Препарат для склеротерапии dikils.ru

Препарат для склеротерапии

Склеротерапия – подготовка, показания, применяемые препараты, противопоказания и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое склеротерапия?

В чем состоит суть склеротерапии?

Склеротерапия – это удаление варикозно измененных вен бескровным способом, без операции. Во время манипуляции в вену вводится лекарственное вещество, которое приводит к повреждению и последующему рубцеванию венозной стенки. В результате просвет вены постепенно зарастает, а сам сосуд превращается просто в фиброзный тяж.

Склеротерапия вен – достаточно молодой метод. Ранее удаление варикозно расширенных вен осуществлялось только путём хирургического вмешательства. Операция требовала проведения анестезии, представляла собой в определенном смысле травму для организма. После нее нужно было делать перевязки, проходил определенный восстановительный период. Склеротерапия лишена данных недостатков. Она может применяться у большинства пациентов, страдающих варикозной болезнью и другими патологиями вен.

Как проводится склеротерапия вен?

Для начала лечащий врач внимательно расспрашивает, осматривает пациента, назначает, при необходимости, дополнительные методы исследования. После этого, на основе полученных данных, он определяется с лечебной тактикой.

Если имеются соответствующие показания, и нет никаких противопоказаний, то переходят непосредственно к самой процедуре. Медицинский работник вводит в вену пациента склерозирующий препарат, используя шприц с тонкой иглой.

За один сеанс обычно делается 2 – 10 инъекций, в зависимости от выраженности патологического процесса. Процедура продолжается в среднем 10 – 20 минут.

После склеротерапии сразу же используют эластичные бинты, специальное компрессионное белье (чулки на ноги) или бандаж. Это нужно для того, чтобы кровь, которая спускается в вены ног под давлением, не помешала венозной стенке спасться и склеиться.

Зачастую ограничиваются только одним сеансом склеротерапии. Но врач может назначить и повторный, через несколько дней. В общем может проводиться до пяти сеансов склеротерапии.

Сразу после процедуры нужно походить некоторое время, чтобы предотвратить некоторые возможные осложнения.

Необходима ли специальная подготовка к склеротерапии?

Перед тем, как назначить данную процедуру, врач подробно расспрашивает и внимательно осматривает своего пациента. Часто назначается допплерографическое исследование сосудов. На приеме врачу нужно обязательно сообщить, принимаете ли вы сейчас противовоспалительные или гормональные лекарственные средства.

Затем назначается день и время проведения процедуры, пациента просят приобрести и принести с собой эластичные бинты или чулки.

Накануне, перед проведением склеротерапии, вы не должны делать эпиляцию в области, где будет проводиться инъекция. Также нельзя применять различные лечебные мази, кремы и лосьоны. Так как после проведения процедуры нога будет некоторое время находиться в эластичном бинте или чулке, необходимо надеть просторную обувь или одежду.

За 2 дня до процедуры запрещено курить и употреблять алкоголь. За 1,5- 2 часа до манипуляции нужно перекусить, но неплотно. А перед тем, как отправиться в клинику, примите гигиенический душ.

Какие препараты применяются в склеротерапии?

Каковы показания к склеротерапии?

В чем преимущества склеротерапии?

Недостатки склеротерапии

1. Если у больного слабые стенки вен, то рано или поздно патология возникнет на другом участке сосуда.
2. Если имеется сердечная недостаточность, то варикоз может быть и ее следствием.
3. При сидячем образе жизни, периодических запорах и нерациональном питании, геморрой все равно рано или поздно вернется.

Склеротерапия способна обеспечивать долговременный, но не пожизненный эффект. Сами медики иногда сравнивают процедуру с посещением парикмахерской. Аналогия ясна: так же, как стрижка не устраняет причину роста волос, склеротерапия не способна устранить причину варикозной болезни.

Какие виды склеротерапии существуют?

Могут ли возникать побочные эффекты после проведения сеанса
склеротерапии?

Что может происходить в норме?

Небольшие функциональные расстройства, которые проходят в течение некоторого времени

Более серьезные осложнения

Противопоказания к проведению склеротерапии

Какие рекомендации может дать врач после процедуры склеротерапии?

Насколько эффективна склеротерапия?

Склеротерапия, особенно пенная, является современной высокоэффективной методикой. С этим и связана ее высокая распространенность. Тем не менее, после курса лечения возможны рецидивы, особенно спустя 5 – 10 лет. В этом случае нужно явиться к лечащему врачу для консультации и очередного осмотра.

Наиболее надежным способом предотвратить рецидив варикозной болезни после склеротерапии является ношение эластичного белья.

Отзывы о склеротерапии

Анастасия, 35 лет
Прошла лечение полгода назад, результатом довольна. От варикоза я полностью избавилась. На месте укола иглы осталось небольшое темное пятнышко, но оно уже стало меньше.

Виктория, 29 лет
После самой процедуры несколько дней меня беспокоило довольно сильное жжение, я уже думала, что это какое-то осложнение, но врач успокоил меня. Сейчас эффект очень хороший, мои ноги чувствуют себя значительно лучше.

Василий, 23 года
Пошел на сеанс склеротерапии, чтобы избавиться от большой красной родинки на руке. Все прошло очень успешно. На месте, куда делали укол, не осталось даже следа.

Валентина, 55 лет
Перенесла год назад операцию на левой ноге. Сейчас имеется варикоз на правой — думаю, что, наверное, решусь на склеротерапию. Коллега на работе очень рекомендовала.

Борис, 43 года
Прошел курс склеротерапии еще 2 года назад, когда у меня появился варикоз на левой ноге. Сейчас эффект совершенно замечательный, ничего не беспокоит. Ношу компрессионное белье, регулярно посещаю своего лечащего врача.

Склеротерапия вен

Склеротерапия – малоинвазивный метод удаления варикозных вен: введение в просвет сосуда склерозирующего агента (пена или раствор), что приводит к облитерации вены, превращению ее в фиброзную ткань с дальнейшим рассасыванием. В результате не остается ни следов лечения, ни самого варикоза. Метод утвержден российскими клиническими рекомендациями от 2018 г и ФЗ №489.

  • Превращение варикозных вен в фиброзный тяж и полное рассасывание.
  • Удаление крупных вен (притоков основных вен).
  • Удаление сосудистых звездочек и сеточек.
  • Удаление ангиоматозных тканей.
  • Лечебный, клинический, эстетический эффект.

Преимущества метода

Стоимость известна до лечения, в нее уже входят все расходные материалы, в том числе анестезия. Используются только оригинальные препараты. Понятное и прозрачное ценообразование. Приходя на первичную консультацию и диагностику, вы можете быть уверены, что этот же флеболог будет проводить и лечение. У нас работают ведущие сосудистые хирурги Москвы, каждый из которых провел не менее тысячи сеансов склеротерапии. При работе используется аппарат визуализации для быстрого и удобного обнаружения поврежденных вен.

Услуга Цена
Сеанс косметической криосклеротерапии на одной нижней конечности (1 час) с чулком* 10000 рублей
Сеанс косметической криосклеротерапии на двух ногах (2 часа) с чулком* 19000 рублей
Сеанс косметической криосклеротерапии на одной нижней конечности (1 час) с пленочным бандажом (чулок не требуется) 11000 рублей
Сеанс косметической криосклеротерапии на двух ногах (2 часа) с пленочным бандажом (чулок не требуется) 21000 рублей
Сеанс косметической криосклеротерапии на одной ноге (30 минут) с чулком или с пленочным бандажом (выбор метода компрессии по усмотрению врача) 6000 рублей
Читать еще:  Что делать чтобы давление упало

* Чулок покупает пациент в ортопедическом салоне компании Medi (находится в здании клиники) за свой счет. Размер и вид ортопедического изделия флеболог сообщит на первичной консультации.

Используем только зарегистрированные в России препараты — Полидоканол (Этоксисклерол), Натрия тетрадецилсульфат (Фибро-Вейн), 40% раствор глюкозы.

Для пенной формы склеротерапии применяем СО2 газ, пена на основе газа имеет хорошую растворимость в венозной крови, что уменьшает срок реабилитации и сокращает риск побочных явлений до минимума. Технология соответствует российской клинической рекомендации от 2018 года. Применяем метод уже 8 лет.

Преимущества клиники

  • Опыт. Уже более 18 лет лечим варикоз склеротерапией, врачи стоят у истоков технологии в России. Некоторые техники эстетической флебологии были разработаны на базе нашего центра.
  • Не экономим. Используем только сертифицированные препараты, одноразовые расходные материалы мировых брендов.
  • Только местная анестезия и криосопровождение. Это резко уменьшает сроки реабилитации до 1 суток!
  • Хорошая оснащенность клиники. Есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения, визуализации вен (веновизор, система поляризации света).
  • Даем результат. Достигаем максимального эстетического эффекта.
  • ФЗ №489. Следуем правилам европейских и национальных клинических рекомендаций.

Как проводится склеротерапия?

До и после процедуры

На видео увидите весь сеанс косметической криосклеротерапии, используемые средства визуализации вен.

Проводим все виды склеротерапии с подтвержденным положительным эффектом и безопасностью.

Косметические:

  • Классическая микросклеротерапия. Методика удаления сосудистых звездочек с помощью растворов склерозантов.
  • Криосклеротерапия. Методика склеротерапии косметических вен с охлаждением рабочей поверхности за счет глубокой заморозки кожных покровов.
  • Микросклеротерапия пеной. Удаление сосудистых звездочек, ретикулярных вен пенной формой склерозантов (foam-form).
  • Склеротерапия глюкозой. Удаление косметических вен с применением 75% глюкозы вместо классических склерозантов или совместно с ними.
  • Film-склеротерапия. Метод лечения, при котором вместо компрессионного чулка применяется специальная пленка.
  • Косметическая. Используются системы визуализации косметических вен (Vein Viewer, Syris).
  • Классическая склеротерапия раствором. В крупные вены (притока или ствола сафенной вены) вводят раствор склерозирующего агента.
  • Склеротерапия пеной (foam-form) под ультразвуковым контролем (USG — Ultrasound Guided Foam Sclerotherapy). Классическая методика удаления крупных вен.
  • Использование пены и биосовместимого газа. Вместо воздуха в состав пены (foam-form) входит углекислый газ (СО2).
  • Использование катетера (Catheter Foam Sclerotherapy). В сафенную вену вводят специальный катетер, выполняется пенная склеротерапия (foam-form).
  • Пенная форма нагнетания и аспирации (Fill and Aspirate Foam Sclerotherapy). Технически не простая, но крайне эффективная методика удаления крупных вен.
  • Лечение по системе V-Block. Склерозант не попадает в глубокие вены.

Что делать после склеротерапии?

  • При пенной форме склеротерапии после лечения необходима получасовая прогулка.
  • Лечение без использования пены требует ношения чулка в течение суток.
  • Лечение с использованием пены предполагает ношение бандажа до 2-3 суток.
  • Могут быть индивидуальные рекомендации в зависимости от состояния организма, венозной системы.

Лечение по методике отличается прогнозируемостью, безопасностью, хорошими лечебными и косметическими результатами.

  • Удаление сафенных вен.
  • Сосудистые звездочки, ретикулярный варикоз.
  • Перфорантные вены.
  • Крупных притоки вен, рецидивные вен, венозные дисплазии.
Противопоказания

Некоторые противопоказания носят относительный характер (беременность, лактация):

  • Аллергия на склерозант.
  • Острый тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии.
  • Инфекционный процесс в зоне склеротерапии.
  • Постельный режим, серьезные двигательные расстройства.
  • Открытое овальное окно сердца – противопоказание для пенной формы склеротерапии.
  • Беременность и период лактации.
  • Тяжелое поражение атеросклерозом артерий нижних конечностей.
  • Острый тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит).
  • Наследственная тромбофилия.
Побочные эффекты и осложнения

При современной модификации склеротерапии побочные эффекты и возможные осложнения практически не встречаются.

  • Гиперпигментации кожи. Потемнение участка кожи. Лечим аккуратно и не допускаем этого состояния.
  • Дыхательные нарушения, неврологические симптомы. Проявляются в виде отдышки, головной боли. Встречаются редко, быстро проходят. При склеротерапии без пены не встречаются вовсе.
  • Сосудистые звездочки. Появление мелких, красных сосудистых звездочек на месте удаленных вен. В настоящее время редкий побочный эффект, быстро устраняется.
  • Тромбофлебит основных поверхностных вен. Встречается крайне редко, для протекания необходимо воспаление вен. Наличие воспаления диагностируется на консультации.

Все осложнения и побочные явления после склеротерапии являются крайне редкими. Пациент сдает анализы, проходит диагностику флебологом для исключения возможных проблем после лечения.

Склеротерапия

Склеротерапия – это миниинвазивный метод устранения варикозных вен, в основе которого лежит химическое повреждение сосудистых стенок специальными веществами – склерозантами. Они приводят к образованию специфических тромбов, склеиванию стенок и облитерации сосуда, превращая его в бесполую трубку, которая со временем рассасывается и исчезает.

  • Это нехирургическая методика. Все манипуляции осуществляются через проколы кожи.
  • Процедура безопасна.
  • Дает хороший функциональный и косметический эффект.
  • Позволяет не только устранить патологические вены, но и устранить венозные рефлюксы.

Показания к применению

Склеротерапия применяется для устранения следующих проблем:

  • Телеангиэктазии.
  • Ретикулярные вены.
  • Просвечивающие непатологические вены.
  • Варикозно измененные вены без выраженной трансформации.
  • Лечение трофических язв.

Как проводится склеротерапия

Склерозирование проводится в несколько этапов, т. е. необходимо несколько процедур. Делается это для того, чтобы минимизировать риски передозировки препаратов и предотвратить развитие побочных реакций. Как правило, чем сильнее выражено заболевание, тем больше понадобится процедур для его устранения. В среднем требуется 3-4 сеанса, частота введения препарата – 1 раз в неделю.

Склеротерапия проводится следующим образом:

  • В положении стоя или лежа пунктируется вена и проводится контроль правильности нахождения иглы, чтобы она была в просвете сосуда.
  • Следующий этап – введение склерозанта. Препарат вводится медленно, при этом пациент, как правило, находится в лежачем положении. Возникновение боли свидетельствует о выходе склерозанта из просвета сосуда и требует немедленного прекращения его введения.
  • После удаления иглы, на место прокола накладывается стерильная салфетка, и производится компрессия. Ее продолжительность определяется используемым методом склеротерапии.

В течение 30-60 минут после процедуры пациент должен ходить.

Микросклеротерапия жидким склерозантом

Жидкие склерозанты, применяемые для склеротерапии, являются детергентами — производными высших жирных кислот или спиртов. Они обладают всеми необходимыми качествами для проведения данной процедуры:

  • Хорошо растворяются в физрастворе.
  • Оказывают только локальное действие.
  • Действуют только в местах венозного застоя, поскольку для обеспечения эффекта необходим длительный контакт с интимой сосуда. Это обстоятельство делает склерозанты безопасными при случайном попадании в другие кровеносные сосуды с нормальным кровотоком.
  • Позволяют добиваться клинического эффекта даже на венах большого диаметра.
  • Безболезненны при введении.

Пенная склеротерапия

При пенной склеротерапии (второе название foam form) в вену вводится пена, которую получают путем смешивания жидкого раствора склерозанта с воздухом, углекислым газом или смесью углекислого газа и кислорода. В результате образуется довольно плотное вещество, по консистенции напоминающее пену для бриться или мыльную пену. По сравнению с традиционной, жидкой склеротерапией, здесь есть несколько преимуществ:

  • Пена плотнее жидкого раствора, поэтому не смешивается с кровью (вытесняет ее из просвета сосуда) и дольше контактирует с интимой.
  • Увеличение объема препарата позволяет произвести обработку большего количества вен без увеличения дозировки склерозанта.
  • Может применяться для склерозирования крупных вен до 10 мм и более.
  • Плотность пены позволяет ее визуализировать с помощью УЗИ. Это позволяет объективно контролировать проведение процедуры, оптимально распределять раствор и добиваться лучших результатов. Такая особенность позволила перевести склеротерапию из «слепого» и неконтролируемого метода в теле-(эхо)управляемый.
Читать еще:  У беременной пульс 100

Компрессионная микросклеротерапия

Данная технология используется для устранения мелких кровеносных сосудов. В основном применяется по эстетическим показаниям. Во время процедуры выполняется несколько микроинъекций склерозанта прямо в сосудистые образования. С этой целью используются иглы диаметром не более 0,3 мм. Может использоваться как жидкий склерозант, так и foam form. Место пунктирования прикрывается стерильной салфеткой и поверх нее накладывается компрессионный материал — эластичный бинт или компрессионный чулок. Компрессия осуществляется в течение 2-3 дней.

После склеротерапии

На рекламных роликах можно видеть, как при введении препарата вена светлеет и пропадает. Это выглядит очень эффектно, но на практике все несколько иначе.

Действительно, при введении препарата из сосуда вытесняется кровь, и он на некоторое время бледнеет. На этом этапе используемый препарат оказывает разрушающее воздействие на эндотелий, приводя к его воспалению. Однако при использовании жидких склерозантов, кровоток через несколько минут восстанавливается, и вена снова наполняется. Из-за воспаления, в ее просвете образуется специфический сгусток, который облитерирует сосуд и выключает его из общего кровообращения. Пока в нем идет воспалительный процесс, вена выглядит более яркой, над нею образуется пигментация, краснота и даже припухлость или отечность.

Со временем эти явления проходят, и сосуд подвергается рассасыванию. Если требуется несколько сеансов, то воспаление проходит приблизительно через 1-2 недели после последней инъекции. Еще 1-3-6 месяцев требуется на полную инволюцию сосуда. Все это время конечность будет выглядеть не очень презентабельно. Поэтому процедуру рекомендуют делать в осенне-зимний период.

Препараты для склеротерапии вен нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей – важная медицинская, социальная и косметическая проблема. Пациенты, страдающие варикозным расширением вен, обращаются в Юсуповскую больницу как с проявлениями начальной стадии заболевания, так и с симптомами венозной недостаточности. Флебологи проводят комплексное обследование, которое включает ультразвуковую диагностику с помощью аппаратов экспертного класса.

После установки точного диагноза, определения степени распространения варикозного расширения вен, врачи совместно с пациентом выбирают оптимальный метод лечения. Флебологи всё чаще вместо классических хирургических операций применяют малоинвазивные и косметически удовлетворительные методики, к которым относится склеротерапия.

Склерозирование варикозно расширенных вен выполняется путём введения жидких и пенных препаратов. В Юсуповской больнице врачи применяют склерозанты для склеротерапии, зарегистрированные в РФ. Они оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Склеротерапия телеангиоэктазий

Телеангиоэктазии известны под названием «сосудистые звёздочки». Это подкожные капилляры, которые видны невооружённым глазом. Телеангиоэктазии преимущественно являются косметическим дефектом, но могут свидетельствовать о нарушении венозного оттока от нижних конечностей.

Телеангиэктазии могут быть красного, лилового, синего, фиолетового цвета. На лице чаще всего появляются красные линейные сосудистые образования. На нижних конечностях чаще всего обнаруживаются линейные или разветвлённые телеангиоэктазии синего цвета. Нередко можно обнаружить красные паукообразные сплетения сосудов.

Наиболее эффективным и популярным методом лечения телеангиоэктазии на ногах является склеротерапия. В основе действия склеротерапии лежит контролируемый химический ожог, который возникает в стенке венозного сосуда под воздействием препарата для склерозирования вен. Цена процедуры в Юсуповской больнице ниже, чем в других московских клиниках.

Виды склеротерапии

Флебологи Юсуповской больницы проводят склерозирование варикозно расширенных вен методом микросклеротерапии и пенной склеротерапия или Foam-Form терапии. Врачи используют следующие препараты для склерозирования вен на ногах: фибро-вейн и этоксисклерол. Микросклеротерапия применяется только на начальном этапе развития варикозной болезни, когда размер поражённых участков менее 2 мм.

Пенную склеротерапию применяют с целью удаления больших вен. В ходе процедуры специалист смешивает препарат для склерозирования вен с воздухом и вводит в сосуд в виде пены. Foam-Form терапия позволяет ликвидировать большие участки крупных сосудов. Пена способствует лучшему соприкосновению внутренней оболочки венозной стенки с активным компонентом лекарства для склеротерапии.

Флебологи проводят лечение варикозной болезни с помощью следующих методик склеротерапии:

  • Компрессионной склеротерапии – традиционного лечения, обеспечивающего блокировку тока крови от глубоких вен к поверхностным сосудам;
  • Лазерной склеротерапии – удаления сосудистой сетки на ногах при помощи лазерного излучения;
  • Этаноловой склеротерапии – спиртовой деструкции, или разрушения венозной стенки 95% раствором этилового спирта.

Флебологи Юсуповской больницы вводят препарат для склерозирования вен под чётким контролем ультразвукового дуплексного сканирования. Это позволяет точно попасть в поражённый сосуд. После Эхо-склеротерапии наблюдается меньше побочных эффектов.

Препараты для пенной склеротерапии

Препараты, которые применяются для склеротерапии, после введения в просвет венозного сосуда воздействуют на внутренний слой вены, вызывают денатурацию белка внутренней оболочки. Просвет вены спадается, стенки «склеиваются», она запустевает и замещается соединительной тканью.

Выделяют 3 группы препаратов для склеротерапии:

  • Детергенты;
  • Осмотические растворы;
  • Коррозивные средства.

Детергенты являются поверхностно активными веществами. Они способны в течение нескольких секунд разрушить межклеточную ткань. Первые признаки воздействия осмотических растворов видны через 5 минут после введения препарата в просвет вены, а максимальный результат достигается через 30 минут. Флебосклерозирующий эффект действия препаратов напрямую зависит от насыщения раствора. Коррозивные препараты воздействуют одновременно на внутренний и мышечный слой вены.

В РФ зарегистрированы следующие препараты для склерозирования вен: тромбовар, этоксисклерол, фибро-вейн. Главное преимущество тромбовара в его доступности и привлекательной цене. После введения препарата часто развиваются побочные эффекты: аллергические реакции, болевой синдром. По этой причине врачи Юсуповской больницы не применяют это лекарство для склеротерапии.

Этоксисклерол оказывает сильное склеивающее действие и обладает минимальным спектром побочных эффектов. Препарат используют для склерозирования ретикулярных вен, сосудистых звёздочек, небольших притоков и перфорантных вен. Фибро-вейн отличается высокой флебосклерозирующей активностью. Его применяют для склеротерапии крупных вен. Препарат может оказывать выраженное побочное действие: некроз кожи и гиперпигментацию.

Пройдите обследование и лечение варикозной болезни наиболее эффективным и безопасным препаратом для склеротерапии вен, записавшись на приём к флебологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив по номеру телефона контакт центра.

Склеротерапия вен

Склеротерапия вен — метод лечения варикозной болезни с использованием инъекций (уколов) в варикозные вены специальных веществ, вызывающих воспаление и склеивание их стенок. Склеротерапия может использоваться как самостоятельная процедура для лечения варикоза, либо в сочетании с эндовенозной лазерной коагуляцией или радиочастотной облитерацией (РЧО). Стоимость склеротерапии вен значительно ниже любого другого метода лечения варикозной болезни.

Читать еще:  Глицериновая свечка когда начинает действовать

Метод отличается высокой эффективностью, безболезненностью и безопасностью. Применение склеротерапии позволяет избавиться от варикозной болезни в большинстве случаев, однако при стволовом варикозе одной склеротерапии бывает недостаточно и она используется как дополнительный метод лечения.

Склеротерапия в Инновационном сосудистом центре

Для лечения варикозного синдрома мы применяем только пенную склеротерапию Foam-Form под контролем ультразвука (ЭХО — склеротерапия). Эта технология позволяет сделать процесс склеивания вен полностью контролируемым и безопасным.

В нашем центре для лечения варикоза вен на ногах используется холодовая склеротерапия (криосклеро). Каждая инъекция склерозирующего препарата обезболивается с помощью специального аппарата «КриоФлоу» струёй холодного воздуха. Это избавляет пациента от боли и последующего образования синяков. Доступная цена на склеротерапию вен нижних конечностей у лучших специалистов России. Наши флебологи являются профессионалами в склеротерапии и хорошо известны пациентам и коллегам.

Склеротерапия сосудистых звёздочек проводится с использованием технологии VeinViewer. Это специальный тепловизор, позволяющий доктору точно увидеть все питающие вены сосудистых звёздочек и выполнить прицельные инъекции склеропрепарата.

Подготовка к лечению

Специальной подготовки от пациента не требуется. Мы не рекомендуем применять склерозирование женщинам во время менструации. Этот метод лечения нельзя использовать беременным женщинам.

Задача доктора перед склеротерапией выполнить УЗИ сканирование вен и тщательно разметить все патологически расширенные вены и определить места предполагаемых инъекций.

До лечения доктор должен опросить пациента по поводу сопутствующих заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы в анамнезе.

Препараты для склеротерапии

Тетрадецил сульфат натрия — фибровейн, тромбовар. Препарат прекрасно подходит для склерозирования любых варикозных вен и сосудистых звёздочек, образует устойчивую пену. При попадании склерозанта мимо сосуда возможно образование инфильтратов.

Полидоканол — этоксисклерол, склеровейн. Популярный препарат для склерозирования. Больше подходит для лечения сосудистых звёздочек и нравится западным врачам.

Пена для склеротерапии приготовляется непосредственно перед введением препарата в варикозную вену с помощью взбалтывания раствора склерозанта с воздухом через 2 шприца и трёхходовый краник.

Как проводится склеротерапия

Склерозирование сосудов проводится в специальном процедурном кабинете, оснащённом специальным операционным столом, ультразвуковым сканером, криокулером и тепловизором. Современная склеротерапия вен проводится обязательно под контролем УЗИ вен. Операционным бельём пациент не накрывается, а антисептическим раствором обрабатываются только места инъекций. В зависимости от задач флеболог может использовать несколько вариантов склеротерапии.

Пенная склеротерапия Foam-Form

Микропенная склеротерапия вен нижних конечностей под контролем ультразвука позволяет успешно устранять патологические венозные сбросы при трофических язвах. Эта техника применяется у пожилых и ослабленных больных и приводит к заживлению варикозных трофических язв. Методика склеротерапии с применением ультразвукового сканирования и пенной технологии (эхосклеротерапия) позволяет радикально излечивать варикозную болезнь без операции у многих пациентов. Пена получается непосредственно перед проведением лечебной процедуры. Объём полученной пены в несколько раз превышает исходный объём препарата. После этого проводится укол в вену под контролем УЗИ сканера и вводится 3-5 мл пенного раствора склерозанта. Распространяется пена на 10-20 см от места инъекции по варикозно-трансформированным венам. Ультразвук позволяет хорошо наблюдать распространение пены и определить место для дополнительной инъекции. Всего требуется 3-5 инъекций в горизонтальном положении.

Микросклеротерапия

Косметическая склеротерапия сосудистых звёздочек (микросклеротерапия) позволяет избавиться от эстетических неприятностей, связанных с наличием мелкой сосудистой сетки на ногах. В нашей клинике до достижения полного эстетического эффекта проводится склератерапия вен, отзывы самые положительные, особенно после применения специальных приборов для подсветки (веновизор). В нашей клинике работают опытные специалисты по склерозированию сосудистых звёздочек и венозных сеток. Процедура проводится тончайшими иглами с использованием сертифицированных препаратов западного производства. Процедура эффективна, безболезненна и не нарушает трудоспособности. Хороший косметический результат достигается в большинстве случаев за 3-6 недель курса склеротерапии.

Возможные осложнения склеротерапии

  • Уплотнения после склеротерапии

Первое время после склеротерапии Foam-Form пациент может отмечать уплотнение варикозных узлов, небольшую болезненность при надавливании. Подобные ощущения появляются спустя 2-3 недели. Они связаны с процессом склеивания варикозной вены, который запускает препарат для склерозирования. При необходимости флеболог может предложить пункцию уплотнённого варикозного узла с эвакуацией секвестрированной гематомы (коагулы).

  • Гиперпигментация (тёмные полоски)

Другим неприятным моментом является образование после склеротерапии пигментации склерозированных вен. Вены становятся похожи на плоские тёмные полоски, которые заметны на светлой кожи. Такая проблема встречается у 10% пациентов и связана с особенности кожной реакции. Опыт нашей клиники показывает, что при использовании холода во время склеротерапии значительно уменьшается вероятность пигментации. Пигментные полосы могут оставаться заметными до года после процедуры склеротерапии, но обязательно проходят.

  • Появление сосудистых звёздочек (меттинг)

В редких случаях через 1-2 месяца после склеротерапии может развиться сосудистая сетка в местах закрытых варикозных вен. Такая сеточка заметно портит эффект склеротерапии и заставляет волноваться пациентов. Предугадать появление меттинга невозможно, однако в большинстве случаев эта венозная сетка исчезает без лечения в течение года после склеротерапии.

  • Тромбоз глубоких вен

Крайне редко после склеротерапии может развиваться тромбоз глубоких вен, особенно если процедуру проводит не очень опытный флеболог, неправильно рассчитавший дозу препарата. Это осложнение требует стационарного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

  • Воздушная эмболия

Казуистическим осложнением при пенной склеротерапии является эмболия пузырьками газа, которые могут вызвать временную одышку или минутное нарушение зрения. Это осложнение также связано с превышением необходимых доз и у опытных специалистов не встречается.

  • Кожные некрозы

При очень дефектной технике склеротерапии возможно попадание препарата под кожу и образование некрозов. В нашей клинике такие осложнения не встречались. Иногда такие некрозы требуют сложных реконструктивных пластических операций.

Что ожидает после склеротерапии

После склеротерапии по поводу варикозной болезни лечебный эффект (исчезновение варикозных узлов) достигается у 90% пациентов даже без дополнительных вмешательств на варикозных стволах.

Вероятность рецидива варикозной болезни составляет около 20% в течение ближайших 5 лет. При надлежащем наблюдении у флеболога возможно своевременное устранение рецидива с помощью склеротерапии и долгое поддержание хорошего результата лечения.

После склеротерапии надевается компрессионный чулок, который пациент носит около 2-х недель после процедуры. Непосредственно после процедуры пациенту предлагается погулять пешком не менее часа.

Первый осмотр флеболог назначает обычно через неделю после процедуры. Во время этого осмотра оценивается первичный эффект от лечения, проводится УЗИ сканирование подкожных и глубоких вен нижних конечностей для исключения осложнений. При необходимости проводится дополнительный сеанс склеротерапии.

Если у пациента выявляются болезненные уплотнения (коагулы), то проводится их пункция и удаление жидких сгустков из варикозных узлов. Продолжительность ношения компрессионного белья зависит от течения процесса склерозирования вен.
Последующие осмотры у флеболога проводятся через 4 месяца и год после проведённого курса лечения.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector