Приспособления после инсульта dikils.ru

Приспособления после инсульта

Тренажеры для реабилитации после инсульта: как выбрать устройство для суставов, мышц и связок

Пожизненным приговором инсульт кажется лишь тем, кто не пытался сделать над собой усилие и начать системные тренировки. Трудный путь к здоровому движению после инсульта существенно упрощает современная техника – тренажеры, способствующие работе мышц, суставов, восстановлению нервных связей.

Приспособленные для разных групп мышц и степеней их атрофии, тренажеры являются антивозрастным подходом в лечении любого человека.

Для чего нужна восстановительная терапия

Механизм инсульта прост: из-за кровоизлияния блокируется нормальная подача питательных веществ к клеткам головного мозга, при обильных кровотечениях добавляется физическое давление на разные участки нервных соединений. Даже при соответствующем неотложном лечении часть клеток умирают, разрываются связи, устанавливавшиеся между участками мозга с момента рождения. Мышцы попросту не имеют пути подачи осмысленного импульса от мозга.

Ликвидировать частично тяжелые последствия можно, если усердно работать в двух направлениях:

  • массаж и физиотерапия для предотвращения тяжелой атрофии мышц;
  • стимуляция появления новых связей между нейронами.

Физические тренировки способствуют нормальному кровотоку, предотвращают истощение мышечных волокон и в то же время напоминают мозгу, как пользоваться собственным телом. При систематических тренировках можно вернуть до 85% подвижности и координации, которые были до инсульта.

Обычно врачи советуют совмещать различные типы занятий:

  • мышечные нагрузки с постоянным визуальным контролем пациента за манипуляцией (обучение мозга) + разработка суставов;
  • задания для мелкой моторики (сортировка мелких предметов, вышивание, вязание) + гидромассаж;
  • работа с тренажерами (2-4 подхода за сутки) + расслабляющий массаж, или самостоятельная работа с массажными мячами.

Начинать восстановление стоит сразу после стабилизации состояния больного (пациент в сознании, давление в норме) и продолжать в течение всей жизни.

Упражнение для моторики рук

Применение тренажеров для реабилитации после инсульта

Современные восстановительные аппараты работают над стабилизацией координации движений (возможность удержать конкретное положение тела в течение длительно времени), иннервируют нервные окончания в мышцах (стимуляция сокращений и профилактика атрофии на этапе, когда о самостоятельном движении речь не идет), разрабатывают мышцы и суставы при минимальном уровне самостоятельности в движениях.

Постоянный визуальный контроль за происходящим помогает мозгу наново запомнить алгоритм движений, «нарастить» новые связи между клетками.

Проводить занятия можно и в домашних условиях, если габариты дома позволяют установить тренажер. При выборе техники стоит учитывать:

  • состояние больного (выбрать миостимулятор, или уже доступно механическое прорабатывание мышц);
  • габариты и вес прибора (со временем больной будет сам тренироваться, поэтому весь агрегат должен иметь довольно большой вес, чтобы не перевернуться под тяжестью тела);
  • возможности крепления прибора (при малом весе техники лучше ее крепить к полу, или стене);
  • разнообразие упражнений (большие установки рассчитаны на разные группы мышц, но при этом прибор довольно объемный, дорогой, лучше иметь 2-3 небольших тренажера, чтобы заниматься дома полноценно);
  • фиксация тела, или отдельных конечностей (инсультник не способен контролировать свои движения, поэтому ради безопасности и качества тренировок аппарат должен иметь фиксаторы);
  • сервисное обслуживание (наличие поблизости фирм, обеспечивающих поточный ремонт, существенно продлит сроки службы тренажеру).

Миостимулятор для пальцев рук

При выборе техники лучше советоваться с физиотерапевтами, специалистами по технике и ее обслуживанию.

Подборка тренажеров для реабилитации после инсульта:

Виды устройств

В зависимости от того, какие принципы работы используются на тренажере, всю технику делят на несколько групп:

  1. Механотерапевтические. Стимулируют поперечнополосатые мышцы. Могут применяться для пациентов, находящихся только в горизонтальном положении (дополнительная опция миостимуляции), или способных самостоятельно проделывать простые упражнения. В данную группу приборов входят ручные и напольные велотренажеры, степперы, площадки, сидения. Ожидаемый эффект от их использования – самостоятельное вставание, сидение, стояние, контроль над координацией движений, предотвращение атрофии мышц.
  2. Механические тренажеры для суставов — предусматривают разработку всех суставов рук и ног, ожидаемый результат – улучшение координации, отсутствие процессов утраты эластичности связок после инсульта.
  3. Миостимуляторы. Существуют в «чистой» форме, или встроенные в другие приборы. При помощи электрических импульсов стимулируют поверхностные и глубокие мышцы, помогая им непроизвольно сокращаться. Идеально подходят для начальных этапов реабилитации. Ожидаемый результат – начало самостоятельных движений конечностями, профилактика атрофии мышц, уменьшение постоянного болевого эффекта.
  4. Роботы-тренажеры. Комплексное оборудование, предназначенное для восстановления двигательных функций и нервных связей. При помощи электрических импульсов и механических приспособлений помогает имитировать движения конечностей, запоминать наново их алгоритм. Используется на начальных стадиях реабилитации в качестве подготовки к самостоятельному движению.

В домашних условиях используют чаще всего велотренажеры, шведские стенки, степперы.

Адаптация велотренажера для пациентов с частичной парализацией ног для реабилитации после инсульта и в силу иных причин:

Тренажеры — миостимуляторы для реабилитации после инсульта в домашних условиях:

Тренировки и залог их успеха

Высокого физиотерапевтического эффекта можно добиться только путем ежедневного выполнения комплекса упражнений. Примером одного качественного тренировочного дня может служить такой алгоритм действий:

  1. Массаж + миостимуляция. Проводить его может и профессиональный физиотерапевт-реабилитолог, и родственники. Цель – предотвращение застойных явлений, уменьшение боли.
  2. 2-4 подхода по 2-6 минут на велотренажере с чередованием движений рук и ног. Изначально лучше проводить под присмотром, а иногда и с механической помощью близких, но при постоянном увеличении самостоятельно проводимых упражнений. Если силы позволяют, то велотренажер чередую со степпером (тренажером, имитирующим ходьбу). Занятия на нем позволяют уточнить, на каком уровне координации движений находится пациент, укрепляют мышцы и связки ног, спины.
  3. Разработка мелкой моторики. В вопросах инсульта действуют те же принципы, что и с детьми в возрасте до 2 лет: чем больше пальцы заняты разнообразными точными мелкими движениями, тем лучше будет работать мозг. Начинать лучше с хорошо знакомых процедур: раздача карт, застегивание пуговицы, завязывание шнурков, поворот ключа в замке, вязание. При успешном выполнении, стоит переходить на уровень изучения новых движений (например, вышивание бисером). Предметы, которыми пользуются больные в своих упражнениях, должны иметь выраженные неровности, шершавости поверхности, чтобы максимально иннервировать нервные окончания. Предположительный эффект – наличие большого количества новых аксоновых связей, что улучшает общую координацию движений, помогает восстановить речевую функцию.

Домашние занятия стоит чередовать с поездками в центры реабилитации для корректировки списка домашних упражнений, но, что главное, для психологического комфорта больного, моральной поддержки со стороны людей, с такими же проблемами. В некоторых случаях такое общение способствует началу самостоятельных тренировок, поскольку самостоятельно побороть депрессивное состояние может небольшое количество людей.

При достижении некоторых успехов (стояние, медленная ходьба) не стоит останавливаться в применении физиотерапии, чтобы не произошел регресс. На таком уровне самостоятельности можно подключать пешие прогулки городом (с палочкой и провожатым), занятия на турнике (без акробатических номеров, но с постоянными нагрузками на мышцы спины, предплечий, рук). Успехом в проведении всех возобновляющих действий можно считать не длительные поездки на велосипеде по улицам, плавание, длительностью от 15 минут.

Тренажер Бутон — эффективное устройство для восстановления функциональности пальцев и кисти руки после инсульта, травмы спинного мозга и последствий неврологических заболеваний:

Тренировка отдельных групп мышц

Работа горизонтальных тренажеров важна для начальной стадии реабилитации после инсульта, когда пациент тренирует прямые остистые мышцы, прямую мышцу живота (сгибание-разгибание позвоночника). Обычно подъемы до уровня сидения под углом 90 градусов чередуют с разработкой мышц ромбовидной, трапециевидной, подостной. Методика – круговые движения руками на тренажере.

Электрические приборы плотно фиксируют руку, осуществляют вращательные движения самостоятельно, если больной не способен делать этого самостоятельно.

Пучки дельт, дву- и трехглавую мышцу, лучевой сгибатель лучше разрабатывать не при помощи тренажеров, а путем совместной работы с физиотерапевтом (массаж, посильные упражнения). Примеры упражнений:

  1. В лежачем положении разводят руки в стороны (перпендикулярно телу), сгибают в локтях и поднимают плечи так, чтобы кулаки прикасались к груди, медленно возвращаются в исходное положение.
  2. В сидячем положении разводят руки в стороны в виде буквы L, сводят перед лицом. По мере увеличения координации можно добавлять груз.
  3. Прием «спарринг». Больной держит руку возле тела в форме буквы V, разгибает ее в направлении перед собой, «ударяясь» в ладонь тренера. Пытается максимально воздействовать мышечной силой на помощника в реабилитации. Упражнение можно не проделывать после достижения минутного «спарринга» на каждую руку без падений, ощутимого тремора.

Все мышцы ног, кроме средней ягодичной мышцы, длинной приводящей, можно разрабатывать на велотренажерах. Сочетают велотренажер с упражнениями возле шведской стенки, на «брусьях» (приседания – подъем между двух параллельных поперечных планок), на мяче, массажем. Примеры упражнений:

  • лежа поочередно спиной и животом на гимнастическом мяче, совершать покачивания с касанием ладонями и ступнями пола;
  • длительное стояние возле опоры;
  • вис на перекладине (удержание всего веса, или стоя на ногах, отклонятся от стенки на вытянутые руки и удерживать себя);
  • приседания, при которых придерживаются опоры одна, или две руки.

Увеличивающиеся частота и длительность любых упражнений – вот залог успешного восстановления двигательных функций.

Инсульт обычно затрагивает не только двигательные функции, но и когнитивные функции, возможность разговаривать, писать. Специальных тренажеров для восстановления данной сферы пока не существует. Речь всегда идет о приме группы неврологических препаратов и постоянных самостоятельных тренировках, занятиях с логопедом.

Значительно улучшают память простое чтение книг, попытки писать, изучать фрагменты текста на память.

Курс реабилитации, после которого пациент может вернуться к нормальной жизни, занимает не менее чем 6 месяцев (зависит от типа инсульта, своевременности первой неотложной помощи).

Читать еще:  Что такое микроангиопатия

Опасные мифы об инсульте и реабилитации

Лечение послеинсультных состояний не ограничивается возобновлением утраченных функций. Больным также стоит помнить о:

  1. Риске повторного инсульта. Изучение причины такого процесса в каждом конкретном случае помогает определить, какие препараты и действия со стороны больного нужны, чтобы снизить риск повторения кровоизлияния. В среднем у 45-60% больных случается повторный инсульт, который грозит еще более значимыми нарушениями.
  2. Реабилитацию нельзя прекращать сразу после того, как начнет прослеживаться позитивная динамика. Поскольку регресс наступает быстро, а попытки возобновить упражнения на тренажерах, или другие, будут мене эффективны во времени.
  3. Возобновление нормальной физической формы позволяет вести любой образ жизни. Да, но наличие вредных привычек и малоактивный способ жизни способствует развитию инсульта.

Тренажеры, комплексный подход к реабилитации после инсульта и дальнейшим изменениям в образе жизни позволяют вернуться к полноценному включению в общество.

Ходьба после инсульта: как восстановить

Летальность после инсульта ишемического типа составляет 15%, геморрагического типа – 33%. Пациенты, выжившие после перенесенного острого нарушения мозгового кровотока, часто испытывают трудности из-за расстройства двигательной координации и моторной функции. Чаще затруднения связаны с развитием локальных параличей, парезов, мышечной слабостью, потерей чувствительности. Чтобы избежать подобных последствий, пациенту рекомендуют пройти курс реабилитации в медицинском учреждении. Восстановление ходьбы и моторной активности после инсульта продолжают в домашних условиях.

Значение и период реабилитации

Люди пожилого возраста могут перенести инсульт «на ногах», не подозревая о тяжести грозящих нарушений. Определить состояние инсульта поможет простой тест, которым пользуются врачи скорой помощи:

  • При попытке улыбнуться у пациента наблюдается ассиметричная мимика.
  • Если из позиции сидя пациент поднимает обе руки под углом 90° (из позиции лежа – под углом 45°), одна рука непроизвольно падает.
  • Пациент неразборчиво, невнятно говорит.

При наличии указанных признаков, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить тяжелые последствия инсульта. Если острое нарушение мозгового кровотока произошло, многим пациентам приходится задумываться на тему, как начать ходить после инсульта. Гемипарезы (парезы в одной половине тела) – одно из часто встречающихся осложнений.

Реабилитационное лечение в домашних условиях может продолжаться несколько лет. Продолжительность курса зависит от характера и объема пораженной ткани мозга. При масштабных повреждениях мозгового вещества с последующим формированием стойкого неврологического дефицита, больной продолжает реабилитационное лечение в течение всей жизни. Восстановление ходьбы для многих пациентов является первоочередной задачей.

Ограничение мобильности сопряжено с развитием гиподинамии, сердечно-сосудистых патологий, психических расстройств, с ухудшением качества жизни. Нормальная двигательная активность делает человека независимым. Если он самостоятельно передвигается, он способен ухаживать за собой. Поражение конечностей – типичное постинсультное осложнение. Возобновление функций конечностей – основная цель первого этапа реабилитационного лечения.

Виды нарушений походки

Ходьба – важнейшая сенсомоторная активность, которая требует привлечения и слаженной работы всех отделов ЦНС. Ходьба после инсульта обычно отличается от нормальной походки. В зависимости от симптомов различают виды патологически измененной походки:

  1. Анталгическая (коррелирующая с болезненными ощущениями во время двигательной активности, больной выбирает позу, при которой меньше ощущает боль). Характеризуется уменьшением времени опоры на поврежденную конечность. Наблюдается хромота, ограничение объема движений (пассивных, активных).
  2. Паретичная, гипотоническая. Наблюдается степпаж (нарушение обусловлено отвислостью стопы, при ходьбе больной поднимает ногу высоко, резко выбрасывает конечность вперед и опускает), пациент не способен передвигаться на пятках.
  3. Гемипаретическая. При выполнении каждого шага отсутствует взмах поврежденной рукой. Наблюдается циркумдукция (периферическое круговое движение) и волочение пораженной ноги. При движении слышны шаркающие звуки трения подошвы о пол.
  4. Парапаретическая. Выполнение движений сопряжено с большими усилиями. Конечности немного согнуты. Больной делает компенсирующие движения туловищем, чтобы удерживать равновесие.
  5. Вестибулярная. Отклонение тела в одну сторону, атаксия – нарушение согласованности при сокращении группы мышц.
  6. Сенситивная атактическая. Характеризуется снижением скорости. Больной широко расставляет ноги, поднимает их высоко и резко опускает на пол.
  7. Мозжечковая атактическая. Шаткость, неуверенность движений, несогласованные, нетвердые шаги. Длина каждого шага различается. Пациент стремиться придерживаться руками за опору.

Независимо от вида нарушения походки, можно улучшить моторную функцию, регулярно выполняя специальные упражнения. Разработаны медицинские устройства и тренажеры, которые предназначены для отработки элементарных двигательных навыков. Обычно их устанавливают в реабилитационных центрах. При желании подобный тренажер можно использовать в домашних условиях.

Беговые дорожки, модули активной реабилитации, лестничные тренажеры оснащены системами разгрузки веса и элементами, компенсирующими ударные нагрузки, чтобы предотвратить переутомление позвоночника, мышц, суставов. Устройства применяются, чтобы научиться ходить после инсульта, или отработать такие приемы, как подъем по лестнице и преодоление препятствий на дороге.

Чтобы учиться идти, используют приспособления типа ортопедические ходунки. Многие пациенты после инсульта интересуются, какие ходунки лучше. Выбор подходящей модели осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента и его потребностей. Ходунки различаются конструкцией, набором функций, материалом изготовления и другими параметрами. Основные виды:

  • Стационарные. Выглядят как каркас из металла, обеспечивают надежную поддержку и устойчивость туловищу. Пациент опирается на каркас, поднимает и передвигает его в нужном направлении, что обеспечивает возможность дальнейшего передвижения.
  • Имитирующие шаг. У модели обе стороны передвигаются вперед поочередно, что олицетворяет подражание нормальной походке.
  • Роллаторы. Оснащаются колесной базой и тормозной системой, которая предотвращает неуправляемое качение устройства. Модель не нужно приподнимать и переставлять, она движется сама за счет вращения колесиков.

При подборе модели важно учитывать рост и вес пациента. Людям с избыточным весом подойдут конструкции с усиленным каркасом. Если в результате инсульта повреждена моторная функция рук, лучше выбирать устройство, оснащенное удобными рукоятками.

Основные методы реабилитации

Первый этап реабилитации ассоциируется с постельным режимом. В этот период необходимо выполнять пассивные и активные движения конечностями, чтобы нормализовать мышечный тонус. Дыхательные практики препятствуют появлению застойных явлений в легких, ведущих к развитию пневмонии.

Вставший с постели человек может начинать тренировки и занятия, направленные на возобновление моторных функций. Восстановление подвижности ног после инсульта выполняется разными методами. Врачи рекомендуют подходить к решению проблемы комплексно, сочетая несколько методик:

  1. Лечебная гимнастика. Любое упражнение (сгибание, разгибание, вращение) вовлекает нервную систему в формирование ответной реакции, что стимулирует передачу импульсов и работу двигательных зон мозга.
  2. Скандинавская ходьба. Высокие результаты по нормализации двигательных функций после инсульта достигаются при помощи скандинавской ходьбы. В ходе занятий задействуются мышцы ног, рук и спины. Опора на палки помогает удерживать равновесие.
  3. Тренировки в формате восточных практик (йога). Йога сочетает медитацию, технику дыхания и физические упражнения, что благотворно сказывается на здоровье и самочувствии в целом. Занятия развивают выносливость, гибкость, пластичность всех частей тела, что способствует нормализации моторной функции.
  4. Водные процедуры. Встать на ноги после инсульта поможет такая процедура, как гидромассаж (вихревые ванны). Современные СПА-бассейны, джакузи, гидромассажные ванны обладают многими функциями – регулируются массажные режимы, температура воды и другие параметры.

Восстановить мобильность после инсульта поможет классический массаж. Процедура стимулирует кровообращение, улучшая снабжение поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Массаж проводится с целью расслабления спастических мышц и уменьшения болезненности в зоне пораженной конечности. Длительность процедур на начальном этапе не превышает 5 минут. Массажные движения должны быть мягкими, плавными.

Описаны случаи использования велосипеда для реабилитации после инсульта. У больных с нарушением двигательной координации подобные занятия тренируют способность удерживать равновесие. Применяя велосипед, нужно заручиться помощью близких людей, которые будут страховать от потери равновесия и падения.

Лечебная гимнастика

Упражнения, которые делают после инсульта для восстановления двигательной активности и развития навыков ходьбы, подбирают с учетом характера повреждений, к примеру, вида паралича. При парезах и параличах периферического типа наблюдается мышечная гипотония (пониженный тонус) вплоть до атонии (отсутствие тонуса).

Парезы и параличи центрального типа сопровождаются повышением мышечного тонуса вплоть до развития гипертонуса по спастическому типу. В первом случае упражнения направлены на нормализацию кровообращения, стимуляцию нормальных нервных импульсов, улучшение трофики (структуры и функций) ткани, укрепление мышц.

При центральных парезах выполняют упражнения для расслабления мышц, устранения спастичности и понижения мышечного тонуса. Врач индивидуально подберет подходящий комплекс лечебной гимнастики. Примерный комплекс упражнений, которые помогут, как восстановить ногу после инсульта, так и отработать навыки походки:

  1. Упражнение 1. В лежачем положении (на спине) поднимать поочередно левую и правую ноги. Поднятие конечности выполняется на вдох, опускание – на выдох.
  2. Упражнение 2. Из позиции лежа на спине, чередуя ноги, сгибать их в коленных суставах и подтягивать к животу. Сгибание выполнять на вдох, разгибание – на выдох.
  3. Упражнение 3. Принять горизонтальное положение на спине, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть в области коленного сустава, стопы опереть об пол. Разводить в стороны и сводить колени.
  4. Упражнение 4. Из горизонтальной позиции на спине положить руки вдоль тела, вытянутые ноги сдвинуть вместе. Приподнять конечности и совершать вращательные движения, имитируя кручение педалей и езду на велосипеде.
  5. Упражнение 5. Из горизонтальной позиции на боку поочередно поднимать и опускать верхнюю ногу. Поднятие осуществляется на вдох, опускание – на выдох. Через 10 махов, повернуться на другой бок, повторить занятия.
  6. Упражнение 6. Принять горизонтальную позицию на спине, руки расположены вдоль тела, ноги согнуты в коленном суставе. Сжимать между коленями мяч в течение 5-10 секунд.
  7. Упражнение 7. Принять горизонтальную позицию на спине, руки находятся вдоль туловища, ноги сомкнуты и вытянуты. Вытягивать носок вперед, затем с усилием направлять его назад, вытягивая вперед пятку, движение повторяется несколько раз поочередно разными ногами.
Читать еще:  Анализ на хгч сколько ждать

Отработать каждую позицию нужно 5-10 раз. Регулярные занятия нормализуют тонус мышц и вернут подвижность суставам. Если больной малоподвижен и не может управлять конечностью, делают пассивную гимнастику. Помощник (медсестра, сиделка) сгибает и двигает конечностями больного в заданной последовательности. Учиться ходить после инсульта помогут несложные занятия, которые нужно выполнять, гуляя по улице:

  1. Наступать поврежденной ногой на бордюр, а здоровой ногой – на асфальт.
  2. Ходить по бордюру обеими ногами.
  3. При движении намеренно делать широкие шаги (увеличивать расстояние между стопами).
  4. Ходить по нарисованным на асфальте параллельным линиям. Расстояние между линиями превышает ширину плеч, чтобы ноги при движении были согнуты в коленных суставах.

Врачи рекомендуют гулять на свежем воздухе не меньше 1 часа ежедневно. Чтобы восстановить двигательную функцию после инсульта, нужно регулярно несильно нагружать поврежденную конечность, ходить до момента, как появится ощущение усталости в мышцах.

Как подобрать обувь и одежду для занятий

После инсульта врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь, которая предохраняет стопу от подворачивания. Лучше выбрать высокую обувь, которая надежно поддерживает, фиксирует и защищает голеностопный сустав. Одежда для занятий должна быть просторной и удобной, не сковывать движения, хорошо впитывать влагу.

Восстановление двигательных функций после инсульта выполняется разными способами. Применение нескольких методик в совокупности улучшит результаты реабилитационного лечения. Подобрать подходящие занятия и тренировки поможет лечащий врач.

Технические средства реабилитации

Средства реабилитации после инсульта — это комплекс приспособлений, помогающих быстро реабилитироваться при любых осложнениях. Чтобы восстановиться после инсульта, больному потребуются специальные тренажеры и конструкции, которые помогут ему:

  • восстанавливать подвижность конечностей,
  • улучшать кровообращение;
  • повысить мобильность;
  • избежать мышечной дистрофии;
  • поддерживать работу сердца.

Сегодня для этого используется широкий спектр медицинских изделий, которые позволяют упростить уход за людьми, пережившими инсульт, и помогают полностью или частично восстановить функции организма.

Большой ассортимент средств реабилитации после инсульта

Эффективное восстановление после инсульта начинается с правильного обустройства кровати больного.

Для ухода и реабилитации таких больных сегодня используются:

  • специальные противопролежневые матрасы,
  • подъемники;
  • тренажеры;
  • ходунки и костыли;
  • сиденья для ванной;
  • инвалидные кресла;
  • реабилитационные костюмы;
  • кресла-туалеты;
  • тренажеры для восстановления подвижности конечностей.

Выбрав комплекс средств для реабилитации больных, переживших инсульт, можно практически полностью восстановить функции, сократив до минимума инвалидизацию человека.

Сделанные из качественных материалов конструкции для реабилитации и ухода за людьми, пережившими инсульт, позволяют:

  • вернуть полностью или частично подвижность,
  • избежать парализации и порезов,
  • упростить уход за лежачими больными;
  • повысить качество жизни людей после инсульта и их родственников;
  • вернуться к нормальной жизни

Выбрав подходящий комплекс реабилитационных средств, можно эффективно бороться с последствиями инсульта в восстановительный период.

Качественные средства реабилитации после инсульта на ortomedtehnika.ru

Для того чтобы реабилитация после инсульта проходила правильно, требуются специализированные тренажеры и медицинские изделия, подобрать которые предлагает интернет-магазин «Ортомедтехника».

Здесь представлен большой выбор медицинских изделий и тренажеров, которые необходимы для качественного ухода и восстановления людей, переживших инсульт. Вся продукция, представленная в специализированном разделе, отличается высоким качеством, надежностью и приемлемыми ценами.

Заказать подходящие тренажеры и изделия для ухода за больными, современные средства реабилитации, можно прямо на сайте. Своевременная покупка таких медицинских изделий позволит быстро восстановится после такой тяжелой болезни и обеспечит человеку возможность полноценной жизни после тяжелой болезни, упростит родным и близким уход за таким больным, повысить качество их жизни.

Приспособления помогающие вашей жизни после инсульта

Повседневные жизненные проблемы создают возможности для работы над восстановлением.

Подумайте об устройствах, которые вы используете для улучшения своей жизни. Попытайтесь меньше пользоваться всеми формами помощи, которые не важны для безопасности и/или независимости. Все это откроет для вас мир продуктивной борьбы.

Вспомогательными приспособлениями (ВП) (есть более широкий термин «адаптивное оборудование») называются средства реабилитации, которые:

  • облегчают вашу жизнь;
  • обеспечивают большую безопасность;
  • помогают вам быть более независимым в повседневной жизни.

Примеры этих приспособлений включают:

  • специальные столовые приборы;
  • инвалидные кресла;
  • приспособления для захвата предметов;
  • вспомогательные ремни для поднятия ноги;
  • приспособления для застегивания пуговиц и молний;
  • вспомогательные средства для письма;
  • амбулаторные вспомогательные средства (трости, ходунки и т. д.);
  • шины (ортопедический аппарат «лодыжка-стопа», шины на кисть ит. д.).

Вспомогательные приспособления могут способствовать независимости, облегчать вашу повседневную жизнь и делать ее безопасной, но у них также есть и обратная сторона. Эти приспособления помогают в решении задач, которые должны быть трудными. Выполнение тех же дел без ВП может содействовать восстановлению. Сложность повседневных дел важна для процесса выздоровления от инсульта. Стоит взвесить все преимущества ВП, уделив особое внимание проблемам безопасности.

Типичная медицинская модель предполагает, что выздоровлению от инсульта лучше всего помогают безопасность, комфортабельность и максимальное облегчение жизни. «Вылечи его и выставь на улицу» часто становится девизом врачей, и если для того, чтобы «выставить на улицу», требуется несколько полезных ВП, то почему бы их не использовать? Есть действительно серьезные основания для того, чтобы думать таким образом. Человек, перенесший инсульт, его семья и страховая компания определяют скорость, с которой пациент проходит через эту систему. Проще говоря, цель состоит в том, чтобы сделать вас как можно более независимым за как можно меньшее время. Отчасти эти усилия предполагают обеспечение вас необходимыми ВП для ускорения этого процесса, но на линии восстановления есть точки, где вы должны поставить под сомнение необходимость использования отдельных ВП. Имейте в виду, что ВП могут скрыть тот факт, что вы способны обойтись без них. Каждое применяемое ВП освобождает вас от нужды больше работать над восстановлением. Меньшее старание обычно означает меньшее восстановление. Следует постоянно и внимательно оценивать необходимость во всех ВП.

Рассмотрим ручки с емкостью для чернил. Эти «толстые ручки» применялись людьми, перенесшими инсульт, по той же причине, по которой маленькие дети используют очень большие карандаши: чем толще письменная принадлежность, тем легче ею пользоваться. Когда вы пишете большой ручкой, вам нужно меньше контролировать пальцы. Эта постоянная нехватка сложности снижает вероятность того, что вы когда-либо сможете держать обычные ручки и карандаши. От человека требуется меньше координации и ловкости. Мелкая моторика, отвечающая за хватательные движения, тренируется недостаточно, поэтому все задачи, которые требуют такого рода движений, будут выполняться хуже. Крупные письменные принадлежности следует применять временно, затем нужно переходить к более сложным хватательным движениям, но многие перенесшие инсульт используют эти вспомогательные средства всю оставшуюся жизнь.

Если ВП не влияют на безопасность, то решение не пользоваться ими следует принимать, сопоставив относительную необходимость в них и лечебный эффект отказа от их применения.

Вот еще два ВП, отношение к которым следует пересмотреть.

Шины на кисть обездвиживают суставы предплечья, запястья, кисти и пальцев. Нет никаких доказательств того, что шины улучшают движения или уменьшают контрактуру. Наложение шины препятствует использованию мышц, управляющих суставами, на которые наложена шина. Такое обездвиживание суставов может уменьшить количество нейронов, отвечающих за них. Это вызывает своего рода «вредную нейропластичность». Она уменьшает ресурсы мозга, необходимые для восстановления тех же суставов, мышц и движений. Некоторые шины, особенно готовые к использованию, на самом деле могут повредить суставы кисти, заставляя ее принимать неестественные положения. Это может вызвать небольшие разрывы в суставах кисти и пальцев.

Ортопедический аппарат «лодыжка-стопа» (ОАЛС) стабилизирует лодыжку и поднимает ступню во время ходьбы, когда нога перемещается вперед. ОАЛС облегчает ходьбу, но уменьшает работу ступни и ноги. От ноги больше не требуется подниматься (осуществлять тыльное сгибание) в лодыжке. Кроме того, нужно меньше координации движений всей больной ноги и ступни. Есть серьезные основания для использования ОАЛС, включая важные вопросы безопасности. Однако если ваш врач не возражает и если вы можете безопасно ходить, дополнительная нагрузка может дать следующие полезные результаты:

  • укрепление мышц, поднимающих ступню;
  • улучшение координации во время подъема ступни;
  • укрепление мышц, стабилизирующих лодыжку;
  • увеличение области головного мозга, отвечающей за лодыжку (нейропластичность);
  • улучшение способности двигать лодыжкой;
  • усложнение задачи нормальной координации всей больной ноги и ступни.

Обратите внимание! Не прекращайте использовать шину или ОАЛС без согласия и разрешения вашего врача. Отказ от использования ОАЛС может привести к падениям.

Как это делается?

Есть два общих способа упорядочить использование вспомогательного приспособления (ВП):

  1. Увеличить или уменьшить время, в течение которого используется устройство.
  2. Применять другой тип устройства, обеспечивающий больше или меньше помощи.

Вот примеры степени использования ВП:

  • решение начать использовать ВП;
  • увеличение времени, в течение которого вы используете ВП;
  • уменьшение времени, в течение которого вы используете ВП;
  • прекращение использования ВП.

Ниже приведены примеры различных типов ВП.

Примеры ВП с различной степенью поддержки ходьбы:

  • ходунки (большая степень поддержки);
  • полуходунки;
  • четырехопорная трость;
  • прямая трость (небольшая степень поддержки);
  • никаких ВП для ходьбы (никакой поддержки).

Примеры различных ВП для подъема ступни и стабилизации лодыжки:

  • ортопедический аппарат «лодыжка-стопа»;
  • фиксатор лодыжки или стабилизатор лодыжки (например, Aircast);
  • эластичный бинт для лодыжки (например, Neoprene);
  • кроссовки с высоким верхом;
  • обувь;
  • ходьба босиком.

Уменьшение толщины ручки или столовых приборов.

Уменьшение или прекращение использования эластичных шнурков, приспособлений для застегивания пуговиц и молний.

В этом списке указаны лишь некоторые из многочисленных ВП для людей, перенесших инсульт. Трудотерапевты и физиотерапевты могут дать вам полный список имеющихся ВП.

Читать еще:  Можно ли заниматься спортом с тахикардией

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Прекращение использования ВП может создать серьезную угрозу вашей безопасности.

Если ВП влияет на безопасность, то следует намного более тщательно и глубоко обдумать отказ от него. Прекращение использования некоторых ВП может подвергать опасности человека, перенесшего инсульт. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно отказа от применения любого ВП или шины. Не прекращайте использовать шину или ОАЛС без согласия и одобрения врача.

Кроме того, возможно, вы не используете ВП, которое вам необходимо. ВП может обеспечивать безопасность, независимость и/или стимулировать восстановление. Разрабатываются и каждый день поступают в продажу новые ВП. Они способны повысить эффективность и безопасность ваших действий, выступая временной мерой на пути к восстановлению. Некоторые ВП не имеют никаких недостатков и дают большие преимущества. Например, поручни в ванной предохраняют вас в скользких местах, где опасно терять равновесие.

Тренажеры для реабилитации и восстановления после инсульта

После острого нарушения церебрального кровотока почти всегда возникают тяжелые последствия. ОНМК грозит параличом рук и ног, часто движения у больных ограничены. Когда микроциркуляторные процессы восстановлены, пострадавшему от ОНМК предстоит долгий период реабилитации. Для восстановления подвижности применяется лекарственная терапия, физиотерапия, а также разработаны тренажеры после инсульта. Они особенно полезны для нормализации мышечного тонуса конечностей, восстановления нервных, мышечных связей. Движения благодаря занятиям на этих механизмах станут координированными.

Когда нужно приступать к тренировкам

Интенсивное лечение больным, перенесшим ОНМК, проводят не менее 4-5 дней. В это время физическая нагрузка противопоказана. Лечебно-профилактические мероприятия, включая простую гимнастику для разработки ног, пальцев рук после инсульта, проводят не ранее, чем спустя 5-6 дней.

Начало реабилитационного периода зависит от разных обстоятельств. Если патология протекает легко, реабилитация начинается спустя 8 или 10 суток. Восстановление с помощью тренажеров начинают спустя 14-17 суток после ОНМК. Сначала больной занимается в стационаре, потом дома.

В первые сутки пациент находится на щадящем режиме, необходимо постепенное увеличение нагрузок.

При постинсультном периоде восстановление рекомендуется проводить тренажерными устройствами, помогающими разработать конечности, специалист подбирает индивидуальную программу восстановления.

Особенности тренажерной реабилитации

Распространенные осложнения после перенесенного ОНМК:

  • возникает контрактура суставов;
  • мышечные ткани становятся спазмированными, атрофированными;
  • снижается сила мышц, ограничена двигательная функция из-за повреждения нейронов (парез);
  • паралич.

Механотерапия для восстановления подвижности пальцев после инсульта проводится тренажерными устройствами. Они помогают восстановить потерянные функции, обеспечивают физическую нагрузку суставов, мышц.

Аппараты механотерапии нормализуют тонус мышечных тканей, движения станут координированными, улучшится работа суставов, устраняется болезненность во время движений. Улучшаются микроциркуляторные процессы, питание церебральных структур. Мозг получает больше кислорода, улучшается метаболизм, иннервация двигательных центров.

После долгой обездвиженности у пациента появится психологический блок, человек боится остаться неподвижным, становится неуверенным в себе.

Благодаря медицинским тренажерам больной обретает контроль над своими миоволокнами, начинает передвигаться, нагружает ноги, держит руками мелкие предметы.

Виды тренажеров после инсульта

Нормализовать подвижность рук и ног после инсульта помогают разные тренажеры для восстановления.

Механотерапевтические

Эти аппараты нужны для разработки мышечных, суставных тканей ног и рук, функциональность которых утрачена частично. Механотерапевтический тренажер после инсульта функционирует благодаря работе мышц больного, некоторые аппараты оснащаются электрическими двигателями чтобы движения человека выполнялись принудительно.

Восстановить подвижность пациенту помогут тренажерные механизмы:

  • Похожие на кровать, велотренажеры, помогающие пассивно разработать конечности. Благодаря им руки, ноги обездвиженного человека снова будут работать.
  • В виде сидения. Пострадавший от ОНМК сможет подняться со стула и садиться на него.
  • Подобные площадке, необходимые для ходьбы.

Еще существуют аппараты, помогающие разработать суставы. У пациента благодаря этим механизмам конечности будут лучше сгибаться, разгибаться, вращаться.

Миостимуляторы

Конструкции для пальцев рук, ног, воздействующие электростимуляцией на поверхностно и глубоко расположенные миоволокна, называют миостимуляторами. Миостимулирующий тренажер для восстановления помогает избавиться от болезненности, устранить спазмированность мышц, он незаменим для инвалидов после инсульта.

Электростимуляция мышечных тканей обеспечивается электродами, размещающимися на предплечье. Проводится поочередная подача микротока (2,5-5 мА) на лучевой, локтевой, срединный нервы. Сеанс длится от 6 до 9 минут.

На ноге электроды крепятся в зоне, где проходит малоберцовый и большеберцовый нервы. Процедура ежедневная, курс лечения составляет от 11 до 15 суток.

Роботизированные механизмы

Эти устройства программируются на конкретные команды, у тренажера для руки, ноги после инсульта имеются датчики, взаимодействующие с мозговыми нейронам, периферическими нервами. Устройством для ног, рук имитируется недвижимая конечность, которая будет двигаться благодаря сенсору, подающему импульсы через церебральные структуры. Затем конечностью совершаются движения по указанному направлению, параметры этих движений программируются.

Роботизированные механизмы помогут в амбулаторных условиях заменить специалиста по физиотерапии. Наблюдая за работой аппарата, больной заново стремится научиться передвигаться, совершать самостоятельные движения руками.

Альтернативные варианты

Чтобы тренировать каждый день мышцы, суставы рук и ног для реабилитации больного после инсульта в домашних условиях надо заниматься с:

  • эспандерами;
  • маленькими гантелями;
  • палкой для гимнастики;
  • шипованным мячом;
  • фиксаторами в виде перчатки для распрямления пальцев;
  • аппаратами, помогающими развить хватательные движения, улучшить координацию;
  • устройствами для развития мелкой моторики.

Еще пациенту поможет турник, обруч и скакалка. Ноги дома хорошо разрабатываются степ-платформой, имитирующей движения по лестнице, укрепляющей голеностопы, колени. На этом тренажере ноги шагают по очереди, пациенту надо удерживаться за опору.

Тренировки для ускоренной реабилитации следует проводить регулярно.

Дома руку можно разработать с помощью эластичного бинта. Он связывается так, чтобы получилась петля. Выполняют растяжения кистями, также тренируются предплечевые, плечевые области. Даже в лежачей позиции бинт перекидывается через штатив, концы растягивающегося тренажера берут руками и занимаются.

Гимнастическую палку для разработки рук следует поднимать до плечевой зоны, за голову, выполняют перехваты в вертикальной позиции.

Для разработки конечностей применяется доска, на которой находятся разные бытовые предметы (замок, застежка, шнурок, включатель). Пациент каждый день обязан завязать, переключить, застегнуть, расстегнуть предметы чтобы улучшилась моторика пальцев. Дополнительно показано перебирать пальцами орехи, горох, фасоль.

Чтобы предупредить контрактуры, восстановить функции кисти применяется тренажер «Машинка». В его состав входит пара пластин с пружинным механизмом, фиксаторами, роликами. Кисть для разработки фиксируют с помощью ремней так, чтобы ладонная поверхность контактировала с пластинами. Если давить на пластины, угол наклона их изменится, разрабатывается лучезапястный сустав. Обратное движение приведет к сгибанию, для занятий доступен режим принуждения.

Тонус мышц, синхронизация движений восстановится благодаря гимнастическим мячам, разработать мелкую моторику рук можно с помощью кубика Рубика, пластилиновой лепки.

Дома с помощью велотренажера восстановятся движения ног, разработаются голеностопные, коленные, тазобедренные суставы. Сначала занимаются на механизмах, оснащенных электродвигателями. Эти устройства принесут эффект даже если сокращения мышц отсутствуют. Позднее, когда у больного появляется двигательная активность, применяются простые педали, прикрепленные на подставке.

Благодаря велотренажеру улучшится сила мышц, суставы станут более подвижными, улучшится работа сосудов.

Продолжительность первых тренировок не должна превысить 10 минут, тахипноэ, тахикардия, ощущение слабости недопустимы. Перед занятиями следует проконсультироваться у невролога, кардиолога.

ТОП тренажеров после инсульта

Вернуть функции пальцев верхних конечностей поможет тренажер для кисти руки «Бутон», похожий на варежку, зафиксированную на основе. Занятия с ним помогут восстановить сгибание, разгибание. Каждый палец находится в фиксаторе, ладонь крепят к основе с помощью ремней. Устройство работает благодаря электромотору, пальцы будут разрабатываться пассивно у ходячих и лежачих больных. Угол разгибания и скорость программируются специалистом индивидуально для каждого пациента.
Реабилитация двигательной активности у лежачего пациента быстрее происходит с имитатором ходьбы «Шагоног». Мышечные ткани ног больного благодаря этому аппарату функционируют как при обычной ходьбе и не будут атрофироваться. Тренажер комплектуется блоком питания, специальной опорой, также имеется удобная подставка для ноги. Перед началом занятий ногу фиксируют застежками.
Проработать микроволокна конечностей поможет устройство MOTOmed viva 2. Благодаря ему у человека уменьшится спастика, в нижних конечностях исчезнет болезненность, улучшится ходьба, суставы станут более подвижными. Доступен режим активной тренировки, когда миоволокна частично восстановлены. Пассивный режим проводится с помощью электродвигателя, приводящего в движение педали.

Интуитивное управление обеспечивается благодаря цветному дисплею, кнопки для вероятного шага имеют на экране зеленый цвет. Немного выпуклые увеличенные клавиши, большая картинка на дисплее позволят легко управлять этим умным механизмом.

Аппарат оснащен полезными функциями:

  • ассистент установки ног позволит правильно расположить ноги в педалях-платформах, перемещение которых проводится в удобную позицию;
  • если у больного во время тренировки возникает судорожный синдром, спастика, благодаря специальной функции педали останавливаются;
  • предусмотрена функция активного режима, благодаря которой больной будет тренироваться даже при минимальных усилиях;
  • с помощью симметричной тренировки, отображенной на дисплее, тренируется более ослабленная часть тела, а нормальные конечности перегружаться не будут.

В конце занятий на этом тренажере доступна оценка результатов, где указано время, расстояние, симметричность и иные параметры тренировки.

Реабилитировать двигательные функции рук, ног поможет аппарат «Манупед». Предусмотрена настройка индивидуальной нагрузки для больного. На опоре устройства сверху расположены рукоятки, внизу — педали, которые крепятся к стопам ремешками. Счетчик позволяет измерить обороты, выполняемые педалями. Доступна настройка нагрузки винтом.

Мобильный руль позволит пользоваться тренажером больным с разным ростом, доступна настройка синхронизации вращательных движений. Тренажер подойдет атрофированным, гипертрофированным, частично парализованным мышцам.

Во время тренировок пациенту следует быть под присмотром специалиста.

Благодаря ЛФК, занятиям на тренажерных устройствах реабилитация пациента ускорится, самочувствие улучшится. Перед покупкой тренажера надо консультироваться с лечащим доктором, он подберет индивидуальную программу занятий.

Видео: веревочный тренажер в домашних условиях

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector