Редкий пульс почему dikils.ru

Редкий пульс почему

БРАДИКАРДИЯ: Причины снижения частоты пульса

Брадикардия сердца проявляется по-разному, что связано с причиной ее возникновения. Опасность патологической брадикардии заключается в развитии приступов потери сознания. Со стороны сердца наблюдаются последствия различной степени тяжести

Что такое брадикардия

Брадикардия сердца бывает физиологической или органической. Она проявляется по-разному, что связано с причиной ее возникновения.

Опасность патологической брадикардии заключается в развитии приступов потери сознания. Со стороны сердца наблюдаются последствия различной степени тяжести. Замедленный ритм поддаётся консервативному и хирургическому виду лечения.

Что такое брадикардия, как возникает

Термин брадикардия означает уменьшение частоты сердечного ритма у взрослых до 60 ударов в 1 минуту в покое. Редкое сердцебиение во время сна – это физиологическое состояние организма. Для спортсменов брадикардия – это вариант нормы.

Ночью сердце не нуждается в большом количестве кислорода, поэтому рефлекторно снижается число сердечных сокращений. У тренированных людей брадикардия обусловлена увеличенным выбросом крови из левого желудочка, за счёт чего миокард сокращается реже. В обоих случаях выявляется умеренный синусовый ритм 50–60 ударов в 1 минуту. Это не представляет никакой опасности.

Патологическая брадикардия развивается при нарушении «проводов» сердца на разных уровнях:

проводящие пути внутри миокарда.

Непосредственная причина синусовой брадикардии – синдром слабости синусового узла. Анатомическое образование состоит из особых клеток и является главным водителем ритма сердца. Вследствие частичной гибели узел теряет активность, в результате чего не может вырабатывать необходимое количество импульсов.

Если разрушаются клетки другого узла – атриовентрикулярного, до желудочков доходит лишь часть импульсов.

При патологии в проводящей системе выявляется синоатриальная или атриовентрикулярная блокада сердца. Хотя синусовый узел функционирует нормально, импульсы блокируются на выходе или проходят частично.

Причины снижения частоты пульса

Замедление ритма обнаруживается при органических заболеваниях сердца. Гибель клеток узлов или пучков Гисса («проводов») происходит из-за нарушения кровообращения миокарда.

Причины брадикардии:

ишемическая болезнь сердца;

токсические инфекции – брюшной тиф, сепсис;

последствия приёма некоторых препаратов-бета-блокаторов, Резерпина, Нифедипина, Морфия, Дигоксина.

Сосуды при атеросклерозе

Эти заболевания приводят к дегенеративным изменениям синусового узла или проводящей системы сердца. У некоторых больных не удаётся выявить причину брадикардии, тогда она трактуется как идиопатическая.

Редкий пульс выявляется у детей при врождённых пороках сердца, после перенесённых инфекций, при неправильном питании.

Брадикардия у подростков

Одна из причин замедленного ритма у юных ребят – вегетативная дисфункция главного водителя ритма. У юных лиц при опережении роста тела возникает дисбаланс нервной регуляции сердца и других органов.

Синусовая брадикардия у них сочетается с аритмией. Для них характерно учащение ритма при физических упражнениях. При этом у подростков отсутствует патология сердца.

Виды брадикардии

Нарушение ритма иногда выявляется только при эмоциональной или физической нагрузке. Это связано с причиной заболевания. Различают 3 типа медленного сердцебиения:

Абсолютную брадикардию можно определить в любое время дня и ночи, независимо от положения и состояния пациента.

Относительно редкий пульс выявляется при сопутствующих заболеваниях. Причиной является менингит, инфекции, опухоли мозга, пониженная функция щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

Экстракардиальная брадикардия – следствие рефлекторных импульсов из внутренних органов. Её вызывает микседема, неврологические заболевания.

Снижение ритма не оставляйте без внимания. Ведь замедленная работа сердца – нередко признак патологии почек, щитовидной железы или неврологических заболеваний.

Симптомы редкого пульса

Умеренная брадикардия протекает без клинических признаков или неприятных ощущений. Лёгкое замедление сердцебиения до 50–60 ударов не отражается на кровообращении. Снижение частоты ниже 50 в 1 минуту сопровождается такими симптомами, как:

слабость, одышка при небольшом физическом усилии;

потемнение в глазах;

полуобморочные состояния, вызванные гипоксией (кислородным голодом) мозга;

Важно! При появившихся обмороках обследование обязательно. Гипоксию чувствует, в первую очередь, головной мозг. Редкий пульс может привести к различным последствиям со стороны сердца и мозга.

Чем опасна брадикардия

Клинические проявления снижения ритма соответствуют степени нарушения мозгового и коронарного кровообращения.

Последствия брадикардии:

Снижение частоты пульса при мерцательной аритмии указывает на тяжёлое осложнение – синдром Фредерика.

Замедление кровообращения сказывается на клетках головного мозга. Одно из опасных последствий – синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). После внезапной потери сознания резко бледнеют кожные покровы. Через 15-20 секунд начинаются судороги. Пульс редкий или не прощупывается. Состояние опасно, требует медицинского вмешательства. При затянувшемся приступе МАС может произойти остановка дыхания.

Снижение сердцебиения меньше 40 в 1 минуту опасно для жизни – нередко заканчивается летальным исходом.

В пожилом возрасте на фоне атеросклероза церебральных сосудов брадикардия может осложниться ишемическим инсультом. Со стороны сердца при редком пульсе от 50 ударов в 1 минуту развивается хроническая коронарная ишемия. У пожилых людей сочетание атеросклеротического кардиосклероза с редким пульсом приводит к сердечной недостаточности.

Внимание! Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Синдром Морганьи — Адамса — Стокса проявляется при AV-блокаде II и III степени. Сопровождается резким снижением сердечного выброса. Как результат, нарушается кровоснабжение головного мозга с потерей сознания.

Лечение

Умеренная брадикардия без клинических признаков не требует медицинского вмешательства. При органической патологии сердца, токсической или экстракардиальной форме необходимо лечить основное заболевание.

Для этого применяют консервативные или экстренные мероприятия:

При синдроме Морганьи–Адамса–Стокса (МАС) применяют временную электростимуляцию, чтобы вывести из острого состояния.

При невозможности её проведения кладут под язык половину или целую таблетку Изадрина (Эуспирана, или Изупрела) каждые 2-3 часа.

Вылечить брадикардию можно путём имплантации кардиостимулятора. При неполной или постоянной полной блокаде устанавливают искусственный водитель ритма. Он вырабатывает импульсы с физиологической частотой. После имплантации восстанавливается ритм сердца и гемодинамика, прекращаются приступы потери сознания.

Если редкий пульс появился после приёма медикаментов, корректируют дозировку.

При замедлении пульса, головокружении, слабости назначают препараты красавки, капли Элеутерококка или Женьшеня. Лечение проводят под контролем кардиограммы.

Внимание! Если при замедлении пульса человек теряет сознание, требуется консультация кардиохирурга.

Обследование

Брадикардию определяют прощупыванием пульса. Диагноз устанавливается по кардиограмме.

На ЭКГ при этом выявляются изменения:

Редкий пульс выявляется при синоатриальной CA-блокаде. Водитель ритма в предсердии нормально работает, но импульсы блокируются на выходе из него.

Брадикардией сопровождается атриовентрикулярная AV-блокада. До желудочков доходит только часть импульсов.

Иногда снижение сердечного ритма наблюдается при мерцательной аритмии, сочетаясь с фибрилляцией предсердий.

После осмотра на этапе диагностики требуется также изучение работы почек, эндокринной и нервной системы.

При необходимости врач назначает дополнительные обследования:

мониторирование ЭКГ на протяжении суток;

велоэргометрия – проба с физической нагрузкой;

анализ для определения гормонов щитовидной железы;

чреспищеводное исследование сердца проводят при дифференциальной диагностике.

Если выявлен редкий пульс с неправильным (нерегулярным) сердцебиением, ставят диагноз брадиаритмия.опубликовано econet.ru.

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Низкий пульс

По данным Всемирной Организации Здоровья допустимыми для нижней границы нормы, считается показатель пульса не менее 60 ударов в минуту. Низкий пульс – это состояние при котором частота снижается ниже установленной нормы и в медицине определяется как: «Брадикардия».

Причины снижения

В медицине редкий пульс называют брадикардией. Это состояние может быть как физиологической нормой, так и результатом заболеваний. При этом нужно учитывать образ жизни, пол и возраст.

Низкий пульс может без симптомов сопровождать спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Бывает, низкий пульс определяется у здорового человека вследствие обычного переохлаждения. Также постепенное замедление частоты сердцебиения отмечается с возрастом.

Естественное замедление пульса наблюдается во сне и в покое. В медицине выделяют понятие «циркадный индекс» – отношение среднедневной и средненочной частоты сердечных сокращений. В норме он составляет 1,1 – 1,5, то есть во время сна у человека пульс должен быть реже, чем во время бодрствования.

Читать еще:  Общий анализ крови аст

Болезни влияющие на пульс

Хронические заболевания не так часто сопровождаются брадикардией. Она вызывает определенную симптоматику. Обычно это головокружение, обмороки и слабость.

Если такие состояния стали привычными, то нужно выяснить, почему наблюдается уменьшение пульса. Возможные причины:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • прием антиаритмических препаратов;
  • врожденный порок сердца;
  • заболевания щитовидной железы с низким уровнем ее гормонов (гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите, эндемическом зобе и т. д.);
  • синдром обструктивного апноэ сна – частые кратковременные паузы в дыхании.

Внимание! Если произошло внезапное снижение частоты сердечных сокращений, это может быть признаком острых состояний:

  • инфаркт миокарда;
  • тяжелая черепно-мозговая травма;
  • прободение язвы желудка;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • ишемический инсульт.

Эти болезни требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Распознать их можно по дополнительной симптоматике. Это может быть острая боль, потеря сознания, нарушение речи.

Физиологическая брадикардия

Это уменьшение числа сердечных сокращений, не зависящее от наличия заболеваний. У многих людей наблюдается пониженный пульс, не доставляющий им дискомфорта.

Самыми частыми физиологическими факторами низкого пульса являются усиленные занятия физкультурой и преклонный возраст.

Тренированные люди могут в состоянии покоя иметь частоту сердечных сокращений 50 и меньше. Во время сна количество ударов у спортсменов может быть даже ниже 40. Организм в полном покое не нуждается в большом количестве кислорода и сердце перекачивает кровь медленнее.

У спортсменов отлично функционирует легочная система. Благодаря этому мозг не испытывает недостатка кислорода, даже при редких выбросах крови в аорту. Брадикардия часто присутствует у спортсменов таких направлений:

  • гребцов;
  • пловцов;
  • бегунов на длинные дистанции;
  • любителей велосипедного спорта;
  • футболистов и баскетболистов.

Почему диагностируется низкий пульс именно у этих спортсменов, догадаться нетрудно. Во время соревнований их организм использует сердечно-сосудистую систему на максимальную мощность. Так он восполняет дефицит кислорода в тканях.

В спокойном состоянии натренированное сердце не чувствует нехватки питания и работает в медленном темпе. В таком, который для обычных людей считается низким. Брадикардия у спортсменов не требует лечения, пока не вызывает нарушений общего состояния. Если появились признаки кислородного голодания, следует обратиться к специалистам.

Возрастное снижение

У пожилых людей частота сердечных сокращений имеет тенденцию к снижению. С возрастом сердечная мышца замедляет реакцию на возбуждающие импульсы, что приводит к урежению ее сокращений.

Обмен веществ с годами становится менее интенсивным. Ткани перестают нуждаться в повышенном питании.

Прием лекарств тоже может сильно повлиять на пульс. Многие препараты обладают побочными эффектами в виде брадикардии. А пожилые люди часто имеют хронические заболевания, требующие постоянной терапии.

Низкий пульс у здоровых женщин и мужчин старше 65 лет может быть естественным возрастным процессом, не требующим лечения и не опасным для жизни. Это справедливо только для тех случаев, когда никаких патологических симптомов (головокружения, падений, обмороков) нет.

Что делать

Что делать в домашних условиях если нужно срочно поднять низкий пульс в зависимости от причины и серьезности заболевания, с помощью каких лекарственных препаратов и народных рецептов настоек из лекарственных трав можно участить сердцебиение.

Медикаментозное поднятие пульса с использованием растительных препаратов

Атропин. Основные лекарственные средства, увеличивающие частоту сердечных сокращений – М-холиноблокаторы (содержатся в атропине). Они применяются в экстренных случаях, когда нужно срочно увеличить частоту пульса.

Женьшень и элеутерококк. Кроме химических средств, лечение брадикардии осуществляется растительными препаратами. Самые популярные из них – настойка женьшеня и элеутерококка.

Если редкий пульс является причиной недомогания, назначается медикаментозное лечение. Во многих случаях врачи рассматривают возможность установки кардиостимулятора.

Внимание! Любые средства, влияющие на сердечную деятельность, назначаются только кардиологом после тщательного обследования.

Народная рецепты для повышения низкого пульса в домашних условиях

Если низкий пульс не сопровождается повышенным давлением, будут полезны тонизирующие средства. Такими свойствами обладают многие травы.

Четыре народных рецепта, которые действительно помогают быстро поднять пульс в домашних условиях:

  1. 40 граммов травы бессмертника с вечера залить литром кипятка. Утром процедить и принимать по 60 капель в день, разделенных на три приема. Лекарство держать в холодильнике.
  2. Лимонник китайский 2 части залить спиртом 20 частей. Настаивать 24 часа и принимать по чайной ложке 3 раза в сутки. Предварительно разводить в половине стакана воды.
  3. 200 граммов сухого татарника запарить 2 литрами горячей воды. Прокипятить 10 минут и выдержать под полотенцем еще половину часа. Пить по одной столовой ложке за 20 минут до еды.
  4. Тысячелистник, сухой или свежий, залить кипятком. На 10 граммов травы 500 мл воды. Принимать по 10 грамм 3–4 раза в день.

Все тонизирующие средства нужно употреблять до 16 часов. Они могут вызвать нарушение сна.

При лечении следует следить за самочувствием, травы могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение желудка.

Редкий пульс хорошо поддается лечению, если совмещать терапию с физическими упражнениями.

Тонус сосудов прекрасно увеличивает:

  • контрастный душ;
  • легкая пробежка;
  • кофе или крепкий чай.

С утра все это поможет зарядиться энергией на целый день.

Материалы для сайта готовит: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее Медицинское Образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “Кандидат Медицинских Наук”).

Причины редкого пульса

Пульс показывает, насколько ритмично сокращается сердечная мышца. В норме показатели у взрослого человека составляют 65–85 уд/мин. Любые отклонения – признак нарушения работы сердца под влиянием негативных внешних и внутренних факторов. Часто наблюдается резкое замедление частоты сердечных сокращение – редкий пульс, а причины возникновения такой патологии могут быть весьма опасными.

Статьи по теме:

    Причины появления брадикардии

    Важно! Редкий пульс (брадикардия) – снижение показателей у взрослого человека ниже 60 единиц. Патология не зависит от артериального давления, но у гипотоников встречается чаще.

    Редкий пульс не всегда свидетельствует о наличии патологий. Показатели могут снижаться при смене погодных условий, длительном пребывании в прохладном помещении или холодной воде. Часто такое явление носит наследственный характер, возникает при переутомлении, отсутствии физической активности, всегда сопровождает старение организма.

    Почему пульс становится редким:

    • физиологические причины – снижение показателей наблюдается в состоянии покоя, во время сна, низкий пульс всегда бывает в утреннее время;
    • патологическая брадикардия – развивается на фоне изменений проводящих функций сердца;
    • органические поражения миокарда – постинфарктное состояние, ишемия;
    • эндокринные сбои, нарушения в работе щитовидной железы;
    • опухоли разного происхождения в головном мозге, высокое внутричерепное давление;
    • инфекционные болезни, тяжелые виды интоксикации;
    • неврозы, стрессы, переутомления физического и умственного характера.

    Часто редкий пульс – последствие длительной медикаментозной терапии. Замедляется ритм сердца при ВСД, инфаркте, электролитном дисбалансе.

    При абсолютной брадикардии показатели сердечного ритма не зависят от каких-либо факторов – редкий пульс у человека носит постоянный характер. Относительная брадикардия встречается у профессиональных спортсменов, развивается на фоне тифа, менингита, лихорадочных состояний.

    Как соотносится пульс с показателями давления

    Брадикардию диагностируют у гипертоников, гипотоников и людей с нормальным артериальным давлением.

    Редкий пульс при нормальном давлении не сильно отражается на общем самочувствии человека. Такой вид брадикардии бывает у людей, которые регулярно занимаются спортом, особенно если тренировки подразумевают интенсивные аэробные нагрузки. Если же при таком состоянии возникает сильная слабость, кружится голова, возникает тошнота – причины кроются во врожденных или приобретенных сердечных патологиях.

    Редкий пульс и низкое давление медики относят к наиболее тяжелым патологиям – на фоне постоянного дефицита кислорода в клетках головного мозга развиваются необратимые процессы. Причина таких симптомов – сильное переохлаждение, голодание, травмы шейного и грудного отдела позвоночника, отравление.

    Редкий пульс при повышенном давлении развивается на фоне ослабления синусового узла, блокады сердечной мышцы, нарушениях в работе щитовидной железы. Брадикардию при гипертонии сложно вылечить – лекарственные препараты для снижения давления еще больше замедляют сердечный ритм. В свою очередь медикаменты, которые нормализуют частоту сердечных сокращений, могут спровоцировать скачок давления вверх.

    При редком пульсе ухудшается снабжение кислородом всех внутренних органов, что приводит к повышенной утомляемости, головокружению, спутанному сознанию, обморокам.

    Причины у женщин и детей

    У женщин редкий пульс часто возникает при гормональном дисбалансе – в пубертатном возрасте, во время беременности, при климаксе, перед месячными.

    Менопауза сопровождается функциональной брадикардией – изменения сердечного ритма спровоцированы не сердечными патологиями, а снижением уровня половых гормонов в крови.

    У детей показатели пульса значительно выше и взрослого уровня достигают к 15 годам. Основные причины брадикардии – отравление токсичными веществами, врожденные патологии сердца и мозга, инфекционные заболевания, переутомление. Ребенок боле чувствителен к изменению климатических зон, что отражается на частоте сердечного ритма.

    Важно! У ребенка могут диагностировать умеренную брадикардию – патология возникает при дыхательной аритмии, а редкий пульс наблюдается при глубоком дыхании во время сна.

    Основные методы лечения

    Если пульс стал реже и приступы возникают часто – необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выявить истинную причину патологии. Лечением брадикардии занимаются кардиолог и невропатолог.

    В лечении редкого пульса используют медикаментозную терапию, электрокардиостимуляцию, а при тяжелых формах вшивают имплант, который нормализует сердечный ритм.

    Основные лекарственные препараты:

    1. Симпатомиметики (Изадрин). Препараты действуют эффективно, но имеют множество побочных эффектов, поэтому принимать их следует только под постоянным наблюдением врача.
    2. Кофеин, Аскофен – нельзя принимать гипертоникам, а при нормальном и низком давлении следует употреблять в сутки 1–2 таблетки.
    3. Капли Зеленина – принимать дважды в день по 15 капель за четверть часа до еды, предварительно развести в 120 мл теплой воды.
    4. Алупент, Когитум – средства для поднятия показателей сердечного ритма.

    При высоком давлении и редком пульсе назначают ингибиторы и мочегонные препараты. Гипертоникам нельзя повышать пульс при помощи напитков и препаратов с кофеином и физических упражнений.

    Чаще всего лечение брадикардии проводят в условиях стационара, поскольку заболевание требует тщательной диагностики и постоянного контроля показателей сердечного ритма.

    Терапия народными средствами

    Важно! При частоте пульса ниже 40 единиц не следует применять народные и традиционные лекарственные средства – такое состояние очень опасно и необходима срочная медицинская помощь.

    Если редкий пульс вызван эмоциональным перенапряжением, нервными расстройствами, высоким давлением – поможет Корвалол. Принимать лекарство нужно трижды в сутки до еды по 20 капель.

    Что делать при приступе брадикардии? Нормализовать сердечный ритм помогает горячая ванна, массаж ушных раковин, контрастный душ, небольшая разминка.

    Простые упражнения для увеличения частоты сердечного ритма в домашних условиях:

    1. Поднять обе руки вверх, подержать 10 секунд, опустить.
    2. Сделать несколько резких сжимающих и разжимающих движений левой кистью – это упражнение помогает справиться с болью.
    3. Сделать несколько плавных поворотов головой.
    4. В положении лежа делать по 10 раз упражнение «ножницы», «велосипед».
    5. Лежа на спине, подтянуть колени к груди и обхватить руками. Пытаться разомкнуть руки при помощи давления колен.

    Эффективное и универсальное средство против брадикардии – смешать по 220 мл сахара и масла из семян кунжута, добавить 550 г очищенных и измельченных грецких орехов. В отдельную емкость поместить 4 крупных лимона, их предварительно следует разрезать на небольшие части, залить 1 л кипятка. Соединить обе смеси, принимать лекарство по 15 мл за 30 минут до каждого приема пищи.

    Редкий пульс может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний или иметь физиологическое происхождение. Если приступы появляются часто и сопровождаются резким ухудшением самочувствия, то необходимо пройти полное обследование, чтобы вовремя диагностировать и устранить причину патологии. Для предотвращения снижения показателей сердечного ритма необходимо упорядочить режим дня – высыпаться, регулярно питаться, уделять время активному отдыху.

    Низкий пульс причины

    Очень часто заботливые мамы с волнением приводят своего парнишку к врачу, предъявляя жалобы на редкий пульс. Куча вопросов: что, почему, как быть? Не спешите волноваться. Когда на самом деле стоит бить тревогу?

    Прежде всего, давайте вспомним, или познакомимся с работой нашего сердца. Одной из его функций является функция автоматизма. Благодаря этой функции сердце способно вырабатывать импульсы с постоянной частотой даже при отсутствии внешних раздражителей.

    Синусовый узел (СУ) вырабатывает импульсы от 60 до 80 в минуту. Следующий центр автоматизма, располагаясь в атриовентрикулярном соединении, генерирует от 40 до 60 импульсов. Ножки пучка Гиса — 15-40, и волокна Пуркинье — 15-30 в минуту. По каким-то определенным причинам деятельность синусового узла может угнетаться. Поэтому роль вырабатывать электрические сигналы переходит к следующему центру автоматизма в нисходящем порядке.

    Импульсы вырабатываются, а сердце сокращается. Вот так неразрывно связаны 2 функции сердца: автоматизм и сократимость. Кроме этих функций, сердце выполняет еще три других: возбудимость, проводимость и рефрактерность. Возбудимость — способность миокарда возбуждаться в ответ на стимул (импульс). Проводимость — способность сердца передавать импульс от места образования к мышечным волокнам. Рефрактерность — функция, благодаря которой миокард не воспринимает поступающие к нему импульсы и, как следствие, не возбуждается.

    Некоторые кардиологи еще выделяют следующие функции: сохранение формы в момент расслабления миокарда (диастолы), и проведение импульсов иным путем в обход обычного в случае препятствий.

    1 Норма или патология

    Когда низкий пульс — вариант нормы

    Может ли у здоровых людей встречаться пониженный пульс? Конечно, может. Это так называемая физиологическая брадикардия. Она может иметь место у тренированных людей, во время сна, при воздействии холода, давлении на глазные яблоки или каротидный синус. В этих ситуациях ритм синусовый, то есть импульсы исходят из синусового узла. Такой низкий пульс или брадикардия является вариантом нормы.

    Следующим вопросом, вызывающим недоумение у пациента, является связь артериального давления и низкого пульса. Может ли сочетаться низкий пульс и нормальное давление? Да, и такое вполне возможно. Низкий пульс может встречаться как при нормальном, так и при повышенном или низком АД (артериальном давлении). Патологический низкий пульс может быть при синусовом и несинусовом ритме. К патологической брадикардии могут приводить различные заболевания, прием лекарственных средств и другие причины, о которых будет сказано ниже.

    2 Причины брадикардии

    Ишемическая болезнь сердца

    Как уже стало ясно, низкий пульс — это состояние, для которого характерно снижение частоты сокращений сердца меньше 60 ударов в минуту. Выделяют следующие причины, приводящие к брадикардии:

    1. Синдром слабости синусового узла. Он развивается в результате органического или функционального изменения синусового узла. Все факторы, ослабляющие деятельность синусового узла, делятся на внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) и внешние.
      • К внутренним относятся ишемическая болезнь сердца (ИБС), пороки сердца, артериальная гипертензия, оперированное сердце, сниженная функция ШЖ (щитовидной железы), саркоидоз, склеродермия и другие заболевания.
      • Вторую группу причин, приводящих к слабости СУ и брадикардии, составляют так называемые внешние причины. Вегетативная дисфункция синусового узла, повышенное содержание кальция, калия могут привести к появлению низкого пульса у пациента. В группу внешних причин также входит ряд лекарственных препаратов, механизм действия которых заключается в разностороннем влиянии на синусовый узел. К таким лекарственным препаратам относят бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, амиодарон, соталол, сердечные гликозиды. Этот перечень причин далеко не полный, ряд других лекарственных средств и заболеваний оказывают угнетающее или блокирующее действие на синусовый узел.

    3 Классификация брадикардии

    Взяв во внимание число сердечных сокращений, брадикардию можно разделить на умеренную (51-59 сокращений в минуту), выраженную (40-50 сокращений в минуту) и чрезмерную (меньше 39 сокращений за минуту). По источнику образования импульса брадикардию делят на синусовую, когда импульсы вырабатываются в СУ, и несинусовую — очаг автоматизма расположен ниже.

    Брадикардия может быть абсолютной, когда независимо от влияния со стороны самого организма или внешних факторов частота сокращений не меняется. Относительной брадикардию считают в том случае, если менингит, снижение функции щитовидной железы, физическая нагрузка вызывают снижение частоты сокращений сердца. В эту группу можно отнести брадикардию тренированных людей. Следующая классификация предлагает разделить брадикардию на сердечную, и экстракардиальную.

    4 Проявления брадикардии

    Головокружение и слабость

    Низкий пульс может никак себя не проявлять у одного пациента, а другому такая ситуация доставит кучу неудобств. Если частота сердечных сокращений составляет выше 40 ударов в минуту, пациент может не предъявлять никаких жалоб. Почему может? Все дело в том, что каждый человек индивидуален. И для кого-то снижение до 60 ударов в минуту уже может приводить к ухудшению самочувствия. Какие же симптомы сопровождают брадикардию?

    Основными симптомами в ответ на низкий пульс могут быть головокружение и слабость, предобморочное состояние, обморок, усталость, боль в грудной клетке, одышка. Могут наблюдаться кратковременное снижение остроты зрения и нарушение памяти. В некоторых случаях пациенты указывают на спутанность мышления.

    Более грозным симптомом низкого пульса являются приступы Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). В таких случаях речь идет о снижении сердечных сокращений ниже 30 в мин. Приступы сопровождаются судорогами и потерей сознания, могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускания и дефекация. Такие состояния опасны, так как могут приводить к остановке дыхания. Наличие в анамнезе у пациента приступов МАС требует лечения.

    5 Диагностика и лечение брадикардии

    Какой бы не казалась несложной диагностика низкого пульса, этим должен заниматься специалист. Возможно, вооружившись физикальным и эклектрокардиографическим методами, диагноз будет ясен. Однако бывают ситуации, когда пациенту необходимы другие методы обследования. Суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, электрофизиологические исследования — диагностические методы, которые могут понадобиться специалисту для верификации диагноза. Поэтому, при наличии жалоб, стоит обратиться к специалисту.

    Лечение брадикардии проводится в том случае, если ухудшается самочувствие пациента. Когда есть жалобы, причина известна, а диагноз установлен, может быть назначено соответствующая терапия. При неэффективности лекарственной терапии и наличии показаний решается вопрос об установлении пациенту электрокардиостимулятора. Будьте здоровы!

    20 главных причин низкого пульса: симптомы, что делать?

    Рассмотрим особенности низкого пульса (брадикардии), виды, причины, симптомы, опасно ли замедление ритма сердца, особенности лечения и профилактики патологии.

    Причины патологии

    Практически все виды брадикардии – симптомы патологий, но существует их условное деление на несколько категорий, которые представлены в таблице.

    Причины Механизм развития
    Физиологические
    Ночной сон Во время сна все процессы работают на минимуме, сердцебиение замедляется, как и циркуляция крови – это закономерность, но при присоединении духоты или холода, действия седативных лекарств возникает риск брадикардии
    Колебания гормонального фона у подростков В период пубертата пульсовые колебания кардинально меняются в течение нескольких часов от минимума до максимума, что связано со стабилизацией всех основных систем организма
    Тренированность спортсменов Причина – гипертрофии тренированных мышц сердца, что создает риск гипоксии мозга с негативными последствиями
    Сердечные
    Ишемия, стенокардия, сердечная недостаточность Гипоксия, нарушение питания тканей сердца приводит к редкому пульсу
    Инфаркт Поражение миокарда с тромбообразованием проявляется загрудинными болями, тахикардией, слабым пульсом ниже 30–40 ударов/минуту
    Кардиомиопатия Изменение сократительной способности миокарда неясной этиологии приводит к замедлению кровотока, урежению ЧСС
    Миокардит Воспаление сердечной мышцы меняет структуру миокарда, замедляет биение сердца
    Пороки сердца врожденные или приобретенные Нарушение гемодинамики, сократительной способности миокарда вызывает снижение пульса
    Токсикология
    Острая интоксикация при отравлении, в том числе – передозировка лекарственными препаратами, дисбаланс микроэлементов Возникает из-за отравления любой этиологии, вызывает падение пульса ниже предельно допустимой нормы
    Диеты Нарушение сбалансированного питания приводит к метаболическим сбоям, гипоксии сердца, редкому пульсу
    Вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики Вызывают дистрофию миокарда, потерю сократительной способности, брадикардию
    Другие заболевания
    ВСД Изменяется сосудистый тонус, замедляется кровоток, ЧСС
    Анемия разного генеза Снижение форменных элементов красной крови вызывает слабость, головокружение, брадикардию
    Повышение внутричерепного давления Патология вызывает гипоксию всех внутренних органов, падение пульса, которое может закончиться фатально
    Инфекции разной этиологии Блокируются рецепторы, управляющие ЧСС, замедляется ритм сердца
    Эндокринные патологии Гормон кортизол, вырабатывающийся при эндокринных сбоях, замедляет ЧСС

    Симптомы брадикардии

    Если ЧСС снижается на 5-10% кровоток не меняется, сердце работает стабильно. Но когда пульс достигает 40 ударов в минуту, человек начинает ощущать:

    • постоянную мигрень;
    • чувство разбитости;
    • немеющие, холодные конечности;
    • одышку;
    • потерю концентрации внимания;
    • нарушение остроты зрения;
    • предобморочное состояние, потерю сознания.

    Гипоксия – результат брадикардии, вызывает серьезные нарушения в работе внутренних органов, поэтому пульсометрия становится необходимой привычкой, позволяющей избежать осложнений.

    Диагностика

    Пульсометрия позволяет выявить низкий пульс, замедления биения сердца, но назначить адекватное лечение без комплексной диагностики патологии невозможно. Ее алгоритм стандартен:

    • сбор жалоб, физикальный осмотр;
    • ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование на гормоны;
    • исключение кардиальной симптоматики: ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
    • при сложных случаях – использование АРС – амбулаторного регистратора событий или НРСПП – непрерывного регистратора с петлевой памятью, которые помогут в течение месяца отследить показатели сердечного ритма;
    • нагрузочные пробы с фиксацией ЭКГ;
    • корректировка схемы лечения с помощью консультации узких специалистов.

    Если патологических причин слабого пульса не выявлено, врачи рекомендуют специальный режим дня, питания, физической активности. При выявлении причин нарушения ритма сердца назначается адекватная терапия.

    Особенности лечения

    Когда брадикардия физиологическая, никакого дополнительного вмешательства не требуется. Абсолютная и экстракардиальная – требуют лечения первопричины. Слабый пульс на фоне приема лекарств предполагает отмену препаратов, вызвавших урежение биения сердца, назначения альтернативной схемы.

    Быстрое повышение пульса

    Падение пульса ниже 40 единиц требует вызова Скорой. Затем, нужно:

    • уложить человека горизонтально, приподняв ноги чуть выше головы;
    • можно усадить человека на стул, наклонив голову как можно ниже к коленям;
    • открыть окна;
    • ослабить тугую одежду, особенно на шее (каротидный синус);
    • оставаться рядом с больным, проводя постоянную тонометрию;
    • можно поставить горчичник на грудь;
    • дать кусочек горького шоколада или рассосать соль на кончике чайной ложки.

    До приезда врача больше никаких действий не предпринимают.

    Помощь в домашних условиях

    Если приступ брадикардии не первый, есть специальная схема купирования этого состояния, разработанная врачом. Она зависит от индивидуальных особенностей человека.

    Разберемся, что делать, если возникает редкий пульс при нормальном давлении. Купировать ситуацию можно физическими упражнениями: гимнастика или пробежка. Можно выпить чашечку кофе или крепкого чая, съесть что-нибудь остренькое или просто пойти в сауну.

    Низкое давление диктует, что делать при одновременно низком пульсе:

    • горчичник на область сердца;
    • массаж мочки уха;
    • чашка крепкого и обязательно черного горячего чая;
    • соленый огурчик.

    В случае гипертонии и брадикардии корректировать ситуацию самостоятельно не стоит. При стрессе и пониженном пульсе можно принять Корвалол, Пустырник, капли Зеленина. Нужна консультация специалиста, в сложных случаях – госпитализация.

    Лекарственные препараты

    Рассмотрим, что делать, если низкий пульс является симптомом соматической патологии и периодически беспокоит человека. В этом случае возможно использование лекарств, согласованных с врачом заранее:

    • Коэнзим Q10 – нормализует ЧСС и САД/ДАД;
    • Актовегин – купирует гипоксию, улучшает трофику тканей, кровоснабжение миокарда;
    • L-карнитин – укрепляет миокард, профилактирует инфаркт;
    • Пирацетам – тормозит тромбообразование, улучшает микроциркуляцию;
    • Мексидол – улучшает реологические свойства крови;
    • Изадрин – улучшает проводимость миокарда, купирует брадикардию;
    • Рибоксин – активное вещество инозин стимулирует метаболизм, проявляет антиаритмические, противогипоксические свойства, улучшает коронарный кровоток;
    • Панангин – сердечные витамины, калий и магний нормализуют ритм, профилактируют сердечную недостаточность.

    В эту схему могут быть добавлены другие препараты с учетом сопутствующей патологии пациента. При отсутствии результата от консервативной терапии устанавливают кардиостимулятор.

    Профилактика, прогноз

    Предупредить замедление сердечного ритма можно только устранив факторы, которые его вызывают. Для этого необходимо:

    • своевременное лечение соматических патологий;
    • использование правильной дозировки лекарств;
    • устранение токсического влияния на миокард этанола, никотина, других ядов;
    • предупреждение ОКИ (острых кишечных инфекций);
    • профилактические осмотры на предприятиях с промышленными или сельскохозяйственными вредностями.

    Для легкого течения брадикардии прогноз благоприятный. Но присоединение органических изменений, стойкое нарушение кровообращения, частые предобмороки или обмороки предполагают негативный прогноз, свидетельствуя о риске тромбозов, инфарктов, инсультов, травм при падении в случае резкой потери сознания. Поэтому своевременная диагностика и лечение – два наиболее эффективных способа профилактики низкого давления любого вида.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector