Первые признаки коронавируса у человека у детей dikils.ru

Первые признаки коронавируса у человека у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Что такое Коронавирусная инфекция у детей —

Коронавирусная инфекция у детей (сокращенно КВИ) — острое вирусное за­болевание респираторного тракта, которое проявляется множеством симптомов — от слабо выраженных катаров верхних дыхательных путей (воспаление слизистых оболочек дыхательного тракта) до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS — CoV), протекающего в форме атипичной пневмонии с высокой леталь­ностью.

Если принять заболевания ОРВИ за 100%, то на долю КВИ приходится примерно от 10 до 15%.

Эпидемиология

Широко распространены коронавирусные заболевания, проявляющиеся как катар верх­них дыхательных путей. Зафиксированы также случаи острых пневмоний, бронхитов, риносинуситов и т. д. Существует множество штаммов коронавирусов, потому их роль в эпидемиологическом процессе тяжело устанавливаема. Методы диагностики несовершенны. Последняя вспышка коронавирусной инфекции позволила собрать больше эпидемиологических данных. В ноябре 2002 года в Китае зафикисровали начало первой пандемии ТОРС. Инфекция «прошлась» по 32 странам мира, включая США, Канаду, Сингапур, Тайвань, Гонконг и КНР, а также многие другие страны. 8460 случаев ТОРС было зафиксировано (по данным ВОЗ) состоянием на 16 июня 2003 года. Среди них числится 799 случаев с летальным исходом, что составляет 9,4% от общего количества переболевших.

Дикие животные стали источником коронавирусной инфекции – китайский хорьковый барсук, енотовидная собака и другие. Их разводят во многих фермах в Китае для производства духов, туалетных вод и производства деликатесов. Заражение имеет шанс произойти в процессе забоя, снятия шкуры и при разделке тушки – почти на каждом этапе «производственного процесса». Также предполагают, что заразиться можно во время кормления животного и других действий, связанных с уходом. Убить вирус помогает термообработка.

Заболевание передается двумя основными путями – контактно-бытовым и воздушно-капельным, а также другими. Болезнь легко передается от одной особи к другому, а также от человека к человеку (и от человека к животному). В группе высокого риска оказались работники стационаров, организованных для лечения заболевших ТОРС. Заболело около 25% (четвертая часть!) работников стационаров. Заражались также те, кто имел контакт с заболевшими дома (члены семьи, близкие и друзья).

У инфицированных SARS-CoV людей в организме были найдены специфические антитела. В качестве эксперимента были заражены обезьяны, у которых возникла клиническая картина, которая обычно бывает при атипичной пневмонии.

Что провоцирует / Причины Коронавирусной инфекции у детей:

В семейство коронавирусов входят два рода: коронавирусы и торовирусы. До недавнего времени считалось, что они возбуждают такие болезни: ОРЗ человека, бронхит птиц, инфекционный бронхит мышей, гепатит мышей и крыс, гастроэнтерит свиней. Эти болезни иногда заканчиваются у животных смертельным исходом.

В роду коронавирусов числится 3 серологические группы:

  • коронавирусы человека, собак, кошек (2 серотипа), свиней (2 серотипа), кроликов;
  • коронавирусы человека, свиней, мышей, крыс, крупного рогатого скота и индюков;
  • коронавирусы кур (куриный бронхит) и индюков.

Коронавирусы часто меняются, потому возник SARS-coronavirus (SARS-CoV) – новый вариант вируса, который относится к самостоятельному типу. Он называется коронавирусом «атипичной пневмонии».

Самый большой геном среди всех РНК-содержащих вирусов именно у коронавирусов. Организация генома SARS-CoV хотя и сходна с таковой других групп коронавирусов, отличается от нес по белковому составу нуклеотиднои последовательности, что позволяет утверждать, что SARS-CoV не имеет полного родства с ранее изученными коронавирусами.

SARS-CoV очень похож, как утверждает множество исследователей, на бычий коронавирус. Менее всего он схож с коронавирусами свиней, человека, мелких грызунов, птиц и прочих животных.

Патогенез (что происходит?) во время Коронавирусной инфекции у детей:

На данный момент патогенез инфекции недостаточно исследован. Известно, что поражаются в основном дыхательные пути человека. А у детей фиксируют поражение бронхов и легких.

От стадии болезни зависит, какие морфологические изменения при ТОРС будут зафиксированы. Ранние стадии характеризуются изменениями, характерными для острой дыхательной недо­статочности. Фиксировалось появление гиа­линовых мембран, диффузное повреждение альвеол, многоядерные клетки, отек интерстициальной ткани.

Те клетки эпителия, в цитоплазму которых попадал коронавирус, теряли реснички и погибали. Были случаи, в которых фиксировалась выраженная метаплазия (замещение одной ткани другой). На более поздних сроках появляются признаки пневмонической инфильтрации, а именно грубые изменения в легочной паренхиме сочетались с грибковыми поражениями легочных структур и дру­гих органов и систем.

Тяжёлый острый респираторный синдром проходит в острой форме. Через 6 или 7 дней у больных в большинстве случаев наступает улучшение с полным обратным развитием воспалительных изменений в органах дыхания.

В части случаев зафиксирован переход болезни в более тяжелую форму, при которой нарушается функция дыхания. В таких случаях необходима искусственная вентиляция легких. В ближайшие 2-3 месяца после болезни возможно повторение пневмонии, а также фиброз легких.

Коронавирусная инфекция у маленьких детей чаще всего проходит в среднетяжелой или легкой форме. Для заболевания характерно острое начало, развитие катаральных симптомов в носоглотке или же гастроинтестинальных проявлений (симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта). Температура тела фебрильная или субфебрильная, в некоторых случаях она может оставаться в пределах нормы. Микст-инфекции, которые возникают при сочетании коронавирусов и других респираторных вирусов, в общем протекают не более тяжело, чем варианты моноинфекции.

Симптомы Коронавирусной инфекции у детей:

От 2 до 7 дней (максимум – 10) длится инкубационный период при заражении коронавирусной инфекцией. По симптомам заболевание схоже на респираторно-синцитиальную, парагриппозную и риновирусную инфекцию.

Основные симптомы:

  • ринит
  • боль при сглатывании
  • недомогание
  • головные боли
  • бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).

Заболевание зачастую имеет легкое течение, симптомы выражены слабо. Температура тела в некоторых случаях поднимается до субфебрильной, но часто она нормальная. Основным симптомом является ринит. Болезнь длится в среднем около 5-7 дней.

Читать еще:  Результаты вскрытия первой жертвы коронавируса

Сочетание респираторного и гастроинтестинального синдромов (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта) характерно именно для коронавирусной инфекции. Нерезко выражены такие симптомы как беспокойство, адинамия, потеря аппетита), они длятся около 2-3 дней. Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство.

У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул энтеритного характера. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.

Болезни, которые имеют течение, схожее с ТОРС, начинаются с повышения температуры. Она достигает 38—39 ˚С. Ребенок чувствует недомогание и легкий озноб. Появляется потливость, головгая боль, горло першит, кашель сухой, без отхаркивающейся мокроты. Часто проявляется миаглия (боль в мышцах). Кашель имеет тенденцию к усилению вечером и ночью. В редких случаях появляются такие симптомы коронавирусной инфекции у детей как тошнота, диарея, рвота (необильная).

На пике болезни температура поднимается повторно, боль усиливается. Ребенок начинает чувствовать, что ему не хватает воздуха в легких, дыхаие утрудняется. Дети страшего возраста могут жаловаться на сердцебиение, стеснение в области груди.

Врачи слышат в легких больного ребенка влажные менкопузырчатые хрипы в базальных отделах с обеих сторон, крепитацию. При перкуссии фиксируют притупление легочного звука. На высоте вдоха хрипы становятся более интенсивными, после кашля они не исчезают, зависимости от положения больного (сидя, стоя, лежа) не имеют. Фиксируется рост частоты сердечных сокращений, артериальное давление может снижаться.

Когда болезнь выходит на стадию острой дыхательной недостаточности, появляется одышка. Это также называется респираторным дистресс-синдромом. Часто назначают неинвазивную вентиляцию легких, т. к. ингаляция кислорода обычно не приносит результата. В тяжелых случаях используют искусственную вентиляцию.

На ренгенограмме видно наличие инфильтратов в периферических отделах легочных полей. Когда болезнь прогрессирует, инфильтраты становятся более широкими, двусторонними.

Анализ показывает лейкопению, лимфопению, увеличение относительного числа нейтрофилов, тромбоцитопению в периферической крови. Биохимический анализ крови показывает повышение активности ликтатдегидрогеназы, креа-ТИмипфосфокиназы, аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, снижение натрия.

Диагностика Коронавирусной инфекции у детей:

Диагностика коронавирусной инфекции у детей включает несколько этапов.

Гематологические показатели (показатела инализа крови) при коронавирусной инфекции и других ОРВИ существенно не отличаются. Тяжесть заболевания показывает картинка крови, она зависит от степени поражения респираторного тракта и от присоединения и последствий бактериальной флоры.

Для того чтобы диагностировать ТОРС, используют в первую очередь данные эпидеми­ологического анамнеза. Важно, посещал ли больной эндемические районы Юго-Восточ­ной Азии и других стран, в которых были зафиксированы случаи SARS. Проверяют, имел ли больной общение с заболевшими КВИ или с теми, у кого подозревали КВИ.

Лабораторные исследования базируются на ПЦР (выявляет возбудителя заболевания), РИФ (реакции иммунофлюоресценции). Проводится также тестирование в системах «ELIZA» с моноклопальными антителами. Также для диагностики порой выявляют нарастания титра антител в РСК и РТГА. Самыми перспективными считаются методы экспресс-диагнос­тики коронавирусной инфекции — обнаружение антигена в клетках сли­зистой оболочки полости носа в РИФ и ПЦР.

Лечение Коронавирусной инфекции у детей:

Лечение коронавирусной инфекции у детей проводится, аналогичное с лечением других ОРВИ, если формы болезни легкие или среднетяжелые. При ТОРС врачи назначают рибавирин (путь приема – оральный или ингаляции), интерферон (виферон) или препараты на его основе, индукторы интерферона (например, арбидол, амиксин, анаферон детский и пр.).

Профилактика Коронавирусной инфекции у детей:

В профилактике коронавирусная инфекция у детей используют препараты интерферона: гриппферон, лейкинфероновую мазь и другие индукторы интерферона: арбидол, полиоксидоний и т.д. Вакцин профилактического характера не существует.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Коронавирусная инфекция у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Коронавирусной инфекции у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читать еще:  Почему такой ажиотаж вокруг коронавируса

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Симптомы коронавируса у детей и что делать, если есть подозрения на болезнь

Внезапно начавшаяся вспышка коронавируса в китайском городе Ухань потрясла все население планеты, вызвав у людей опасения и панику. Неудивительно, что родителей интересует вопрос, болеют ли дети коронавирусом? Так как зачастую мамы и папы больше переживают о своих малышах, в первую очередь, волнует здоровье детей. В данной статье мы рассмотрим, как может проявляться коронавирус, что делать при малейших подозрениях на него.

О вирусе в двух словах

  1. Коронавирусная инфекция является острым вирусным заболеванием, затрагивающим дыхательную систему человека. Может иметь проявления, схожие, как с ОРВИ (при легкой форме недуга), так и с атипичной пневмонией (при тяжелом течении).
  2. Возбудителем инфекции является представитель семейства Coronaviridae. Является РНК-содержащим вирусом, имеющим умеренную устойчивость в окружающей среде. Коронавирус отлично справляется с низкими температурами, переносит высушивание.
  3. Рассматривая данный тип вируса, выделяют:
  • респираторный — который характеризуется возникновением признаков, затрагивающих дыхательную систему;
  • энтеральный — характерно возникновение симптомов, указывающих на проблемы с органами ЖКТ.

Каждая из данных форм имеет определенное количество штаммов, которые отличаются своей антигенной структурой.

  1. Наибольшая активность данного вируса отмечается поздней осенью, ранней весной или зимой (в холодные периоды).
  2. Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем. Также может иметь место фекально-оральный механизм передачи. Как только вирус проникает в дыхательные пути, он оседает на эпителиальных клетках слизистой носовых пазух, где размножается, вызывая местную реакцию, сопровождаемую обильной секрецией носовых выделений и отеком. Далее вирус поражает глотку, затем гортань и трахею.

Если рассматривать нашумевший с приходом Нового года коронавирус, обнаруженный в Китае, то тут речь идет о штамме, доселе неизвестном человечеству.

  1. Выдвинуто предположение о том, что он был передан от дикого животного, вероятно от летучей мыши, инфицировавшей панголина, в организме которого вирус смог несколько измениться и передаться человеку. Через время он адаптировался и смог передаваться от больных людей другим людям.
  2. Инкубационный период после инфицирования коронавирусом может составлять, как один день, так и две недели. В среднем характерные признаки начинают проявляться на седьмой день. Длительный инкубационный период приводит к повышению риска распространения вируса, так как больной еще не знает о том, что он заражен.
  3. Человек, переболевший данным штаммом коронавируса, не получает стойкий иммунитет, следовательно он подвержен повторному инфицированию.
  4. По состоянию на 25 февраля 2020 года коронавирусом COVID-19 было заражено около 80 тысяч человек. Летальных случаев — более 2,6 тысяч.

Опасен ли вирус для детей

Дети подвержены инфицированию вирусами, затрагивающими органы дыхания, как и взрослые, коронавирусная инфекция не является исключением. Рассматривая конкретно коронавирус COVID-19, данных о том, что ребенок заболел коронавирусом, первоначально не было. Средний возраст инфицированных от 49 до 56 лет.

  1. Зафиксированных случаев инфицирования детей на сегодняшний день немного. Отмечается, что молодой организм лучше переносит воздействие коронавируса, избегая возможных последствий.
  2. Среди зафиксированных случаев отмечают два эпизода инфицирования новорожденных детей. В первом случае вирус передался от инфицированной матери ребенку, то есть имела место вертикальная передача от роженицы новорожденному. Во втором же случае женщина, родившая малыша, на момент родов не была инфицирована, однако, до и после она контактировала с больным человеком. Инфекция проявилась впоследствии и у матери, и у новорожденного. Неизвестно, кто был инфицирован первым.
  3. Известен также случай, когда в одной семье все взрослые и пожилые люди, заразившись коронавирусом, имели серьезные проявления, тогда как у ребенка не отмечалось никаких видимых признаков, при том, что инфекция уже проникла в его организм.
  4. Существует мнение, что инфицированных детей значительно больше, чем предполагается ввиду того, что они могут в легкой форме переносить данное заболевание, не зная о том, что заражение уже произошло.

Характерные проявления

Важно, когда появляются первые признаки, указывающие на наличие заболевания, затрагиваемого органы дыхания, сразу обращаться за квалифицированной помощью. Независимо от того, есть ли в данный момент вспышка гриппа или какой-то вирусной инфекции, или нет.

Далее мы рассмотрим, что могут собой представлять симптомы коронавируса у детей:

  • проявления, характерные для насморка, заложенность носа;
  • отит;
  • жалобы на першение или боль в горле;
  • ломота в руках, ногах;
  • общая слабость;
  • болезненные ощущения в голове;
  • появление затрудненного дыхания;
  • возникновение кашля;
  • возможен рост температуры (38 — 39 градусов);
  • в редких случаях – судороги.

Малыши до пятилетнего возраста могут отреагировать на вирус резким скачком температуры, многократной диареей, рвотой.

Если Вы подозреваете у малыша симптомы пневмонии или более серьезное заболевание, нужно обратиться к педиатру или вызвать врача на дом. Специалист сможет назначить определенное лечение, при необходимости — обследование. Также может перенаправить к отоларингологу или пульмонологу.

Ученые работают над разработкой вакцины. Однако, данный процесс затруднен в связи с тем, что высок риск повторного заражения. Лечить больных приходится симптоматически, воздействуя на признаки, возникающие при данном инфицировании.

Читать еще:  Снижается ли число заболевших коронавирусом

Англо-французская группа Novacyt group начала производить тесты, позволяющие на протяжении двух часов определить, есть ли коронавирус в организме человека или нет. Что позволяет значительно быстрее определить наличие инфекции, сделать это до того, как проявятся первые симптомы болезни, своевременно начать терапию.

Меры предосторожности

Чтоб предупредить инфицирование коронавирусом, как и другими вирусными заболеваниями, стоит следовать определенным рекомендациям.

  1. Соблюдайте гигиену. Обязательно следите за тем, чтоб малыш мыл руки, особенно, возвращаясь с прогулки домой.
  2. Рекомендуется обрабатывать ручки ребенка антисептиком, если он касается предметов в общественных местах.
  3. Вернувшись домой, особенно после посещения коллектива, рекомендуется умыть лицо с мылом, сделать промывание носа с использованием слабого солевого раствора.
  4. Нельзя допускать контакт ребенка с людьми, имеющими явные признаки наличия инфекции в организме.
  5. Важно следить за тем, чтоб карапуз не лез грязными руками в глаза, в рот или в нос.
  6. В период вирусных вспышек не стоит посещать с малышом общественные места, не нужно ходить в театр, кино или торговые центры, где большое скопление людей. Там повышается риск вероятного инфицирования.
  7. Важно проветривать помещение, в котором находится карапуз, делать влажные уборки.
  8. Старайтесь укреплять иммунитет ребенка, приучайте его к закаливанию, следите за наличием полноценного сна и за наличием всех необходимых витаминов, микроэлементов, белков, жиров и углеводов в рационе карапуза.
  9. Во время вирусных вспышек рекомендуется использовать медицинские маски. Нужно помнить, что срок их использования недолгий, менять придется каждые два часа. Применять маски стоит, находясь в общественном транспорте или на улице.

Теперь Вы знаете, какими могут быть признаки коронавируса у детей. Важно понимать, что его проявления схожи с таковыми при ОРВИ, гриппе или пневмонии. Однако, и эти недуги нуждаются в наблюдении врача, специализированном лечении. При появлении малейших тревожных симптомов не затягивайте с посещением медицинского учреждения, помните о том, что, чем быстрее начать заниматься терапией заболевания, тем больше будет шансов, что удастся избежать нежелательных последствий.

Признаки коронавируса у детей, которые помогут своевременно распознать болезнь

Коронавирусную инфекцию, проще – коронавирус, относят к острым вирусным заболеваниям респираторного тракта. Ее признаками могут быть как слабо выраженные катары верхних дыхательных путей, так и тяжелый острый респираторный синдром, выраженный атипичной пневмонией. Смертность от коронавируса достаточно высока. У больных коронавирусом диагностируют пневмонию, бронхит, риносинусит и иные серьезные заболевания. Штаммов данной инфекции много, и их роль в эпидемиологическом процессе установить сложно.

Коронавирус может изначально быть передан от дикого животного. Человек рискует заразиться во время забоя, когда снимает шкуру, разделывает тушку. Предположительно, инфекцию подхватить можно и при кормлении животных, или ином другом уходе за ними. Коронавирус можно нейтрализовать термической обработкой. Вирус передается или воздушно-капельным путем, или контактно-бытовым, однако ученые не исключают и другие варианты. Дети коронавирусом болеют значительно реже взрослых, статистика заболеваемости среди них низкая. Тем не менее, важно знать, какие у них симптомы при заражении.

Ученые удивлены симптомами коронавируса у детей

Обнаружить коронавирус у детей сложнее, нежели у взрослого человека, сообщили в Медицинском университете Гуанчжоу и Научно-техническом университете Макао.

— По сравнению со взрослыми болезнь у них протекает в более мягкой форме. В частности, на снимках их лёгких нет характерных опознавательных черт пневмонии, из-за чего инфекцию гораздо сложнее диагностировать, — говорится в исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine.

Учеными были изучены 10 случаев развития инфекции у детей, чьи члены семьи или знакомые заражены. Они заметили, что течение болезни у ребенка и взрослого человека существенно различается. Оказалось, что у детей осложнений в легких нет. При этом, у всех них была повышена температура (выше, чем у взрослых), примерно половина чихала, один ребенок чувствовал себя отлично. Но ученых удивил тот факт, что инфекция находилась в выделениях ребенка достаточно длительное время.

— Это говорит о наличии неочевидных каналов распространения инфекции, связанных с детьми, через немытые руки и отхожие места.

Дабы определить, что ребенок не совсем здоров, родителям необходимо следить за температурой его тела. По наблюдениям китайских медиков, она обычно повышается до 39 градусов, но не превышает данный уровень.

К основным признакам заражения коронавирусом у детей относят:

  1. повышенную температуру тела;
  2. сухой кашель;
  3. затрудненное дыхание.

По этим симптомам в больницах часто диагностируют ОРВИ или грипп. В некоторых случаях симптоматика схожа с кишечным гриппом, сопровождаемым диареей, тошнотой и рвотой.

Как не подхватить коронавирус

В зону риска попадают первым делом люди старше 80 лет: чем моложе человек, тем ниже риск. Вероятность заболеть коронавирусом:

  1. 0.2% — среди граждан 10 – 39 лет;
  2. 0.3% — среди граждан 40 – 49 лет;
  3. 1.3% — среди граждан 50 – 59 лет;
  4. 3.4% — среди граждан 60 – 69 лет;
  5. 7.8% — среди граждан 70 – 79 лет.

Чтобы не заразиться коронавирусом, необходимо строго соблюдать, по меньшей мере, 5 правил:

  1. частое мытье рук, обработка их спиртосодержащими средствами, мылом;
  2. прикрытие рта и носа, когда кашляете или чихаете;
  3. избежание тесного контакта с людьми, особенно теми, у которых жар и кашель;
  4. своевременное обращение в больницу, как только появился жар, кашель или дыхание стало затрудненным;
  5. избежание незащищенного контакта с животными или предметами, к которым они прикасались.

Маски обязаны носить люди, которые имеют первые признаки заболевания, дабы не заражать окружающих: здоровому человеку носить маску необходимости нет.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector