Что такое вертебро базилярная недостаточность dikils.ru

Что такое вертебро базилярная недостаточность

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН)

Что такое вертебро-базилярная недостаточность?

Вертебро-базилярная недостаточность (сокр. ВБН или вертебро-базилярный синдром) — это состояние, характеризующееся плохим кровообращением в задней (спинной) части мозга, питающейся двумя позвоночными артериями, которые соединяются, превращаясь в базилярную артерию. Блокировка этих артерий происходит с течением времени в результате процесса, называемого атеросклерозом, или образования бляшек. Бляшки состоят из отложений холестерина, кальция и других клеточных компонентов. Они не только делают артерии «жесткими», но и со временем увеличивают рост и могут препятствовать или даже блокировать приток крови в мозг.

Вертебро-базилярные артерии снабжают кислородом и глюкозой участки мозга, отвечающие за сознание, зрение, координацию, равновесие и многие другие важные функции. Как ограниченный кровоток, так и полная его блокировка — так называемые ишемические события — имеют серьезные последствия для клеток мозга. Ишемия возникает, когда приток крови к мозгу повреждает клетки. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или «мини-инсульт», представляет собой ишемическое событие, которое приводит к временной потере функции мозга. Если получающаяся в результате потеря функции мозга является постоянной, это называется инсультом (инфаркт головного мозга или мозговой приступ). Инсульт может быть вызван закупоркой позвоночной или базилярной артерии или разрывом внутрисосудистого субстрата (эмболы), который движется вниз по течению и блокирует часть потока крови к мозгу.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Симптомы и признаки ВБН принято разделять на две основные группы:

  1. Временные проявления.
  2. Постоянная симптоматика.

Временные симптомы характеризуются разной длительностью — от пары часов до нескольких дней. При этом проявляются они в форме ишемических атак транзиторного типа, характеризующиеся острым нарушениям циркуляции крови в зоне головного мозга.

Наиболее часто временные симптомы проявляются следующим образом:

  • болезненные проявления в зоне затылка, носят давящий характер;
  • дискомфорт в зоне шейного отдела рядом с позвоночным столбом;
  • головокружения.

Постоянная симптоматика характеризуются усилением проявлений по мере развития вертебро-базилярной недостаточности, и в результате могут вызывать ишемию, которая, в свою очередь, повышает риск возникновения инсульта.

Основные постоянные симптомы ВБН включают:

  • сильные головные боли, которые давят на голову или вызывают пульсацию, распространяются в затылочной зоне;
  • головокружения, при их частых проявлениях возможен обморок;
  • чувство тошноты;
  • ухудшение слуха;
  • постоянный шум в ушах;
  • в значительной мере ухудшается внимательность и память;
  • возникает рассеянность;
  • проблемы со зрением — отсутствует чёткость изображения, перед глазами находятся тёмные точки, изредка наблюдается диплопия (вместо одного предмета человек видит два);
  • хроническая усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • беспричинная агрессия, чрезмерная раздражительность, паника;
  • повышенное потоотделение;
  • жар в области лица и рук;
  • тахикардия сердца;
  • горло першит, возникает ощущение инородного предмета.

Симптомы у маленьких детей

Ранее считалось, что вертебро-базилярная недостаточность — это в основном болезнь взрослых, но по прошествии времени выяснили, что на самом деле ВБН может поражать даже маленьких детей начиная с трехлетнего возраста.

Согласно мнению исследователей причинами возникновения ВБН у детей являются врождённые патологии в области позвоночной и базилярной артерий и различного рода травмы.

Если у ребенка наблюдаются представленные ниже симптомы, то это яркий признак того, что у малыша может присутствовать вертебро-базилярный синдром:

  • очень быстрая утомляемость;
  • ребенок постоянно плачет и ощущает беспричинное беспокойство;
  • наблюдается частая сонливость;
  • резко нарушается осанка;
  • во время нахождения в душном помещении у ребенка начинает сильно кружиться голова, подобное состояние может завершиться обмороком.

Осложнения ВБН

Если после возникновения вышеуказанных признаков не был поставлен диагноз вертебро-базилярный синдром, а соответственно, никаких мер для его лечения предпринято не было, в качестве осложнений может наблюдаться развитие следующих симптомов:

  • значительные трудности в процессе глотания;
  • ухудшение чёткости речи из-за онемения в зоне рта;
  • возникновение галлюцинаций;
  • полная потеря зрения;
  • дроп-атаки (неожиданные падения);
  • инсульт.

Причины вертебро-базилярной недостаточности

ВБН может развиваться в результате целого ряда различных причин, но самыми распространёнными из них являются следующие:

  • атеросклероз и патологии, связанные с проводимостью сосудов;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • травмирование шеи, приводящие к сдавливанию в области позвоночной артерии;
  • повышенное артериальное давление;
  • сужение (стеноз) и растяжение стенки (аневризма) артерий среднего калибра;
  • гипоплазия в области позвоночных артерий;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • патологии лестничной мышцы, которые провоцируют сдавливание в области позвоночной артерии;
  • врожденный порок сердца;
  • расслоение в артериях вертебро-базилярного типа: в результате деформации стенок между тканями начинает просачиваться кровь;
  • возникновение тромба в области артерий;
  • сахарный диабет в результате, которого наблюдается поражение мелких сосудов в зоне головного мозга;
  • антифосфолипидный синдром — болезнь, в результате которой увеличивается количество тромбообразований тромбоз) и снижается проходимость крови по артериям;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • спондилолистез;
  • грыжа в области позвоночника;
  • генетическая предрасположенность.

Диагностика

Диагностировать ВБН довольно сложно, поскольку большая часть его симптомов идентична ряду других болезней. Поэтому, чтобы подтвердить наличие недостаточности кровообращения используют ряд функциональных проб. К примеру, больного просят проследить за быстро движущимся предметом. Если в процессе этих действий у человека возникнет головная боль или появится головокружение, то это самый яркий признак наличия вертебро-базилярной недостаточности.

Кроме того, проводят пробу де Клейна в ходе, которой пациент поворачивает голову в разные стороны, а затем запрокидывает её. Если после данных действий проявились вышеуказанные симптомы (головокружение, боль в голове), то это указывает на наличие ВБН.

Среди методов диагностики аппаратного типа широко применяются следующие:

  • Ультразвукового исследования сосудов головного мозга — является самым популярным методом для выявления данной болезни, также используется для оценивания состояния кровообращения в мозге;
  • МР-ангиография — с её помощью можно визуализировать основную часть поражений в области головного мозга и шеи, а затем определить их размеры, характер и степень;
  • Спиральная КТ — используется для визуализации просветов и стенок сосудов;
  • Дигитальная (цифровая) субтракционная ангиография — ещё один метод визуализации сосудов;
  • Реонцэфалография — даёт возможность изучить церебральный тип кровообращения;
  • Проведение нейропсихологических тестов. С помощью специально заготовленных тестов изучается восприятие человеком болезни и созданных нею ограничений.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Выбранный метод терапии ВБН напрямую зависит от характера поражения сосудов.

При первичном обнаружении болезни, в особенности, если это синдром вертебро-базилярной артериальной системы необходимо соблюдать ряд правил:

  • каждый день следует проводить процедуру измерения артериального давления;
  • следует сесть на диету, при которой в рационе обязательно следует уменьшить такие продукты, как соль, белый хлеб, различные полуфабрикаты и копченые блюда, консервы, жаренные и жирные блюда;
  • требуется отказаться от такой вредной привычки, как курение;
  • из своего рациона следует убрать алкогольные напитки, исключением является небольшое количество красного вина;
  • все физические нагрузки должны быть средней интенсивности.

Если после таких перемен в жизни на протяжении 3-6 месяцев не наблюдается никаких улучшений, то следует переходить на медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Лекарственные препараты

При наличии ВБН, лечение включает в себя использование следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Продукты и препараты разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Употреблять начинают с небольших доз, которые постепенно увеличиваются. Если определённый препарат из этой группы не даёт необходимого эффекта, то используют несколько подобных средств.
  2. Антиагреганты — обеспечивают снижение свертываемости крови. Их использование требуется для профилактики возникновения тромбов. Наиболее распространенным лекарственным средством из этой группы является Аспирин. Недостатком таких средств считается их сильное воздействие на желудок и кишечник, что может спровоцировать развитие кровотечения.
  3. Ноотропные и метаболические препараты — используются для функционирования головного мозга. В число таких средств входят Сеамакс, Глицин, Актовегин.
  4. Лекарственные средства для регулирования артериального давления (Адельфан, Аккупро). Их назначение производится не всем пациентам и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.

В свою очередь, для борьбы с симптоматикой используются следующие группы препаратов:

  • обезболивающие;
  • антидепрессанты;
  • противорвотные средства;
  • снотворное.

Оперативное вмешательство

Если заболевание находится в запущенном состоянии, то, кроме операции, никакие другие методы лечения не смогут помочь.

На данном этапе времени выполняются следующие операции:

  • удаление межпозвоночной грыжи;
  • эндартэрэктомия — в ходе её выполнения производиться удаление атеросклеротической бляшки вместе с поражённым болезнью участком артерии;
  • восстановление первичного вида межпозвоночных дисков с использованием лазера;
  • ангиопластика — в артерию производится установка специального стента для предотвращения закупорки просвета и поддержания стабильного уровня проходимости крови.

Важным условием для качественного лечения болезни является консультирование с профессиональным доктором. Никаких мыслей о самолечении быть не может, поскольку это можно привести к значительным осложнениям в течение заболевания, а то и, вообще, летальному исходу.

Требуется полностью следовать рекомендациям лечащего врача, тогда в скором времени будет заметен положительный эффект.

Профилактика ВБН

Иногда ВБН невозможно предотвратить. Особенно у стареющих или перенесших инсульт. Однако для других есть профилактические шаги, которые снижают развитие атеросклероза и ВБН. К ним относятся:

  • бросить курить;
  • контроль артериального давления;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • сесть на здоровую диету, богатую фруктами, овощами и цельными зернами;
  • быть физически активным.

Прогноз при вертебро-базилярной недостаточности

Прогноз при ВБН зависит от имеющихся симптомов, состояния здоровья и возраста. Более молодые люди, испытывающие легкие симптомы и контролирующие их посредством изменения образа жизни и медикаментов, как правило, имеют хорошие результаты. Пожилой возраст, слабость и инсульты могут отрицательно сказаться на прогнозе. Обсудите с врачом стратегию лечения и лекарственные препараты, которые смогут помочь предотвратить ВБН или уменьшить его симптомы.

Вертебро-базилярная недостаточность: симптомы и лечение

Такое неврологическое заболевание, как вертебро-базилярная недостаточность, неразрывно связана с сосудистыми аномалиями. Патология представляет собой острую нехватку кислорода и питательных веществ в тканях головного мозга, а источником проблем служит сдавливание или непроходимость основных сосудов, расположенных в верхней части позвоночника, шее и у основания черепа. Прогноз у вертебробазилярной недостаточности (сокращенно ВБН) зависит от реакции пациента и врача на выявленную болезнь: чем своевременнее начать лечение, и чем строже соблюдать рекомендации специалистов, тем выше шанс сдержать патологию и не дать ей прогрессировать.

Основная причина дисфункции кровоснабжения головного мозга при вертебрально-базилярной недостаточности — ухудшение проходимости вертебральной или базилярной артерии. В ряде случаев изменению подвергаются оба сосуда. Однако независимо то того, какой участок кровеносной системы не справляется с возложенными на него задачами, болезнь сопровождается стандартным комплексом неврологических нарушений.

Выявление причин синдрома вертебробазилярной недостаточности — важная часть в диагностике, которая позволяет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

Врожденные причины

Врожденные формы вертебрально базиллярной недостаточности встречаются крайне редко и имеют наиболее тяжелые последствия. В ее основе могут лежать разнообразные патологии генетического, анатомического, а иногда травматического характера.

Среди наиболее распространенных причин врожденной вертебрально базилярной недостаточности врачи называют:

  • нарушения, возникшие внутриутробно — гипоксия плода, неправильное положение шейки и головки будущего малыша при многоплодной беременности;
  • генетические аномалии — гипоплазия артерии и фиброзно-мышечные дисплазии, синдром Киммерли, дополнительные (шейные) ребра, патологическая извитость артерий;
  • нарушения, возникшие в процессе родов — компрессия или вывих шейных позвонков, другие травмы.
Читать еще:  Успокаивает ли корвалол

Наиболее тяжелые последствия имеют вертебрально базилярные недостаточности, которые появились внутриутробно или были получены в результате прохождения плода по родовым путям. Обнаруживают такие патологии не сразу, а любая отсрочка в лечении чревата осложнениями. Генетические аномалии вертебральной вены и базилярной артерии можно предугадать еще до появления малыша на свет по результатам специальных анализов и УЗИ.

Приобретенные причины

Приобретенная форма ВБН встречается в 3-4 раза чаще, чем врожденная. При таком виде заболевание возникает на фоне первичных патологий системного или локального характера:

  • при шейном остеохондрозе, спондилоартрозе и спондилезе;
  • при грыже диска в шейном отделе позвоночника;
  • при гипертрофии лестничной мышцы;
  • при заболеваниях сосудистых стенок — стенозе базилярной артерии или вертебральной вены, артериитах, расслоении и т. д.;
  • при тромбозах артерий и вен, антифосфолипидном синдроме, атеросклерозе.

Также причиной стойкого нарушения микроциркуляции крови в головном мозге могут стать системные заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия.

В единичных случаях ВБН развивается посте травм шеи и головы во время автомобильной аварии или при неудачном выполнении спортивных упражнений.

Набор симптомов при ВБН обширный, зачастую схожий с заболеваниями ЛОР-органов, зрения, опорно-двигательного аппарата. Их интенсивность варьируется от легкого головокружения при хроническом течении до серьезных транзиторных ишемических атак при остром приступе.

Имеются отличия в проявлениях болезни в зависимости от ее причин. Например, симптомы вертебрально базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза имеют постоянный медленно прогрессирующий характер, в то время как болезнь, спровоцированная тромбозом, начинается внезапно, а ее симптомы практически моментально достигают пика.

Симптомы острой вертебро-базилярной недостаточности проявляются внезапно и с самого начала носят тяжелый характер. Основными проявлениями такого типа заболевания служат:

  • дроп-атаки — внезапная потеря равновесия, падение, неспособность ориентироваться в пространстве (осознавать истинное положение тела);
  • транзиторные ишемические атаки — внезапный паралич различных групп мышц, их полное расслабление, неспособность говорить, передвигаться, глотать, контролировать мочеиспускание и т. д.;
  • интенсивное головокружение, которое сопровождается тошнотой.

Нередко перед началом острого приступа ВБН пациенты ощущают сдавливание в затылке, тупую головную боль, которая не проходит после приема лекарств, чувство дискомфорта в шее (боль, давление).

Хроническая

При хроническом течении вертебробазилярная недостаточность развивается медленно, и поначалу ее симптомы не принимают всерьез. Свидетельствовать о развитии патологии могут:

  • частые головные боли, локализованные в затылке;
  • шипение или пощелкивание в ушах, звуки, напоминающие шум проезжающих машин на автостраде;
  • нарушения зрения — размытие или выпадение объектов, мушки, туман и раздвоение картинки;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность, смена настроения;
  • тахикардия, незначительная одышка, ощущение жара по телу.

По мере развития хроническая форма ВБН сопровождается усилением перечисленных симптомов. Нарушения зрения оборачиваются слепотой, шум в ушах глухотой, утомляемость заканчивается полной утратой работоспособности и серьезными проблемами с мышлением. При игнорировании проблем хронический синдром недостаточности мозгового кровоснабжения оборачивается острым приступом: ишемической атакой, инсультом, слабоумием.

Спондилогенная

При заболевании позвоночника, которыми спровоцирована вертобазилярная недостаточность, симптомы носят кратковременный характер и обостряются при определенных движениях, длительном нахождении в специфических позах. Выражается этот тип патологии следующими симптомами:

  • острая головная боль;
  • мушки и точки перед глазами;
  • головокружение;
  • обмороки.

При прогрессировании эти признаки могут дополняться синдромами, характерными для хронической формы ВБН.

Диагностика


Для подтверждения диагноза вертебрально базилярной недостаточности необходимо исключить заболевания, которые по симптоматике похожи на ВБН. Врачу предстоит провести серьезную работу с пациентом, чтобы отделить субъективные оценки больного от объективных изменений.

В качестве основных мер для выявления вертебрально-базилярной недостаточности используют инструментальные методы диагностики. Они позволяют не только подтвердить диагноз, но и выявить причины патологии. К ним относятся:

  • допплерография сосудов шеи и головы ультразвуком, которая выявляет аномальное замедление кровотока, выявляет окклюзии сосудов;
  • рентгенографическое исследование сосудов головы и шеи (ангиография) или МР ангиография, которая позволяет оценить состояние артерий, определить ширину их просвета, выявить сужения или аневризмы;
  • рентгенографическое исследование головного мозга (реоэнцефалография), которая позволяет оценить функционирование и кровоснабжение головного мозга;
  • рентгенография грудного и шейного отдела позвоночника, которая выявляет спондилогенные источники нарушения кровоснабжения;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника, посредством которых выявляются патологии позвоночника, межпозвоночных дисков и мягких тканей.

Для дифференциации вертебрально базилярной недостаточности врач проводит ряд функциональных проб, выявляющих сопутствующие сосудистые патологии, проблемы с сердцем и неврологические нарушения.

Не пытайтесь самостоятельно определить причину недомоганий, которые могут быть признаком развития ВБН. Только комплексное дифференцированное обследование поможет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначит лечение.

Методы лечения

Терапия вертебрально базилярной недостаточности зависит от степени поражения головного мозга и причин возникновения болезни. При хроническом течении патологии предпринимают сдерживающие прогресс заболевания меры. Они носят преимущественно консервативный характер и не требуют госпитализации больного. Основу лечения составляют медикаменты:

  • препараты для расширения сосудов и улучшения кровотока по ним;
  • препараты для профилактики тромбообразования на основе варфарина или аспирина;
  • препараты для восстановления обменных процессов в тканях головного мозга, то есть ноотропы — Актовегин, Глицин и т. д.;
  • препараты для стабилизации артериального давления — Бетасерк, Анаприлин и их аналоги.

Важно помнить и о том, что симптомы и лечение ВБН неразрывно взаимосвязаны, поэтому может потребоваться прием индивидуально подобранных препаратов: противовоспалительных и анальгетиков, седативных лекарств и антидепрессантов, противорвотных и снотворных препаратов.

Любые, даже безрецептурные препараты, назначает врач только после детального обследования и оценки здоровья пациента на предмет возможных противопоказаний!

Им, в отличие от пациентов с хронической формой патологии, лекарственные средства назначают не в пероральной форме, а в виде растворов для внутривенного и внутримышечного вливания. Консервативное лечение вертебрально базилярной недостаточности дополняют физиотерапией, а в особо тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока: ангиопластику для восстановления кровотока в артериях, эндартерэктомию для удаления тромба, микродискэктомию для удаления выпирающей части межпозвоночного диска, сдавливающего сосуд.

Осложнения

Осложняется вертебробазилярная болезнь при отсутствии своевременной диагностики и комплексного лечения. состояние больного может осложниться почти непрерывающимися транзиторными ишемическими атаками, острым ишемическим инсультом, тяжелой степенью дисциркуляторной энцефалопатией. Все эти осложнения приводят к необратимым нарушениям психики, утрате способностей к самообслуживанию, стремительному прогрессированию слабоумия.

Профилактика

Для профилактики осложнений важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача, принимать назначенные им лекарства, регулярно проходить медицинское обследование и изменить образ жизни. Приостановить развитие болезни могут:

  • диета, направленная на снижение уровня холестерина в крови, укрепление костных и хрящевых тканей, обеспечение нервной системы необходимыми питательными веществами и укрепление сосудистых стенок;
  • физические нагрузки и ЛФК, которые позволяют укрепить мышечный корсет, улучшить микроциркуляцию в проблемной зоне;
  • ежедневный контроль артериального давления;
  • сон на ортопедическом матрасе и подушке, подобранных индивидуально;
  • ношение шейного корсета в периоды обострения симптомов;
  • ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе и плавание.

Что касается профилактики первичных заболеваний, провоцирующих развитие ВБН, следует уделить внимание созданию крепкого и выносливого мышечного корсета вдоль всего позвоночного столба. Диета, богатая коллагенами, минералами и микроэлементами, поможет укрепить не только позвоночник, но и сердечно-сосудистую систему. Не следует игнорировать даже незначительные травмы шеи и спины, вовремя лечить остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Вертебро-базилярная недостаточность: симптомы и методы лечения

Фото с сайта naran.ru

Чаще всего от вертебро-базилярной недостаточности страдают люди с заболеваниями позвоночного столба, у которых обнаружен остеохондроз с выпячиванием межпозвонкового ядра в шейном сегменте. При этом возникает давление на кровеносные сосуды и дисциркуляция. Синдром имеет обратимый характер и при адекватной терапии скоро проходит.

Одним из основных виновников вертебро-базилярной сосудистой недостаточности является поражение подключичных и позвоночных артерий, расположенных между сердцем и затылком, так как именно по ним циркулирует кровь, питающая головной мозг. Но при некоторых патологиях скорость и направление потока крови могут существенно меняться.

Основные причины вертебрально-базилярной недостаточности:

  • наследственная склонность к дисфункции;
  • травмы шейного сегмента позвоночника, последствия ДТП;
  • системное воспаление сосудов;
  • фосфолипидный синдром;
  • повреждение или расслоение стенок аорты;
  • тромбоз.

В 70–80% случаев вертебро-базилярная недостаточность возникает на фоне поражения позвоночного столба и атеросклероза. У оставшихся 20–30% пациентов причиной заболевания становится аномалия строения артерий, которая может быть врожденной или полученной в ответ на патологические изменения в организме.

Нередко с вертебро-базилярной недостаточностью сталкиваются больные сахарным диабетом. Еще одна частая причина поражения базилярной артерии — длительное и стойкое повышение кровяного давления.

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Для вертебро-базилярной недостаточности характерна полисимптомность. Все проявления поражения классифицируются на постоянные и эпизодические, которые зависят от места дефицита кровоснабжения. Период обострения может колебаться от пары часов до нескольких дней, тогда как устойчивые признаки мучают больного постоянно и вскоре могут привести к ишемическим атакам и инсульту.

Стабильные симптомы вертебро-базилярной недостаточности:

  • головокружение;
  • боль и онемение в затылке;
  • ночная потливость, учащение сердцебиения, чувство жара;
  • проблемы со слухом, шум в ушах;
  • слабость, потеря работоспособности, сонливость;
  • вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость.

У всех пациентов с вертебро-базилярной недостаточностью наблюдается вегето-сосудистая дистония, астенический синдром, вестибулярные нарушения. Ухудшение функциональности головного мозга приводит к неврологическим расстройствам — больной жалуется на проблемы с памятью и вниманием, рассеянность. Нередко с вертебро-базилярной недостаточностью артерий сочетается снижение зрения, иногда с выпадением предметов, ощущение комка и першения в горле.

При прогрессировании вертебрально-базилярной недостаточности сосудов симптомы становятся более выраженными и опасными. У больного наблюдаются:

  • проблемы с речью и глотанием;
  • внезапные падения;
  • обмороки;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • непроизвольные подергивания частей тела.

В тяжелых случаях острая вертебро-базилярная недостаточность заканчивается инсультом. Подобный исход наблюдается у 30% пациентов, если заболевание не лечить.

Какой врач занимается лечением вертебро-базилярной недостаточности?

Выявлением и лечением поражения вен головного мозга занимается невролог. При тяжелых нарушения может потребоваться консультация сосудистого хирурга. Если специалистов такого профиля в местной поликлинике нет, с симптомами вертебро-базилярной недостаточности следует обратиться к участковому терапевту.

Диагностика

Нарушение кровообращения головного мозга диагностируется непросто. Причина в неспецифичности симптомов. Клиническая картина, подобная синдрому вертебро-базилярной недостаточности, встречается при многих заболеваниях и в большинстве случаев проявляет себя по-разному. Врачу приходится проводить дифференциальную диагностику, отделять субъективные ощущения пациентов от объективных.

Для подтверждения недостаточности мозгового кровообращения назначают такие исследования:

  • биохимия и общий анализ крови;
  • МР-ангиография сосудов;
  • рентгенография с функциональными пробами;
  • инфракрасная термография;
  • КТ и МРТ позвоночного столба и шейного отдела;
  • ультразвуковая допплерография;
  • реоэнцефалография.

Дополнительно пациентам с острой вертебро-базилярной недостаточностью могут быть назначены липидограмма, тест на антитела к фосфолипидам, анализ электролитного состава крови. Эти лабораторные исследования помогают установить причину сосудистого нарушения.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

После выполнения диагностических мероприятий и выявления вертебро-базилярной недостаточности доктор назначит лечение. Если патология артерий находится на начальной стадии развития, терапия может быть проведена в домашних условиях. При ярко выраженной симптоматике с признаками ишемического инсульта больного направляют в неврологическое отделение.

Читать еще:  Каркаде и артериальное давление

Медикаменты

Фото с сайта irecommend.ru

Единой схемы терапии недостаточности кровообращения нет. Для каждого пациента разрабатывается своя тактика, которая зависит от степени дисциркуляции и остроты течения.

Чаще всего для устранения симптомов вертебро-базилярной недостаточности сосудов используют следующие препараты:

  • для улучшения микроциркуляции и мозгового кровотока — Реополиглюкин, Пентоксифиллин, Реомакродекс;
  • ноотропы — Церебролизин, Пантогам, Винпоцетин, Фенибут, Сеамакс, Актовегин, Пирацетам;
  • осмодиуретики— Глицерол, Маннитол;
  • от головокружения — Фезам, Беллатаминал, Меклозин, Бетагистин;
  • для устранения тошноты и рвоты — Ондансетрон, Домперидон, Метоклопрамид.

При острой вертебро-базилярной недостаточности и транзиторной ишемической атаке необходим длительный прием антиагрегантов. Чаще всего с этой целью используют Аспирин в минимальных дозировках, Бромкамфору, Тиклопедин.

Народные средства

Одними лекарствами с патологией не справиться. Поэтому врачи зачастую советуют подкрепить медикаментозное лечение вертебро-базилярной недостаточности народными средствами.

Хороший кроворазжижающий эффект дает целебный состав из чеснока. Нужно взять 4 головки жгучего овоща, очистить, измельчить и поместить в стеклянную банку. Настаивать в темном помещении до появления сока. Затем отфильтровать, добавить столовую ложку меда и сок одного лимона. Принимать по 1 ч. л. после завтрака. Схема лечения — через каждые 10 дней приема неделя перерыв.

Помогает при вертебро-базилярной недостаточности настойка каштана. Свежие плоды (1/2 кг) измельчают и заливают кипяченой водой (1 литр). Выдерживают в темном месте 7 дней, процеживают и принимают по 1 ч. л. дважды в сутки до еды.

Для гипертоников с вертебро-базилярной недостаточностью подойдет травяной сбор:

  • мелисса лекарственная — 20 г;
  • кукурузные рыльца — 40 г;
  • валериана — 20 г.

Сухие растения залить литром кипятка, накрыть крышкой и оставить до охлаждения. Готовый настой процедить и смешать с соком одного лимона. Пить по 100 мл трижды в сутки, желательно перед едой. Через 7 дней сделать перерыв.

Следующий народный рецепт поможет устранить сосудистые симптомы вертебро-базилярной недостаточности:

  • плоды боярышника — 20 г;
  • вода — 250 мл;
  • мед— 1 ч. л.

Сухие ягоды заливают кипятком и ставят на медленный огонь. Через 10 минут снимают, остужают под крышкой и фильтруют. Теплый настой соединяют с медом, делят на три порции и употребляют за полчаса до еды.

Гимнастика

Замечательное профилактическое и оздоравливающее воздействие при вертебро- базилярной недостаточности сосудов оказывает специальная гимнастика. С ее помощью можно растянуть позвоночный столб, расслабить спазмированные мышцы и усилить кровоток.

Пациентам с нарушением мозговой деятельности подойдут спокойные упражнения с небольшой амплитудой. Делать их нужно ежедневно, не допуская больших перерывов.

Ниже приведен комплекс упражнений, показанный пациентам с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности:

  1. Из положения стоя. Наклонить голову и попытаться дотянуться подбородком до груди.
  2. Выполнять круговые движения головой сначала вправо, потом влево.
  3. Пригнуть голову вбок, пытаясь коснуться ухом правого плеча, затем левого.
  4. Поднимать и опускать плечи до появления чувства тепла в мышцах.
  5. Стоять на одной ноге, сколько получится. Держаться руками и опираться на стену нельзя. Если движение выполняется легко, можно закрыть глаза. Затем поменять ногу.

В комплекс гимнастики при вертебро-базилярной недостаточности допустимо добавить наклоны вперед, круговые движения руками. Отличный оздоравливающий эффект дает плавание. Замечательно, если удастся посещать бассейн дважды в неделю, но и разовая тренировка принесет большую пользу.

Профилактика

Предотвратить появление синдрома вертебро-базилярной недостаточности помогут следующие рекомендации:

  • своевременное лечение заболеваний позвоночника;
  • сбалансированное питание;
  • умеренная физическая активность;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • контроль артериального давления;
  • устранение факторов стресса.

Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо систематически проверять уровень холестерина в крови, проводить своевременную коррекцию невротических расстройств, регулярно принимать кроворазжижающие препараты.

Работникам умственного труда, проводящим большую часть дня с наклоненной головой, необходимо каждый час делать небольшую разминку. В обеденный перерыв полезно погулять, а после работы пройти до дома пешком.

Благоприятный прогноз вертебро-базилярной недостаточности сосудов во многом зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения. В случае отсутствия терапии возможно формирование хронического состояния с частыми ишемическими атаками и последующим развитием инсульта. Поэтому нужно набраться терпения и строго выполнять все рекомендации врача.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про вертебро-базилярную недостаточность

Список источников:

  • Вертебрально-базилярная недостаточность. Возможности мануальной диагностики и терапии / Новосельцев С. В. // Фолиант, 2007.
  • Клинико-патогенетические особенности синдрома вертебрально-базилярной недостаточности / Камчатнов П. Р., Гордеева.Т. Н., Кабанов А. А. и др. // Ж. Инсульт, 2001.
  • Фармакотерапия сосудистых больных с нарушением функции равновесия / Бутко Д. Ю. и др. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний: Материалы конференции. — СПб, 2000.

Вертебробазилярная недостаточность: симптомы, лечение

Синдром вертебробазилярной недостаточности (ВБН) подразумевает комплекс симптомов, характерных для недостаточности кровоснабжения определенных участков головного мозга, питаемых позвоночными и основной артерией. При этом причины его развития могут быть различны.

Синдром встречается часто, имеет, как правило, хроническую формы, острые же приступы протекают по типу ишемических атак и инсультов. Как проявляется вертебробазилярная недостаточность, ее симптомы и лечение, далее в статье.

Что такое вертебробазилярная система

Головной мозг кровоснабжается из двух основных артерий – внутренней сонной (каротидной) и позвоночной (вертебральной). Большая часть мозга (полушария) питаются из бассейна каротидной артерии.

На долю позвоночной артерии приходится около 30% мозгового кровотока. Она отходит от подключичной артерии, проходит в канале, образованном отверстиями поперечных отростков шейных позвонков. Проникая в черепное пространство, обе позвоночные артерии (правая и левая) сливаются между собой и образуют базиллярную (основную) артерию. Она располагается на нижней поверхности продолговатого мозга, от нее отходят ветви, питающие мозжечок, мост, средний мозг, зрительный бугор, затылочные доли, гипоталамус и таламус, шейный отдел позвоночника.

Соответственно при нарушении кровотока по позвоночной или основной артериям будут страдать те функции, за которые отвечают данные отделы мозга: координация, слух, зрение, глотание, чувствительность и движения в верхних конечностях, память, внимание.

  • Атеросклероз с развитием стеноза подключичных или позвоночных артерий.
  • Тромбоз позвоночной или основной артерии.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника (артерия может сдавливаться остеофитами, грыжей диска, соскальзывающим позвонком (спондилолистезом).
  • Аномалии развития сосудов — гипоплазия, патологическая извитость, нетипичное ответвление.
  • Артерииты – воспалительные заболевания сосудов (например, синдром Такаясу).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника одна из причин ВБН

Факторы риска развития ВБН

Если у человека имеется врожденная аномалия развития сосудов, или остеохондроз шейного отдела позвоночника, это совсем не значит, что у него обязательно разовьется недостаточность кровообращения в указанном бассейне. Но при наличии некоторых факторов риска вероятность этого увеличивается.

  • Дислипидемия – повышенный холестерин в крови и нарушение соотношения липопротеидов.
  • Нелеченная артериальная гипертензия.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Сахарный диабет.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Пороки клапанов сердца с повышенным риском тромбообразования.

Спровоцировать наступление ишемической атаки в вертебробазилярном русле может:

  • Гипертонический криз.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Длительное неудобное положение головы.
  • Резкий поворот или переразгибание шеи.
  • Стресс.
  • Непрофессиональный массаж или мануальная терапия.
  • Травма головы или шеи.

Двоение и помутнение в глазах, шум в ушах, головокружение одни из симптомов ВБН

  • Приступы головокружения, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой.
  • Нарушения равновесия (неуверенность, шаткость при ходьбе).
  • Сильные боли, локализованные в затылочной области.
  • Двоение в глазах.
  • Помутнение зрения, ощущение пульсации перед глазами, непереносимость ярких цветов.
  • Снижение слуха.
  • Шум в ушах.
  • Резкое ограничение полей зрения вплоть до кратковременной слепоты.
  • Рассеянность, дезориентация.
  • Обмороки.
    Дроп-атаки (падения без потери сознания).
  • Нарушение глотания.
  • Неврит лицевого нерва (ассиметрия лица).
  • Не очень ярко выражено, но могут появляться и двигательные нарушения – чувство слабости в конечностях, неуверенность в движениях.
  • Нарушение чувствительности, причем чаще двустороннее, например, может онеметь все лицо.

По остроте проявления симптомов возможны следующие варианты ВБН:

  1. Острое начало, длительностью от нескольких минут до нескольких часов — транзиторные ишемические атаки (ТИА). Характеризуется очень быстрым развитием симптомов и их исчезновением в течение суток. Около 70% всех ТИА развивается в вертебробазилярном бассейне. В 30% может привести к ишемическому инсульту.
  2. Если симптомы сохраняются более суток, но регрессируют за 3 недели – говорят о малом ишемическом инсульте.
  3. Случаи, когда симптомы неврологического дефицита остаются более 3-х недель, определяют как завершенный ишемический инсульт в ВБ-бассейне.
  4. Хроническое течение ВБН, проявляется повторяющимися приступами, но между атаками сохраняются некоторые симптомы вертебробазилярной недостаточности. Например, человека могут беспокоить постоянные головные боли в затылочной области, нарушение координации (атаксия), головокружения, шум в ушах, снижение слуха, нарушение памяти.

Вертебробазиллярная недостаточность у детей

Ранее считалось, что эта патология встречается только у людей старшего и среднего возраста. Однако на сегодня установлено, что ВБН нередко возникает и у детей. Наиболее подвержены этому недугу дети 3-4 лет, 7-10 и 12-14 лет.

Чаще всего причиной являются врожденные аномалии позвоночной и основной артерий. Симптомы ВБН у детей:

  • Головные боли сжимающего характера при длительном сидении, волнении.
  • Быстрая утомляемость, нарушение внимания и снижение памяти.
  • Сонливость.
  • Обмороки, головокружения с тошнотой.

Такие дети, как правило, страдают нарушениями осанки, сколиозом.

Диагностика ВБН

  • Заподозрить ВБН можно по жалобам и симптомам, особенно если они развились остро.
  • При осмотре врач-невролог может выявить:
    • Нистагм – непроизвольные колебательные движения глазных яблок при взгляде в сторону.
    • Поражения черепных нервов (ассиметрия лица, косоглазие).
    • Проверить координаторные пробы, чувствительность.
    • Сравнить силу конечностей.
    • Выявить патологические рефлексы.
  • Ультразвуковое исследование сосудов (УЗДГ) – дуплексное сканирование позвоночных и внутримозговых артерий. Позволяет получить данные о их проходимости, степени стеноза, наличии атеросклеротических бляшек, скорости кровотока. УЗДГ может быть проведена с функциональными пробами (поворотами и наклонами головы).
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника поможет выявить причины спондилогенной ВБН – остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, аномалии костных структур. Также проводится с функциональными пробами.
  • МРТ шейного отдела позвоночника.
  • МРТ – ангиография менее доступна, но дает четкую информацию о состоянии магистральных артерий головы.
  • Рентгеноконтрастная ангиография проводится при планировании оперативных вмешательств или тромболизиса (лекарственного растворения тромба).

Тактика при выявлении ВБН

Пациенты с острой ВБН с подозрением на транзиторную ишемическую атаку должны быть госпитализированы в сосудистый центр в кратчайшие сроки.

Тактика первой помощи такая же, как и при подозрении на инсульт:

  • Пациента необходимо уложить, слегка приподняв голову (примерно на 30 градусов).
  • Свести к минимуму движения головой.
  • Нельзя резко снижать артериальное давление (при подозрении на инсульт снижать АД нужно постепенно и только при цифрах выше 200 мм р.с.)
  • Дать разжевать или растолочь в порошок 10 таблеток (1г) глицина.

Пациенты с хронической вертебробазилярной недостаточностью обследуются и наблюдаются у невролога. Симптомы, характерные для этой патологии, могут наблюдаться при многих заболеваниях, поэтому здесь очень важна тщательная дифдиагностика.

  • При обострении заболевания необходимо обеспечить максимальный покой с ограничением движений головой. Если есть нестабильность в шейном отделе, может применяться воротник Шанца.
  • Нейропротективная терапия. Направлена на снижение ишемии мозга и активизацию цереброваскулярного резерва. Применяются препараты:
    • Раствор магния сульфата внутривенно капельно.
    • Глицин.
    • Мексидол.
    • Цитофлавин.
    • Церебролизин.
    • Кортексин.
    • Цитиколин.
    • Актовегин.
  • Сосудорасширяющие препараты.
    • Винпоцетин.
    • Циннаризин.
    • Пентоксифиллин.
  • Ноотропы – Пирацетам, Фенотропил, Фенибут, Пикамилон и др.
  • Симптоматическое лечение.
    • Для купирования головокружения применяется Бетагистин, Вертихогель, Меклозин, Диазепам.
    • При тошноте и рвоте назначается Метоклопрамид, Домперидон.
  • Лечение вертебробазилярной недостаточности, направленное на устранение причины и провоцирующих факторов.
    • Применение препаратов, снижающих холестерин при атеросклерозе.
    • Подбор гипотензивных лекарств для устранения перепадов давления.
    • Лечение нарушений сердечного ритма.
    • По показаниям – прием препаратов для разжижения крови и профилактики тромбообразования.
    • Подбор адекватной сахароснижающей терапии при сахарном диабете.
    • При спондилогенной ВБН (связанной с патологией шейного отдела позвоночника) применяются также возможные методы немедикаментозного лечения: массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, магнито-и лазерное лечение, фонофорез и др.
Читать еще:  Где находится полая верхняя вена

Оперативное лечение

В каких случаях при синдроме ВБН проводятся операции?

Оперативное лечение даст явный эффект тогда, когда можно удалить механическое препятствие кровотоку. Таким препятствием может быть атеросклеротическая бляшка в просвете сосуда, остеофиты или межпозвонковая грыжа, сдавливающие вертебральную артерию снаружи.

Основные виды операций, применяемые при патологии вертебробазилярного кровотока:

  • Эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки из просвета артерии.
  • Микродискэктомия – удаление межпозвонкового диска.
  • Нуклеопластика – удаление выбухающего пульпозного ядра.
  • Резекция остеофитов (разросшихся на позвонках костных выступов).
  • Ангиопластика позвоночной артерии – установление специального стента для расширения ее просвета.

Особенности вертебрально-базилярной недостаточности

Вертебро-базилярная недостаточность – это паталогическое состояние, которое возникает из-за нарушения кровотока в зоне таких артерий, как базилярная и позвоночная, что приводит к сбоям в работе отделов мозга. В результате происходят деструктивные, обратимые изменения мозговых функций. При длительном отсутствии нормального кровоснабжения участков мозга, развивается инфаркт мозга и инсульт – патологии, влекущие инвалидность или летальный исход. Статистика показывает, диагноз базилярный синдром в 30% случаев предшествует инсульту, в 70% случаев является причиной преходящих ишемических атак (ТИА).

Определение патологии

Через позвоночные артерии к тканям головного мозга поступает до 30% от общего объема крови. Вертебробазилярная недостаточность, возникшая у взрослых и пациентов детского возраста, сопровождается неврологической симптоматикой, которая отражает ишемию участков мозга, протекающую в острой форме. После завершения очередной ишемической атаки (ТИА), возможны остаточные проявления произошедших патологических изменений.

Нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне приводит к ухудшению общего мозгового кровообращения, возникновению очагов ишемического повреждения тканей. Происходят дегенеративные процессы в клетках нервной ткани, спровоцированные гипоксией (кислородным голоданием). На долю вен приходится 85% кровеносной системы головного мозга, что указывает на решающий характер венозного кровотока.

Поражение вен в ВББ приводит к развитию венозной дисциркуляции – нарушению оттока крови из задних отделов головы. У пациента с масштабным поражением элементов сосудистой системы одновременно проявляются признаки венозной дисфункции и ВБН, что затрудняет дифференцирование патологии и определение ведущих симптомов.

Симптомы болезни

Вертебрально-базилярная недостаточность чаще проявляется несколькими синдромами и симптомами. Не всегда удается выделить ведущие признаки. Сбои в работе кровеносной системы в зоне ВББ провоцируют нарушение двигательной функции и чувствительности, гемианопсию (слепоту в половине зрительного обзора), корковую слепоту – полную утрату зрения, вызванную повреждением мозговых структур в затылочной части черепной коробки. Лечение необходимо при возникновении симптомов:

  1. Атаксия, аномальная походка. Расстройство двигательной функции из-за нарушения согласованности при сокращении мышц.
  2. Головокружения, расстройства сознания.
  3. Нарушение синхронности при движении глаз.
  4. Нистагм – частое непроизвольное движение зрачков.
  5. Дизартрия – расстройство функции речи из-за нарушения иннервации элементов речевого аппарата.
  6. Синдром Горнера. Симптоматика проявляется в основном на лице на стороне поражения мозговой ткани. Основные проявления: птоз (опущение века из-за нарушения иннервации мышц), миоз (уменьшение диаметра зрачка), слабая реакция зрачка на свет, односторонняя гиперемия кожных покровов лица.
  7. Слуховая дисфункция.

Иногда к перечисленным симптомам добавляется агнозия (нарушение слухового, зрительного, осязательного восприятия при сохранении сознания), афазия (утрата функции речи частично или полностью), дезориентация во времени, месте, ситуации. ВБН может проявляться как лакунарный инсульт с симптомами: гемипарез (односторонний частичный паралич), гемигипестезия (односторонняя потеря чувствительности), гемиатаксия (моторная дисфункция с одной стороны тела).

Хроническая форма заболевания проявляется идентично дисциркуляторной энцефалопатии с вестибуло-атактическим синдромом. Проявляется головокружением, мельканием посторонних («мушек», пятен) предметов перед глазами, аномальной походкой, нарушением двигательной координации и тошнотой. Головокружения – характерный признак паталогического состояния. При ВБН он обязательно дополняется другими симптомами – двигательные расстройства, дроп-атаки (внезапные приступы падения без утраты сознания), зрительная дисфункция.

При вертебро-базилярной недостаточности выделяют пароксизмальные и перманентные симптомы. В первом случае симптоматика проявляется во время приступа и исчезает после его завершения, во втором – сохраняется в промежутках между приступами. Венозная дисфункция в каротидном и вертебро-базилярном бассейнах проявляется шумом в ушах. У больного наблюдаются симптомы: головная боль, нарушение моторики и чувствительности, онемение конечностей.

Причины развития

Из-за дисфункции вертебробазилярной артериальной системы, которая снабжает кровью задние отделы головы – мозжечок, продолговатый мозг, часть таламуса, гипоталамуса, задние отделы височных и затылочных долей, развивается синдром. Одна из основных причин – стеноз (стойкое сужение) экстракраниальных артерий (внешних, расположенных с внешней стороны черепа) – подключичных, позвоночных. Другие причины развития:

  1. Тромбоз. Образование кровяных сгустков, закупоривающих сосудистый просвет.
  2. Атеросклеротические поражения сосудистых стенок.
  3. Фиброзно-мышечная дисплазия, вызывающая деформации сосудов – аневризмы, стеноз.
  4. Компрессия позвоночных артерий, связанная с такими заболеваниями как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, спондилез, остеофиты (костные наросты) в отделах позвоночника.
  5. Мышечный спазм в зоне шеи.
  6. Вывих позвонков.
  7. Аномальная форма и расположение артерий и вен (расслоение артерии, аплазия – дефекты развития, мальформация – неправильное соединение элементов кровеносной системы между собой), пролегающих в базилярном бассейне.
  8. Воспалительные процессы (болезнь Такаясу, васкулит, артрит).

Иные причины: миелопатия (нарушение проводимости структур спинного мозга), травмы в области головы и шеи, нестабильность позвонков. Артериальная гипертензия, сахарный диабет и лишний вес – провоцирующие факторы. Статистика показывает, инфаркты мозга, возникшие на фоне синдрома вертебробазилярной недостаточности, у 43% пациентов развились по причине закупорки просвета магистральных артерий, у 20% – вследствие церебральной эмболии (тромб в кровеносной системе мозга), у 19% – из-за кардиогенной эмболии (тромб в кровеносной системе предсердия).

У 18% пациентов нарушения произошли по причине закупорки мелких сосудов. Один из характерных признаков вертебробазилярного синдрома – гемианопсия (слепота в половине зрительного обзора), развился в 96% случаев, как результат окклюзии (закупорки) задней артерии мозга. Вертебро-базилярная болезнь в 10% случаев сопровождается мозговым кровоизлиянием локального типа. Патологии позвоночного столба в шейном отделе в 70% случаев приводят к нарушению кровотока в венах вертебро-базилярного бассейна, вследствие чего развивается венозная дисциркуляция.

Диагностика

Визуализация стволовых мозговых структур лучше осуществляется при помощи метода МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет разглядеть мельчайшие очаги ишемических поражений. На снимках компьютерной томографии отчетливо проявляется характер инсульта. Другие инструментальные методы:

  • Рентгеноконтрастная и магнитно-резонансная ангиография (изучение элементов кровеносной системы). Показывает участки поражения артерий в результате тромбоза, атеросклероза, механических воздействий.
  • Триплексное сканирование. УЗИ-исследование в комбинации с допплерографией. Отчетливо видны экстракраниальные (внешние) артерии, хуже – интракраниальные (внутренние, расположенные в полости черепа) элементы кровеносной системы.
  • Аудиометрия. Исследование остроты слуха и слуховой чувствительности.

Анализ крови показывает изменения, характерные для сахарного диабета, атеросклероза, воспалительных процессов. При постановке диагноза принимаются во внимание медицинские заключения врачей узкой специализации – невролога, отоневролога, офтальмолога.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Как лечить заболевание расскажет врач-невролог после получения результатов диагностического обследования. Терапия проводится с учетом преобладающих симптомов, характера и причин поражения мозговой ткани. Если ВБС развивается вследствие закупорки сосудистого просвета тромбом, назначают препараты, предотвращающие образование отека. Преимущественно диуретики осмотического типа (Глицерол, Маннитол). Когда ВБН спровоцировала ТИА или ишемический инсульт, показан длительный прием антиагрегантов (Клопидогрел, Дипиридамол, Тиклопидин), которые предотвращают склеивание тромбоцитов.

Медикаментозная терапия

При лечении вертебро-базилярной недостаточности редко используют тромболитики из-за высокого риска возникновения кровоизлияний и других осложнений. Если у пациента наблюдаются выраженные атеросклеротические изменения сосудистой стенки, показаны антикоагулянты (препятствуют образованию кровяных сгустков) непрямого действия (Дикумарин, Варфарин). В ходе лечения осуществляется контроль индекса протромбинов. Другие группы препаратов:

  • Низкомолекулярные декстраны (Реомакродекс, Реополиглюкин). Уменьшают вязкость и улучшают реологические свойства крови.
  • Корректоры нарушения кровоснабжения мозга (Винпоцетин). Регулируют микроциркуляцию, нормализует венозный отток.
  • Седативные средства (Бетагистин, Беллатаминал). Уменьшают неврологические симптомы, устраняют головокружения.
  • Ноотропные лекарства (Пирацетам). Нормализуют обменные процессы в структурах мозга на клеточном уровне.
  • Антагонисты кальция (Циннаризин, Верапамил). Снижают возбудимость вестибулярного аппарата, оказывают сосудорасширяющее действие, способствуют улучшению мозгового кровотока.

Если выявлены признаки кислородного голодания тканей, параллельно назначают антигипоксанты (Актовегин, Цитофлавин). Препараты и режим приема подбираются индивидуально с учетом факторов и болезней, которые спровоцировали патологическое состояние.

Оперативное вмешательство

В экстренных случаях, когда нарушение кровотока угрожает жизни пациента, выполняется хирургическая декомпрессия мозговых структур или элементов кровеносной системы. Когда медикаментозная терапия не дает результатов, показано хирургическое вмешательство:

  1. Микродискэктомия. Малоинвазивная операция по удалению межпозвоночного диска с образовавшейся грыжей.
  2. Эндартерэктомия. Операция по восстановлению нормального кровотока путем удаления участка сосудистой стенки с атеросклеротическим повреждением.
  3. Реконструкция межпозвоночных дисков.
  4. Ангиопластика артерии. Установка стента внутри поврежденного сосуда для искусственного расширения просвета.

Механическая тромбэкстракция предполагает удаление кровяных сгустков, препятствующих движению крови в сосудах. Вид операции выбирает врач-нейрохирург на основании результатов обследования с учетом причин возникновения патологии.

Физиотерапия

В комплексной программе лечения показаны лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры:

  • фотохромотерапия (при нарушении зрительной функции);
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • транскраниальная микрополяризация.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами эффективно на ранних стадиях. Народные целители рекомендуют настойки, отвары, приготовленные из лекарственных растений с сосудорасширяющими, противовоспалительными, иммуномодулирующими, антигипертензивными свойствами. Расширяют сосудистый просвет, тонизируют и укрепляют стенки сосудов домашние препараты на основе плодов боярышника, шиповника, листьев мелисы, вероники, пустырника, валерианы, барвинка, мяты.

Прогноз благоприятный. Если поставлен верный диагноз и выявлены причины нарушений, патология поддается лечению. Если болезнь не лечить, состояние пациента постоянно ухудшается, учащается число временных ишемических атак (ТИА), что впоследствии может привести к инсульту, инвалидности, летальному исходу.

Профилактика

Для профилактики развития заболевания врачи рекомендуют избавиться от вредных привычек, нормализовать массу тела, организовать правильный рацион питания. Полезны дозированные, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Людям старше 50 лет необходим постоянный контроль показателей артериального давления и концентрации глюкозы в крови.

ВБН – один из вариантов нарушения мозгового кровотока, который развивается вследствие поражений элементов артериальной системы. Патология, выявленная на ранних стадиях, поддается лечению.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector