Сосудистые звездочки причина dikils.ru

Сосудистые звездочки причина

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) — это расширение мелких сосудов кожи, для которого характерно возникновение сосудистых сеточек. При этом диаметр сосудов может составлять около 1 мм. Телеангиэктазии могут появиться на самых разных частях тела: ногах, лице, туловище. Однако зачастую больше всего подвержены заболеванию все же щеки, крылья носа и туловище.

  • Внешние проявления сосудистых звездочек
  • Характерные особенности сосудистых звездочек
  • Причины возникновения сосудистых звездочек
  • Диагностика телеангиоэктазий
  • Лечение сосудистых звездочек
  • Прогноз лечения сосудистых звездочек

Размер пятен и их оттенок зависят от вида пораженных сосудов: расширение венозных сосудов сопровождается пятнами фиолетового и темно-синего оттенков, а расширение артериальных и капиллярных сосудов — тонкими сеточками красного цвета. Обычно телеангиэктазии проявляются на коже отдельными небольшими очагами. Однако иногда могут появляться и целые группы сосудистых звездочек.

Классифицируют сосудистые звездочки на несколько групп в зависимости от природы их возникновения. Принято выделять первичные и вторичные формы заболевания. К первичным формам относятся:

  • наследственная геморрагическая телеангиэктазия, при которой очаги поражения обычно появляются во рту, на кончиках пальцев, слизистой оболочке носа, а иногда даже на гортани, в бронхах, в ЖКТ, мозге и печени;
  • наследственная телеангиэктазия: в этом случае сеточки могут занимать большие зоны кожи, однако полностью отсутствовать на слизистой оболочке;
  • атаксия-телеангиэктазия: обычно появляется у маленьких детей, но со временем проходит, появляется на ушных раковинах, небе, глазах, носовой перегородке;
  • невоиднаятелеангиэктазия: при этой форме болезни небольшие очаги поражения обычно появляются на шее.

Вторичные формы заболевания зачастую являются симптомами других болезней. Они заметнее всего проявляются при нарушении выработки коллагена и эстрогена, солярном кераторе, базально-клеточном раке, реакции на трансплантаты. Зависимо от типа пораженного сосуда,заболевание бывает артериальным (расширение артериол), венозным (венул), капиллярным (капилляр). По форме сосудистые сеточки бывают древовидными, звездчатыми, пятнообразными и линейными.

Внешние проявления сосудистых звездочек

Зачастую сосудистые звездочки проявляются не сразу. Прежде чем они проявятся на коже возникает застой венозной крови в конечностях. Больной при этом может чувствовать сильную усталость и боль. Иногда пациенты также жалуются на судороги, которые преимущественно беспокоят их в ночное время. Зачастую такой симптом появляется после какой-либо сильной нагрузки на ноги.

Спустя некоторое время сосудистые звездочки возникают также на коже, в особенности в области икр ног и ягодиц. Сначала больной замечает совсем небольшие нити фиолетового или бордового оттенка, которые затем между собою сплетаются и образовывают сеточку. При этом такие сети начинают занимать довольно большие участки кожи. Сосудистые звездочки могут принимать самую разную форму.

А именно, точечные звездочки обычно проявляются в виде совсем небольших темных точек, вокруг которых скапливаются маленькие и тоненькие капилляры фиолетового оттенка. У больного могут также возникать сосудистые паутинки, которые выглядят как тоненькие паучьи лапки. Со временем такие звездочки начинают очень сильно утолщаться и занимать много места.

Могут возникнуть также и спиралевидные сосудистые звездочки, которые внешне похожи на извивистые сосуды красного цвета, которые между собою не соединяются. Древовидные сосуды обычно появляются и формируются вокруг вены. Они очень тонкие, разветвленные и могут между собою соединяться.

Характерные особенности сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки бывают разных размеров и оттенков. Однако чаще всего диагностируют пятна красного и фиолетового оттенка. Обычно при надавливании на звездочки они начинают бледнеть, однако со временем их цвет снова возвращается. Больной помимо наличия выраженных звездочек может также жаловаться и на такие симптомы, как неприятные ощущения в месте скопления сосудистых звездочек, а также чувство покалывания и жара в пораженной области.

Однако практически всегда сосудистые звездочки являются совершенно безболезненными. Только в самых редких случаях появляется боль у женщин во время менструаций. Срочно обратиться к врачу стоит, если женщина заметила сосудистую сеточку на молочной железе. Обычно такая сосудистая сеточка очень маленькая, но ярко выраженная и заметная. Ее опасность заключается в том, что она свидетельствует о развитии злокачественной опухоли.

Причины возникновения сосудистых звездочек

Причины патологии могут быть разнообразными. К тому же, нередко она является симптомом других болезней. Считается, что сосудистые звездочки появляются из-за следующих болезней:

  • варикозное расширение вен;
  • лучевой дерматит;
  • розацея и другие хронические дерматологические патологии;
  • гормональный дисбаланс;
  • пигментная ксенодерма;
  • длительный прием контикостероидов;
  • лучевой дерматит;
  • болезнь Рейно, которая поражает артерии;
  • губительное влияние на кожу ультрафиолетовых лучей;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни, которые сопровождаются атоксией.

В некоторых случаях сосудистые звездочки могут быть симптомами серьезных заболеваний, нарушающих работу многих систем организма. В частности, у пациентов с системной красной волчанкой нередко наблюдается капиллярное поражение ногтевых валиков. При дерматомиозите отмечается болезненность кончиков пальцев и расширение сосудов. Склеродермия обычно сопровождается специфическими сосудистыми звездочками, которые представлены множественными очагами на кистях, слизистых оболочках и лице. В случае болезни Рандю-Ослера у пациентов обнаруживают геморрагическую телеангиэктазию на слизистых бронхов, языка, ЖКТ.

Диагностика телеангиоэктазий

После возникновения первых симптомов заболевания требуется срочно записаться на консультацию к врачу. Во многих случаях именно своевременное обращение к дерматологу за помощью помогало пациентам вовремя начать лечение, а затем полностью избавиться от сосудистых звездочек. Прием у врача обычно начинается со сбора жалоб и анамнеза. Полученные данные помогут врачу быстро поставить диагноз и избежать каких-либо дополнительных диагностических исследований.

После опроса пациента начинается его осмотр. А именно, врач внимательно осматривает сосуды ног и определяет вид и стадию заболевания. Кроме того, он обязательно назначает ультразвуковую допплерографию сосудов ног. На основе полученных результатов врач выясняет причину заболевания, поскольку именно от нее в дальнейшем будет зависеть тактика лечения. В отдельных случаях для постановки более точного диагноза может понадобиться консультация других специалистов (эндокринолога, дерматолога, ревматолога, кардиолога, гастроэнтеролога).

Лечение сосудистых звездочек

Самым эффективным методом лечения сосудистых звездочек по праву считается склеротерапия. Это безопасная процедура, проводить которую можно без хирургического вмешательства и необходимости делать разрезы на коже, поскольку лекарство врач вводит через специальную тонкую иглу. Лекарственный препарат сначала повреждает внутреннюю оболочку сосудов, после чего ее склеивает. Благодаря этой процедуре вена полностью избавляется от просветов, а в тканях образовывается необходимый соединительный тяж.

Стоит отметить, что существует несколько видов склеротерапии, выбор между которыми делается на основании результатов диагностики заболевания, его тяжести, степени поражения кожи и других факторов.

Склеротерапия сегментарного варикоза

Склеротерапию сегментарного варикоза обычно назначают для эффективного воздействия на сегментарные вены. Данная процедура проводится в три сеанса. Иногда у пациентов возникает осложнение в виде гиперпигментации, которая проходит в течение от месяца до полугода.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия проводится для восстановления ретикулярных вен. Пациенту нужно будет пройти два сеанса этой процедуры. При этом желательно сочетать ее с холодным обертыванием, поскольку это даст очень хороший результат. Одной из наиболее инновационных методик удаления сосудистых сеточек является foam-formсклеротерапия, при которой применяется специальный раствор, представляющий собою микропленку.

Эхосклеротерапия

Эхосклеротерапия эффективно оказывает влияние на коммуникативные вены, удаляя при этом просветы. После проведения операции врач также может назначить такую процедуру, как послеоперационная склеротерапия. Стоит отметить, что все же склеротерапия является косметической процедурой, основной целью которой является устранение последствий заболевания, а не его причин.

Лазерная коагуляция

Более эффективным и инновационным методом борьбы с расширенными сосудами считается лазерная коагуляция. Суть этой процедуры заключается в том, что луч лазера проникает глубоко под кожу, где избирательно воздействует на сосуды. Под влиянием очень высокой температуры стенки сосудов начинают склеиваться. При этом здоровые ткани остаются нетронутыми.

Радиоволновая хирургия

Для лечения заболевания может также быть использован метод радиоволновой хирургии. С помощью высокочастотных волн проводится бесконтактный разрез тканей, во время которого не происходит их травмирование. Во время данной процедуры сосудистые звездочки поддаются коагуляции, после чего заживают без отека и боли, а также формирования рубца. На сегодняшний день эта методика является наиболее эффективной и наименее травматичной. Однако применять ее можно только для того, чтобы удалить сосудистые звездочки небольшого размера.

Озонотерапия

Нередко для лечения заболевания выбирают методику озонетерапии. Она предусматривает введение под кожу озоновой смеси, основным составляющим которой является высококонцентрированный озон. Этот метод эффективен по той простой причине, что молекулы озона запускают в клетках очень сложный биохимический окислительный процесс, который способствует деструкции расширенных сосудов. Результатом данной процедуры является полное исчезновение сосудистых звездочек.

Прогноз лечения сосудистых звездочек

Прогноз лечения сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки скорее являются заметным эстетическим недостатком, нежели серьезным заболеванием. Однако все же их лечение необходимо. При возникновении первых симптомов болезни рекомендовано записаться на прием к дерматологу. Если обнаружить сосудистые звездочки на ранней стадии их развития и установить точную причину их появления, в таком случае от них получится избавиться довольно просто. Как правило, вовремя начатое лечение и правильно подобранные методы гарантируют благоприятный прогноз.

Сосудистые звездочки причина

Что такое сосудистые звездочки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тагиров А. А., сосудистого хирурга со стажем в 4 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и «паутинки». Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.

Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.

У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:

  • варикозная болезнь;
  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
  • аборты, беременности и роды, климакс;
  • заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.

Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.

Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.

Читать еще:  Что такое гемолиз крови

Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление «звёздочек» чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1] [2] .

Симптомы сосудистых звездочек

Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.

Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:

  • тяжесть и отеки в конце трудового дня;
  • недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
  • наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
  • в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.

В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.

При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.

В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5] [6] .

Патогенез сосудистых звездочек

В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.

Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.

Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.

Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4] . Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3] .

Классификация и стадии развития сосудистых звездочек

Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:

  • простые (синусовые, линейные);
  • древовидные;
  • звездчатые (паукообразные);
  • пятнообразные (пантиформные).

Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.

Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.

Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.

Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.

Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии — это эстетический дефект [7] .

Осложнения сосудистых звездочек

Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.

Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.

Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8] .

Диагностика сосудистых звездочек

Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.

При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.

Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9] [10] [11] .

Лечение сосудистых звездочек

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.

Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.

Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.

Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.

​​​​​​ Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.

Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.

Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.

Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.

Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11] [12] [13] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).

Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.

Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.

Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:

  • предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
  • провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
  • отказать от вредных привычек.

Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14] [15] .

Читать еще:  Рябина черноплодная и давление

Сосудистые звездочки на ногах: как избавиться от капиллярной сетки?

Мало кто задумывается о том, что сосудистые звездочки, со временем проявляющиеся на коже ног у женщин после 30 лет, это не просто косметический дефект. Они могут являться первым сигналом развития серьезного заболевания, которое требует лечения. В этой статье мы постарались разобраться, что же такое сосудистые звездочки, о каких процессах в организме они могут свидетельствовать и как от них можно избавиться.

В медицинской терминологии сосудистые звездочки называют телеангиэктазии (иногда — телеангиоэктазии). Они возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и из-за этого становятся видны под поверхностью кожи. Телеангиэктазии могут появляться на разных частях тела: на лице, на руках, но чаще всего встречаются на ногах. И хотя причины их возникновения могут быть различными, принципы лечения являются общими.

Стойкое расширение мелких поверхностных сосудов могут вызвать разные факторы — от гормональных изменений или нарушения микроциркуляции до наследственных причин. На ногах сосудистые звездочки чаще всего появляются при хронической венозной недостаточности или при варикозе.

Для изучения этого явления в Омске [1] в 2000–2009 годах было проведено интересное масштабное исследование. В нем приняли участие 726 женщин разного возраста, у которых на ногах имелись сосудистые звездочки. При этом только 17,9% пациенток беспокоила исключительно эстетическая сторона вопроса.

При тщательном обследовании у остальных 77,1% женщин выявили признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей — боли и тяжесть в ногах, отечность, ночные судороги икроножных мышц, ощущение жжения, зуда, покалывания или другие симптомы. Еще 5% женщин были обеспокоены своим здоровьем и обратились за консультацией как раз для того, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее развитие заболевания уже при первых его признаках.

В том же исследовании установили и самые частые предрасполагающие факторы появления телеангиэктазий у женщин — беременность, долгое стояние на ногах (в эту группу попали парикмахеры, учителя, курьеры) или, наоборот, сидячая работа (офис-менеджеры, бухгалтеры, программисты). У 41,5% женщин появление сосудистых звездочек произошло после начала приема гормональных контрацептивов. Для 25% женщин критическим фактором стало появление избыточного веса, а еще для 20,7% — тяжелый физический труд, активное занятие фитнесом или силовыми видами спорта.

Те же самые факторы вызывают и варикозное расширение вен. Они нарушают работу венозных клапанов и нормальный ток крови по глубоким венам голени и бедра. В результате кровь начинает заполнять поверхностные вены и капилляры, которые расположены внутри кожи или под ее поверхностью. Стенка капилляров становится более тонкой, расширяется и мы получаем ту самую сосудистую капиллярную сетку, которая и приводит многих женщин на прием к флебологу.

Для мужчин причины появления телеангиэктазий примерно те же. Конечно, беременность или прием гормональных контрацептивных препаратов им не грозит. Для них основными факторами, которые приводят к развитию сосудистых звездочек, являются тяжелая физическая работа, образ жизни и лишний вес.

Проявление телеангиоэктазий — результат на лице и не только

Телеангиоэктазии имеют в среднем диаметр от 0,1 до 0,3 мм и могут быть красного, синего или фиолетового цвета в зависимости от того, какая кровь течет по ним — венозная или артериальная. Тонкие красные сосудистые звездочки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, обычно развиваются из артериол и капилляров. Более толстые синие сосуды, которые могут немного выступать над кожей, обычно образуются из венул и несут в себе венозную кровь.

Со временем сосудистые звездочки могут менять свой цвет, становиться более распространенными и широкими. Это происходит из-за прогрессирующей деформации стенок мелких сосудов при отсутствии адекватного лечения.

По форме сосуды могут быть:

  • линейными — то есть представлять собой практически одну линию или несколько линий, идущих параллельно;
  • паукообразными — с четко выраженным центром и расходящимися от него лучами;
  • древовидными — с ветвящейся, внешне напоминающей дерево структурой.

На лице чаще всего появляются красные капиллярные линейные сосудистые звездочки. Это заболевание называют куперозом. На ногах обычно можно встретить красные и синие линейные и древовидные телеангиэктазии.

Чаще всего сосудистые звездочки появляются на обеих ногах, но обычно с одной стороны их значительно больше, чем с другой. Самое частое их расположение — это область под коленкой. Далее — средняя треть наружной поверхности бедра, передняя и наружная поверхность голени, нижняя треть внутренней поверхности бедра, лодыжки и стопа.

Сама по себе капиллярная сетка на ногах не вызывает дискомфорта, она не болит и не мешает жизни. Но, как мы уже сказали, чаще всего появление «звездочек» и «сеточки» говорит о проблемах с сосудами. По международной классификации CEAP телеангиэктазии являются первой стадией хронических заболеваний вен нижних конечностей [2] . А значит, если такие симптомы, как тяжесть в ногах, усталость или отеки, еще не появились, то есть большая вероятность приобрести их в будущем при условии отсутствия своевременного лечения.

Диагностика

Чтобы установить причину появления сосудистых звездочек и подобрать курс лечения, нужно обратиться к врачу-флебологу. Он проводит осмотр, выявляет количество и распространенность сосудистых звездочек, факторы риска развития варикозной болезни. Обязательно проводит ультразвуковое дуплексное сканирование — это исследование, которое позволяет увидеть направление и скорость кровотока в поверхностных и глубоких сосудах. Только после этого врач может дать свое заключение и говорить о прогнозе.

Кроме этого, флеболог может дать направление на исследование состояния печени, сердца, женской половой и гормональной системы. Так как эти факторы тоже могут стать причиной нарушения кровоснабжения и появления расширенных сосудов на ногах.

Лечение сосудистых звездочек

Терапия телеангиэктазий должна быть направлена не только на чисто косметическое устранение этого симптома, а обязательно на причину проявления сосудистой сетки, чтобы предотвратить появление новых образований в будущем.

Если врач предлагает вам провести удаление звездочек и не назначает никакого другого лечения, то через некоторое время сосудистая сетка проявится снова. Такой специалист, скорее всего, надеется, что вы вернетесь к нему на повторный курс лечения. Вот только заболевание все это время может прогрессировать.

Основой лечения должно быть устранение провоцирующих факторов и самой причины появления сосудистой капиллярной сеточки. В терапии могут использоваться наружные средства (мази, гели) для стимуляции кровообращения в месте нанесения. В эту же группу можно отнести и компрессионный трикотаж. Но это лишь вспомогательные методы, которые приносят результат только в комплексе с медикаментозным лечением.

Так как сосудистые звездочки на ногах — это один из первых внешних признаков варикозной болезни, то и относиться к их лечению следует серьезно. Обязательно нужно принимать препараты с ангиопротекторным, венотонизирующим действием. Для профилактики тромбоза желательно также использовать антиагреганты. Также в некоторых случаях требуется дополнительный прием лекарств, которые подавляют воспаление и болевой синдром.

Конечно, сложно принимать каждый день такое количество таблеток, поэтому фармацевтические компании стремятся разработать лекарства, в которых будут сочетаться сразу все перечисленные действия. На данный момент таким препаратом является новый отечественный препарат «Ангионорм». Он сочетает антиагрегантную, антитромбоцитарную активность, ангиопротекторные и противовоспалительные свойства, венотонизирующее и улучшающее микроциркуляцию действие. То есть все необходимые для лечения варикоза свойства «в одной таблетке». Это удобно и выгодно.

Что касается устранения непосредственно самого косметического дефекта сосудистой сетки, то для этого используется ряд современных безоперационных процедур: например, склерозирование (когда в сосуд вводится специальный раствор, вызывающий слипание стенок сосудов и их последующее рассасывание), лазерная коагуляция, озонотерапия и другие. Конкретный метод должен подобрать флеболог — в зависимости от распространенности телеангиэктазий, толщины сосуда и других факторов. Однако напомним, что только комплексный подход — с обязательным подключением медикаментозного лечения — поможет не просто удалить имеющиеся звездочки, но также предотвратить их последующее появление, улучшить состояние сосудов в целом и снизить или вовсе устранить симптомы венозной недостаточности и начинающейся варикозной болезни.

Появление сосудистых звездочек даже при отсутствии других симптомовэто первый звоночек, при котором обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение поможет не только избавиться от косметического дефекта, но и предотвратить или замедлить развитие серьезного заболевания. Отнеситесь к своему здоровью внимательно и не упустите момент.

От чего появляется купероз (сосудистые звездочки)?

Симптомом заболевания являются сосудистые звездочки (телеангиоэктазии, купероз). Называют их по-разному, но суть одна – это расширенные капилляры на коже или слизистых оболочках, обычно красного или фиолетового цвета. Сосудистые паутинки могут образовываться капиллярами, венулами и артериолами.

Располагаются по всему телу: на верхних и нижних конечностях, на лице, передней брюшной стенке. Древовидную форму расширенных сосудов на носу и щеках в косметологии называют куперозом, а в дерматологии – телеангиоэктазиями.

Механизм образования подобного явления происходит следующим образом: под воздействием определенных причин стенки сосудов теряют способность к быстрому сокращению и расширению при необходимости, мышечные структуры ослабляются и теряют свой тонус. Кровяное давление еще больше расширяет сосуд, который обратно сузиться уже не может. Так появляется заболевание.

Удаление сосудистых звездочек на лице

Что такое купероз определились, о причинах его появления и методах лечения поговорим дальше.

Разновидности

Насколько разнообразна локализация, настолько различны и формы венозных звездочек. Они приобретают древовидную (встречаются на нижних конечностях), линейную (на коже лица), точечную и паукообразную формы.

Пациенты с куперозной кожей страдают больше от косметического дефекта, особенно если поражается кожа лица и шеи. Чаще такое состояние диагностируется у представительниц женского пола, в 80% это женщины после родов, принимавшие оральные контрацептивы или после лечения препаратами эстрогена.

Сосудистые звездочки подразделяют на группы в зависимости от степени поражения сосудов:

  • венозные: имеют синий оттенок, достаточно широкие, могут возвышаться над поверхностью кожи;
  • капиллярные: выглядят как переплетенные ниточки, очень тонкие;
  • артериальные: крупная сеть сосудов с насыщенным красным цветом.

Насколько разнообразна локализация, настолько различны и формы венозных звездочек

Причины появления

Симптом один, а причины появления купероза у мужчин и женщин разные.

Так, у пациентов мужского пола сосудистый рисунок образуется в результате хронической венозной недостаточности, варикозной болезни.

Читать еще:  Сердечный кашель у ребенка признаки

Для женщин причинами могут быть нарушения гормонального баланса, эндокринные патологии, беременности и аборты.

На коже проявляются сосудистые звездочки из-за высокого содержания эстрогена (женский половой гормон). Паутинки, возникшие во время беременности, исчезают спустя 4–6 недель после родов.

Болезни сердечно-сосудистой системы являются причиной появления сосудистых звездочек

Общими причинами могут быть:

  • генетическая предрасположенность к слабости соединительной ткани;
  • заболевания печени;
  • застойные явления в конечностях;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная проницаемость стенок сосудов, вызванная дефицитом витамина С;
  • аутоиммунные процессы.

Также выделяют состояния, которые провоцируют компенсаторное расширение капилляров:

  • нервное перенапряжение;
  • употребление алкоголя и курение;
  • перегрев организма;
  • тяжелый физический труд;
  • травмы, в том числе и операционные;
  • частое применение косметологических процедур.

Компенсаторное расширение капилляров из-за употребления алкоголя и курения

Локализация

Обнаружить сосудистые паутинки можно где угодно, но чаще всего они располагаются на крыльях носа, щеках, нижних конечностях.

Интересно, что венозные сеточки были зафиксированы даже на стенке желудка.

Найти их можно на груди и животе. Место расположения паутинок зависит от причины их возникновения.

Методы лечения

На способ терапии влияет вид сосудистого рисунка, место его проявления, и, конечно же, причина. К терапии сосудистых звездочек применяют комплексный подход.

Первоочередный пункт терапии – устранение провоцирующего фактора или лечение основного заболевания. На начальных стадиях купероза врач-флеболог назначает пациентам лечебно-профилактические мероприятия.

Лазерная фотокоагуляция – один из способов лечения

  • Медикаментозное лечение венотонизирующими препаратами (Троксерутин): оказывают противовоспалительный, противоотечный, ангиопротекторный эффекты. Назначают их курсами 2–3 раза в год. Применяются таблетированные препараты и мази или гели для местного использования.
  • Аппаратные способы лечения: электрокоагуляция, склерозирующая терапия, лазерная фотокоагуляция, озонотерапия, радиочастотная термоабляция быстро устраняют варикозные звездочки.
  • Электрокоагуляция – прижигание телеангиоэктазий с помощью высокочастотного тока. При этом могут поражаться и здоровые участки кожи, что вызывает гипер- или гипопигментацию.

Склеротерапия производится с помощью внутрисосудистого введения особого вещества – склерозанта, которое «склеивает» сосуд изнутри. Но такой метод малоэффективен при капиллярных звездочках.

Лазерная фотокоагуляция – локальное воздействие лазерным лучом и запаивание просвета сосуда. При небольших пораженных участках достаточно будет 1–2 процедур.

Инъекции кислородно-озоновой смеси – «озонотерапия». Озон провоцирует деструктивные процессы в капиллярах посредством окислительных процессов.

Инъекции кислородно-озоновой смеси – «озонотерапия

Перед проведением каких-либо техник по удалению звездочек доктор обязан провести комплекс диагностических мероприятий для исключения более серьезных патологий.

Народные средства

В лечении и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний хорошо зарекомендовал себя чеснок. Это растение прекрасно справляется с артериальной гипертензией, которая также занимает не последнее место в развитии заболевания. При регулярном употреблении чеснока наблюдается снижение показателей «плохого» холестерина, уменьшаются риски образования тромбов, развития инсульта и инфаркта.

Для повышения эластичности сосудистой стенки в вашем рационе должны преобладать следующие продукты:

  • яблоки;
  • оливковое масло;
  • шпинат;
  • нут;
  • грейпфрут;
  • гранат;
  • виноградные косточки;
  • зеленый чай;
  • помидоры;
  • красная и морская рыба.

Яблоки для повышения эластичности сосудистой стенки

Профилактика

Основная цель при посещении врача с профилактической целью – выявление на приеме причины возникновения паутинок. Целенаправленное лечение основного заболевания предотвратит развитие последующих изменений и уменьшит уже существующие. Пациенты всегда должны помнить о пользе физической нагрузки, но в умеренном количестве.

Лечебная гимнастика отлично подойдет для всех возрастных групп с различными сопутствующими болезнями.

Контрастный душ в завершение гигиенических процедур приведет в тонус сосуды всего организма, усилит кровоток, что также хорошо скажется на состоянии кожи.

Лучшая профилактика причин сосудистых звездочек – это поддержание здорового образа жизни!

ВУЗ: НМУ им.акад.А.А.Богомольца.

Год выпуска: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опыт работы:

Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2010 — август 2013.

ЦКГ, Киев. Сентябрь 2013 — настоящее время. Курация пациентов сердечно-сосудистого профиля. Оперативное лечение.

Откуда берутся сосудистые звёздочки и что с ними делать

Сразу скажем: это безопасно.

Что такое сосудистые звёздочки и как они появляются

Появление сосудистой сетки связано с нарушениями кровообращения Varicose veins . В норме венозная кровь должна течь в одном направлении — снизу вверх, к сердцу. Чтобы предотвратить отток крови назад, венозные сосуды, вплоть до самых мельчайших, имеют так называемые клапаны. Они пропускают кровь вверх и надёжно стопорят её движение вниз.

Но иногда клапаны начинают сбоить и кровь получает возможность двигаться в другом направлении.

pinterest.com

Из‑за этого объём крови на определённом участке увеличивается. Стенки пострадавшего сосуда испытывают возросшее давление, которое не всегда могут выдержать. Сосуд — капилляр или вена, если речь идёт о полноценном варикозе, — расширяется. Иногда даже лопается, пропуская некоторое количество крови в окружающую ткань.

Если такой капилляр расположен близко под кожей, расширение становится заметным. Так проступают сосудистые звёздочки. Они же — телеангиэктазии (от лат. tel angio ectasia — «расширенный кончик сосуда»).

Где появляются сосудистые звёздочки

Чаще всего сосудистая сетка возникает на ногах, поскольку именно здесь, спасибо силе тяжести, кровь особенно охотно поворачивает вспять, а сосуды испытывают повышенную нагрузку. Но звёздочки могут возникать и на других частях тела. Например, лице.

Хотя сами по себе телеангиэктазии безопасны, медики считают их возможными предвестниками варикозного расширения вен.

Поэтому, даже если сосудистая сетка не доставляет вам хлопот и не смущает в эстетическом плане, стоит проконсультироваться с терапевтом или флебологом. Медики помогут разобраться, что именно стало причиной возникновения звёздочек. И подскажут, как от них избавиться, если у вас возникнет и такая мысль.

Откуда берутся сосудистые звёздочки

Точные причины, по которым стенки сосудов растягиваются, а клапаны ослабевают, ещё не до конца установлены Varicose veins . У некоторых людей сосудистые звёздочки и варикоз могут развиваться, на первый взгляд, просто так — без всяких очевидных на то оснований.

Но существуют факторы, которые увеличивают риск получить сосудистую сетку.

Женщины страдают от расширения сосудов чаще, чем мужчины. Предполагается, что это может быть связано с женскими гормонами: эстрогены расслабляют стенки вен и делают их более уязвимыми.

2. Гормональные колебания

Те, что связаны с увеличением или уменьшением уровня эстрогена. Это может быть менопауза или, например, приём гормональных контрацептивов.

3. Наследственность

Если у кого‑то из ваших близких родственников есть расширенные сосуды, вы тоже рискуете с этим столкнуться.

С годами капилляры и вены теряют эластичность, а клапаны в них начинают работать хуже.

5. Лишний вес

Необходимость носить на себе лишние килограммы создаёт дополнительную нагрузку на организм — в частности, кровеносную систему. Сердце вынуждено активнее прокачивать кровь, стенки сосудов испытывают большее давление. И зачастую не выдерживают.

6. Стоячая и сидячая работа

Необходимость долгое время проводить в одной и той же позе нарушает кровообращение. Венам приходится работать активнее, чтобы выгнать кровь к сердцу.

7. Беременность

В этот период в организме женщины увеличивается объём крови, а значит, сосуды испытывают дополнительную нагрузку. Кроме того, меняется гормональный фон: эстрогенов, которые расслабляют сосудистые стенки, становится больше.

Результат — высокий риск появления сосудистых звёздочек. Впрочем, есть и хорошие новости: после окончания беременности вены и капилляры зачастую приходят в норму.

8. Чрезмерное напряжение

У некоторых женщин телеангиэктазии на лице появляются во время родов — из‑за напряжения при схватках. Также повлиять на капилляры может частый надрывный кашель, чихание или рвота.

9. Солнечные ожоги

Ультрафиолет повреждает не только кожу, но и мельчайшие подкожные сосуды. В некоторых случаях это тоже становится причиной появления сосудистой сетки.

10. Заболевания и опасные состояния

В редких случаях сосудистая сетка и варикозное расширение вен могут быть связаны с серьёзной болезнью. Например:

  • сгустком крови, прикрепившимся к стенке сосуда;
  • опухолью в малом тазу;
  • аномальным развитием кровеносных сосудов.

Как лечить сосудистые звёздочки

Здесь не обойтись без визита к флебологу. Врач проведёт осмотр, установит количество и размеры звёздочек. Возможно, вам предложат сдать анализ крови и пройти дополнительное обследование у эндокринолога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога и других специалистов.

По результатам исследований флеболог назовёт вероятную причину появления сосудистой сетки. И расскажет, как избавиться от телеангиэктазии или как минимум не дать ей увеличиться в размерах. Если причиной расширения сосудов стали какие‑либо заболевания, то для начала придётся вылечить их.

Физически же очистить кожу от сосудистых звёздочек достаточно просто. На сегодня существует несколько безоперационных методов Sp > удаления расширенных сосудов.

  • Склеротерапия. Во время этой процедуры врач вводит в расширенные капилляры раствор, который склеивает их. Кровь начинает двигаться по другим сосудам, а сеточка постепенно исчезает.
  • Лазерная коагуляция. Лазерный луч разогревает гемоглобин в проблемном сосуде и заставляет кровь сворачиваться. Сосуд склеивается и становится незаметным.

Однако гарантий, что после этих процедур вы избавитесь от сосудистой сетки навсегда, нет. Чтобы окончательно победить дефект, вы должны устранить или уменьшить влияние тех факторов, которые привели к образованию телеангиэктазии.

Что делать, чтобы сосудистые звёздочки не появились снова

Чтобы предотвратить появление сосудистой сетки, зачастую достаточно внести небольшие изменения в образ жизни. Вот Sp > они.

1. Больше двигайтесь

Если работа вынуждает вас много стоять или сидеть, хотя бы раз в 30 минут устраивайте себе небольшую зарядку. Пройдитесь по коридору, поднимитесь или спуститесь на пару этажей по лестнице, хотя бы просто пошагайте на месте.

2. Избавьтесь от лишнего веса

Это однозначно облегчит жизнь вашим сосудам.

3. Избегайте тесной одежды или неудобной обуви

Подобные наряды нарушают кровообращение, что тоже сказывается на здоровье вен.

4. Носите компрессионные чулки

Это касается тех случаев, если сосудистая сетка проступает на ногах. Чулки помогают венам гнать кровь вверх и поддерживают в тонусе сосуды.

Только не занимайтесь самоназначениями: высоту и плотность чулок должен подобрать врач.

5. Пользуйтесь солнцезащитным кремом

Эта привычка снизит риск появления сосудистых звёздочек на лице.

6. Ограничьте употребление алкоголя

Спиртные напитки на первом этапе расширяют сосуды, расслабляя их стенки. Привычка регулярно закидываться спиртным может привести к нарушениям кровообращения и появлению сосудистой сетки на лице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector