Эритроциты 3 7 dikils.ru

Эритроциты 3 7

Низкие эритроциты в крови

Важным при диагностике многих заболеваний является определение уровня эритроцитов. Для этого проводят исследование крови.

Исходя из его результатов делают выводы о диагнозе и лечении. Часто обнаруживается, что эритроциты в крови понижены. Такое патологическое состояние в медицинской терминологии называют эритропенией.

Что это за нарушение, какие симптомы обычно возникают, могут ли быть осложнения – об этом пойдет речь в данной статье.

Эритроциты и их роль в организме

Красные кровяные тельца называются эритроцитами. В их состав входит гемоглобин, который является специфическим белком, имеющим форму двояковыгнутого диска.

Эти клетки преимущественно вырабатываются в костном мозге. Они выполняют очень важные функции в организме:

  • перенесение кислорода к тканям организма;
  • выведение газа углекислого;
  • обеспечение щелочно-кислотного баланса.

При любом отклонении от нормы у человека возникает плохое самочувствие в результате гипоксии. Такое состояние может быть вызвано рядом серьезных и опасных заболеваний.

Норма эритроцитов

Нормальный уровень красных клеток должен быть следующим:

  • после рождения и до одного года – от 4,3 до 7,7 млн в мкл;
  • до 14 лет – от 3,5 до 4,8 млн в мкл;
  • у женщин – от 3,6 до 4,7 млн в мкл;
  • у лиц мужского пола значение должно составлять от 3,5 до 4,8 единиц.

У людей преклонного возраста показатель колеблется от 4 до 4,3.

Отклонение от нормы в любую сторону может свидетельствовать о различных патологических процессах, происходящих в организме, и вызывать развитие нежелательных и опасных последствий.

Симптомы недостатка красных кровяных клеток

Низкое содержание эритроцитов приводит к тому, что у человека может развиваться анемия. При таком состоянии кислород плохо распространяется по тканям, а выведение углекислого газа замедляется.

Снижение эритроцитов сопровождается следующими признаками:

  • общая слабость;
  • нарушение сна;
  • повышение потливости;
  • гипертония;
  • влажные и холодные кожные покровы;
  • понижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • бледность слизистых и кожи;
  • учащение пульса;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение координации.

В некоторых случаях может наблюдаться обморочное состояние, понижается давление. Нередко бывает одышка.

Если у человека проявляются такие симптомы, то ему необходимо обратиться за помощью к специалисту, который даст направление на диагностику и после выяснения основной причины назначит соответствующее лечение.

Диагностика патологии

Основным диагностическим методом для определения числа красных телец является общий анализ крови.

Сдавать биоматериал важно на голодный желудок. Перед исследованием не разрешается употреблять алкогольсодержащие напитки, курить, выполнять тяжелую физическую работу.

Материал для исследования берут из вены или пальца верхней конечности.

Для определения причины понижения кровяных клеток применяются дополнительные методы диагностики.

Основные причины отклонения

Низкий показатель эритроцитов бывает относительного и абсолютного типа. При последнем варианте организм вырабатывает небольшое количество эритроцитов. Это происходит вследствие форсированной гибели клеток или потери крови.

При относительном возможно ложное снижение эритроцитов. Часто такое случается при нарушениях разжижения крови. Обычно это наблюдается в период вынашивания ребенка. Поэтому при беременности у женщин часто падает гемоглобин.

Специалисты определяют следующие причины снижения эритроцитов:

  • гемолиз;
  • гиповитаминоз;
  • анемия;
  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • лейкозы;
  • паразитарные инвазии;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • цирроз;
  • колит;
  • гастрит;
  • болезнь Крона;
  • гемоглобинопатия;
  • эндокринные нарушения.

Понижается количество эритроцитов при генетической предрасположенности, при таких наследственных болезнях кровеносной системы, как микросфероцитоз и овалоцитоз.

В некоторых случаях причинами становятся инфекции, например, дифтерия или коклюш.

Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является дефицит витаминов группы В или железа.

Также понижаются эритроциты в детской крови. Причинами могут быть:

  • скудное питание;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • заболевания крови;
  • болезни почек.

У мужчин патологическое состояние может развиваться в результате аденомы предстательной железы.

У женщин показатель эритроцитов снижается при менструации.

К другим факторам, вызывающим дефицит красных клеток в анализе крови у взрослого, относятся:

  • онкологические заболевания;
  • вегетарианское питание;
  • кровопотери при операциях, ранениях, переломах;
  • внутренние кровотечения;
  • ослабление иммунной системы;
  • использование некоторых лекарственных препаратов;
  • применение антибиотикотерапии;
  • аутоиммунные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни кишечника, мочевыводящей системы.

Если костный мозг вырабатывает клетки на низкой скорости, то это также приводит к эритропении.

Нормализация состояния

Лечение при пониженном содержании этих клеток зависит от основной причины, которая спровоцировала данную патологию. Оно должно быть направлено на устранение заболевания, которое сопровождается дефицитом эритроцитов. Важно, чтобы терапия осуществлялась с комплексным подходом.

Обычно для нормализации уровня применяют медикаментозные средства с содержанием витаминов группы В (в частности В9 и В12) и железа.

При очень сниженных эритроцитах назначаются внутривенные инъекции с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Используются также железосодержащие лекарства в таблетированной форме.

К ним относятся:

  • Тотема;
  • Ферретаб;
  • Гемобин;
  • Тардиферрин;
  • Феозор;
  • Гемофер;
  • Актиферрин;
  • Ферроплекс;
  • Мальтофер;
  • Хеферол;
  • Венофер;
  • Феррум Лек;
  • Сорбифер Дурулес.

При различных заболеваниях, на фоне которых падают эритроциты, применяются различные методы лечения:

  • Если нарушена их выработка клеток в мозге, то назначаются лекарства, которые стимулируют этот процесс.
  • В случае кровопотерь показано оперативное вмешательство. Также может потребоваться переливание.
  • При онкологических процессах используется хирургический метод лечения, химио- или лучевая терапия.
  • При беременности также показатель можно повысить применением препаратов железа.
  • Для лечения паразитарных заболеваний применяются Бильтрицид и Фенасал.

В любом случае показано диетическое питание, включающее продукты с большим содержанием железа и витамина В.

Важно понимать, что при понижении эритроцитов противопоказано самолечение. Сначала специалист должен провести дополнительную диагностику, затем выяснить основную причину состояния и только после этого назначить соответствующий метод лечения.

Возможные осложнения

Основным осложнением уменьшения процентного содержания красных телец считается кислородное голодание органов. Такое патологическое состояние может привести к развитию нежелательных последствий.

К ним относится обморочное состояние, отмирание тканей. При тяжелых патологиях, сопровождающихся понижением эритроцитов, может быть летальный исход.

Профилактика

Чтобы избежать недостатка эритроцитов, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • сдавать на проверку кровь не менее двух раз в год;
  • придерживаться полноценного и рационального питания;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • выполнять все врачебные предписания;
  • включить в рацион свежие фрукты, овощи и зелень;
  • полноценно и регулярно высыпаться;
  • чередовать труд с отдыхом;
  • не допускать постоянных физических нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

Если человек заметил симптомы эритропении, ему необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью.

Важно помнить, что болезнь труднее лечить, чем предупредить. Поэтому необходимо придерживаться основных рекомендаций относительно профилактики патологии.

Таким образом, красные клетки выполняют важную роль в организме, которая в первую очередь заключается в переносе гемоглобина ко всем тканям. Понижение в крови эритроцитов обычно указывает на патологическое состояние, которое происходит в человеческом организме. Часто такое явление может указывать на тяжелые и смертельные заболевания.

Очень важно вовремя обнаружить патологию, установить на фоне чего она могла развиваться и начать лечение.

Эритроциты в крови: норма у женщин, детей, причины повышенных и пониженных результатов, таблица по возрасту

Любое обследование крови не обходится без изучения эритроцитов. Отклонение от нормы эритроцитов в крови может снижать качество жизни, провоцировать возникновение инфекций и значительно ухудшать прогноз при хронических патологиях (особенно поражающих сердце). Следует контролировать этот показатель не реже 1 раза в год.

Что такое эритроциты?

Эритроциты (красные кровяные тельца) выполняют не только эстетическую функцию. Их приблизительно в 1000 раз больше, чем других клеток крови (лимфоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и т.д.) и такое распределение не случайно. Меньшего количества было бы недостаточно для выполнения их основной задачи – транспорта кислорода ко всем тканям человека.

По своей структуре, это овальные клетки, вогнутые с двух сторон, по форме напоминающие обычный бублик. Практически все пространство внутри них заполнено гемоглобином – сложной белковой структурой, которая связывает кислород и углекислый газ. Циркулируя между легкими и всеми остальными тканями по току крови, эти образования позволяют каждой клетки полноценно «дышать», производя обмен перечисленных газов.

Создание эритроцитов происходит в «красном мозге», который находится внутри костей организма. Их средний срок жизни составляет практически полгода, после чего они разрушаются в селезенке, а остатки гемоглобина выводятся вместе с калом и мочой. Нарушение жизненного цикла эритроцитов может привести к различным нарушениям, из-за которых процесс клеточного дыхания становится неполноценным.

Количество эритроцитов в норме

Уровень эритроцитов у здорового человека зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей. До 18 лет, организм ребенка постоянно растет, у него изменяется объем крови, что влияет на содержание кровяных клеток. У женщин, после периода полового созревания, происходит ряд гормональных изменений. Одним из их результатов является меньшая норма эритроцитов в крови, чем у мужчин.

Для более точной оценки показателя, следует учитывать все эти нюансы. Ниже представлены показатели, взятые из научного журнала «Практическая медицина» и публикации фонда независимого мониторинга «Здоровье». Именно эти данные рекомендуют использовать врачи-клиницисты, при изучении анализа крови.

Следует помнить, что практически в каждой лаборатории существуют свои усредненные значения, которые указываются на бланке с анализами.

Возраст/особенности организма Показатель у женщины, *10 12 клеток/л. Показатель у мужчин, *10 12 клеток/л.
До 3-х суток жизни 4-5,3
4-7 суток 3,9-5,1
8-14 сутки 3,6-4,9
1 месяц 3,0-4,2
2 месяца 2,7-3,8
3-6 месяц 3,1-3,8
6 месяцев – до двух лет 3,7-4,5
2-6 лет 3,9-4,6
7-12 лет 4,0-4,6
13-18 лет 4,1-4,6 4,5-4,9
Взрослые 3,7-4,7 4,5-5,5
Беременная женщина 3,4-5,6

Причины снижение уровня

  • Острая или хроническая кровопотеря. Острые возникают во время и после операций, травмах. Хронические: при внутренних кровотечениях при язвенной болезни, заболеваниях ЖКТ, геморрое, раке кишечника;
  • Дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты в продуктах питания или плохое их усвоение;
  • Избыточное поступление в организм жидкости (внутривенные вливания), употребление жидкости в большом количестве;
  • Быстрое разрушение эритроцитов из-за наследственных болезней (серповидно-клеточная анемия) или ошибок при переливании крови, у пациентов с искусственным клапаном сердца и при отравлении ядами, тяжелыми металлами;
  • При злоупотреблении алкоголем, при опухолях в костном мозге или метастазах в нем снижается количество ретикулоцитов в крови.
Читать еще:  Пульс повышен

Кожа при гемолитической анемии

Чаще всего снижение эритроцитов обусловлено анемией. Уменьшение показателя ниже нормы эритроцитов в крови у женщин или мужчин практически всегда является проявлением болезни. У здорового человека их количество не должно снижаться, даже при тяжелых физических или эмоциональных нагрузках.

Выделяют 4 вида анемий и 4 механизма нарушений, которые приводят к этому заболеванию. Для каждой из них разработаны специальные лечебные подходы, которые действуют только на один определенный вид патологии, и не оказывают влияния на остальные. Наиболее характерные причины снижения эритроцитов и механизмы их действия описаны ниже:

В12-дефицитная

  • Нерациональное питание, исключающее мясные, рыбные и молочные продукты;
  • Любые патологии желудка (гастрит, НПВС-гастропатия, язвенная болезнь, состояние после удаления части желудка и т.д.).
Анемия, характерные причины Как влияют на организм?
Железодефицитная
  • Кровотечения, в том числе хронические (при язвенной болезни, НПВС-гастропатии, носовых кровотечениях, обильных менструациях и т.д.);
  • Вегетарианство;
  • Язвенная болезнь 12-персной кишки или ее отсутствие (после операции).
Железо – важный компонент гемоглобина, без которого невозможен перенос кислорода. Его избыточные потери или недостаточное поступление неизбежно приводит к снижению количества эритроцитов.
Без этих двух витаминов невозможно создание клеток в организме. Поэтому их недостаток приводит к отклонению от нормы показателей эритроцитов.

Фолиево-дефицитная

  • Диета, исключающая свежие овощи/фрукты;
  • Повреждение тонкой кишки (язва 12-перстной кишки, болезнь Крона, целиакия и т.д.);
  • Хронический панкреатит;
  • Алкоголизм;
  • Побочное действие препаратов (Метотрексат)

Гемолитическая

  • Гемолитическая болезнь новорожденных (при повторном рождении резус-отрицательной матерью резус-положительного ребенка);
  • Побочное действие лекарств, например: сульфаниламидных антибиотиков (Бисептол), цитостатиков (Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн и т.д.), противоопухолевой терапии;
  • Увеличение селезенки (при циррозе печени, любых раковых заболевания).
Гемолиз – это разрушение кровяных телец. Чем агрессивнее протекает этот процесс, тем больше симптомов беспокоит пациента.

В редких случаях, найти отклонения от нормы анализа крови на эритроциты можно у пациентов с болезнями почек. Наибольшую опасность представляют различные гломерулонефриты, поражения органа при аутоиммунных болезнях (волчанке, склеродермии) и гломерулосклерозе. Это нарушение возникает из-за недостатка почечного гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных клеток.

Недостаток кислорода в тканях практически всегда влияет на самочувствие пациента. К наиболее частым проявлениям анемий относят:

  • Постоянную слабость;
  • Утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Приступы головокружения, головных болей или чувства сердцебиения;
  • «Ломота» в мышцах.

При незначительном снижении уровня кислорода, человек может долгое время не обращать внимания на эти симптомы. Их выраженность увеличивается, по мере уменьшения эритроцитов. В тяжелых случаях, у больного могут возникать обмороки, появляться шумы в сердце и признаки кислородного голодания всех тканей.

Помимо перечисленных симптомов, которые могут сопровождать различные заболевания (ОРВИ, бактериальных инфекции, онкологические патологии и другие), существуют специфические проявления каждого вида анемий. Наличие перечисленных признаков позволяет не только с высокой долей вероятности определить снижение нормы эритроцитов у детей или взрослых, но и предположить возможную причину этого процесса.

О чем говорят показатели эритроцитов в крови?

Каждый форменный элемент крови способен многое поведать о состоянии здоровья человека. Эритроциты, красные кровяные тельца, — не исключение. Оценивая их концентрацию, насыщенность и даже форму, врач может получить важные данные для постановки правильного диагноза или оценки эффективности лечения. Давайте рассмотрим, какие функции берут на себя эти клетки и что означают отклонения от нормы.

Эритроциты и их обозначение в бланке анализа крови

Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией — переносом гемоглобина по кровеносным сосудам. Двояковогнутая форма, небольшие размеры и эластичность обеспечивают проходимость частиц даже в самых узких капиллярах.

Ключевая задача эритроцитов, как мы уже отмечали, напрямую связана с входящим в их состав гемоглобином. Этот белок обладает способностью связываться с кислородом и углекислым газом, осуществляя транспортировку первого к тканям и органам, а второго — обратно к легким. Каждый эритроцит содержит 270–400 млн молекул гемоглобина.

Прежде чем превратиться в полноценную клетку, эритроцит проходит несколько стадий развития. Сначала в красном костном мозге образуется мегалобласт, затем он преобразуется в эритробласт и нормоцит, впоследствии превращаясь в ретикулоцит — форму, предшествующую зрелому эритроциту.

Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

Норма концентрации эритроцитов в крови

Для новорожденных характерны показатели в 3,9–5,9 млн/мкл. У детей от 1 до 12 лет нормой эритроцитов в крови является 3,8–5 млн/мкл. С возрастом в силу вступают половые различия —– для юношей 12–18 лет нормальные показатели эритроцитов должны находиться в границах от 4,1 до 5,6 млн/мкл, а у девушек —– от 3,8 до 5,1. В крови взрослых мужчин обычно содержится 4,3–5,8 миллионов клеток на микролитр, женщин —– 3,8–5,2. Организм беременных женщин имеет свои особенности, в этот период он активно накапливает жидкость, а значит и состав крови подвергается существенным трансформациям. Поэтому для будущих мам нормальным явлением будет небольшое снижение уровня красных кровяных телец.

Изменение количества эритроцитов в крови человека может означать как наличие заболевания, так и определенные состояния организма.

Что означает повышенный уровень эритроцитов в крови

Высокий уровень красных кровяных телец врачи называют эритроцитозом. Часто поводом для увеличения числа эритроцитов в крови человека становится обезвоживание, возникшее вследствие естественных причин, а также при диарее, рвоте, высокой температуре. Поэтому, кстати, анализ не рекомендуется проходить после тяжелых физических нагрузок. Кроме того повышенный уровень эритроцитов в крови может быть характерен при авитаминозе, а также для жителей высокогорных областей и людей, чья профессия связана с авиаперелетами.

К патологическим причинам повышенного уровня эритроцитов относятся такие заболевания, как недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а также поликистоз почек и эритремия.

Содержание красных кровяных телец ниже нормы

По аналогии с повышенным уровнем эритроцитов, снижение количества этих клеток может быть вызвано гипергидратацией, то есть чрезмерной насыщенностью тканей жидкостью. Наличие раковых опухолей с метастазами, хронические воспаления, а также любая из разновидностей анемии также способны стать причиной низкого уровня эритроцитов в крови пациента. Реже дело в различных сбоях иммунной системы, когда организм человека начинает вырабатывать антитела к эритроцитам, самостоятельно уничтожая их.

Нарушения работы красного костного мозга, где и образуются «молодые» клетки, иногда становится причиной снижения уровня ретикулоцитов в крови, кроме того такое явление может быть вызвано апластической и гипопластической анемиями.

Патологии формы эритроцитов

Некоторые виды анемии (например, гемолитическая) могут спровоцировать преобладание эритроцитов уменьшенного размера (диаметр одной клетки составляет меньше 6,5 мкм) — такое явление называется микроцитозом. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

Сфероцитоз, то есть преобладание шарообразных форм клеток, делает эритроцит гораздо более уязвимым и снижает его способность к проникновению в узкие кровеносные сосуды. Это генетическая патология, которая передается по наследству. Также как и эллиптоцитоз, заболевание является причиной разрушения эритроцитов при попадании их в селезенку.

У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени может развиться акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов из цитоплазмы клетки. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», это может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

Когда клетки насыщены патологическим гемоглобином, повышается риск возникновения такого заболевания, как серповидноклеточная анемия. Наличие в крови эритроцитов в виде полумесяца редко угрожает здоровью пациента, но может быть причиной возникновения тяжелых заболеваний у потомства, особенно, если данным признаком обладают оба родителя.

Изменение уровня гемоглобина

Функции эритроцитов, как уже было сказано, неразрывно связаны с гемоглобином, сложным железосодержащим белком. У новорожденных детей нормальной концентрацией этого вещества является показатель в 145–225 г/л, а в возрасте 3–6 месяцев снижается до 95–135 г/л, далее по мере взросления приближается к стандартной норме — для мужчин 130–160 г/л, а для женщин 120–150 г/л.

Во время беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

При значительной кровопотере, истощении, гипоксии, болезнях почек и костного мозга наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. Это состояние может быть связано как с исчезновением гемоглобина, так и с ухудшением его способности связываться с клетками кислорода.

Повышенное содержание гемоглобина могут вызывать врожденные болезни сердца, легочный фиброз и нарушения выработки гормонов почками. Часто при этом можно наблюдать чрезмерную густоту крови, ей становится тяжело продвигаться по кровеносным сосудам.

Отклонение СОЭ от референсных величин

Скорость оседания эритроцитов — показатель, который является одной из составляющих общего анализа крови. Суть метода заключается в измерении количества времени, которое требуется эритроцитам, чтобы под действием гравитации осесть на дно сосуда. Если в крови содержатся белки, наличие которых свидетельствует о воспалительных процессах в организме, скорость оседания эритроцитов будет происходить быстрее.

У детей до 10 лет СОЭ не должна превышать 10 мм/ч, для женщин нормальным показателем является 2–15 мм/ч, а для мужчин —– 1–10 мм/ч. Изменение белковых фракций в организме беременной женщины может быть причиной повышенного СОЭ (до 45 мм/ч), что не является следствием воспалительных процессов. В остальных случаях повышенные показатели могут быть признаком инфекционных заболеваний, анемии, наличия раковых опухолей, инфаркта миокарда и аутоиммунных заболеваний.

Читать еще:  Чем можно почистить кровь

Несоответствие эритроцитарных индексов

Для того чтобы систематизировать различные характеристики эритроцитов, ученые вывели так называемые эритроцитарные индексы.

Средний объем эритроцита (MCV) — у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 95 фл. Для новорожденных допускается превышение верхней границы — до 140 фл, а у детей от 1 года до 12 лет референсное значение составляет 73–90 фл. Нарушение верхней границы может быть следствием гемолитической анемии, болезней печени и дефицита витамина B12. А существенное снижение уровня MCV говорит об обезвоживании, талассемии или отравлении свинцом.

Содержание гемоглобина в эритроците (MCH ) — у новорожденных в возрасте до 2-х недель этот показатель находится в границах от 30 до 37 пг, а затем по мере взросления приближается к обычной норме в 27–31 пг. Повышенный уровень наблюдают при некоторых разновидностях анемии, гипотиреозе, нарушениях в работе печени и онкологических заболеваниях. Уменьшение количества гемоглобина в эритроците может быть следствием гемоглобинопатии, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC ) показывает насыщенность каждой клетки гемоглобином. У взрослых мужчин и женщин этот показатель обычно равен 300–380 г/л, у малышей до 1 месяца он может быть несколько понижен и составлять 280–360 г/л, а для детей до 12 лет характерны значения в границах 290–380 г/л. Повышенный MCHC является частым спутником нарушения водно-электролитного обмена, некоторых форм талассемии и патологий форм эритроцитов. А пониженные значения могут быть спутниками железодефицитной анемии.

RDW, или ширина распределения эритроцитов , измеряется в процентах и показывает, насколько неоднородны клетки по своему объему. Для взрослых нормальными значениями являются 11,6–14,8%, а для детей до 6 месяцев — 14,9–18,7%. При заболеваниях печени и анемии RDW может быть выше нормы, а снижение уровня часто свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

Исследование эритроцитов — это лишь фрагмент общего (клинического) анализа крови, но и он способен многое рассказать врачу о работе организма. Однако каждый врач скажет вам, что лишь в сочетании с другими показателями анализ эритроцитов может дать достоверный диагностический результат.

Вра­чи прак­ти­чес­ки всег­да ре­ко­мен­ду­ют сда­вать об­щий ана­лиз кро­ви на­то­щак, что­бы из­бе­жать ис­ка­же­ния ре­зуль­та­тов. Од­на­ко ма­ло кто из док­то­ров пре­дуп­реж­да­ет, что дли­тель­ное (бо­лее 12–14 ча­сов) го­ло­да­ние так­же мо­жет ска­зать­ся на по­ка­за­ни­ях. Так что пом­ни­те, что «на­то­щак» под­ра­зу­ме­ва­ет огра­ни­че­ние в пи­ще на 6–8 ча­сов до про­це­ду­ры за­бо­ра кро­ви.

Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты

Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.

Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.

Когда назначается анализ на эритроциты?

Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.

Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:

  • Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
  • Базовое обследование при госпитализации.
  • Диагностика анемий.
  • Диагностика заболеваний кроветворной системы.
  • Мониторинг текущего лечения.

Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.

Что собой представляет процедура забора крови?

Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.

Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии

Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).

Уровень эритроцитов в крови

Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.

Норма эритроцитов в крови . У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.

Эритроциты, млн/мкл (х106)

1 – 14 дней

14 дней – 4,3 недели

4,3 недели – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 – 3 года

3 – 6 лет

6 – 9 лет

9 – 12 лет

12 – 15
лет

15 – 18
лет

18 – 45
лет

45 – 65
лет

Старше
65 лет

Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.

Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.

Гемоглобин

Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.

Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.

Референсные значения приведены в таблице:

Уровень гемоглобина, г/дл

1 – 14 дней

2 – 4,3 недели

4,3 – 8,6 недель

8,6 недель – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 год – 5 лет

5 – 10 лет

10 – 12 лет

12 – 15
лет

15 – 18
лет

18 – 45
лет

45 – 65
лет

Более 65
лет

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).

10 лет

10 – 50 лет

Более 50 лет

Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.

Форма эритроцитов

Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:

  • Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
  • Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
  • Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.

Эритроцитарные индексы

Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.

  • MCV , или средний объем одного эритроцита:

Средний объ е м
эритроцитов,
MCV, фл

Норма эритроцитов в крови у женщин: таблица по возрасту, уровень эритроцитов в крови норма после 50 лет

Норма эритроцитов у женщины зависит от ее возраста и общего физического состояния. Однако сильное отклонение показателя в ту или иную сторону — тревожный симптом. Он может говорить о начале течения патологии. Очень важно вовремя распознать болезнь и начать её лечение.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое эритроциты в крови у женщины?

Эритроциты — клетки крови, которые занимаются транспортировкой кислорода к органам и системам человека, а также переносом углекислого газа в легкие. Они имеют двояковогнутую форму. Эритроциты окрашены в красный цвет. Оо обусловлен содержанием гемоглобина. Средний размер эритроцита составляет 7-8 мкм. Продолжительность жизни клетки равна примерно 4 месяцам.

За генерацию эритроцитов отвечает красный костный мозг. По-другому эту категорию клеток называют дыхательными. Они выполняют следующие функции:

  1. Регуляторная. Способствует удержанию адекватного кислотно-щелочного баланса.
  2. Питательная. Эритроциты занимаются транспортировкой аминокислот от органов пищеварения к тканям организма.
  3. Защитная. Эта категория клеток способна адсорбировать на своей поверхности антигены и токсины. Дополнительно эритроциты принимают участие в иммунных и аутоиммунных реакциях.
  4. Ферментная. Эритроциты задействованы в большом количестве реакций. К ним могут присоединяться ферменты.

Норма эритроцитов в крови у женщины (таблица)

Для взрослой женщины нормальным считается 3,2–5,10×1012 г/л эритроцитов в крови. Однако в зависимости от ряда факторов значение показателя может меняться. В частности, оказывает влияние возраст. После 50 лет значение показателя составляет 3,6-5,1×1012 г/л. Это происходит из-за того, что в этом возрасте пациентки сталкиваются с изменением гормонального фона. Процесс отражается на ломкости костей. Происходит перестройка большинства основных систем. Регенерация тканей снижается. После менопаузы потребность в дополнительном железе возрастает. Эритроциты выступают своеобразным индикатором изменений, происходящих в организме.

Как проводится диагностика?

Определение количества эритроцитов в крови осуществляется в ходе клинического анализа. Для этого забор материала на анализ проводится при помощи прокола кожи пальца. Процедура является инвазивной. Она выполняется в условиях манипуляционного кабинета.

После взятия крови на анализ, она вносится в специальный раствор. В нём и производится подсчет эритроцитов. Действие выполняется под микроскопом с применением камеры Горяева или с использованием специального гематологического анализатора.

Сдача любого анализа требует подготовки. Она выполняется в утренние часы строго натощак. Вместо завтрака женщина может выпить несладкий чай или негазированную минеральную воду. Накануне вечером рекомендуется отказаться от жирной и жареной пищи, а также употребления алкоголя. Ужин должен быть максимально легким. В день сдачи анализа стоит отказаться от курения, а также постараться минимизировать эмоциональные и физические нагрузки. Употреблять лекарственные средства не рекомендуется. Они могут исказить итоговые результаты. Если отказ от медикаментов невозможен, необходимо сообщить об этом врачу.

Почему уровень эритроцитов повышается?

Отклонение эритроцитов от нормы должно насторожить. Повышение их количества врачи именуют эритроцитозом. Он может быть вызван физиологическими и патологическими причинами. Количество эритроцитов всегда немного повышено у людей, которые живут в горах или проводят большое количество времени на значительных высотах в условиях разреженного воздуха. Сильное обезвоживание, стресс и длительные физические нагрузки также могут спровоцировать повышение числа эритроцитов. Вышеуказанные причины являются физиологическими. Они не требуют проведения специального лечения. Если провоцирующий фактор будет устранен, значение показателя придёт в норму.

Спровоцировать повышение количества эритроцитов могут и патологические изменения в организме. В частности, такое состояние возникает при заболеваниях крови, характеризующихся нарушением генерации эритроцитов в красном костном мозге. Причинами возрастания концентрации этих клеток в крови могут стать:

  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания дыхательной системы;
  • онкология печени и почек.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем становятся причиной недостаточного количества кислорода в крови. Патологии печени и почек препятствуют утилизации старых эритроцитов. При развитии опухолевых процессов и метастазирования, эта функция нарушается. В результате в крови появляется большое количество зрелых эритроцитов. Этот факт позволяет заподозрить наличие патологии.

Спровоцировать эритроцитоз может и переизбыток стероидов. Он возникает в результате употребления соответствующих лекарственных средств, при болезни и синдроме Кушинга, гиперальдостеронизме и феохромоцитоме.

Эритроцитоз может проявиться внешне. Однако обычно он становится заметен через несколько лет хронического кислородного голодания. Симптомами эритроцитоза являются:

  • появление усталости и одышки при физической нагрузке;
  • головные боли;
  • синюшный цвет кожи;
  • уменьшение числа других элементов крови;
  • возникновение синяков по телу;
  • частые простудные заболевания;
  • кровоточивость десен.

Иногда симптомами эритроцитоза выступают и повышение давления, также изменения со стороны мочи. Подобные явления наблюдаются, если основное заболевание протекает уже в течении нескольких лет

Снижение уровня эритроцитов

Возможна обратная ситуация. Снижение количества эритроцитов в крови врачи называют эритропенией. Состояние сопровождается бледностью, вялостью, сухостью, ломкостью волос, появлением потемнения в глазах во время физической нагрузки, усталостью, поперечной исчерченностью ногтей, появление трещин в уголках губ, сонливостью. Симптомы не являются специфическими. Поэтому заподозрить снижение числа эритроцитов без анализа практически невозможно.

Основной причиной подобного явления выступают анемии. Их происхождение может быть различно. Развитие анемии способно произойти из-за:

  • нарушения процесса образования эритроцитов;
  • хронического кровотечения;
  • обширного кровотечения;
  • повышенного разрушения эритроцитов.

Подобное состояние наблюдаются при гемолитической анимии. Чаще всего снижение числа эритроцитов в крови возникает из-за дефицита железа. В этом случае речь идет о железодефицитной анемии. Состояние возникает, если организм человека получает недостаточное количество вещества с пищей, или нарушается процесс его всасывания. Недостаток железа может возникнуть и в случае повышенной потребности в нём. Обычно больше вещества требуется в процессе беременности или роста.

Снижение числа красных кровяных телец наблюдается и при недостатке фолиевой кислоты. Обширные кровопотери, возникающие в результате травмы или проведения операции, также отразятся на последующих анализах в виде эритропении. Если кровотечение носит хронический характер, у женщины разовьется анемия, что также отразится на числе эритроцитов.

Чтобы начать лечение патологии, врач должен определить форму анемии. Для этого определяется цветовой показатель. Он отражает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. В норме значение цветового показателя составляет 0,86–1,05. Отклонение в ту или иную сторону может свидетельствовать о:

  • дефиците фолиевой кислоты;
  • злокачественных новообразованиях в желудочно-кишечном тракте;
  • нехватке железа.

Если цветовой показатель в норме, однако анализы показывают низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, это может свидетельствовать о наличии гемолитической анемии, приводящей к быстрому разрушению этих клеток, или апластической анемии, при которой эритроциты вырабатываются в недостаточном количестве.

Ряд инфекционных заболеваний также способен спровоцировать снижение числа красных кровяных телец. Такими инфекциями являются коклюш и дифтерия. В редких случаях отклонение от нормы провоцируют заболевания крови.

Чем опасно отклонение уровня эритроцитов от нормы?

Повышение числа эритроцитов в крови таит в себе опасность. Оно может стать причиной развития сердечной или надпочечниковой недостаточности, а также привести к истощению костного мозга, в результате чего разовьется эритропения. Эритроцитоз может нарушить гормональное равновесие в организме.

Опасность таит и недостаток числа эритроцитов. Он может стать причиной:

  • возникновения нарушений со стороны нервной системы;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • развитие хронической сердечной недостаточности;
  • возникновение дистрофических явлений в слизистых оболочках пищеварительного тракта;
  • уменьшение массы скелетной мускулатуры;
  • развитие хронических воспалительных процессов;
  • снижение зрения;
  • частые инфекции;
  • истощение миокарда.

Серьезные отклонения эритроцитов от нормы требуют лечения.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Получив информацию о количестве эритроцитов в крови женщины, врач сделает первичное заключение. Если наблюдаются серьезные отклонения значения показателя от нормы, могут быть назначены дополнительные исследования. В частности могут быть проведены следующие анализы:

  1. Биохимический анализ крови. Он позволяет определить концентрацию различных соединений, а также активность ферментов.
  2. Изучение морфологических свойств эритроцитов. Во внимание принимаются их размеры, а также форма.
  3. Скорость оседания эритроцитов.
  4. Подсчет числа других элементов крови. Во внимание принимается количество тромбоцитов и лейкоцитов.
  5. Исследование состояния красного костного мозга. Для этого производится взятие пункционной биопсии.
  6. Выявляется концентрация гемоглобина в единице объема крови. Дополнительно определяется среднее содержание количества вещества в одном эритроците.

На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает адекватное лечение.

Лечение патологии

Лечением легкой степени эритропении занимался терапевт. Если выявлены анемии средней или тяжёлой степени, пациента перенаправят к врачу гематологу. Обращаясь к нему, при себе необходимо иметь готовый результат анализа крови. В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие патологии, человек может быть перенаправлен и к другим специалистам. Так, иногда нормализацией количества эритроцитов в крови женщины после 50 лет занимается кардиолог или невролог.

Отклонение количества эритроцитов от нормы является не самым распространенным заболеванием. В первую очередь осуществляется установка причины, спровоцировавшей изменение числа эритроцитов. В первую очередь выполняется проверка работы сердечной и дыхательной систем, а также функционирование почек. Для борьбы с эритропенией могут быть использованы:

  • препараты, способствующие приведению уровня железа в норму;
  • фолиевая кислота;
  • витамин B12.

Особенности проведения лечения напрямую зависят от разновидности анемии, развившейся у человека. Каждая из и ее разновидностей имеет характерные признаки, отражающиеся на общем анализе крови. Если причиной развития патологии стала кровопотеря, устраняется источник. Причинами хронических кровотечений нередко выступают геморрой или эрозии. Дополнительно проводится лечение инфекций, если они имеют место быть.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют следить за своим рационом. Он должен быть максимально разнообразным и богатым всеми питательными веществами, необходимыми организму. От вредных привычек рекомендуется отказаться. Пользу для организма несут умеренные физические нагрузки.

Необходимо внимательно следить за состоянием организма. Ежегодно рекомендуется проходить профилактические обследования. При первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу. Все патологии нужно лечить своевременно.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector