Хламидии iga последствия dikils.ru

Хламидии iga последствия

После лечения хламидиоза: рецидив, симптомы и анализы

Опасная болезнь, по окончанию лечение которой, есть шанс повторного заболевания. Рассмотрим причины вызывающие рецидив хламидиоза, какие симптомы появляются после выздоровления, и как нужно сдавать анализы – стандартные и контрольные. Курс лечения и профилактика являются неотъемлемой частью излечения болезни.

Может ли хламидиоз появиться после лечения?

Хламидиоз является венерическим заболеванием. Соблюдая все указания врачей, он хорошо поддается удалению, но рецидив, происходит при не соблюдении точного лечения и профилактики, что провоцирует повторное заражение.

Рецидив — распространенный случай

Что же провоцирует повторный хламидиоз после лечения? Человек, возможно, не совсем понимает, насколько серьезны последствия, после пережитого заболевания. Когда симптомы уходят, пациент прекращает принимать препараты, или просто снижает их объем потребления. Обязательно стоит соблюдать правильную дозировку. Неверно высчитанная доза принесет организму рецидив, что в дальнейшем перерастет в устойчивую к антибиотикам форму.

Плохо прописанное лечение, позднее обращение к врачу, может привести к хроническому заболеванию (долгое затишье и внезапные рецидивы), что происходит из-за нервов, большого количества алкоголя, долгого воздержания от секса или бурной интимности, а так же ОРВИ, переохлаждения. Хламидиоз после лечения, вызванный частыми рецидивами, в состоянии серьезно повлиять на репродуктивную систему.

Специалистами, которые помогут в лечении хламидиоза, являются:

  • терапевт – назначает анализы и направляет к узкоспециализированным врачам;
  • у женщин это гинеколог;
  • у мужчин – уролог;
  • венерическими заболеваниями занимается венеролог.

В виду того, где находится бактерия и степень ее развития, могут понадобиться осмотры таких врачей как: лор, инфекционист, иммунолог, педиатр (для детей), офтальмолог.

Причины возвращения хламидиоза

Самыми распространенными причинами есть: новое заражение, плохо подобранное лечение, хроническая болезнь и несоблюдение врачебных рекомендаций.

Болезнь опасна тем, что долгое время может не вызывать симптомов. Если бактерия длительное время остается в организме, появляется высокая вероятность перерасти в затяжную форму, и обнаружить ее будет сложнее, при этом анализы могут быть абсолютно чистыми, такое часто происходит при обострении.

Бессимптомный процесс поражает органы внутри человека, а обострение происходит тогда, когда иммунитет слабнет. Устойчивость к некоторым антибиотикам зависит от длительности течения болезни и приемом не правильных средств, что ведет к самому рецидиву.

Строго следуйте указаниям врача

Не полные курсы лечения, позволяют клеткам хламидии оставаться в организме, и при благоприятных условиях рецидивировать, снова и снова воспаляясь. Причиной часто становится отказ пациента поменять свой образ жизни. На время лечения нужно исключить сексуальные контакты, даже с контрацептивами (они не дают 100% защиты). Хламидиоз очень коварный, он передается даже через бытовые вещи.

Если вы проживаете с другими людьми, которые болеют хламидиозом, но сами чувствуете себя здоровым, обязательно пройдите курс профилактики, сдайте анализы. При повторных заражениях организм будет более чувствительным.

Симптомы при повторном заражении

Рецидив у женщин:

  • выделения половых органов пахнут неприятно и изменили цвет;
  • спазмы в пояснице и нижней части живота;
  • кровь в моче (запущенный случай);
  • зуд, раздражение, краснота половых органов;
  • частое мочеиспускание и рези при нем;
  • цистит, кольпит, эрозия шейки матки.

Рецидив у мужчин:

  • жжение при эякуляции и мочеиспускании;
  • боль в спине, анусе, пахе;
  • простатит;
  • выделения гноя из головки;
  • мутная моча;
  • покраснения и оттек семенного канала.

Может наблюдаться заниженный аппетит, утомляемость и вялость, температура и боль в суставах. При беременности, хламидиоз принесет много проблем, такие как: сальпингит, эндометрит, дистрофия уретры, выкидыш или ранние роды. Пораженный плод может привести к врожденной пневмонии и конъюнктивит.

Анализы после лечения хламидиоза (рецидива)

Диагностировать хламидиоз сложнее при других заболеваниях, поэтому анализы сдают в разных направлениях. При болезни часто наблюдаются проблемы с мочеполовой системой.

Совет: не сделав комплексных исследований, человек сильно рискует получить неверное лечение и усугубит ситуацию.

Определить хламидиоз помогают такие анализы, как:

  1. микроскопия по Романовскому-Гимзе;
  2. прямая иммунофлюоресценция (РИФ);
  3. культуральный и иммуноферментный (ИФА) метод;
  4. метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  5. транскрипционная амплификация.

Более точными являются анализы ПЦР и культуральный.

Курс лечения хламидиоза

Рецидив или заболевание впервые, оба случая требуют комплексной терапии. Для этого используют антибактериальные препараты. Хламидия вредит иммунитету организма, поэтому используются иммуномодуляторы. Каждый случай поражение организма этой бактерией, требует индивидуального подхода.

При терапии повторного лечения, используют пробиотики, комплексы витаминов, адаптогены. Важны препараты, которые убирают симптомы из района половых органов (свечи, ванночки, клизмы). Часто используют ультразвук, магнитное излучение, электрофорез. Успех зависим от качественного курса терапии. Повторный рецидив требует еще одного прохождения терапии. При отрицательных анализах, стоит каждые 2 месяца сдавать контрольные анализы после лечения хламидиоза.

Варианты, после выздоровления и контрольной диагностики:

  1. возбудителя нет, и врач предложит продолжения курса препаратов для иммунитета. Вы находитесь под наблюдением минимум три месяца, в этот период вы будите считаться здоровым, если симптомов не проявилось;
  2. возбудитель присутствует, понадобится диагностика и новый курс лечения, который подразумевает новые препараты, поскольку хламидии станут устойчивыми к предыдущим методам;
  3. возбудителя нет, но есть побочные эффекты, в основном в органах мочеполовой системы. Лечить должны в зависимости от вида и степени поражения.

Профилактика

Отнеситесь к способу жизни серьезно. Поддерживайте хорошую гигиену половых органов и пользуйтесь контрацептивами. Народные методы скорее навредят, чем помогут. Иммунитет играет важную роль, поддержание иммунитета ослабит хламидий, и не даст им размножаться. Не отворачивайтесь от регулярных осмотров на наличие инфекций.

Женщинам не рекомендуется использовать спринцевание, ни народными снадобьями, ни аптечными препаратами, ослабляющими защиту микрофлоры влагалища. Правила кажутся довольно строгими, но не забывайте, что хламидиоз протекает без симптомов, и может еще очень долго паразитировать организм, приводя к плохой работе внутренних органов.

Распространенные вопросы после лечения хламидиоза

Можно ли употреблять алкоголь после выздоровления?

Можно, но только в умеренном потреблении. Антибиотики могли ослабить печень, порой даже назначают препараты по восстановлению.

Возможен секс после хламидиоза?

Если лечение проходило без осложнений (урогенитальный хламидиоз) сексом заниматься можно после полного выздоровления, но только не во время лечения.

Беременность после хламидиоза (не долеченного) вызовет проблемы?

Да, это становится причиной бесплодия и выкидыша.

Беременность после лечения хламидиоза возможна?

Зачать ребенка можно только после контрольных анализов, показавших отрицательный результат на присутствие хламидий. В случае обнаружения бактерии, нужно пролечиться и полностью выздороветь.

Что будет, если хламидиоз обнаружат во время беременности?

На ранних сроках придется пить антибиотики, которые разрешены при вынашивании ребенка. В случае, когда инфекция передалась плоду, обязательно нужно пролечиться антибиотиками, что бы развитие и рост плода не нарушилось.

А если лечение во время беременности отсутствует?

Это приведет к преждевременным родам, а ребенок станет зараженным, что приведет к плохому его развитию, пневмонии, конъюнктивиту и даже смерти.

Видео — как лечить хламидиоз.

Антитела IgA, IgM, IgG к Chlamydia trachomatis в крови

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагностический антител титр к Chlamydia trachomatis в крови: для IgM — 1:200 и выше, для IgG — 1:10 и выше.

Во время острой хламидийной инфекции и вскоре после неё происходит повышение титра антител IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови. Инфицированный Chlamydia trachomatis организм синтезирует антитела, однако эти антитела имеют слабое защитное действие: обычно возбудители персистируют даже при наличии высоких титров антител. Раннее интенсивное лечение может угнетать синтез антител. Вследствие относительно большой «антигенной массы» хламидий при генитальных инфекциях сывороточные антитела IgG обнаруживают довольно часто и в высоких тирах. Так, у детей с хламидийной пневмонией они могут быть очень высокими: 1:1600-1:3200.

Читать еще:  Можно ли пить пиво при анемии

Антитела IgM выявляют в острый период инфекции (уже через 5 дней после её начала). Пик антител IgM приходится на 1-2-ю неделю, затем происходит постепенное снижение их титра (как правило, они исчезают через 2-3 мес даже без лечения). Антитела класса IgM направлены против липополисахарида и основного белка наружной мембраны хламидий. Наличие антител IgM свидетельствует об активности хламидиоза. Антитела IgM не проникают через плаценту, синтезируются ещё у плода и относятся к собственным антителам новорождённых. Их наличие указывает на заражение (в том числе и внутриутробное) и свидетельствует об активном процессе. Титр IgM-АТ может повышаться при реактивации, реинфицировании или суперинфицировании. Период их полураспада — 5 дней.

Антитела класса IgA синтезируются к основному белку наружной мембраны и белку с молекулярной массой 60 000-62 000 хламидий. Их выявляют в сыворотке крови через 10-14 дней после начала заболевания, их титр обычно снижается к 2-4-му месяцу в результате успешного лечения. При реинфекции титр антител IgA вновь возрастает. Если после курса лечения титр антител IgA не снижается, это указывает на хроническую или персистирующую формы инфекции. Выявление высокого титра антител класса IgA нередко свидетельствует о выраженном аутоиммунном процессе у больного, наиболее часто встречают у больных с синдромом Райтера. У таких больных наличие антител класса IgA говорит о тяжёлом течении заболевания.

Антитела класса IgG появляются через 15-20 дней после начала заболевания и могут сохраняться многие годы. Реинфекция сопровождается увеличением имеющегося титра антител класса IgG. Определение титра антител к хламидиям в крови необходимо проводить в динамике, оценка результатов исследований, основанная на однократном исследовании, ненадёжна. Антитела класса IgG проникают через плаценту и формируют антиинфекционный иммунитет у новорождённых. Высокие титры IgG-АТ защищают плод от инфекции, а также женщин от возникновения сальпингита после искусственного прерывания беременности; кроме того, обеспечивают кратковременную защиту (до 6 мес) от повторного заражения хламидиями. Период полураспада IgG-АТ составляет 23 дня.

Для установления диагноза необходимо одновременно определять антитела классов IgA и IgG, при неясном результате IgA — дополнительно исследовать антитела IgM.

Новорождённых и их матерей обследуют в 1-3-и сутки после родов, в случае отрицательного результата при наличии клинической картины заболевания — повторно на 5-7-е и 10-14-е сутки. Наличие антител класса IgM при повторном исследовании, свидетельствует о врождённой инфекции (материнские антитела класса IgM через плаценту не проникают). Отсутствие у новорождённых антихламидийных антител не означает отсутствия хламидийной инфекции.

Определение титра антител к Chlamydia trachomatis в крови — вспомогательный тест диагностики хламидиоза, так как из-за низкой иммуногенности у 50% больных хламидиозом антитела не обнаруживают.

Определение антител классов IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови используют для диагностики хламидиозной инфекции при следующих заболеваниях:

  • уретриты, простатиты, цервициты, аднекситы;
  • пневмония, воспалительные заболевания лёгких;
  • болезнь Райтера, синдром Бехчета, инфекционные артропатии.

Заболевания, вызываемые Chlamydia trachomatis

Трахома. Хронический кератоконъюнктивит, начинается с острых воспалительных изменений конъюнктивы и роговицы и приводит к образованию рубцов и слепоте.

В соскобах с конъюнктивы методом флюоресценции определяют хламидийные антигены в эпителиальных клетках. Чаще их обнаруживают на ранних стадиях заболевания в верхней части конъюнктивы.

Урогенитальный хламидиоз и конъюнктивит. Частота обнаружения хла-мидий у мужчин с негонококковым уретритом составляет 30-50%. Инфицированность женщин, имеющих первую беременность, достигает 5-20%, делающих аборт — 3-18%. Среди больных, имеющих признаки цервицита, хламидийную инфекцию выявляют в 20-40% случаев; сальпингит — в 20-70% случаев; инфекцию мочевых путей — в 5-10% случаев.

Синдром Фитц-Хью-Куртиса также относят к ранним осложнениям хламидийной инфекции, он представляет собой острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом.

Поражения дыхательных путей, вызываемые Chlamydia. У взрослых, больных хламидийным конъюнктивитом, нередко появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, отит и др.), развивающиеся, по-видимому, в результате распространения хламидийной инфекции через носослёзный канал. Пневмония у взрослых обычно не развивается. У новорождённых, заразившихся от матерей, через 2-12 нед после родов возможны поражения респираторной системы вплоть до пневмонии.

Синдром (болезнь) Райтера Для синдрома Райтера . характерна классическая триада: уретрит, конъюнктивит и артрит. При этом синдроме хламидии можно обнаружить в синовиальной жидкости. Отмечают возрастание титра антител классов IgA, IgM и IgG в ходе развития активной инфекции суставов.

Эндокардиты. Клинически протекают молниеносно, со значительным поражением клапанов аорты.

Латентная инфекция может проявиться спонтанно в форме малосимптомного осложнения. Более чем у половины пациентов отмечают признаки хронического простатита и/или сакроилеита.

В настоящее время для диагностики хламидийной инфекции используют методы, позволяющие обнаружить антигены Chlamydia trachomatis в исследуемом материале (ИФА, метод флюоресцирующих антител, ПЦР). Определение титра антител в сыворотке крови к Chlamydia trachomatis — вспомогательный метод диагностики хламидиоза.

[1], [2], [3]

Положительные IgG на хламидии

Если в анализе крови антитела IgG положительные, значит в организме поселились хламидии. От инфекции, вызванной данными микроорганизмами, никто не застрахован. Хламидия передается двумя путями: контактно-бытовым и половым, поражает слизистые оболочки. Хламидиоз опасен осложнениями у взрослых, среди которых выделяют развитие артрита, бесплодия, пневмонии и других. Поэтому выявление хламидий имеет большое значение.

О заболевании

Хламидиоз – заболевание бактериальной инфекционной природы, при котором поражается эпителиальный слой слизистых оболочек глазного аппарата (развивается конъюнктивит), органов дыхания (происходит развитие пневмонии). Хламидии относятся к внутриклеточным паразитам. Выделяют следующие пути заражения:

  • Половой – в ходе незащищенного сексуального контакта;
  • Контактно-бытовой – при использовании предметов, зараженных патогенной микрофлорой.

В процессе заражения и развития заболевания слизистая оболочка утолщается. Происходит ее замена соединительной тканью. В большинстве случаев этот процесс при отсутствии лечения провоцирует развитие бесплодия. При развитии пневмонии происходит метаплазия легочной ткани.

С целью диагностики на наличие Chlamydia trachomatis проводят исследование крови. Оно позволяет выявить антитела к хламидиям. При наличии возбудителя происходит увеличение количества антител (anti-chlamydia) – IgA, IgM, IgG. Диагностика может быть назначена врачом общей практики, терапевтом, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологом и инфекционистом.

Процесс заражения

После попадания в тело человека хламидии внедряются в клетки тканей различных органов. Это обусловлено тем, что вирус chlamydia не может существовать изолированно, являясь внутриклеточным паразитом. После заражения организм человека начинает активно вырабатывает антитела.

Жизненный цикл возбудителя делится на два периода. В ходе первого патогенная микрофлора находится вне клеток, представляя собой споры. Они устойчивы к антибиотикотерапии. После внедрения в клетку вирусы становится ретикулярными тельцами. На данном этапе на хламидии можно воздействовать антибактериальными препаратами.

Классификация антител

Антитела представляют собой белки, которые вырабатываются защитными структурами организма. Их классифицируют на следующие классы:

Появление антител типа IgM происходит сразу после заражения. Выявить антитела IgM можно при остром течении болезни. Этот период начинается с 4 – 5 дня с момента попадания возбудителя в организм человека. Постепенно титр антител снижается. После трех месяцев они исчезают.

Выявить антитела IgA можно после 7 дней болезни. К этому времени происходит достаточное размножение патогенной микрофлоры. Зараженному следует ограничить контакты с целью профилактики распространения инфекции. При проведении необходимой терапии количество антител IgA уменьшается ближе к 4 месяцу с момента заражения. При наличии в крови постоянного титра антител подтверждают диагноз о переходе заболевания в хроническую форму или об отсутствии иммунитета.

Высокий титр класса IgG выявляют после 2-3 недель с факта заражения. Данные антитела вырабатываются организмом долгое время (несколько лет). Поэтому после перенесенной хламидийной инфекции в исследовании крови всегда будет повышено количество антител данного класса. При вынашивании ребенка антитела к хламидии трахоматис IgG проникают через плацентарный барьер. У плода вырабатывается иммунитет к соответствующему заболеванию.

Исследования и расшифровка

С целью проведения исследований в качестве биологического материала может выступать кровь, моча, содержимое мазка. Кровь берут из вены в утреннее время до приема пищи. Накануне обследования соблюдают диету, ограничивая употребление маринадов, жареной пищи. Исключают из рациона алкогольные напитки.

При исследовании мочи за день до сдачи анализа отказываются от интимной жизни. Для исследования необходимо собрать биоматериал с утра. При проведении анализа с использованием мазка исключают половые отношения за три дня до обследования. Биоматериал берут сразу после окончания менструального кровотечения в первый день.

Читать еще:  Рэг анализ

Сбор анализов для исследования осуществляет врач-лаборант. Для проведения медицинской манипуляции используется специальное оборудование и реактивы. После получения результатов исследования следует визит к врачу, который направил на обследование. Он анализирует результаты и назначает терапию.

В некоторых случаях при позитивном результате необходимо сдать анализ повторно. Это позволит избежать ошибки в лечении. Терапия хламидиоза основана на использовании антибиотиков. Дополнительно стимулируют иммунную систему.

Какие бывают результаты

Результаты после обследования на наличие хламидий могут быть двух полюсов: положительные или отрицательные. Отрицательный ответ говорит:

  • Об отсутствии инфекционного процесса (антитела IgA и IgM не обнаружены);
  • О выздоровлении после проведенного лечения (антитела IgA и IgM не выявлены);
  • О том, что с момента развития инфекции прошло менее 14 дней.

Положительные результаты исследования крови на наличие хламидий свидетельствует о развитии заболевания или обострении патологического процесса месяц назад.

Результат положительный

С целью подтверждения диагноза человек проходит обследование на все классы антител. При позитивном результате наблюдается поражение определенных типов клеток, которые находятся на слизистом слое шейки матки, глотки, прямой кишки, мочеиспускательного канала. Могут быть поражены органы дыхания (развитие пневмонии) и зрительный аппарат (воспаление слизистой оболочки) у детей, родившихся несколько дней назад.

Положительный результат на наличие Chlamydia trachomatis igg идет в комплексе с продукцией в организме антител IgM, IgA, IgG.

В соответствии с их титром определяют стадию заболевания и эффективность конкретных препаратов. Исследование на антитела IgG оказывается более верным по истечении 20 дней с момента инфицирования.

Любое инфекционное заболевание (пневмония, артрит) представляет серьезную угрозу для организма мужчины и женщины. При выявлении первых признаков патологического процесса следует обратиться к врачу. Наличие антител IgG в анализе – это не повод отчаиваться. Главное – обратиться к врачу за лечением и соблюдать все его назначения.

Зарегистрирован и доступен к поставке новый тест Alere HIV Combo Аг-Ат

Pima™ — портативный анализатор
для исследования CD+ лимфоцитов в крови

Экспресс-тест 4-го поколения
Alere Combo Аг/Ат

Стандарты первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной ВИЧ

Бесприборные тесты
для ветеринарии

Тесты для выявления антигенов
респираторных инфекций

Основные ссылки

Диагностическая значимость определения IgA к Chlamydia trachomatis в сыворотке крови при хроническом урогенитальном хламидиозе

сипов А.С. Диагностическая значимость определения IgA к Chlamydia trachomatis в сыворотке крови при хроническом урогенитальном хламидиозе / А.С. Есипов, Д.Ф. Костючек, С.В. Рищук // Вестник Санкт-Петербургской Медицинской академии им. И.И. Мечникова. – 2004. – №2 (5) – С. 126-130.

Диагностическая значимость определения IgA к Chlamydia trachomatis в сыворотке крови при хроническом урогенитальном хламидиозе

А.С. Есипов 1 , Д.Ф. Костючек 2 , С.В. Рищук 2

1 НПП “ИммуноБиоСервис”, лаборатория иммунологии, Научно-исследова­тельский институт акушерства и гинекологии им. Д. Отта РАМН, Санкт-Пе­тербург, Россия

2 Кафедра акушерства и гинекологии №1, Государственная медицинская акаде­мия им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия.

Diagnostic value of serum anti-Chlamydia IgA in patients with chronic urogenital chlamydial infection

Esipov A.S., Kostuchek D.F., Rishchuk S.V.

NPP “Immunobioservice”, Ott Institute of Obstetrics and Ginaecology, Saint-Petersburg, Russia, Mechnikov State Medical Academy, Saint-Petersburg, Russia

С целью изучения особенностей посттерапевтических изменений уровня сывороточных антихламидийных IgA обследовались 43 пациента в течение года после окончания антибактериальной терапии. Результаты лабораторных тестов показали, что элиминация этих антител из сыворотки крови развивалась у всех больных. Однако этот процесс редко происходил сразу после окончания лечения и имел пролонгированный характер. Было обнаружено, что элиминация завершалась в течение 6 месяцев после лечения у большинства (98%) обследованных пациентов. Сохраняясь в течение 3-6 месяцев, сывороточные антихламидийные IgA могут служить основанием для проведения повторной антибактериальной терапии. Феномен элимина­ции указанных специфических антител после лечения подтверждает, что они несомненно имеют диагностическую ценность особенно при отрица­тельных результатах ПЦР и культурального метода.

To investigate the peculiarities of posttreatment changes in level of serum antichlamydial IgA 43 patients were examined for one year after antibacterial therapy. Data showed that elimination of these antibodies out of serum developed in all patients. However, this process seldom occurred just after treatment and had prolonged character. The elimination was found to complete within 6 months posttreatmently in most (98%) patients examined. When persisted for 3-6 months serum antichlamydial IgA can be the background to repeated antibiotic therapy. The phenomenon of serum antichlamydial IgA elimination suggests that these antibodies are certain to be of diagnostic value in culture- and PCR-negative patients.

Генитальный хламидиоз остается одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Этиологический диагноз устанав­ливается на основании результатов специальных лабораторных исследова­ний, диагностическая значимость которых неоднозначна [3, 5]. Их расхож­дение встречается при обследовании подавляющего большинства пациентов, а деление лабораторно-диагностиче­ских тестов на методы пря­мого и непря­мого определения инфекции [4, 5] не дает оснований говорить о преимуще­ствах одних над другими. К сожалению, применение таких диаг­ностических подходов, как выявление хламидий в культуре клеток, поли­ме­разной цеп­ной реакции (ПЦР), с помощью прямой иммунофлюоресцен­ции и иммуно­фер­ментного анализа (ИФА) не обеспечивает в настоящее время гарантиро­ванной эффективности подтверждения диагноза.

В связи с этим особая роль в диагностике хламидиоза отводится опреде­лению сывороточных IgA к Chlamydia trachomatis. Однако взгляды на диаг­ностическую значимость этих антител расходятся. В ряде работ доказыва­ется, что указанная разновидность антител отражает активный хламидий­ный процесс [15]. В дру­гих публикациях диагностическая значимость этих иммуноглобулинов если и не отвергается, то ставится под сомнение [12 , 18]. Если антихламидийные IgA в сыворотке крови являются одним из важных лабораторных крите­риев подтверждения заболевания, то логично было бы предположить, что эффективная ан­тибактериальная терапия, приводя к эра­дикации возбудителя, приведет и к элиминации этих антител. Существует всего несколько публикаций, посвя­щенных изучению посттерапевтической динамики уровня антихламидийных иммуноглобулинов [9, 14, 16, 22]. Цен­ность данных, представленных в этих работах, неоспорима, однако аспект прикладного значения определения этих антител освещен недостаточно.

Целью настоящей работы явилось установление диагностической зна­чимости определения сывороточных IgA к C. trachomatis и исследование ди­на­мики их уровня у пациентов после специфической антибактериальной тера­пии.

Материал и методы

Общее количество обследованных пациентов составило 61 человек (47 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 19 до 65 лет (средний возраст 30 ± 1 год). Критериями отбора являлись обнаружение при первичном обследова­нии в сыворотке крови антихламидийных антител (IgA) и/или выявление в генитальном отделяемом C. trachomatis.

Все пациенты были разделены на три группы. Основную группу составили 43 человека (32 мужчины и 11 женщин), у которых в крови были выявлены антихламидийные IgA. Дополнительную группу составили 14 человек (11 мужчин и 3 женщины), у которых в крови IgA к хламидиям не были обнару­жены, но в генитальном материале были выявлены маркеры C. trachomatis.

После первичного обследования всем пациентам основной и дополни­тельной групп было проведено антибактериальное лечение, включавшее со­четанный прием эритромицина и доксициклина в соответствии с эксперт­ными рекомендациями [6].

Группу сравнения составили 4 мужчины, у которых в крови были выяв­лены антихламидийные IgA, но в генитальном отделяемом хламидии обна­ружены не были. Эти пациенты категорически отказались от антибактери­ального лечения, но периодически после первичного выявления антител проходили серологическое обследование.

В различные сроки после завершения антибактериальной терапии всем пациентам основной группы выполнялось контрольно-диагностическое ис­следование крови для оценки изменений уровня антихламидийных IgA. В связи с тем, что лечение и последующее обследование пациентов проводи­лись амбулаторно, было трудно добиться экспериментальной точности со­блюдения сроков серологического обследования. Поэтому результаты кон­трольных серологических тестирований были распределены нами в хроноло­гическом порядке по периодам и оценивались в течение первых 2-х недель (n = 25), через 2-8 недель (n = 34), через 3-6 месяцев (n = 17), через 6-9 и более 9 месяцев (n = 5) после окончания лечения. Для подтверждения стабильности элиминации антител некоторым пациентам (n = 6) через 1-2 месяца после се­ронегативации были выполнены дополнительные исследования крови. Всем пациентам дополнительной группы через 2-4 недели после окончания лече­ния было выполнено контрольно-диагностическое исследование гениталь­ного отделяемого методом ПЦР и повторное серологическое исследование.

Читать еще:  Мельдоний мик отзывы

Антихламидийные IgA выявлялись методом ИФА с использованием коммерческой тест-системы ImmunoComb® Chlamydia trachomatis IgA (Orgenics, Israel), позволяющей определять антитела к липополисахариду – родоспецифическому хламидийному антигену.

Для удобства статистической обработки и наглядности графического представления результатов титры IgA были переведены в единицы. При этом за единицу был принят диагностический титр (1/8 — согласно инструкции фирмы-изготовителя). Пропорциональность между такими единицами и уровнем титра соблюдалась (например, титр 1/4 соответствовал 0,5 единицы, а титр 1/16 – 2 единицам).

Для выявления хламидий в генитальном отделяемом (уретральное отде­ляемое и секрет предстательной железы у мужчин и цервикальная и влага­лищная слизь у женщин) использовались ПЦР и культуральный метод. Для ПЦР использовалась коммерческая ПЦР-тест-система «АмплиСенс» (произ­водитель ЦНИИ Эпидемиологии МЗ РФ). Для выявления хламидий культу­ральным методом применялись клеточные линии фибробластов L-929, чувст­вительных к урогенитальным штаммам.

Статистическая обработка данных осуществлялась параметрическими и непараметрическими методами. Последние были представлены корреляци­онным анализом (метод четырех полей и коэффициент контингенции). Дос­товерность различий между группами оценивалась по t-критерию Стьюдента и критерию Вилкоксона. Различия считались достоверными при P 0,05). В дальнейшем снижение уровня IgA начинало регистри­роваться только через 2-8 недель после лечения и завершалось пол­ной эли­минацией антител у 98% случаев в течение 3-6 месяцев и у 100% — в тече­ние 6 — 9 месяцев после завершения терапии (рисунок 1).

У пациентов (6 человек), у которых произошла элиминация IgA – ан­тител, при проведении в дальнейшем (через 1-3 месяца) повторных ис­следований указанный серологический тест так же, как и в предыду­щем случае, оставался отрицательным.

Были отмечены некоторые различия в элиминации антител по половому признаку. У женщин она наступала несколько раньше, чем у мужчин. Уже через 3 — 6 месяцев после лечения антихламидийные IgA в сыворотке крови у женщин не определялись, в то время как у мужчин в единичных случаях ещё наблюдалось их обнаружение (P Создано на Drupal

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Каранашев Артур Адамович

«Вести. Дежурная часть», ТВ-программа, телеканал «Россия-24» (май 2018г.)

Хламидиоз – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), вызываемая хламидиями (Chlamydia trachomatis). По статистике, у более чем 10% сексуально активных людей выявляется хламидиоз (это, в 2-3 раза чаще, чем, например, заболеваемость гонореей).

Из-за скрытого течения инфекции заболевание приобретает хроническое течение и поражает различные другие органы. Так, у пациентов с хламидиозом могут развиться конъюнктивит, пневмония, артрит хламидийной природы. Хламидиоз становится и основной причиной уретритов, простатитов, цервицитов, бесплодия. Хламидиоз у женщин может привести к невынашиванию беременности (выкидышу), патологии развития плода.

В России хламидиозом ежегодно заболевают порядка 1,5 миллиона человек. Опасность хламидиоза заключается в том, что у 75% женщин и 50% мужчин типичные признаки хламидиоза отсутствуют, и человек достаточно продолжительное время может не знать о том, что болен хламидиозом.

Урогенитальный хламидиоз вызывается хламидией, которая имеет свойства бактерии и вируса. Подобно вирусу, хламидия живет внутри клетки, а по своему строению она напоминает бактерию. У хламидии имеются 2 жизненных цикла: инфекционная стадия (когда она живет вне клетки) и ретикулярная стадия (когда она обитает в клетке, как паразит).

У хламидиоза инкубационный период длится от 1 до 6 недель. Хламидии редко встречаются изолированно, чаще всего им сопутствуют гонококки, трихомонады, мико-и уреаплазмы, цитомегаловирус, вирус герпеса и папилломы человека.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин – нередко скрыто протекающее заболевание, которое трудно распознать на начальном этапе. Поэтому от хламидиоза достаточно много осложнений, например, бесплодие. Если у женщины был выявлен хламидиоз при беременности, то имеется опасность выкидыша и заражения плода.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму. Острый хламидиоз у женщин отличается несложным течением болезни, при котором поражается нижняя часть мочеполовых путей.

Если упустить время, то развивается хронический хламидиоз, охватывающий уже и верхние мочевые пути.

Диагностика хламидиоза у женщин

Диагностика хламидиоза у женщин

Диагностика хламидиоза у женщин

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза у женщин похожи на симптомы других заболеваний, полученных половых путем:

  • выделения из влагалища серо-желтого цвета, имеющие зловонный запах;
  • боли в низу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • слабость, повышенная температура тела;
  • нарушения менструального цикла.

Запущенная форма хламидиоза может вызвать следующие осложнения:

  • воспаление органов малого таза;
  • развитие внематочной беременности;
  • снижение иммунитета;
  • бесплодие;
  • синдром Райтера.

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз у мужчин поражает глаза, прямую кишку и уретру. Симптомы хламидиоза напоминают слабовыраженный уретрит.

Симптомы хламидиоза у мужчин выражаются следующими проявлениями:

  • мутная моча с гноем;
  • слабость;
  • опухшие и болезненные на ощупь яички;
  • небольшая боль при мочеиспускании;
  • выделения при хламидиозе могут содержать капельки крови.

Могут быть следующие последствия хламидиоза:

  • болезнь Рейтера, развитие уретрита, артрита и конъюнктивита, поражение кожных покровов;
  • простатит, проктит;
  • сужение мочеиспускательного канала вследствие образования рубцов на его слизистой, при котором может потребоваться хирургическая операция;
  • нарушение сперматогенеза, бесплодие у мужчин.

Хламидиоз у детей

Нередко ребенок получает заражение хламидиозом при рождении от матери. Почти у половины зараженных хламидиозом младенцев из-за действия инфекции развивается конъюнктивит, у каждого седьмого малыша — хламидийная пневмония. Могут быть поражены уши, нос.

Причины хламидиоза

Хламидиоз может передаваться через:

  • естественно-родовые пути;
  • половой контакт с инфицированным партнером;
  • постельное белье и предметы личного пользования;
  • места общего пользования (сауна, бассейн, ванна, душевая кабина);
  • от матери к плоду во внутриутробном развитии.

Диагностика хламидиоза

Эффективность лечения хламидиоза и других ИППП напрямую зависит от правильности диагностики. В нашей клинике проводятся все необходимые в данном случае обследования: уретроскопия, анализы на хламидиоз (выявление хламидий культуральным методом, методом ПЦР, обнаружение хламидийных антител в сыворотке крови (IgG, A) и др.).

Лечение хламидиоза

После проведения диагностики хламидиоза и других ИППП и установки диагноза врач назначает соответствующее лечение. В интернете масса советов, как лечить хламидиоз, в том числе с помощью народных рецептов. Однако схема лечения хламидиоза подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно, чтобы терапия носила комплексный характер и включала антибактериальные, иммуностимулирующие, а также местные противовоспалительные препараты. Только травами вылечить как хламидиоз, так и другие половые инфекции невозможно, однако можно с их помощью облегчить симптомы. Препараты для лечения хламидиоза – это антибиотики в первую очередь.

Курс лечения хламидиоза рассчитан на 3 недели, и пройти его должны одновременно оба партнера.

Врач прописывает антибиотики, исходя из тяжести заболевания хламидиозом, результатов ваших анализов, в зависимости от того, какие органы затронуты инфекцией.

Если сам препарат и его дозировка выбраны неправильно, то бактерии будут устойчивы к этому антибиотику. Во время лечения хламидиоза врач учитывает фактор привыкания к антибиотику и назначает в курсе лечения хламидиоза антибиотики из разных фармакологических групп.

Во время лечения антибиотиками вы должны будете беречь себя от солнца. Также требуется воздержание от интимных контактов на время лечения.

Как правило, для исключения рецидива рекомендуется повторный курс лечения. Доказательством излечения служат отрицательные результаты анализов на хламидиоз у обоих партнеров.

Врачи-урологи «МедикСити» знают, как вылечить хламидиоз и другие заболевания урологического направления — простатит, уретрит, аденому предстательной железы, цистит, пиелонефрит, урогенитальную папилломавирусную инфекцию, варикоцеле, импотенцию, мужское бесплодие и т.д. Мы располагаем всем необходимым для этого – новейшим оборудованием, современными методиками, богатым опытом диагностики и лечения урологических болезней. Помните, что несвоевременное или неправильное лечение грозит серьезными осложнениями. Поэтому старайтесь внимательно относиться к своему здоровью!

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector