Что такое стеноз сосудов dikils.ru

Что такое стеноз сосудов

Что такое стеноз сосудов и как его лечить

В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, до 57% случаев связано с нарушением проходимости сосудов. Это повышает риск развития инсультов, инфарктов, повреждения почек и других органов.

Согласно регистрам, до 450 тысяч россиян ежегодно переносят инсульт, а это сопоставимо с населением крупного города! Вопрос диагностики и лечения проходимости сосудов разной локализации актуален и требует внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

Стеноз сосудов: причины развития, локализация

Что такое стеноз сосудов? Это сужение или полное перекрытие просвета сосуда.

Его характеризует абсолютное отсутствие клинических проявлений на начальных этапах болезни и высокий риск развития осложнений, вплоть до летальных, при прогрессировании патологии и появлении значимого нарушения кровоснабжения.

Все стенозы можно разделить на 4 категории, в зависимости от степени сужения: малый до 30%, средний от 31 до 49%, выраженный до 70%, критический до 99% и полную окклюзию, при которой артерия становится абсолютно непроходима.

Среди причин, которые способствуют развитию стеноза стоит выделить:

  • атеросклеротическое поражение артерий;
  • гипертоническую болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани и сосудов (васкулиты);
  • никотиновую зависимость;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
  • наследственная отягощенность;
  • фактор возраста.

Интересно! Около трети случаев связаны с поражением артерий атеросклерозом. У 10% населения мира старше 65 лет есть патология хотя бы одного крупного сосуда. Причем степень выраженности симптомов зависит от локализации, размера и структуры атеросклеротической бляшки.

Стеноз может затрагивать различные сосуды, в зависимости от локализации выделяют:

  1. Стеноз коронарных сосудов сердца.
  2. Стеноз сосудов шеи и головы.
  3. Стеноз сосудов конечностей.

Клинические проявления зависят от пораженной артерии. Наиболее опасны для жизни повреждение артерий мозга и сердца. Необходимо знать симптомы и методы лечения стеноза сосудов головного мозга и коронарных артерий.

Клинические проявления заболевания

Все симптомы связаны с нарушением подачи кислорода и питательных веществ к органам.

При их длительном дефиците развивается гипоксия (кислородное голодание).

При сужении коронарных, или венечных, артерий сердца сначала появляется умеренный болевой синдром за грудиной, одышка после выполнения физической нагрузки, нарушения ритма сердца, отеки нижних конечностей.

При полной окклюзии сосуда развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы. Его характеризуют:

  • внезапная острая боль за грудиной, которая может распространяться в лопатку или на верхнюю конечность;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • чувство паники;
  • головокружение и слабость, одышка.

Важно! При появлении первых симптомов инфаркта нужно уложить пациента и обеспечить ему доступ свежего воздуха. Из медицинских препаратов можно дать таблетку Нитроглицерина под язык, а затем сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Стеноз артерий нижних конечностей развивается постепенно. Сначала пациенты отмечают появление слабости и боли в ногах после ходьбы, прихрамывание, бледность кожных покровов, изменение температуры кожи, ее похолодание.

В области пораженного сосуда нарушается кровоснабжение волосяной луковицы, волосы начинают выпадать. Могут поражаться бедренная, большеберцовая и малоберцовая артерии.

Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к таким осложнениям, как:

  • трофические язвы;
  • некроз и гангрена;
  • выраженный болевой синдром;
  • мышечная атрофия;
  • импотенция.

Трофические язвы, а тем более гангрена, плохо поддаются лечению консервативными методами. Они могут стать причиной ампутации конечности. Поэтому при появлении первых признаков нарушения проходимости артерий конечностей, нужно обратиться к специалисту.

Симптомы стеноза сосудов головного мозга

Длительное сужение артерий головного мозга вызывает нарушение кровоснабжения его клеток, кислородное голодание и приводит к развитию дистрофических не воспалительных изменений вещества мозга, или к энцефалопатии. Могут поражаться сонные артерии, базилярные, мелкие артерии височной, теменной, лобной и других областей мозга.

Характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушение работоспособности, чувство разбитости;
  • снижение внимания, памяти и концентрации;
  • повышенная эмоциональная лабильность;
  • нарушение сна;
  • нарушение координации, снижение мышечной силы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • изменение речи: невнятность, замедление темпа произношения слов.

При прогрессировании окклюзии сосудов мозга развивается ишемический инсульт. Его характеризуют внезапная интенсивная головная боль, возможна потеря сознания, несвязность речи, парезы или паралич. Перенесенный инсульт – риск стать инвалидом до конца жизни.

Диагностика

Проведение диагностики этого заболевания – задача комплексная. Она включает в себя:

  • сбор жалоб и изучение истории заболевания;
  • объективный осмотр по системам. Врач оценит, как работают сердце, органы дыхания и почки;
  • консультации узких специалистов: невролога, окулиста, сосудистого хирурга, эндокринолога. Для каждого пациента этот список будет индивидуален;
  • лабораторные тесты: анализ крови общий и биохимический, гормональная панель, тесты на аутоиммунные заболевания, исследование мочи;
  • инструментальные методы: ультразвуковое исследование сосудов с допплерографией, УЗИ сердца, ангиография, компьютерная и магниторезонансная томографии с контрастированием и без него, электрокардиография.

Запомните! Специалист не станет назначать все эти исследования. Он подберет методы, информативные для конкретного случая, в зависимости от клинических симптомов.

Лечение стеноза сосудов

Сразу после установления диагноза переходят к следующему этапу: терапии сужения просвета сосуда. Лечение может быть консервативным, с использованием лекарственных средств, и оперативным.

Консервативное лечение сужения сосудов нижних конечностей, головы и сердца, включает прием таких групп препаратов:

  • гиполипидемические – снижают уровень холестерина, уменьшают риск образования атеросклеротической бляшки (чаще применяют статины и фибраты);
  • спазмолитики – расслабляют сосуд и увеличивают его диаметр, например, Дротаверин;
  • антиагреганты и антикоагулянты – уменьшают риск образования новых тромбов и замедляют рост уже существующих;
  • гипотензивные средства используются для снижения артериального давления;
  • метаболические препараты;
  • ноотропы.

У некоторых пациентов выражены болевой синдром и угнетение настроения на фоне болезни, в этих случаях дополнительно решают вопрос о приеме обезболивающих средств и антидепрессантов.

При неэффективности консервативной терапии, полной окклюзии сосуда, при угрозе для жизни, переходят к хирургическим методам лечения. Могут быть использованы:

  • стентирование – расширение просвета сосуда специальным баллонным катетером;
  • шунтирование и создание анастомозов, то есть обходных сосудистых путей;
  • удаление участка поврежденного сосуда – эндартерэктомия.

При выборе метода хирургического лечения, решение принимается совместно терапевтом, или кардиологом, и сосудистым хирургом.

Для профилактики, а также на ранних этапах заболевания, эффективно лечение народными средствами стеноза сосудов головы и шеи, сердца и конечностей. Высокую эффективность показала настойка из чеснока.

Рецепт ее приготовления такой: 300 гр чеснока нужно измельчить и залить 200 мл водки.

Оставить полученную смесь в темном месте на 10 дней. После чего процедить и оставить еще на три дня. Принимать по 60 мл настойки, разведенной в стакане воды.

Курс лечения таким средством не должен быть дольше 10 дней. Запрещено использовать при язвенной болезни желудка в стадии обострения. Такая настойка является эффективным средством в борьбе с атеросклеротическими отложениями.

Заключение

Развитие стеноза легче предупредить. Для профилактики нужно соблюдать совсем несложные правила: отказаться от вредной и жирной пищи, пить чистую воду, проводить больше времени на свежем воздухе, регулярно заниматься физическими упражнениями.

Важно проходить плановые профилактические осмотры и сдавать анализы. Такой подход к жизни позволит избежать тяжелых осложнений и необходимости пить лекарства или прибегать к хирургической коррекции.

Стеноз сосудов

  • Боль в сердце
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Изменение цвета кожи в области поражения
  • Медленное заживление ран
  • Нарушение зрения
  • Нарушение концентрации внимания
  • Нарушение координации движения
  • Нарушение памяти
  • Нарушение сердечного ритма
  • Одышка
  • Отек нижних конечностей
  • Паралич
  • Прекращение роста волос на пораженных участках
  • Рвота
  • Слабость
  • Спазм мышц нижних конечностей
  • Ухудшение слуха
  • Холодные нижние конечности
  • Хромота

Стеноз сосудов – это термин в медицине, который характеризует сужение сосудов кровеносной системы. Он очень часто возникает вследствие развития атеросклероза в полости коронарных артерий. Образование этой патологии приводит к закрытию артерий, вследствие накопления бляшек, которые препятствуют току крови по телу. Опасность их образования и разрастания обусловлена тем, что они могут отрываться от стенок сосудов и двигаться по кровеносной системе, а попав в небольшой сосуд, полностью его закупорить.

Причины возникновения болезни

Стеноз коварен тем, что в начальных стадиях никак себя не проявляет. Когда симптомы проявились, как правило, активно развивается инсульт или инфаркт, так как в это время некоторые сосуды уже закупорены на 75%. Среди факторов, которые являются причинами возникновения стеноза, относят:

Виды заболевания

В зависимости от видов поражений органов, недуг делится на несколько разновидностей:

  • стеноз сосудов в головном мозге. Эта разновидность недуга вызывает проблемы в снабжении разных частей головного мозга кровью. Патология относится к наиболее опасным. Если заболевание развивается медленно, то у больного возникнет недостаточность кровообращения в головном мозге, симптомы которой таковы: расстройство внимания, памяти, смена эмоционального фона, проблемы с координацией. Если недуг принимает более тяжёлую форму, то возможен инфаркт. Симптомы данной патологии, требующие скорейшего лечения — головные боли, рвота, головокружения;
  • стеноз сосудов шеи. Сюда относят группу недугов, которые вызывают сужение щели между коронарными артериями, ответственными за кровоснабжение мозга, а также венами. Чаще всего страдают при патологии сонные артерии, а симптоматика аналогична стенозу, развивающемуся в головном мозге. Сужающиеся сосуды шеи ведут к инсульту головного мозга, главными признаками которого являются расстройства слуха и зрения, общая слабость, головокружение, паралич мышц;
  • стеноз сосудов в сердце. Коронарные, или венечные артерии, которые ответственны за снабжение сердца кровью, также подвержены возникновению патологии, вызывая ишемическую болезнь. Симптоматика такова: даже малые физические нагрузки на сердце вызывают одышку, отекают нижние конечности, возникают сбои ритма и боли в сердце. Если болезнь развивается довольно быстро, то пациент жалуется на резкие болевые ощущения в области сердца, при этом они иррадиируют в руки;
  • стеноз артерий в нижних конечностях. При этом наблюдается окклюзия артерий в нижних конечностях, что препятствует нормальному кровотоку. Опасность таится в образовании отёка с последующими необратимыми изменениями в сосудах и тканях. Основными симптомами при этом являются хромота, спазмы в мышцах нижних конечностей. Также больному нужно обратить внимание на появление у него на нижних конечностях ран, которые продолжительное время не заживают, или прекращение роста волос на поражённых участках. Кроме того, ноги могут менять свой цвет (краснея, бледнея) или температуру (быть слишком холодными или, наоборот, горячими).
Читать еще:  102 На 64 давление

Диагностика болезни

Такой недуг обычно выявляет врач, который может использовать при диагностике артерий сердца или головного мозга такие методы:

  • осмотр, который, в свою очередь, состоит из пальпации, прослушивания лёгких, сердца с целью найти патологии;
  • электрическая кардиография, которая помогает распознать развитие ишемической болезни;
  • сердечное УЗИ;
  • ангиография коронарных сосудов;
  • томография с применением компьютерной техники (применяется также для диагностики стеноза на нижних конечностях).

При диагностике обычно не назначаются все методы сразу, хватает двух или трёх. Чем правильнее врач выберет необходимые методы выявления болезни, тем более лучшие и быстрые результаты принесёт лечение.

Стеноз сосудов лечится исключительно специалистом (хирургом, невропатологом или же кардиологом). Терапия, которая проводится в рамках лечения, состоит из таких хирургических методов:

  • удаление тромбов и бляшек (чаще всего проводится на нижних конечностях);
  • расширение сосудистых стенок;
  • создание нового сосуда, который будет обходить участки, затронутые болезнью (хирургический метод лечения).

Лечение методом хирургического вмешательства будет осуществляться, если стеноз сосудов затронул 75% артерии. Операции проводятся редко, так как во время них может возникать такое осложнение, как, например, отрыв бляшки, которая, пройдя по кровотоку, застрянет в артериоле, чем вызовет инсульт.

Кроме хирургического, различают также медикаментозный метод лечения. Он включает в себя приём препаратов, которые останавливают развитие бляшек и понижают вероятность отрыва от них. Больной должен будет пить Аспирин, Плавикс и другие препараты группы антиагрегантов всю жизнь.

Чтобы поддерживать необходимый уровень холестерина в крови, который остановит появление новых бляшек, врачи рекомендуют принимать статины (Симвагексал или Аторвастатин). Натуральная разновидность статинов, как правило, усиливает действие лекарств, и, исходя из этого, не подходит для самостоятельного метода лечения (действенна в профилактических целях).

Что касается приёма витаминов, то необходимым при болезни будет витамин С, который блокирует выработку вредного для организма холестерина. Его можно найти как в виде таблеток, так и в цитрусовых, зелени, различных овощах и фруктах. Стоит обратить внимание на чеснок – если употреблять его на протяжении 3 месяцев, то он значительно понизит содержание в крови холестерина. Приправа куркума также будет блокировать задерживание в организме этого вредного вещества. Кроме него, больному необходим витамин В3, который находится в разных злаках, мясе и молоке.

Эффективный метод лечения и профилактики стеноза – диетическое питание. Для укрепления сосудистых стенок врачи в диету пациента добавят льняные семена и рыбий жир. В диету включается большое количество овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов. Для выздоровления пациент должен исключить такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя, а также начать заниматься физическими упражнениями для укрепления и поддержания в форме нижних конечностей и всего тела.

Стеноз сосудов

Патологическое состояние, при котором уменьшается проходимость в сосудах, называется стеноз. На латыни это слово означает «сужение». Оно может быть полным или частичным. Все зависит от стадии заболевания. Затрудненный кровоток приводит к определенным осложнениям и развитию патологий. Чаще всего от сужения кровеносных сосудов страдают взрослые люди, у детей и подростков оно практически не возникает. Коварство заболевания заключается в бессимптомном течении на начальной стадии. Запущенное же состояние грозит ишемическим инсультом и другими осложнениями. Поэтому так важно обращать внимание на малейшие изменения в организме, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Первые признаки недуга появляются после того, как диаметр просвета уменьшен на половину. Также характер симптомов во многом зависит от локализации патологического процесса. Так, например, при стенозе сосудов головы и шеи человек жалуется на такие проявления:

  • кратковременные провалы в памяти;
  • нарушение координации движений;
  • эмоциональная нестабильность;
  • потемнение в глазах;
  • звон в ушах;
  • постоянное головокружение;
  • периодические обморочные состояния.

Также люди, у которых диагностировано сужение сосудов головы и шеи, замечают мелькание мушек перед глазами и общую слабость. Такое патологическое состояние самое опасное среди всех разновидностей стеноза. Оно может вызвать кровоизлияние и другие тяжелые последствия. Если стеноз локализовался в сосудах, которые находятся в нижних конечностях, то человек может жаловаться на:

  • снижение чувствительности в ногах;
  • хромоту;
  • атрофию мышц;
  • импотенцию;
  • боль различного характера и интенсивности при ходьбе;
  • бледность кожи ног;
  • образование язв на конечностях и гангрены.

Нередко стеноз возникает в коронарных сосудах. В таком случае человек испытывает:

  • боль в области сердца;
  • отек нижних конечностей;
  • постоянную одышку;
  • нарушение сердечного ритма;
  • общую слабость.

Кроме того, боль в области сердца нередко отдает в лопатку, левую руку и даже челюсть. При этому у пациента возникает беспричинный страх смерти.

Причины заболевания

Чаще всего стеноз сосудов возникает на фоне атеросклероза. Этот патологический процесс развивается в результате повышенного уровня холестерина в организме. Он оседает на стенках сосудов, образуя при этом жирный налет и атероматозные бляшки. В результате этого просвет сокращается и препятствует нормальной циркуляции крови. Также лечение стеноза сосудов может понадобиться людям, как правило, страдающим от таких патологий:

  • любая из форм сахарного диабета;
  • васкулит;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • врожденные сосудистые дефекты.

Некоторые из них возникают с момента рождения, а другие приобретаются на протяжении жизни. Также медики выделяют провоцирующие факторы, которые приводят к развитию сужения сосудов. К наиболее распространенным относятся:

  • табакокурение;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни.

Возрастной фактор также играет не последнюю роль в образовании сужения. Люди старше 65 лет в большей степени подвержены этому патологическому состоянию. Особую бдительность следует проявить лицам, у которых в семье имеются родственники, страдающие от стеноза сосудов. Это объясняется тем, что в некоторых случаях стеноз сосудов имеет наследственную этиологию.

К какому врачу обратиться?

Плохая проводимость кровеносных сосудов существенно сказывается на общем состоянии здоровья, что происходит независимо от того, в какой части тела локализовалась патология. Кроме этого, стеноз может негативно повлиять на качество и продолжительность жизни человека. Поэтому при первых же проявлениях заболевания следует обратиться к врачу. Лечение стеноза в компетенции:

Перед тем как начать лечение, врач ознакомится с неприятными ощущениями, которые беспокоят пациента. Для этого он:

  1. выслушает жалобы больного;
  2. изучит анамнез;
  3. поинтересуется, не было ли в семье родственников, страдающих от этой патологии;
  4. измерит артериальное давление.

После опроса врач назначит пациенту прохождение лабораторных и инструментальных исследований. Они позволят оценить стадию патологического процесса и его точную локализацию. Наиболее информативными считаются КТ, МРТ и допплерография.

Лечение болезни

Терапию должен назначать врач после получения всех результатов анализов. Методика лечения стеноза сосудов зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Так, например, при начальной стадии назначается консервативная терапия. Она состоит из:

  • приема медикаментов;
  • соблюдения лечебной диеты;
  • контроля веса с целью его снижения;
  • наблюдения за артериальным давлением;
  • отказа от вредных привычек.
Читать еще:  Недостаточно тромбоцитов в крови

Кроме того, человек должен увеличить физическую активность. Курс и сложность упражнений назначает физиотерапевт. Первые сеансы нужно проводит под его руководством. В дальнейшем их можно выполнять дома. Также пациент должен систематически следить за уровнем холестерина и сахара в организме. Для этого ему необходимо сдавать соответствующие анализы.

Стеноз сосудов: операция необходима?

Если заболевание находится в запущенной стадии, то хирургического вмешательства не избежать. При стенозе сосудов операция может быть проведена несколькими методами. Их выбор зависит от показаний. Чаще всего врачи прибегают к:

  • Удалению атеросклеротической бляшки. Процедура такого вида проводится очень редко, поскольку врач не может дать гарантии успешного исхода.
  • Стентированию. Эта операция представляет собой расширение сосуда с помощью специальных гибких катетеров.
  • Созданию нового сосуда. Эта операция считается достаточно сложной. В ходе нее создается новый сосуд, по которому будет течь кровь, обходя пораженные места.

Чтобы избежать таких сложных и затратных операций, следует предотвратить развитие заболевания. Для этого необходимо придерживаться мер профилактики и вести здоровый образ жизни.

Диагностика, лечение и методы профилактики стеноза сосудов

Кровеносные сосуды, представляющие собой полые эластичные трубки из мышечных волокон и соединительной ткани, сетью опутывают все части тела человека, насыщая организм кислородом и питательными веществами. Но с возрастом, под воздействием негативных внешних факторов и ряда заболеваний они могут перестать справляться со своими функциями.

Стеноз сосудов — одна из наиболее распространенных патологий, препятствующих нормальному кровообращению. Заболевание может поражать артерии и вены любых органов (сердца, шеи, головного мозга и т. д.), при этом просветы внутри сосудов сужаются, затрудняя ход крови.

Причины патологии

Причиной сужения сосудов головы, шеи, и других органов зачастую является высокий уровень холестерина в крови. Избыток этого жироподобного вещества откладывается в виде атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, что и приводит к развитию стеноза. Особенно велик риск перекрытия или сужения кровяного русла у людей, которые:

  • имеют повышенный уровень сахара в крови;
  • страдают от гипертонии;
  • имеют лишний вес;
  • употребляют много жирной пищи;
  • курят;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • болеют васкулитом;
  • проходят лучевую терапию.

Также патология сосудов может быть врожденной, спровоцированной воспалительным процессом либо разрастанием злокачественных или доброкачественных новообразований. Наследственная предрасположенность тоже имеет значение. Поэтому те люди, у чьих близких родственников был обнаружен стеноз сосудов, должны внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы, при необходимости, лечение было проведено своевременно.

Клинические проявления

На ранней стадии заболевание никак себя не проявляет. Первые симптомы обычно появляются, когда диаметр сосуда уменьшается более чем наполовину. Они зависят от того, в какой части тела расположены пораженные участки.

В шейном отделе сужению более подвержены сонные артерии. Стеноз сосудов шеи и головы приводит к кислородному голоданию мозга, что становится причиной:

  • ухудшения памяти, слуха, зрения;
  • эмоциональной нестабильности;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • головокружений;
  • головной боли;
  • появления шума в ушах и «мушек» перед глазами.

Необязательно должны присутствовать все симптомы, наличие даже нескольких из них — повод для обращения к врачу. Игнорируя проявления сужения артерий шеи, человек подвергает себя опасности развития инфаркта мозга.

Стеноз сосудов, снабжающих кровью сердце, вызывает ишемические изменения в органе и сердечную недостаточность. Заподозрить патологию можно по периодическим или постоянным болям в области сердца, одышке, аритмии, появлению отеков ног.

Опасным осложнением сужения коронарных и венечных артерий сердца является инфаркт миокарда. При первых его симптомах: болях в левой части грудной клетки, сопровождающейся слабостью, одышкой и кашлем (иногда возможны головокружение, тошнота и другие проявления), следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Поскольку поздно начатое лечение может закончиться летальным исходом.

Примерно в половине случаев стеноз нижних конечностей на ранних стадиях не вызывает у больного дискомфорта или проявляется только болью в ногах при повышенных нагрузках. В дальнейшем могут наблюдаться:

  • болевые ощущения в ногах после небольшой нагрузки и в состоянии покоя;
  • чувство онемения ног;
  • выпадение волос, растущих рядом с пораженными сосудами;
  • хромота.

Если пациент не проходит лечения, состояние усугубляется. Последствием запущенного стеноза вен и артерий ног становятся трофические язвы и гангрена.

Установление диагноза

Диагностировать болезнь должен врач, специализирующийся на лечении органа, со стороны которого возникли симптомы. Так, при проблемах кровоснабжения сердца терапию подбирают терапевты и кардиологи, шеи и головы — неврологи, ног — сосудистые хирурги.

Помимо сбора анамнеза пациента и визуального осмотра, назначается дополнительное обследование, зависящее от локализации пораженных сосудов. К исследованиям, позволяющим сделать вывод о состоянии кровеносной системы и ее работоспособности, относятся:

  1. Компьютерная томография.
  2. Доплерография. Чаще используется для диагностики заболевания вен и артерий шеи и нижних конечностей.
  3. Магнитно-резонансная ангиография.
  4. Ультразвуковое исследование и электрокардиограмма сердца.

Также частью обязательного обследования является сдача анализа крови на определение уровня холестерина. При подтверждении патологии врач подбирает лечение, отталкиваясь от причин, вызвавших стеноз сосудов.

Лечение и профилактика

При сужении кровеносных сосудов лечение проводится медикаментозно и (или) хирургическим путем, в зависимости от тяжести состояния пациента. При консервативной терапии назначается прием сосудорасширяющих, разжижающих кровь и способствующих снижению уровня холестерина препаратов. Если болезнь запущена и требует хирургического вмешательства, нормализация кровотока в сосудах головы, шеи, сердца и нижних конечностей достигается с помощью:

  1. Расширения просвета внутри артерии посредством размещения в ней специального имплантата.
  2. Шунтирования, заключающегося в создании нового русла кровотока в обход поврежденных участков.
  3. Проведения операции по удалению тромба или холестериновой бляшки, затрудняющей кровоток.

Но лечение будет не столь успешным без пересмотра пациентом образа жизни и пищевых привычек. Параллельно с основной терапией больному рекомендуется поддерживать умеренную физическую активность, внести изменения в рацион и отказаться от вредных привычек.

Стеноз сосудов — коварное заболевание с длительным бессимптомным течением, профилактика которого намного проще, чем лечение. Чтобы обезопасить себя от последствий сужения артерий шеи, ног, сердца и головного мозга нужно завести несколько полезных привычек, а именно:

  • ежедневно выполнять подходящие вам физические упражнения;
  • есть полезную пищу с малым содержанием животных жиров;
  • регулярно проходить медосмотр;
  • периодически проверять уровень холестерина в крови.

Такой подход позволит сохранить здоровье кровеносной системы и отличное самочувствие до самой старости.

Стенозы (артерий и клапанов сердца): локализации, специфика, лечение

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: Алиса Касинян, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Стеноз – это такое патологическое состояние сосудов, при котором происходит их частичное сужение в большей или меньшей степени, вплоть до полного закрытия просвета.

По сути стеноз – это непроходимость сосудов, которая отличается от более серьезной окклюзии тем, что кровоток блокируется не полностью, а частично.

Тяжесть и клиническая картина этого заболевания зависит не столько от степени выраженности и распространенности процесса, сколько от локализации патологического процесса. Чаще всего встречаются стеноз аорты, стеноз венечных, сонных, мезентериальных (чревных) и бедренных артерий. Причиной данного патологического состояния может послужить ряд различных заболеваний, как врожденных, так и приобретенных в течение жизни.

Стеноз сонной артерии и сосудов головного мозга

При этом заболевании в организме человека нарушается кровоснабжение головного мозга.

Есть ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию данного заболевания:

  • Возраст;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Курение;
  • Ожирение;
  • Недостаточно активный образ жизни;
  • Сахарный диабет;
  • Высокое артериальное давление.

Наиболее распространенной причиной того, что сонные артерии сужаются, является атеросклеротическая бляшка, которая образуется из-за отложения холестерина на стенке сосуда. В редких случаях она может полностью закрывать просвет сосуда или отрываться от стенки и мигрировать по сосуду, вызывая ряд серьезных осложнений.

Симптомы поражения головы

На ранних стадиях стеноз сонной артерии и сосудов головного мозга не проявляется какими-то ярко-выраженными симптомами. И больной не подозревает о наличии у него этой патологии до развития серьёзных осложнений, таких как, например, инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Транзиторная ишемическая атака («мини-инсульт») — это основной предупреждающий знак инсульта.

Привести к ней может блокировка артерий, которая питает кровью головной мозг. Симптомы такой транзиторной атаки могут продолжаться как пару минут, так и длиться несколько часов, и список их следующий:

  1. Утрата или снижение зрения на один или оба глаза;
  2. Онемение лица или какой-то части тела, например, руки или ноги;
  3. Головокружение;
  4. Затрудненная, бессвязная речь и другие.
Читать еще:  Лейкопения мкб 10

Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи, поскольку не представляется возможным предугадать, перейдет ли это состояние в более тяжелое осложнение – инсульт.

Ишемический инсульт – нарушение мозгового кровообращения, возникает в том случае, если кровеносный сосуд блокируется полностью, в результате чего к клеткам мозга не поступает кислород.

Без кислорода мозг человека способен существовать не более 3-4 минут, после этого нервные клетки начинают отмирать.

Существует несколько причин инсульта, ниже приведены основные:

  • Значительное сужение артерии из-за тромба;
  • Отрыв тромба и закупорка артерии более мелкого диаметра;
  • Другие причины, например, кровоизлияние (геморрагический инсульт).

Диагностика стеноза артерий мозга

Для диагностики стеноза сосудов в настоящее время имеется широкий ряд разнообразных современных исследований, помимо стандартного физикального осмотра и аускультации:

  1. Ангиография сосудов – рентгенологическое исследование сосудов с применением рентгеноконтрастных веществ;
  2. Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи – исследование с помощью ультразвуковых волн;
  3. Компьютерная томография;
  4. Магнитно-резонансная ангиография – это такой метод исследования, в основе которого используются электромагнитные волны и магнитные поля. Возможно применение этого метода без введения контрастного вещества, что минимизирует вероятность осложнений.

Как лечить стеноз сосудов головы?

Для лечения этого заболевания доктор учитывает степень развития процесса, его локализацию, степень сужения артерий и наличие сопутствующей патологии.

Лечение может быть хирургическим и консервативным:

  • Консервативное лечение включает в себя назначение фармакологических препаратов, а также изменение привычного образа жизни.
  • Терапия лекарственными препаратами заключается в приеме антитромбоцитарных препаратов, антикоагулянтов и других препаратов, влияющих на состав крови.

Изменение образа жизни должно включать в себя все аспекты человеческой жизни:

  1. Контроль артериального давления, уровня холестерина;
  2. Диетотерапия;
  3. Поддержание оптимального веса;
  4. Отказ от курения и употребления алкоголя;
  5. Регулярная физическая активность.

Хирургические манипуляции

Стентирование сонной артерии заключается во введении балонного катетера в кровеносный сосуд под контролем специального аппарата и вместе сужения сосуда баллон раздувается, чтобы расширить артерию. На суженном участке размещают стент, который постоянно остается на месте суженного участка, позволяя сосуду все время оставаться широким.

Эти манипуляции достаточно эффективны и безопасны, и пациент может вернуться к обычной жизни уже через 2-3 недели.

Каротидная эндартерэктомия: суть данной операции заключается во вскрытии блокированного участка сонной артерии и удалении тромба или атеросклеротической бляшки. После этого сосуд сшивается и восстанавливается нормальный кровоток.

Видео: программа о стенозе сосудов головы

Особенности течения стеноза в зависимости от локализации

  • Стеноз почечных артерий может стать одной из причин стойкого повышения артериального давления, которое не купируется стандартной антигипертензивной терапией. В лабораторных анализах отмечаются изменения в анализе мочи: белок в моче, единичные эритроциты и т.п. Типичная причина – атеросклероз.

Стеноз сосудов ног

Скорость развития болезни зависит от наличия факторов риска, сопутствующих заболевания и степени развития атеросклеротического процесса.

Своевременное обращение за медицинской помощью, контроль артериального давления, вовремя проведенное консервативное или хирургическое лечение значительно снизят возможность развития осложнений и нивелируют симптомы болезни у пациентов со стенозом сосудов нижних конечностей.

Стенозы сосудов у детей

По литературным данным врожденные стенозы сосудов встречаются у новорожденных в 0,5-0,7 % случаев. Современное УЗИ позволяет выявить врожденные стенозы сосудов на ранних сроках.

При легких и средних формах дети физически хорошо развиты, и порок может быть обнаружен случайно. Поэтому в таком случае во время ведения беременности применяют выжидательную тактику и просто следят за развитием порока. А уже после родов решают вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

При тяжелых формах на ранних сроках беременность, как правило, прерывают. Поскольку при прогрессировании порока новорожденные выходят на стойкую сердечную декомпенсацию с первых дней жизни.

Стенозы клапанов сердца

Близкий к сосудистой области стеноз клапанов сердца – явление самодостаточное и требует отдельного рассмотрения. Чаще встречаются стенозы наиболее нагруженных клапанов сердца – митрального и аортального. Стеноз легочного или трикуспидального клапана – паталогия сравнительно редкая.

Митральный стеноз

Митральный стеноз — это чаще всего встречающийся приобретенный порок сердца. Он может определяться как самостоятельная форма заболевания, так и в сочетании с недостаточностью митрального клапана и с повреждением других клапанов.

Причиной митрального стеноза чаще всего является ревматизм, и обычно он развивается в достаточно молодом возрасте, чаще всего у лиц женского пола.

Клинические симптомы и проявления митрального стеноза

У пациента появляется ряд жалоб, которые сначала возникают при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания начинают беспокоить человека и в состоянии покоя:

  1. Одышка (при физической нагрузке и в покое);
  2. Кашель сухой или с небольшим количеством слизистой мокроты, иногда с примесью крови;
  3. Слабость, быструю утомляемость, сердцебиение;
  4. Редко боли в сердце ноющего характера и другие жалобы.

Внешний вид таких пациентов на начальных стадиях заболевания не вызывает подозрений и не отличается от обычного. Однако, по мере нарастания степени стеноза, у таких людей начинают проявляться характерные для этого недуга признаки: на фоне бледной кожи выступает резкий румянец щек, синеют губы и кончик носа. При выраженной стадии стеноза синюшность усиливается и проявляется сероватая окраска кожи. Если стеноз митрального клапана явно выраженный, то может сформироваться «сердечный горб» — выпячивание в области сердца, и становится заметной пульсация в эпигастральной области.

Осложнения при митральном стенозе

  • Осложнения при этом заболевании делятся на две группы. Первые связаны с застоем крови в малом круге кровообращения: кровохарканье, сердечная астма, аневризма, стеноз легочной артерии и другие.
  • Вторые связаны с расширением отделов сердца: нарушение сердечного ритма, тромбоэмболические осложнения и прочие.

Диагностика и лечение

При диагностике митрального стеноза доктор использует ряд основных и вспомогательных лабораторно-инструментальных исследований и диагностических приемов:

  1. Перкуссия сердца (определит увеличенную тупость вверх и вправо);
  2. Аускультация сердца (определяет наличие, отсутствие, возникновение измененных и дополнительных сердечных шумов);
  3. Рентгенологическое исследование (для определения измененных размеров сердца);
  4. Электрокардиограмма (ЭКГ) поможет выявить определенные признаки, характерные для стеноза митрального клапана;
  5. Эхокардиограмма;
  6. Фонокардиограмма;
  7. Ангиография сосудов.

Специфических методов консервативного лечения пациентов с митральным стенозом не существует. Есть ряд препаратов, направленных на ликвидацию симптомов заболевания – это диуретики, сердечные гликозиды, препараты, улучшающие водно-солевой баланс, и другие.

Радикальным методом лечения этого заболевания является хирургическая операция (митральная комиссуротомия), показания и противопоказания к которой определяет доктор, с учетом степени выраженности процесса и наличия сопутствующей патологии.

Фото: протезирование митрального клапана

На прогноз заболевания оказывают влияние степень выраженности патологического процесса, состояние сердечной мышцы и другие немаловажные показатели. При слабой активности процесса прогноз достаточно благоприятный и пациенты длительное время могут сохранять трудоспособность.

Видео: митральный стеноз в программе “Будьте здоровы”

Аортальный стеноз

Аортальный стеноз или стеноз устья аорты бывает врожденным и приобретенным. Встречается как изолированный стеноз аорты, так и в сочетаниях с поражением других клапанов сердца.

Клиническая картина

Для этой патологии характерно длительное течение, практически без проявления предпосылок. Первые симптомы аортального стеноза начинают появляться при повышенной физической нагрузке. Характерна одышка, стенокардия, слабость, обмороки, сердцебиение и другие. Иногда на ранних стадиях пациенты отмечают появление загрудинных болей, которые отдают в межлопаточную область. Отмечаются порой и другие симптомы: головные боли, отечность лица, осиплость голоса (при давлении на трахею).

При диагностике аортального стеноза применяется широкий ряд клинико-лабораторных и инструментальных исследований, которые были приведены выше, в описании митрального стеноза.

Фото: аортальный стеноз

Лечение и профилактика развития аортального стеноза

Причиной приобретенного аортального стеноза чаще всего является атеросклеротический процесс. Поэтому профилактическими мерами будут отказ от курения, снижение массы тела, нормализация холестеринового обмена, диетотерапия.

Консервативное лечение включает в себя достаточно широкий перечень препаратов, направленных на снижение давления, нормализацию липидного обмена, средства, обладающие защитными свойствами по отношению к стенкам сосудов и многие другие.

Определенной части пациентов показано хирургическое лечение (протезирование клапана и др.)

У больных с изолированным аортальным стенозом прогноз благоприятный, они могут длительно оставаться трудоспособными при условии, что работа не связана с физическими нагрузками.

Видео: презентация о стенозе аортального клапана

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector