15 дней). При капельном введении в вену 2 % раствор препарата разводят в 5 % растворе глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида (до 250 мл). Препарат капельно вводят медленно, 40-60 капель в 1 мин. При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200 — 400 мг (10-20 мл 2 % раствора).

Побочные действия

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические/ анафилактические реакции, включая сыпь, ощущение зуда, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, головокружением, ощущением тошноты, рвотой, потливостью.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз).

Общие расстройства: общая слабость, изменения в месте введения (включая гиперемию, зуд).

Противопоказания

– Гиперчувствительность к инозину или к другим компонентам препарата

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:

с гепарином: усиление эффектов гепарина, увеличиние длительности его действия;

с сердечными гликозидами: предотвращение возникновения аритмий, усиление позитивного инотропного действия.

При одновременном применении препарата с β-адреноблокаторами эффект рибоксина не уменьшается.

Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном.

Несовместим в одной ёмкости с алкалоидами, кислотами, спиртами, солями тяжелых металлов, танином, витамином В6 (пиридоксина гидрохлоридом).

Особые указания

При появлении зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.

Во время лечения необходимо контролировать уровень концентрации мочевины в крови и моче. Ограничением для применения препарата является почечная недостаточность. При почечной недостаточности назначение препарата целесообразно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает возможный риск при применении.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Исследований эффективности и безопасности применения для данной группы пациентов не проводили, поэтому его не следует применять в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не оказывает негативного воздействия на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.

Препарат не следует применять детям из-за отсутствия данных о безопасности применения.

Передозировка

Возможно усиление проявлений симптомов побочных реакций.

Лечение. Отмена препарата, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл или по 10 мл препарата в ампулы стеклянные.

По 5 ампул вместимостью 5 мл или 10 мл вкладывают в контурную ячейковую упаковку из пленки. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку.

Примечание. При использовании ампул с точкой или кольцом взлома скарификаторы не вкладываются.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Рибоксин (раствор для инъекций, 20 мг/мл, 5 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 20 мг/мл 5 мл

Одна ампула (5 мл) содержит

активное вещество – инозин (в пересчете на 100% вещество) 100 мг,

вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин, раствор натрия гидроксида 1 М, вода для инъекций

Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Прочие кардиотонические препараты

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется с мочой.

Фармакодинамика

Рибоксин – производное (нуклеозид) пурина – предшественник аденозин-трифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы. Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты, необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде – увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца не ясен.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

Показания к применению

— комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний;

— заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия).

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения – 10-15 дней.

Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).

Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1,2 г (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 0,8 г (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.

При капельном введении в вену раствор 20 мг/мл разводят в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или изотоническом растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Побочные действия

— аллергические/анафилактические реакции, включая сыпь, зуд, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок

— тахикардия, артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью.

В редких случаях при лечении может произойти повышение уровня мочевой кислоты в крови, при продолжительном лечении – обострение подагры.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату

— беременность, период лактации

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Усиливает эффекты анаболических стероидов и нестероидных анаболических средств при одновременном применении.

Ослабляет бронхолитический эффект теофиллина и психостимулирующее действие кофеина.

При применении в составе комплексной терапии Рибоксин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов.

При одновременном применении Рибоксина с бета-адреноблокаторам эффект Рибоксина не уменьшается. В сочетании с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие.

При одновременном применении с иммунодепрессантами снижается эффективность.

Клинически значимого взаимодействия Рибоксина с лекарственными препаратами других групп не описано.

Рибоксин не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов.

Особые указания

Использование в педиатрии

Не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет, в связи с отсутствием данных по безопасности применения препарата у детей.

Использование при лейкопении

Применение не рекомендуется при уровне нейтрофилов периферической крови ниже 1,5×109 в литре.

Особая осторожность при назначении Рибоксина должна соблюдаться у пациентов с нарушением функции почек. При этом рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты и мочевины в крови.

Беременность и период лактации

Рибоксин может применяться в период беременности и лактации с учетом соотношения польза/риск.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

В настоящее время случаев передозировки препарата не отмечено.

Симптомы: при введении высоких доз у пациентов с нарушением функции почек возможно появление тошноты, болей в желудке, нарушений сердечного ритма (по типу блокады).

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, при необходимости введение кофеина-бензоата натрия подкожно 200-400 мг. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы из стекла.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению вкладывают в коробку из картона полиграфического с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона хром-эрзац или картона целлюлозного марки GC-2.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул из картона полиграфического или картона целлюлозного марки GC-2.

В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/Упаковщик

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов ул. Чапаева 64, тел/факс +375(177)734043.

Держатель регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «МедФармИнтерСервис», 050004, Республика Казахстан, г. Алматы, проспект Абылай хана, 30, тел. 87013066011, 87714140258.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector