Можно ли пройти тест на коронавирус dikils.ru

Можно ли пройти тест на коронавирус

Как выявляют пациентов, зараженных COVID-19, и насколько надежны российские тесты на коронавирус

Роспотребнадзор отчитался о том, что по состоянию на 15 марта в России проведено почти 110 тысяч тестов на коронавирус. Эта цифра вызывает вопросы: наша страна оказалась среди лидеров тестирования, хотя российский метод определения болезни не опубликован на сайте ВОЗ, а скорость тестирования в нашей стране в шесть раз быстрее, чем у иностранцев, — это довольно подозрительно. Znak.com попросил медицинского журналиста Даниила Давыдова объяснить, как устроены тесты на коронавирус и можно ли доверять данным Роспотребнадзора.

Как устроено тестирование на коронавирус в России и в мире

2 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила временное руководство по лабораторной диагностике заболевания, которое называется «коронавирусная болезнь 2019», или COVID-19.

Согласно руководству ВОЗ, анализы на вирус SARS-CoV-2 должны проводиться:

  1. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией. Это самый точный и надежный метод диагностики вирусной инфекции, который позволяет обнаружить даже очень небольшое количество генетического материала (РНК) вируса в биологическом материале человека. Предпочтительно брать мазок из ротоглотки или носоглотки, потому что в кале и крови вирусов меньше.
  2. В лаборатории с уровнем биологической безопасности 2 (BSL-2). Всего существует четыре уровня безопасности. На первом уровне требования минимальные, на четвертом — самые строгие. В лабораториях с уровнем безопасности BSL-2 исследуют микробов, представляющих умеренную опасность для сотрудников лаборатории и для окружающей среды.

Почему пока нет домашних экспресс-тестов на коронавирус

ПЦР-анализ с обратной транскрипцией на SARS-CoV-2 можно провести только в лабораторных условиях, потому что для него требуется набор реактивов и лабораторное оборудование. Для этого нужны:

  • Микроцентрифуга
  • Мешалка
  • Детекторный модуль ПЦР в реальном времени с реакционным модулем амплификатора.

На дому такой тест сделать нельзя, поэтому экспресс-тестов на основе ПЦР не существует.

27 февраля 2020 года сингапурские исследователи объявили, что разработали иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к SARS-CoV-2. На основе ИФА можно разработать в том числе и «домашние» экспресс-тесты на SARS-CoV-2. Однако пока это чисто экспериментальная разработка.

Но даже если в конце концов экспресс-тесты на основе ИФА и появятся, они будут уступать лабораторной ПЦР и в точности, и в скорости определения заражения вирусом. ИФА-тест обнаруживает не генетический материал вируса, а антитела — иммунные белки, которые организм вырабатывает к вирусу. Чтобы организм успел выработать антитела, с момента заражения должно пройти около недели. Если сделать ИФА-тест раньше, он не покажет заражения, даже если в организме у человека уже есть вирус SARS-CoV-2.

Как делают анализы на коронавирус во всем мире

Где делают тест. В Европе, Великобритании и Австралии тесты делают в любой лаборатории с уровнем безопасности BSL-2, в которой есть оборудование для ПЦР-реакции с обратной транскрипцией, и реактивы, которые необходимы для поиска РНК вируса SARS-CoV-2. В США тесты делают в лабораториях Центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний (CDC) и в государственных лабораториях общественного здравоохранения. Тест проводится в соответствии с протоколом, принятым в конкретной стране.

Принцип действия теста. В США и других странах для анализа берут мазок с задней стенки глотки, образец слюны или жидкости из нижних дыхательных путей (то есть мокроты). Затем образец доставляют в лабораторию и выделяют из него рибонуклеиновую кислоту (РНК), содержащую геном вируса. Затем к смеси реагентов добавляют фермент, который превращает РНК в ДНК — это и есть обратная транскрипция. После этого вирусную ДНК копируют миллионы раз и ищут в ней участок, соответствующий геному SARS-CoV-2. Если такой участок есть, анализ признают положительным.

Состав набора для анализа. Составы всех зарубежных наборов для определения вируса похожи по составу. Для примера мы взяли американский набор «CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV)», рассчитанный на 1000 реакций:

  • Два набора «вирусных» праймеров и зондов — «кирпичиков», из которых будут собирать копии генома коронавируса, и флуоресцентных «меток», которые покажут, есть ли в образце разыскиваемый участок вирусного генома. В инструкции к набору указан объем и состав обоих наборов, предназначенных для поиска двух участков коронавирусного гена N: 2019-nCoV_N1, 2019-nCoV_N2.
  • Набор «человеческих» праймеров и зондов — нужен, чтобы не перепутать человеческую РНК с РНК вируса: RP. В инструкции указан объем и состав набора.
  • Набор положительных и отрицательных контрольных образцов для двух участков коронавирусного гена N и для человеческой РНК. Контроль помогает понять, работает реактив или нет.
  • Подробная инструкция, в которой сказано, реактивы каких производителей можно взять для выделения РНК из биоматериала и для обратной транскрипции — то есть для «превращения» РНК в ДНК.

Точность. Тест способен обнаружить 0,3-3 копии вирусной РНК в микролитре (0,001 мл).

Сроки. 24–48 часов.

Сколько сделано анализов. По данным CDC, на 16 марта 2020 года в США на SARS CoV-2 было проверено: в лабораториях CDC — 4 255 анализов; в 48 государственных лабораториях — 20 907 анализов. Анализы начали делать 18 января 2020 года.

Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.

Как делают анализы на коронавирус в России

11 февраля 2020 года ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора получил регистрационное удостоверение № РЗН 2020/9677 на тест-систему «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG», предназначенную для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР. Эта информация была опубликована на сайте Роспотребнадзора.

Читать еще:  Самый короткий фильм ужасов про коронавирус

Где делают тест. Согласно документу Роспотребнадзора «О требованиях к организации лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию», проводить тест можно в лабораториях, у которых есть лицензия на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека и животных II степени потенциальной опасности.

Это соответствует уровню безопасности BSL-3. Пример микроба, с которым обычно работают в лаборатории BSL-3 — Mycobacterium tuberculosis, то есть бактерии, вызывающие туберкулез. Получается, что в нашей стране для работы с коронавирусом лаборатории нужен почти что самый высокий уровень биологической безопасности из возможных — BSL-3. Это при том, что большинство российских лабораторий, как и везде в мире, имеет уровень безопасности BSL-2. (Дополнение от 17.03.2020, 18:27 мск: в этот фрагмент внесены изменения, уточнена информация об уровнях безопасности лабораторий).

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV написано, что все образцы биологических материалов «в обязательном порядке направляют в научно-исследовательскую организацию Роспотребнадзора или в Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации». Адреса лабораторий в рекомендациях не указаны. Из публикаций СМИ можно сделать вывод, что часть материалов для анализа отправляется в Новосибирск, где расположен «Вектор».

Принцип действия теста. Как и за рубежом, анализ проводят методом ПЦР-реакции с обратной транскрипцией.

Состав набора для анализа. Опубликованное описание набора реагентов «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG» выглядит так:

  • Реагент-1, прозрачная бесцветная жидкость, 0,70 мл, 1 пробирка.
  • Реагент-2, прозрачная бесцветная жидкость, 1,20 мл, 1 пробирка.
  • Положительный контроль (ПКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка.
  • Отрицательный контроль (ОКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка.
  • Эксплуатационная документация: инструкция по применению и паспорт.

Данные по составу реагентов не опубликованы.

Точность. ТАСС сообщает, что тест позволяет обнаружить 50-500 вирусных частиц в образце.

Сроки. ТАСС сообщает, что результат исследования может быть получен за 4-8 часов (в шесть раз быстрее, чем в США). По словам представителей «Вектора», результат можно получить даже за два часа. Скорее всего, срок такой маленький, потому что речь идет только о самом ПЦР-анализе — без выделения РНК.

Сколько сделано анализов. По данным Роспотребнадзора, на 15 марта 2020 года лаборатории центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации выполнили 109 939 анализов. Дата, когда начали делать анализы, на сайте Роспотребнадзора не опубликована. По данным производителя, российский тест поставляется в 15 крупнейших диагностических лабораторий страны.

Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.

Можно ли пройти тест на коронавирус

Подписка отключает баннерную рекламу на сайтах РБК и обеспечивает его корректную работу

Всего 90₽ 30₽ в месяц для 3-х устройств

Продлевается автоматически каждый месяц, но вы всегда сможете отписаться

Если вы хотя бы поверхностно следите за шумихой вокруг коронавируса, то знаете, что сдать анализ на Covid-19 — целое приключение. Одним в частных клиниках прямо отвечают, что методов для выявления вируса пока не существует (посмотрите расследование Алексея Пивоварова на канале «Редакция»), других держат в палатах на шесть человек и отправляют материалы на анализ в новосибирский научный центр «Вектор» (как в случае с Давидом Беровым), третьих перебрасывают с горячей линии Минздрава на линию Роспотребнадзора, а после сквозь зубы берут мазок в районной поликлинике. Решив узнать об опыте теста на коронавирус из первых рук, мы попросили рассказать о нем представительницу модной индустрии (попросившую не сообщать свои личные данные), которая в начале марта вернулась в Москву с европейских недель моды.

«Я была на неделе моды в Милане и Париже. Из Милана летела рейсом 21 февраля, из Парижа в Москву — 4 марта. Утром 5 марта почувствовала сильное першение в горле. Решила, что лучше перестраховаться и набрала 103. Там меня перекидывали с дежурного на дежурного, как теннисный мячик: то советовали пойти в поликлинику и самостоятельно сдать мазки, то расспрашивали, почему я так часто летаю, то предлагали дождаться бригады скорой помощи.

Долгие и бессмысленные разговоры закончились тем, что ко мне все-таки приедут и возьмут мазок. Через час в дверь позвонили два врача, экипированные в защитные костюмы. Проверили горло, налета не обнаружили, измерили температуру (она оказалась нормальной), исписали пять подробнейших листов обо мне вплоть до информации о рейсах, хронических болезнях и менструальном цикле, сфотографировали паспорт. Намеревались снять еще и мой портрет (для протокола), но я отказалась. На закономерный вопрос «а мазок когда брать будете?» ответили, что это не их компетенция — мол, за мазком приедет следующая бригада, а они нужны для того, чтобы госпитализировать людей с высокой температурой. Затем набрали 103 и семь минут висели на линии, чтобы вызвать коллег, берущих мазки. В итоге «по блату» дозвонились бригаде на мобильный и, предупредив, что завтра придет участковый врач лечить мое больное горло, удалились.

Еще через час прибыла вторая бригада — уже без спецзащиты и лишних вопросов. Взяли, наконец, мазок, выдали предписание (которое, кстати, распространяется только на граждан, вернувшихся из КНР, но КНР при мне зачеркнули и подписали «из Италии»). В нем обнаружился следующий текст: «Постановляю гражданке находиться в изоляции 14 дней с момента выдачи постановления. Не покидать домашний адрес, не посещать места массового скопления, не контактировать с третьими лицами». Мою семью не осмотрели — с ними даже не пообщались.

Читать еще:  Страны мира в которых есть коронавирус

«Постойте, карантин начинается с момента прилета, — пыталась возразить я. — Из Италии я вернулась 21 февраля, 4 марта — это уже 13-й день, а Франции вообще нет в списке стран с эпидемией коронавируса» (6 марта Роспотребназор внес Францию в список стран с «наиболее неблагополучной ситуацией» по коронавирусу — «РБК Стиль»)».

«Нам сказали писать «14 дней со дня выдачи постановления»», — последовал ответ.

В этом же документе есть предупреждение об ответственности на четыре абзаца: меня будут проверять участковый врач и полиция, будут отслеживать камеры у подъезда, чтобы не дай бог не сбежала. За несоблюдение — до года исправительных работ. Звучит, конечно, смешно, но непонятно, насколько агрессивно поведут себя органы, если я нарушу предписание. Для меня сидеть взаперти две недели не вариант: так месяц с момента прилета из Милана пройдет.

Что до анализов: они должны быть готовы в течение трех дней, но тут тоже все непросто. На почту мне их не пришлют, общего номера, по которому можно узнать результаты, вроде как не существует, а на незнакомые номера я не отвечаю. Но врачи успокоили: «Если все-таки у вас обнаружат коронавирус, вас найдут. Нет — так и переживать нечего». А я и так не то чтобы переживаю: уверена, что анализы отрицательные, никаких симптомов у меня нет, да и врачи никакого лечения не назначили. Они напуганы не меньше граждан, действуют строго по указке, общей картины не видят и не могут ничего посоветовать. Поэтому мораль такова: если вы паникуете и подозреваете у себя коронавирус, дождитесь, пока не проявятся все симптомы. Иначе будете как я: хотела проявить осознанность — теперь меня пытаются удержать дома насильственными методами. Даже врач скорой помощи сказал, что я сама себе создала проблему».

Важно:

Сегодня в большинстве стран решение о прохождении теста на коронавирус нельзя принять самостоятельно. В РФ анализ на коронавирус также может назначить только специалист. Сейчас показания для мазка имеют:

— прибывшие в течение последних 14 дней из Китая, Кореи, Ирана;

— пациенты с симптомами ОРВИ, прибывшие из стран, где зафиксирован случаи коронавируса;

— люди, которые имели контакты с больным коронавирусом.

При коронавирусе, как и при других вирусах подобного типа, специального лечения не назначают. Лекарств с доказанной эффективностью также пока не существует. В отсутствие острой формы и при обычных симптомах (слабость, температура, боль в горле, кашель) следует придерживаться тех же рекомендаций, что и при других ОРВИ: избегать высоких нагрузок, соблюдать постельный режим и пить много жидкости.

Если вы чувствуете симптомы ОРВИ, ВОЗ рекомендует придерживаться обычных мер: соблюдать гигиену рук и органов дыхания, оставаться дома до полного выздоровления, чтобы никого не заразить. Если болезнь перешла в острую форму, следует обратиться к помощи медиков — районного врача или скорой.

Если вы прибыли из стран с «наиболее неблагополучной ситуацией» по коронавирусу (на данный момент это 11 государств: Китай, Южная Корея, Иран, Италия, Франция, Германия, Испания, Швейцария, Великобритания, Норвегия и США), правительство Москвы рекомендует самоизоляцию на 14 дней (не ходить на работу, учебу, избегать общественных мест — в общем, сидеть дома).

Без кашля не тестируют? Можно ли пройти тест на коронавирус в России

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Вы ездите в метро или общаетесь с иностранцами? У вас насморк и першит в горле? Вы можете захотеть провериться на коронавирус еще до появления первых симптомов заболевания, например, чтобы не заразить семью или друзей. Но в России сделать это очень непросто и, скорее всего, вряд ли удастся.

Именно с такой ситуацией столкнулся журналист Евгений Берг. Он описал в своем посте в «Фейсбуке», как безуспешно пытался пройти тест на коронавирус по возвращении из Ирана. В этой стране от Covid-19 скончались уже 26 человек, а заражены как минимум 245, в том числе замминистра здравоохранения.

Желание пройти тест понятно. По данным ВОЗ, инкубационный период, то есть время, когда у зараженного человека не наблюдается никаких симптомов, может составлять 24 дня. Все это время зараженный может распространять инфекцию, не зная об этом.

После долгих звонков в медицинские учреждения журналисту посоветовали обращаться в Роспотребнадзор, где сказали, что на тестирование пациента отправляет только врач при наличии симптомов. Без них тест не пройти — «проверять всех подозрительных пациентов «нецелесообразно», — указал Берг в своем посте.

Русская служба Би-би-си проверила, действительно ли в России так сложно пройти тестирование на коронавирус, если у вас нет явных симптомов заболевания.

Кто и кого тестирует на коронавирус в России?

В пресс-службе Роспотребнадзора в ответ на вопросы Би-би-си прислали алгоритм действий для тех, кто подозревает у себя коронавирус.

Читать еще:  Когда придет коронавирус в Россию прогнозы

Вы сможете пройти тест, если соответствуете двум критериям:

  • вы посещали страны с «неблагополучной эпидемиологической обстановкой» или контактировали с теми, кто вернулся оттуда;
  • в течение 14 дней после этого почувствовали симптомы простуды, например, у вас высокая температура или сухой кашель.

Действовать надо так:

  • Вызвать врача на дом или пойти в поликлинику.
  • Обязательно сообщить врачу о поездке «в страну с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой или о контактах с людьми, прибывшими оттуда».
  • Врач в поликлинике осмотрит вас. Если симптомы простуды подтвердятся, он возьмет анализ на коронавирус — это мазок из носа и горла, который берут ватным тампоном.
  • Кроме этого, он может отправить вас сразу на госпитализацию в инфекционный стационар. После госпитализации уже в больнице у вас также возьмут анализ.
  • Из поликлиники или больницы биоматериал отправят в ближайший медицинский центр Роспотребнадзора. Такие центры и материалы для анализов есть в каждом российском регионе.
  • Результат анализа будет готов уже через 2-4 часа.
  • Если анализ не покажет заражение коронавирусом, пациента переведут из инфекционного стационара в общий.

При этом всех пациентов, заболевших пневмонией, обязали пройти тестирование на коронавирус. В Москве и других крупных городах их проверяют с прошлой недели, а на этой неделе требование действует во всех российских городах. При этом пока не ясно, обязательна ли госпитализация для заболевших пневмонией или пациент может остаться лечиться дома.

Что делать, если симптомов нет, но хочется пройти тест?

Если у вас нет температуры или кашля, но вы опасаетесь, что могли быть заражены, то пройти тест вам будет намного сложнее, даже если вы готовы за это заплатить.

Русской службе Би-би-си не удалось найти клинику, где за деньги можно пройти тест на коронавирус при отсутствии симптомов. По телефону сети медицинских лабораторий «Инвитро» зачитали стандартный ответ: пока лаборатории не проводят такое тестирование, но тесты есть у Роспотребнадзора.

В новосибирском научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор», где разработали тест-системы, ответили, что не работают с частными лицами.

В пресс-службе Роспотребнадзора объяснили, что при любых подозрениях на коронавирус нужно обращаться к врачу, а он будет принимать решение «на основании анамнеза и клинической картины».

На вопрос о том, можно ли пройти тестирование пациенту без симптомов простуды, в пресс-службе ответили, что без симптомов обращаться к врачу не нужно.

На горячей линии Роспотребнадзора долго не отвечали. «В связи с коронавирусом линия очень загружена», — сказал один из операторов.

«Если симптомов нет, это [проходить тестирование] нецелесообразно», — сказала специалист горячей линии, когда корреспондент Би-би-си сообщил, что по работе часто контактирует с иностранцами. Если же симптомы обычной простуды появятся, целесообразнее сдавать анализы на более привычные вирусы, например грипп, посоветовали на «Горячей линии».

Собеседник добавила, что сдавать тест на коронавирус имеет смысл, если вы вернулись из страны, «которая полыхает», а не просто контактировали с иностранцами. Вернувшихся из Китая тестируют через 3, 7 и 10 дней после возвращения, добавила она.

Не поможет провериться на коронавирус и наличие ДМС. По телефону горячей линии «Альянс» сотруднику Би-би-си предложили обратиться к терапевту, который может назначить нужные исследования по показаниям.

Возможно, вскоре добиться теста на коронавирус будет проще. Обследования на Covid-19 будут добавлены в новую систему мониторинга за гриппом, «где исследуются определенные состояния, связанные с острым респираторным синдромом», — сказала глава Роспотребнадзора Анна Попова 26 февраля.

А как в Британии?

В Великобритании сначала тестировали только пациентов с симптомами, характерными для гриппа, если они недавно вернулись из стран с большим количеством заболевших (в том числе из Китая, Южной Кореи и с севера Италии).

Около двух недель назад сотрудник Би-би-си в Лондоне обращался по горячему телефону национальной службы здравоохранения (NHS), заподозрив у себя коронавирус. Оператор колл-центра уточнил, посещал ли он Китай. Сотрудник Би-би-си в последнее время в этой стране не был.

Насморк в таком случае не является достаточной причиной для тестирования, сказали пациенту, посоветовав лечиться дома. Его проинструктировали вызывать скорую в случае сильного кашля.

С конца февраля тестирование в Великобритании распространили на тех, у кого есть симптомы простуды: сухой кашель, высокая температура, затрудненное дыхание, даже если они не посещали Китай и север Италии.

Но пройти тестирование все еще нелегко. Анастасия, жительница Лондона, недавно вернулась из Инсбрука (австрийский город на границе с севером Италии) и заболела.

«У нас есть частная страховка, я хочу провериться по ней. Но я не могу лично никуда явиться и сказать: ой, проверьте меня на коронавирус. Везде стоят автоответчики: если у вас кашель и температура и вы вернулись из зоны, где есть подтвержденные случаи, ни в коем случае к нам не идите. По номеру 111 [горячая линия NHS] мне сказали — из дома ни ногой, мы вам скоро перезвоним. Минут 40 меня вчера на телефоне держали, ахали и охали, но спасать не спешат. Прошли уже сутки», — рассказывает она.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector