Положение ортопноэ облегчает состояние уменьшая dikils.ru

Положение ортопноэ облегчает состояние уменьшая

Ортопноэ – симптом, возникающий при принятии пациентом лежачего положения. Больные при данной патологии предъявляют жалобы на одышку, которая заставляет их принимать вынужденную позу – сидячее положение даже во время сна.

Симптом связан с застойными явлениями малого круга кровообращения. При принятии пациентами горизонтального положения лишняя жидкость переходит из брюшной полости в грудную, оказывает давящее действие на диафрагму, что провоцирует возникновение одышки.

Причины симптома следующие:

  1. Самая распространенная – выраженная сердечная недостаточность левого желудочка. Последняя провоцируется множеством других заболеваний – стенокардией, артериальной гипертензией, кардиомиопатиями, перикардитами, инфарктом миокарда, пороками сердца.
  2. Одышка лежа может быть проявлением бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких, иногда – хронического бронхита.
  3. Самая редкая причина – парез диафрагмы, который развивается вследствие родовой травмы пациента, проявляется в детском возрасте.

Клиническая картина

Как упоминалось выше, при ортопноэ пациенты будут предъявлять жалобы на нехватку воздуха при принятии ими горизонтального положения. Для облегчения состояния больные подкладывают под голову несколько подушек. Верхняя часть туловища поднимается над нижней, происходит отток жидкости к нижним конечностям, выраженность ортопноэ существенно снижается, пациенты могут заснуть.

Если во время ночного отдыха в постели голова случайно съезжает с возвышения, больные сразу же просыпаются от возникающего кашля и одышки.

Также значительное облегчение состояния отмечается при принятии сидячего положения. В таких случаях лишняя жидкость перемещается к нижней половине тела, она перестает давить на диафрагму, больным сразу же становится лучше дышать.

Приток свежего воздуха также облегчает состояние при ортопноэ, довольно часто пациенты сидят на стуле перед открытым окном.

Диагностика

Во время диагностики необходимо провести дифференциацию и определить происхождение одышки – легочное или сердечное. Обязателен общий осмотр пациента с выяснением жалоб, анализом анамнеза жизни и заболевания. При кардиопатологиях прогрессирование симптома обычно происходит гораздо быстрее, чем при заболеваниях дыхательных путей.

Пациентам проводится спирография, показывающая проходимость бронхов различного калибра и позволяющая определить симптомы обструкции.

Также показано поведение ультразвукового исследования сердца и органов брюшной полости, показывающие признаки наличия лишней жидкости в организме. При помощи УЗИ определяются показатели работы сердца, на основании которых можно сделать вывод о наличии или отсутствии признаков недостаточности органа. С этой целью пациентам проводится велоэргометрия, также дающая представление о функциональности сердечной мышцы.

Также у больных записывается кардиограмма, показывающая изменения сердечного ритма. Для более глубокого исследования данного процесса пациентам назначается холтеровское мониторирование.

Из лабораторных анализов значение имеет биохимический анализ крови, дающий представление об уровне электролитов крови, что также является косвенным признаком сердечной недостаточности. Важность представляют показатели глюкозы и липидного спектра. При их увеличении необходима лекарственная терапия, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

Лечение ортопноэ

При терапии ортопноэ воздействие происходит на основную причину, спровоцировавшую появление симптома. Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях врачом-терапевтом при помощи кардиолога или пульмонолога.

В случае патологии легких тактика должна быть комплексной. Необходимо исключить контакт с аллергенами (пыль, шерсть, растения, продукты, лекарственные препараты), которые могут спровоцировать возникновение симптома. Важно проводить постоянную уборку жилого помещения, воздух внутри должен быть увлажненным.

Также пациентам с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью назначаются препараты, расширяющие воздухоносные пути, тем самым усиливая их проходимость и купируя симптомы одышки. Лекарства назначаются в ингаляционных формах из групп бета-агонистов, глюкокортикоидов. Данные препараты оказывают не только бронхорасширяющее, но и противовоспалительное действие. Дозировки и кратность приема устанавливаются только лечащим врачом.

Что касается левожелудочковой недостаточности, то подход к лечению также комплексный. В обязательном порядке для вывода лишней жидкости назначаются диуретики (мочегонные препараты). С целью ее быстрой эвакуации препараты могут вводиться внутривенно с последующим переходом на таблетированные формы. Сначала используется фуросемид, после стабилизации состояния пациента назначается индапафон или спиронолактон.

Для снижения нагрузки на сердечную мышцу используются лекарственные средства из группы бета-блокаторов (метопролол, бисопролол). Они способствуют снижению артериального давления и уменьшают частоту сердечных сокращений.

При наличии нарушений ритма различной этиологии и выраженности показан прием антиаритмических препаратов. При левожелудочковой сердечной недостаточности могут назначаться гликозиды, которые значительно снижают частоту сокращений, тем самым уменьшая нагрузку на сердце.

Помимо этого, пациентам прописывается прием антиагрегантов – лекарств, способствующих уменьшению вязкости крови, и статинов. Последние снижают уровень холестерина в крови. Прием этих препаратов направлен на профилактику тромбозов.

Лекарства используются пожизненно, их назначение, а также корректировка терапии осуществляется только специалистом.

Профилактика

Предупреждение появления ортопноэ также напрямую зависит от патологии, спровоцировавшей симптом.

При заболеваниях органов дыхания необходимо соблюдать все рекомендации врача по приему лекарственных средств. Также важно избегать контакта с аллергенами, содержать квартиру в чистоте. Полезно посещать сеансы физиотерапии, массажа и ингаляций. В домашних условиях рекомендуется выполнять упражнения специальной дыхательной гимнастики.

При патологии сердечно-сосудистой системы, кроме постоянного приема лекарственных средств, важно предпринять меры по коррекции образа жизни. Больным необходимо соблюдать диету с исключением из рациона соли и ограничением объема жидкости. Из меню убираются мясо жирных сортов, копчености, жареные блюда, пряности и специи, сдобная выпечка. Полезны куриное и говяжье мясо, овощи и фрукты, молочные продукты с небольшим процентом жирности, крупы, сухофрукты.

Больным крайне важно избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков. Обязательны занятия физической культурой и спортом. Изначально нагрузки небольшие, но постепенно их можно наращивать. Полезны бег, ходьба, велопрогулки, плавание, танцы, кардиотренировки.

Как видно, выполнение всех рекомендаций требует больших усилий и терпения со стороны пациента. Только в таких случаях качество жизни больных сможет улучшиться и ортопноэ не будет их беспокоить в дальнейшем.

Гасанова Сабина Павловна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Что такое ортопноэ: Симптомы, причины и методы лечения

Что такое ортопноэ?

Для людей с ортопноэ затрудненное дыхание обычно быстро исчезает после поднятия с горизонтального положения. В сопутствующем состоянии, известном как пароксизмальная ночная одышка, одышка, одышка просыпается через пару часов после того, как человек засыпает.

В этой статье мы рассматриваем симптомы, причины, диагностику и лечение ортопноза.

Ортопноэ — это симптом, а не состояние само по себе. Медицинский термин одышка — одышка. Ортопноэ — это разновидность одышки, которая возникает только тогда, когда человек лежит.

Люди часто описывают ортопноэ как ощущение стеснения в груди, затрудняющее дыхание или создающее неудобства. Некоторые люди также могут испытывать боль в груди.

Ортопноэ может быть мягким или тяжелым. Некоторые люди едва заметят этот симптом, когда используют одну или две подушки для поддержки верхней части тела. Для других это может вызвать значительные затруднения с дыханием, которые они могут облегчить, только если будут сидеть вертикально или стоять.

Могут появиться и другие симптомы, которые будут зависеть от основной причины. Например, общей причиной ортопноэ является сердечная недостаточность, которая также может вызывать следующие симптомы:

  • утомляемость
  • изменения аппетита
  • тошнота
  • растерянность
  • увеличение частоты сердечных сокращений
  • постоянный кашель или хрипы

Ортопноэ часто является симптомом заболеваний, влияющих на нормальное функционирование легких. Сюда могут входить заболевания сердца.

Болезнь сердца может привести к тому, что сердце не сможет эффективно перераспределять кровь и другие физиологические жидкости, пока человек лежит. Повышенное давление в кровеносных сосудах легких может подталкивать жидкость в альвеолы, вызывая состояние, известное как отек легких.

Читать еще:  Как уменьшить месячные до 3 дней

Альвеолы — это маленькие воздушные мешочки в лёгких. Здесь кислород поступает из легких в кровоток, а углекислый газ — из крови в легкие. Жидкость в альвеолах может препятствовать этому газообразному обмену, не давая человеку получить достаточное количество кислорода вокруг своего тела.

Некоторые другие состояния могут также вызывать ортопноэ, в том числе:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • ожирение
  • беспокойство и расстройства, связанные со стрессом
  • апноэ во сне
  • храп

диагностирование

Поскольку ортопноэ обычно является симптомом другого заболевания, такого как сердечная недостаточность, врач сосредоточится на том, чтобы определить его причину.

Врач может начать с медицинского осмотра, чтобы проверить тяжесть и время возникновения затруднений с дыханием. Они также будут спрашивать о других симптомах и просматривать историю болезни пациента.

В зависимости от предполагаемой причины врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген или компьютерная томография грудной клетки. Эти тесты создают образ внутренней части грудной клетки, который позволяет врачу увидеть, есть ли какие-либо проблемы с легкими или сердцем.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест предполагает установку датчиков на кожу человека для измерения электрических сигналов от сердца. Врачи используют ЭКГ для проверки функционирования сердца.
  • Эхокардиограмма. Также известный как «эхо», это тип ультразвукового сканирования, который использует звуковые волны для создания изображения сердца. Врачи используют этот тест, чтобы проверить наличие каких-либо проблем с этим органом.
  • Тесты легочной функции. Эти тесты включают спирометрию, которая включает в себя дыхание в аппарат. Врач может использовать полученные результаты для определения того, насколько хорошо работают легкие.
  • Газ артериальной крови. Это тип анализа крови, который проверяет, получает ли человек достаточное количество кислорода.
  • Анализ крови. Они включают в себя взятие небольшого образца крови человека, и врачи используют их для проверки признаков широкого спектра заболеваний.

Целью лечения ортопноза является уменьшение симптомов и устранение их первопричины.

Некоторые люди могут временно снять симптомы, если будут спать в более возвышенном положении. Простой способ сделать это — подпереть верхнюю часть тела с помощью подушек. В качестве альтернативы, человек может попробовать подложить под матрас пенопластовые клинья или поднять голову кровати деревянными блоками.

Если человек страдает избыточным весом или ожирением, похудение может также помочь уменьшить ортопноз. Врач или диетолог может проконсультировать вас по поводу упражнений или диеты для похудения.

В зависимости от причины, лежащей в основе ортопноза человека, врач может назначать такие лекарства, как

  • противовоспалительные препараты
  • лекарства для улучшения удаления слизи из легких.
  • стероиды
  • мочегонные
  • сосудорасширители
  • инотропные препараты, которые изменяют силу сердечных сокращений.

Ортопноэ часто является симптомом основного заболевания сердца. Лечение этого заболевания может включать постоянный уход и изменение образа жизни. В зависимости от тяжести заболевания сердца человеку иногда может потребоваться операция.

Ортопноэ — это одышка, которая возникает, когда человек лежит, но обычно разрешается сидя или вставая. Ортопноэ часто является симптомом сердечной недостаточности, но она может развиться из-за других условий, которые влияют на нормальное функционирование легких, таких как ХОБЛ.

Любой, кто испытывает ортопноэ, должен обратиться к врачу для обследования. Лечение ортопноза будет зависеть от причины, лежащей в его основе. Однако человек, лежащий в постели, может получить временное облегчение, подняв голову и грудь с помощью некоторых подушек.

ОБЩИЙ ОСМОТР

1. Активное положение у пациента будет наблюдаться при:

*б) переломе правой большеберцовой кости;

*г) переломе правой малоберцовой кости;

*д) сухом плеврите с выраженным болевым синдромом.

2. Причины пассивного положения:

б) перелом правой большеберцовой кости;

г) перелом правой малоберцовой кости;

д) сухой плеврит с выраженным болевым синдромом.

3. Положение «ортопноэ» облегчает состояние больного, уменьшая:
Варианты ответа:

а) боли в области сердца;
б) перебои в работе сердца;
в) отеки нижних конечностей;
*г) одышку;
д) головные боли.

4. Вынужденное положение больного во время приступа бронхиальной астмы:

а) больной лежит на спине;

б) больной лежит на боку;

в) больной мечется в постели;

5. Виды нарушений при возбужденном сознании:

6. Особенностями гиперстенической конституции являются:

*а) относительно длинное туловище (в сравнении с конечностями);

б) относительно длинные конечности (в сравнении с туловищем);

в) преобладание грудной клетки над животом;

*г) преобладание живота над грудной клеткой;

*д) поперечное положение сердца;

е) сердце «висячее».

7. Особенностями астенической конституции являются:

а) относительно длинное туловище (в сравнении с конечностями);

*б) относительно длинные конечности (в сравнении с туловищем);

*в) преобладание грудной клетки над животом;

г) преобладание живота над грудной клеткой;

д) более поперечное положение сердца;

*е) сердце «висячее».

8. Состояние внутренних органов у гиперстеников:

*а)диафрагма стоит высоко;

б) диафрагма стоит низко;

*в) легкие относительно малой величины;

г) легкие длинные и большие

*д) желудок больших размеров;

*е) брыжейка тонкой кишки короткая;

ж) брыжейка тонкой кишки длинная.

9. Лица с гиперстеническим типом конституции чаще страдают:

б) язвенной болезнью;

*в) сахарным диабетом II типа;

*г) ишемической болезнью сердца;

10. Лица с астеническим типом конституции чаще страдают:

*б) язвенной болезнью;

в) сахарным диабетом II типа;

г) ишемической болезнью сердца;

11. Для оценки пропорциональности телосложения используются следующие индексы:

*в) индекс Бругша;

12. Для оценки степени упитанности используются следующие индексы:

в) индекс Бругша;

13. Бледность кожных покровов не характерна для:
Варианты ответа:

а) острой постгеморрагической анемии;
б) коллапса;
*в) анемии Аддисона-Бирмера;
г) стеноза устья аорты;
д) недостаточности клапанов аорты.

14. Для инфекционного эндокардита характерна окраска кожных покровов:
Варианты ответа:

а) бледная;
б) желтушная;
в) цианоз;
*г) «кофе с молоком»;
д) гиперемия.

15. Снижение тургора кожи характерно для всех состояний, кроме:
Варианты ответа:

а) кахексии;
б) диабетической комы;
в) профузных поносов;
*г) анасарки;
д) неукротимой рвоты.

16. Ксантелазмы определяются при:
Варианты ответа:

а) хроническом панкреатите;
б) митральном стенозе;
в) эмфиземе легких;
*г) билиарном циррозе печени;
д) остром гломерулонефрите.

17. Кожные крупные кровоизлияния, не исчезающие при надавливании, называются:

18. Пятнистая сыпь диаметром 2-3 мм, исчезающая при надавлива­нии — это:

19. Слегка возвышающийся гиперемированный участок, резко отграниченный от нормальных участков кожи — это:

20. Укажите вид отеков по приведенным признакам: отеки диффузные, плотные, локализуются преимущественно па голенях, стопах и в поясничной области, увеличиваются к вечеру, утром уменьшаются, сопровождаются выраженным акроцианозом:

*а) сердечные отеки;
б) почечные отеки;
в) аллергический отек;
г) воспалительный отек;
д) отеки при гипотиреозе (микседеме).

21. Для сердечных отеков характерно:
Варианты ответа:

а) появляются утром на лице;
б) отеки одной голени с локальным цианозом;
*в) отеки голеней и стоп в конце рабочего дня;
г) односторонний периорбитальный отек;
д) отеки век, сопровождающиеся зудом.

22. Для сердечных отеков характерно все, кроме:
Варианты ответа:

*а) бледность кожи;
б) локализация на стопах, голенях;
в) появление к вечеру;
г) плотные при пальпации;
д) холодные.

23. Анасарка — это:

а) скопление жидкости в брюшной полости;

б) скопление жидкости в полости перикарда;

в) скопление жидкости в плевральной полости;

*г) распространенные периферические отеки со скоплением жидкости в серозных полостях;

д) отеки стоп и лодыжек.

24. Плотные малоподвижные, склонные к образованию свищей лимфатические узлы характерны для:

Читать еще:  Сильно течет кровь из носа что делать

*а) туберкулеза;
б) лимфогранулематоза;
в) лимфаденита;
г) хронического лейкоза;
д) метастазов рака.

25. При пальпации лимфатических узлов оценивают их:

*г) спаянность с кожей;

*д) спаянность между собой.

26. Системное увеличение лимфатических узлов наблюдается при:

в) подчелюстном лимфадените;

27. Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с:
Варианты ответа:

а) бронхиальной астмой;
*б) бронхоэктатической болезнью;
в) очаговой пневмонией;
г) острым бронхитом;
д) сухим плевритом.

28. Симптом «барабанных палочек» не характерен для:
Варианты ответа:

а) цирроза печени;
б) рака легкого;
в) «синих» врожденных пороков сердца;
*г) пневмоторакса;
д) подострого инфекционного эндокардита.

29. Искривление позвоночника в сторону и кзади называется:

30. Наиболее выраженную деформацию грудной клетки вызывает:

31. Лицо Корвизара наблюдается при:
Варианты ответа:

а) почечной недостаточности;
б) микседеме;
в) перитоните;
*г) сердечной недостаточности;
д) витамин В-12-дефицитной анемии.

32. Для больного с сердечной недостаточностью характерно:
Варианты ответа:

а) «львиное» лицо;
б) лицо Паркинсона;
в) лицо «восковой куклы»;
*г) лицо Корвизара;
д) «лунообразное» лицо.

33. Бледное, одутловатое с отечными веками и узкими глазными щелями лицо называется:

а) лицом Корвизара;
*б) нефритическим лицом;
в) лицом Гиппократа;
г) лицом «восковой куклы»;
д) митральным лицом.

34. «Лунообразное» лицо наблюдается при:
Варианты ответа:

а) микседеме;
б) остром гломерулонефрите;
в) бронхиальной астме;
г) сердечной недостаточности;
*д) болезни Иценко-Кушинга.

35. Лицо «восковой куклы» наблюдается при:
Варианты ответа:

*а) витамин В-12-дефицитной анемии;
б) нефротическом синдроме;
в) железодефицитной анемии;
г) хроническом лимфолейкозе;
д) микседеме.

36. Укажите вид патологической «маски» лица по приведенным признакам: выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек:

а) лицо Корвизара;
*б) митральное лицо;
в) воротник Стокса;
г) лицо Гиппократа;
д) нефритическое лицо.

37. Постоянная лихорадка более характерна для:
Варианты ответа:

а) сепсиса;
б) очаговой пневмонии;
в) гриппа;
*г) крупозной пневмонии;
д) бруцеллеза.

38. Волнообразная лихорадка характерна для:
Варианты ответа:

а) крупозной пневмонии;
б) сепсиса;
*в) лимфогранулематоза;
г) малярии;
д) абсцесса легкого.

39. Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах 38,0 о — 38,8 о :

*а) febris continua;
б) febris remitens;
в) febris intermittens;
г) febris hectica;
д) febris recurrens.

40. Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0 о — 39,0 о :
Варианты ответа:

a) febris intermittens;
б) febris remittens;
*в) febris hectica;
г) febris continua;
д) febris reccurens.

41. У больного отмечаются кратковременные с периодичностью 3 дня эпизоды лихорадки с суточными колебаниями температуры тела в пределах 37,0 о -39,0 о . Укажите причину:

а) крупозная пневмония;
б) очаговая пневмония;
в) лимфогранулематоз;
*г) малярия;
д) грипп.

Вернуться на главную страницу. или ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Положение ортопноэ облегчает состояние уменьшая

При различных заболеваниях человек, чтобы облегчить свои страдания, зачастую придает своему телу вынужденное положение. Наблюдая за ним, мы можем получить весьма важную информацию, вплоть до определения локализации боли. Вот некоторые примеры:
“поза плода” – часто можно видеть при панкреатите. Больной лежит на боку, притянув ноги к животу.

больной согнут в сторону боли – при почечном и около пупочном абсцессе.

замершее положение – при перитоните (любое движение усиливает боль), стенокардии.

выраженное беспокойство – кишечная непроходимость, инфаркт миокарда.

больной лежит на спине с ногой согнутой в колене и отведенным бедром (симптом поясничной мышцы) – наблюдается в случае локального поражения зоны, располагающейся около подвздошо-поясничной мышцы. Это может быть при локальном воспалительном процессе вблизи подвздошно-поясничной мышцы (в аппендиксе, терминальном отделе подвздошной кишки при болезни Крона, а так же при кишечном дивертикуле), а так же если воспалена сама мышца. До недавнего времени с-м поясничной мышцы можно было наблюдать при “холодном” туберкулезном абсцессе позвоночника, который распространялся вниз по ходу этой мышцы и протекал без повышения температуры и иных признаков воспаления. Сейчас поражение подвздошно-поясничной мышцы можно встретить при внутримышечной гематоме, провоцировать которую может антикоагулянтная терапия.

“поза молящегося мусульманина” (сидя в постели, наклонившись вперед) – наблюдается при перикардиальном выпоте (особенно при тампонаде сердца). При этом зачастую можно увидеть значительно набухшие шейные вены.

Позиционные изменения при дыхательных расстройствах.

Платипноэ – затруднение дыхания, возникающее в вертикальном положении. Больной чувствует себя лучше в положении лежа на спине. Часто сочетается с ортодеоксией – состоянием, при котором происходит ухудшение в вертикальном положении насыщения гемоглобина кислородом.

Платипноэ может встречаться при:

рецидивирующей эмболии легких (сила тяжести провоцирует поражение в основном базальных отделов легких)

плевральном выпоте, двусторонней нижнедолевой пневмонии (происходит накопление жидкости в нижних отделах легких, что провоцирует появление двустороннего нижнедолевого ателектаза).

циррозе печени (при двустороннем нижнедолевом артериовенозном шунтировании)

деффекте межпредсердной перегородки (для этого должно так же иметь место повышение давления в легочных сосудах (например, при лобэктомии, пневмонэктомия) или появиться плевральный выпот)

Ортопноэ – состояние, при котором появляется или усиливается затруднение дыхания в положении лежа, исчезающее в положении сидя. В 95% случаев причиной его являются заболевания сердца. Дело в том, что когда человек сидит, происходит перераспределение крови в нижерасположенные области. Это приводит к уменьшению венозного возврата, и преднагрузка на желудочки сердца уменьшаются. Таким образом, ортопноэ – это довольно эффективный и быстрый механизм устранения застоя крови в малом круге кровообращения (МКК). Но надо помнить, что длительно текущая левожелудочковая недостаточность может осложниться тем, что к ней присоединится и недостаточность правого желудочка. В таком случае, если левый желудочек разгрузится, и уменьшатся застойные явления в МКК, больному станет легче дышать лежа, чем стоя или сидя.

Ортопноэ при заболевании легких. Причины:

двустороннее поражение верхушек легких, особенно при образовании булл. При этом в сидячем положении происходит улучшение перфузии нижних отделов легких, что приводит к уменьшению одышки.

ХОБЛ. Занимая положение ортопноэ, больной обеспечивает себе не только улучшение газообмена, но так же и механики дыхания, т.к. наблюдается растяжение дополнительной дыхательной мускулатуры. Пациент бессознательно выбирает положение, при котором он упирается предплечьями, фиксирует плечи и шейные мышцы, облегчая работу мышц дыхательных (руки при этом обхватывают край кровати или упираются в бедра – С-м Даля).

при бронхиальной астме, ортопноэ способствует оценке ее тяжести. Считается неблагоприятным прогностическим признаком. И если больной не может занять горизонтальное положение, это, наряду с потливостью, свидетельствует об ухудшении функции легких и является показанием к госпитализации.

• Такое же вынужденное положение может занимать пациент со стенозом гортани.

Трепноэ – состояние, при котором больной лежанию на сине или сидению предпочитает положение лежа на боку.

Положение лежа на “здоровом боку” – наблюдается при заболеваниях с поражением одного легкого:

односторонний коллапс легкого при бронхиальной обструкции; массивный плевральный выпот, который сдавливает легкое снаружи.

сухой плеврит – перекладывание на больной бок приводит к резкому усилению боли.

Но в некоторых ситуациях положение на “здоровом боку” может быть очень опасным. Например, если речь идет об односторонней пневмонии или геморрагическом поражении легких, т.к. есть опасность затекания гноя/крови из пораженного легкого в здоровое. В таких случаях больному следует лечь на “больной бок”.

Положение на “больном боку”.

абсцесс или гангрена легкого, легочная форма туберкулеза, выпотной и сухой плеврит – при этом непораженное легкое более полно используется в акте дыхания и меньше беспокоит кашель.

приступ аппендицита.

Другие позы

коленно-локтевая – можно наблюдать при обострении язвенной болезни, выпотном перикардите.

“взведенный курок” – (больной находится на боку. Ноги приведены к животу, голова запрокинута назад) – при воспалении в оболочках спинного и головного мозга.

сидя, склонившись вперед (в основном на подушку) – можно заподозрить выпотной перикардит, аневризму аорты, рак поджелудочной железы при поражении солнечного сплетения.

Классификация ортопноэ при бронхиальной астмы: клиническая картина, лечение и профилактика

Болезнь бронхиальная астма сопровождается невероятным количеством симптомов, но, пожалуй, самым тяжелым является одышка. Насколько сложными будут проявления патологии, зависит от ее тяжести, формы, принимаемого лечения, образа жизни, контакта с аллергенами и т.д. Ортопноэ при бронхиальной астме требует к себе особого внимания, о чем и пойдет речь далее.

Почему возникает одышка

Болезнь способствует чрезмерному накоплению вязкой слизи в бронхах. Это существенно усугубляет дыхание человека и портит качество жизни. Больным бронхиальной астмой невероятно сложно даются вдохи и выдохи, время от времени дают о себе знать приступы удушья, что обусловлено сильным накоплением вязкого секрета.

Ортопноэ возникает как естественная реакция человеческого организма на данный процесс. На начальном этапе развития клинические симптомы очень слабо выражены. Однако со временем проявления нарастают, становятся более продолжительными и тяжелыми. Это же относится и к удушью.

Данное явление стимулируется влиянием аллергенов или триггеров и может отзываться на сильное эмоциональное потрясение. Независимо от причины симптоматики, она успешно поддается лечению основной причины патологии.

Бывает, что астматику удалось добиться значительных улучшений относительно своего состояния здоровья, но одышка при этом остается. Здесь показано более серьезное лечебное воздействие, зависящее от типов одышки.

Классификация ортопноэ

В медицине разделяют три основных разновидности одышки:

  1. Инспираторный тип сопровождается проблематичным вдохом, что чаще встречается при сердечной астме.
  2. Экспираторный вид обозначает трудности с выдыханием. Происходит в результате спазмов органов дыхания.
  3. При смешанном типе наблюдаются проблемы, и с вдохом, и с выдохом. Свойственна для респираторных болезней, а также для многих других.

Определяя тип ортопноэ, специалист назначает курс лечения. Иногда очень сложно различить определенную разновидность симптоматики.

Пациент должен максимально четко донести информацию до врача, а тот, в свою очередь должен идентифицировать разновидность одышки.

Терапии поддается каждый тип одышки, при условии, что характер был выявлен своевременно и правильно. Если в результате лечения одышка не исчезает, необходимо рассматривать симптоматику по-новому.

Классифицировать одышку не нужно самому, так как это под силу только квалифицированному специалисту. Для понимания характера ортопноэ необходимо, глубоко вникнуть в клинику болезни.

Клиническая картина

Для астматика симптом одышки является классическим признаком болезни, который возникает в ответ на снижение кислорода в крови.

На что следует обратить внимание:

  • учащенный ритм сердца;
  • дезориентацию в пространстве, головокружения;
  • головные боли;
  • тошноту;
  • помутнение в глазах, нечеткость видимости объектов.

Стоит заметить, что в легкой стадии БА не бывает перечисленных признаков. При присоединении данных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Качественное адекватное лечение – залог успешного устранения ортопноэ. Кроме учащенного сердцебиения одышка не будет сопровождаться другими симптомами и возможные осложнения не возникнут.

Последствия одышки

Самым главным осложнением, требующим к себе особенного отношения, считается легочное сердце. К сожалению, если ортопноэ дошло до этого этапа, данное явление с трудом поддается восстановлению. Это обусловлено тяжелейшим состоянием здоровья, которое подразумевает ухудшение иммунных показателей и процессов метаболизма.

Когда наступает этот момент, больного беспокоит очень сильная одышка, которая не проходит даже в спокойном положении тела. Для заболевания свойственна болезненность мускулатуры сердца, которая отдает в спину.

Помимо этого симптом может указывать и на наличие других серьезных проблем. После правильного распознания проблемы, необходимо провести дополнительный курс терапии. Лечение должно быть нацелено на борьбу с конкретной болезнью.

Как распознать одышку

Любой тип ортопноэ должен быть диагностирован своевременно, после проведения половины курса лечения и через месяц после окончания. Из мер диагностики стоит подчеркнуть:

  • лабораторные анализы биологических жидкостей: крови, слизи;
  • флюрография;
  • возможны такие исследования, как УЗИ, КТ.

Учитывая данные исследования, доктор назначает пациенту курс лечения.

Терапевтические меры

Лечение БА и такого симптома, как ортопноэ, зависит от разновидности, наличия осложнений и возраста больного. Главной целью служит борьба с патологией, так как данный симптом возникает как результат. Самыми оптимальными методиками являются использование ингаляторов и фармакологических средств. В особо тяжелых ситуациях делается хирургическая операция.

Самым эффективным методом терапии служат ингаляции, так как с помощью них можно достичь успешного поступления медикамента напрямую в легкие.

Устройство можно всегда носить с собой, но оно не может быть одним единственным приспособлением для терапии БА.

Чтобы добиться улучшения своего состояния, больной должен использовать отхаркивающие препараты, муколитические средства и лекарства для расширения бронхов.

Также необходимо вести здоровый образ жизни без вредных привычек с отдыхом на морских курортах и санаториях. Доза фармакологического препарата контролируется исключительно специалистом, самолечение в данном случае недопустимо. Если вы считаете, что нуждаетесь в большей дозе лекарства, тогда запишитесь к своему доктору, и он обязательно вас проконсультирует. Также полезными оказываются и способы нетрадиционной медицины, которые необходимо использовать как дополнение к основному лечению.

Нетрадиционное лечение ортопноэ

Обязательно обсудите с ведущим доктором потребность использования народных методик. Учитывайте, что такие методики могут вызывать аллергические реакции, что усугубит ваше состояние.

Самые популярные методы:

  • медовые аппликации с добавлением алоэ, прополиса и других продуктов для разогрева грудной клетки;
  • настои и отвары растений с отхаркивающими свойствами;
  • применение массажных масел, стимулирующих функциональность организма, обменные процессы, помогающих устранить лишнюю мокроту и облегчающих дыхание.

Плюс нетрадиционного лечения в том, что они используются на любой стадии заболевания и подходят для профилактики.

Меры профилактики

В целом, меры предотвращения возникновения одышки при БА практически ничем не отличаются от тех, что рекомендуются в качестве профилактики астмы. Человек с таким диагнозом должен пересмотреть многое в своем образе жизни:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • проводить каждодневное проветривание и влажную уборку в помещении;
  • устранить все возможные профессиональные и домашние аллергены;
  • исключить прием аспирина и нестероидных противовоспалительных средств;
  • ходить пешком;
  • делать зарядку, заниматься спортом;
  • установить в жилище увлажнитель воздуха.

Очень важно проводить профилактику ОРВИ и гриппа, а также других респираторных заболеваний. Особенно позитивно воздействуют на организм курорты на море, в санаториях. Эффективны специальные массажи, ванночки и горчичники.

Особое внимание необходимо уделить дыхательной гимнастике. Для контроля состояния нужно следить за анализом крови и давлением.

Ортопноэ – это очень серьезный знак, который требует немедленного устранения. Больным показана комплексная симптоматическая терапия, а также соблюдение мер профилактики и использование народных средств.

Автор публикации: Анна Умерова

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector