Признаки микроинсульта у мужчин dikils.ru

Признаки микроинсульта у мужчин

Микроинсульт у мужчин — чем отличается от инсульта, симптомы и первые признаки

Понятие микроинсульт в медицинской терминологии отсутствует, под этим названием подразумевается транзиторная ишемическая атака.

Существует стереотип, что заболевание поражает в основном пациентов пожилого возраста с изношенными сосудами. Это не соответствует действительности — микроинсульт может встречаться даже у тридцатилетних.

Далее в статье мы расскажем вам о симптомах и первых признаках микроинсульта головного мозга, как он проявляется у мужчин и в чем заключается оказание первой помощи и лечение при приступе.

Общая информация

Транзиторные ишемические атаки делятся на две разновидности: ишемические и геморрагические. В первом случае наблюдается временное нарушение кровообращения в результате сбоев функционирования сосудистой системы или увеличения в размерах атеросклеротических бляшек.

В чем разница

Микроинсульт затрагивает только мелкие сосуды, поражаются небольшие участки мозга, явление никак не влияет на его функционирование, поэтому патология часто проходит незамеченной, кровообращение на близлежащих участках достаточно быстро восстанавливается.

Микроинсульт напоминает инсульт, но его симптомы исчезают в течение нескольких минут, максимум через сутки, при полноценном инсульте сосуды остаются заблокированными в течение долгого времени.

Признаки обычного и микроинсульта чаще всего не отличаются, на фоне физических перегрузок, стрессов или повышенного давления возникает сильная неожиданная головная боль, нарушается восприятие.

Расстройства в зависимости от поражения того или иного участка мозга:

  • нарушение координации движений;
  • ощущение онемения конечностей и мышц лица;
  • слабость в конечностях;
  • расфокусировка зрения;
  • нарушения речи и восприятия;
  • рвота на фоне головной боли;
  • гусиная кожа;
  • резкие звуки, яркий свет вызывают раздражение;
  • кратковременная утрата сознания, амнезия.

Различия мужского и женского приступа

Женский организм более предрасположен к инсультам, это связано с повышенным риском образования тромбов и осложнений. Пациенты женского пола часто более восприимчивы к стрессам, отличаются склонностью зацикливаться на проблемах.
Помимо стандартных признаков у женщин могут присутствовать следующие симптомы:

  • резкое ощущение онемения, покалывания в одной или нескольких конечностях;
  • ощущения слабости одной или обеих сторон лица;
  • внезапная сильная головная боль;
  • невозможность построения связанного высказывания;
  • глубокое учащенное дыхание;
  • помутнение зрения;
  • покраснение лица;
  • судороги.

Иногда встречаются нетипичные симптомы:

  • тошнота;
  • депрессивное состояние;
  • внезапное учащенное сердцебиение;
  • удушье;
  • дезориентация;
  • боль в животе;
  • резкий приступ икоты;
  • выход эмоций из под контроля;
  • боль в конечности;
  • сухость во рту.

Ранние малозаметные особенности

Первые признаки микроинсульта варьируются в широком диапазоне в зависимости от локализации и диаметра пораженного сосуда, важную роль играет также механизм развития патологии (сдавливание, спазм, тромб, срыв ауторегуляции кровообращения мозга и др.).

Транзиторная ишемическая атака может сопровождаться слабостью в мышцах, расплывчатостью зрения.

Первые заметные показатели заболевания

Проверить наличие инсульта можно следующими способами:

  • стоя перед пациентом попросить его улыбнуться, при микроинсульте наблюдается перекос или неподвижность мимических мышц на одной из сторон лица;
  • язык, если его высунуть наружу, будет повернут или искривлен в сторону;
  • одна из выпрямленных повернутых ладонями вверх рук при поражениях мозгового обращения уже через несколько мгновений будет отклоняться в сторону или вниз;
  • при произнесении короткой фразы наблюдается искажение речи, она становится невнятной, как при алкогольном опьянении.

А каковы признаки сердечной недостаточности у мужчин и чем они отличаются от женских — в другой нашей статье.

Как лечить сердечную недостаточность народными средствами? Об этом читайте здесь.

Тревожные сигналы, которые должны направить к врачу, к какому

При появлении определенных признаков следует обратиться к терапевту, кардиологу.

Тревожные симптомы:

  • спутанное сознание, тошнота, рвота, судороги;
  • нарушения речи;
  • затруднения при попытках улыбнуться;
  • резкая мышечная слабость или паралич одной из конечностей;
  • неожиданное нарушение зрения;
  • головокружение, повышенное артериальное давление, резкая головная боль;
  • потеря чувствительности участка кожи;
  • ощущение “ мурашек”.

Что будет при игнорировании

Самое опасное последствие микроинсульта — высокий риск развития полноценного инсульта в течение последующих трех дней, что может спровоцировать отмирание клеток мозга. Причиной возникновения нового приступа являются необратимые повреждения мозговых тканей, патология поражает 30% пациентов, перенесших микроинсульт.

Оказание первой помощи

Очень важно своевременно распознать признаки заболевания и вызвать скорую помощь, до ее приезда необходимо предпринять меры. Пациента следует положить на твердую поверхность, голова в целях предотвращения отека мозга должна быть приподнята, такие меры облегчат проведение реабилитационных мероприятий.

При рвотных рефлексах пациенту рекомендуется свесить голову набок, что поможет предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути и поможет избежать асфиксии.

Необходимо обеспечить свободный доступ воздуха, воротник и пояс должны быть расстегнуты, так как они могут давить на тело.

При наличии возможности следует измерить артериальное давление, при повышенном давлении рекомендуется принять гипотензивный препарат (заранее выписанный врачом). Все эти усилия призваны обеспечить быстрый приход в себя до приезда скорой помощи.

Первая врачебная помощь включает:

  • постепенное снижение АД;
  • улучшение работы сердца;
  • возобновление мозгового кровообращения;
  • улучшение метаболических процессов в нервных тканях;
  • купирование отека мозга;
  • улучшение микроциркуляции мозга.

Последствия

Последствия могут отличаться, многое зависит от возраста пациента, фона и степени тяжести сопутствующих болезней, своевременности оказанной помощи. В большинстве случаев заметные последствия отсутствуют, у некоторых пациентов может ухудшиться память, снизиться внимательность, могут появиться депрессии, агрессивность или плаксивость.

В любом случае перенесенный микроинсульт должен стать серьезным поводом для пересмотра отношения к своему здоровью. Рекомендуется нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться диеты, регулярно проходить диспансеризацию.

Как не пропустить микроинсульт? Ответ на этот вопрос в этом видео:

Как вовремя распознать симптомы микроинсульта у мужчин?

Дата публикации статьи: 31.08.2018

Дата обновления статьи: 19.12.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Микроинсульт – это мелкоочаговый некроз тканей головного мозга, протекающий с незначительно выраженной неврологической симптоматикой.

Стоит отметить, что в официальной медицине этот термин не используется: диагноз в любом случае звучит как острое нарушение мозгового кровообращения.

Рассмотрим первые признаки микроинсульта у мужчин, основы оказания помощи пострадавшему, а также симптомы осложнений и возможные последствия для здоровья.

Первые признаки

Выявить патологию можно по симптомам, типичным для «обычного» инсульта. На этапе оказания первой помощи диагноз — микроинсульт, никогда не ставится, так как оценить степень нарушения мозгового кровообращения только лишь на основании жалоб пациента и осмотра невозможно.

Все пациенты с характерной клинической картиной госпитализируются в стационар с диагнозом — ОНМК.

Однако в отличие от инсульта, при данном нарушении происходит необратимая гибель небольшого количества нейронов. Чаще всего последствия микроинсульта хорошо компенсируются, и неврологического дефицита не остается.

При микроинсульте выделяют две группы симптомов:

  1. Общемозговые – неврологические расстройства, возникающие вследствие повышения внутричерепного давления, отека мозга, нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Не дают четкого представления о расположении очага микроинсульта.
  2. Очаговые – признаки, свойственные для местного поражения структур ЦНС. По их характеру можно определить, какая зона мозга пострадала в результате нарушения кровоснабжения.

Общемозговая симптоматика проявляется:

  • головокружением;
  • внезапно развившейся головной болью;
  • атаксией – нарушением координации;
  • тревожностью, страхом смерти;
  • обмороком и другими вариантами нарушения сознания (оглушенностью, ступором, сопором);
  • мельканием «мушек» перед глазами;
  • тошнотой, рвотой;
  • непереносимостью яркого света, шума.

Очаговые признаки различны и зависят от того, в бассейне какой артерии случился микроинсульт:

Бассейн Симптомы микроинсульта
Внутренней сонной артерии (каротидный)
  • преходящие моно- и гемипарезы – снижение силы мышц в одной конечности или половине тела;
  • снижение периферической чувствительности;
  • онемение конечностей и лица;
  • чувство ползания «мурашек» по коже;
  • нарушения речи.
Позвоночной и основной артерий (вертебро-базилярный)
  • гемианопсия – двусторонняя слепота в половине поля зрения;
  • нистагм – непроизвольные колебания глаз;
  • диплопия – двоение в глазах;
  • фотопсия – появление в поле зрения ярких вспышек, молний;
  • атаксия;
  • дезориентация во времени и пространстве.

Зачастую указанные выше симптомы выражены не полностью и не резко. Больной чувствует лишь недомогание, головную боль, головокружение, непереносимость световых и звуковых раздражителей, онемение конечностей, незначительное нарушение координации движений.

Нередко микроинсульт диагностируется постфактум, когда человек обращается к врачу с жалобами на последствия мозговой катастрофы – частую головную боль, приступы головокружения. В ходе обследования невролог может выявить очаги кровоизлияния и участки некроза в тканях мозга.

Распознать микроинсульт как у мужчин, так и у женщин, в домашних условиях несложно. Достаточно провести простой, но надежный тест, разработанный американскими неврологами, который позволяет диагностировать острые сосудистые нарушения в ЦНС в 80% случаев.

В англоязычной среде этот тест получил название FAST (Face (лицо) – Arm (рука) – Speech (речь) – Test):

  1. Больного просят широко улыбнуться и показать свой язык. При гемиплегии наблюдается заметная асимметрия, уголок рта с одной стороны «провисает».
  2. Пострадавший поднимает прямые руки под углом 90° и старается удержать их в течение 5-10 секунд. При микроинсульте одна из рук медленно опускается.
  3. Пациента просят сказать короткую несложную фразу, например, назвать день недели или свое имя. При этом речь его неразборчива, невнятна.

Наличие хотя бы одного тревожного симптома – повод для немедленного звонка в скорую.

Даже если проявления болезни исчезли спустя несколько минут, важно, чтобы пострадавшего мужчину осмотрели медики, которые выяснят причину проблем с кровообращением в головном мозге и назначат подходящее лечение.

Кто в группе риска?

Считается, что ОНМК – это болезнь исключительно пациентов пожилого возраста, но это не совсем верно. Действительно, риск развития микроинсульта резко возрастает после 50-60 лет и старше, однако от патологии не застрахованы и мужчины в молодом возрасте (20-30-летние).

Спровоцировать приступ и стать причиной заболевания могут:

  • атеросклероз;
  • врожденные аномалии строения мозговых сосудов;
  • гипертония;
  • резкое снижение артериального давления при инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности, коллапсе, шоке, медикаментозной гипотензии;
  • сахарный диабет;
  • врожденные пороки сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • изменение реологических свойств крови (увеличенная вязкость, тромбоз);
  • шейный остеохондроз;
  • острые заболевания, осложняющиеся геморрагиями (грипп, стафилококковая, менингококковая инфекция).

Кроме того, существует группа факторов, способных спровоцировать развитие заболевания.

К ним относится:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • наркотическая зависимость;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • интенсивный физический труд;
  • работа на вредных производствах;
  • острые и хронические отравления ядами, тяжелыми металлами, химикатами, вызывающими ангиоспазм;
  • высокая подверженность стрессам;
  • отягощенная наследственность.

Из-за особенностей факторов риска микроинсульт, как и другие сосудистые катастрофы, у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Оценить распространенность этой патологии сложно, поскольку зачастую пациенты не придают значения симптомам, которые даже без лечения проходят через несколько часов, и не обращаются к врачу.

Читать еще:  Как быстро поднять лейкоциты в крови

Однако переносить патологию на ногах очень опасно: половина таких больных в течение ближайших 5 лет могут столкнуться с «настоящим» инсультом и его грозными осложнениями.

Первая помощь больному

Мероприятия первой помощи при микроинсульте должны быть начаты как можно раньше: именно от этого зависит успешность лечения. Если мужчине внезапно стало плохо, нужно немедленно вызвать «скорую».

Пока медики едут, пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность с приподнятым головным концом. Даже если состояние больного стабилизировалось, нельзя разрешать ему вставать.
  2. При приступе рвоты – повернуть голову набок во избежание аспирации рвотными массами. Нельзя давать мужчине пить и есть, так как возможно нарушение глотательной функции.
  3. Измерить артериальное давление. Давать гипотензивные препараты желательно только после консультации врача.
  4. Обеспечить достаточный доступ кислорода: открыть окна в помещении, расстегнуть тугой воротник рубашки, ослабить ремень и т. д.
  5. Приглушить яркий свет и выключить «громкие» приборы (радио, телевизор).
  6. При остановке сердца – начать реанимационные мероприятия.

После госпитализации в стационар пациент должен пройти стандартное обследование, которое поможет узнать причины, локализацию и степень выраженности микроинсульта.

  • клинический и неврологический осмотр;
  • лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови, коагулограмма, липидограмма);
  • ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы;
  • КТ/МРТ головного мозга;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • мониторинг АД;
  • ЭКГ;
  • R-графия шейного отдела позвоночника.

Лечить выявленные нарушения может невролог или нейрохирург. Прежде всего, действия специалиста направлены на восстановление мозгового кровообращения и профилактику осложнений.

Устранить причины и последствия закупорки сосудов можно с помощью назначения:

  • сосудорасширяющих препаратов (Пентоксифиллина, Инстенона);
  • ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию в сосудах ЦНС (Танакана);
  • средств, стимулирующих метаболические процессы (Актовегина, Мексикора);
  • антиагрегантов (Дипиридамола, низких дозировок Ацетилсалициловой кислоты);
  • ноотропов (Церебролизина, Винпоцетина);
  • поливитаминных комплексов.

Возможные последствия

При своевременной медицинской помощи микроинсульт проходит практически без последствий.

Иногда на протяжении нескольких недель у мужчины сохраняется:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • частые головные боли;
  • приступы головокружения;
  • невнимательность, рассеянность;
  • сонливость;
  • эмоциональная лабильность, частые перепады настроения;
  • шаткость, неустойчивость походки.

Если же симптомы патологии игнорировать, у больного значительно возрастает риск повторного приступа или обширного ОНМК.

В этом случае развиваются необратимые и иногда крайне серьезные последствия микроинсульта, перенесенного на ногах:

  • параличи/парезы;
  • резкое снижение или полная потеря зрения;
  • речевые расстройства;
  • судорожные приступы;
  • психические нарушения (приступы немотивированной агрессии, депрессия, апатия ко всему происходящему);
  • ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;
  • проблемы с приемом пищи и жидкостей из-за нарушенной функции глотания;
  • недержание мочи, кала.

Особого внимания заслуживают множественные микроинсульты, которые также протекают со сглаженной симптоматикой (ухудшение самочувствия больной может списать на приступ гипертензии, усталость, стресс, жару).

В отличие от ОНМК, которое протекает с яркими клиническими признаками, они не всегда своевременно диагностируются и лечатся, а значит могут привести к:

  • тяжелому обширному инсульту;
  • сильному нарушению функций головного мозга, сосудистой деменции (слабоумию);
  • отеку мозговых тканей.

Именно поэтому даже незначительный эпизод нарушения кровотока в мозговых тканях должен стать серьезным поводом заняться своим здоровьем. Профилактика заболевания заключается в постоянном контроле давления, отказе от вредных привычек, устранении факторов риска.

Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин, способы их диагностики и лечение

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин, способы их диагностики и лечение

Инсульт у мужчин относится к заболеванию, которое сопровождается острым нарушением мозгового кровообращения с внезапным появлением неврологической симптоматики. Сосудистая катастрофа может быть вызвана образованием тромба в просвете сосуда или разрывом вены или артерии. При остром нарушении кровообращения симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени и может иметь необратимый характер, а при транзиторной ишемической атаке она кратковременна. В клинической практике инсульт часто приводит к развитию смертельного исхода. В большинстве случаев инсульты и микроинсульты у мужчин приводят к стойкой утрате трудоспособности.

Виды инсульта

По механизму развития инсульт подразделяют на:

  • Ишемический. Данный вариант называют инфарктом головного мозга. Наиболее подвержены его развитию пациенты старшего возраста. Преимущественно это мужчины, возраст которых превышает 60 лет с наличием в анамнезе сахарного диабета, нарушений сердечного ритма или пороков в сердце. Причиной ишемического инсульта выступает образование атеросклеротической бляшки или тромботических масс, которые нестабильны в просвете сосуда. Отрываясь от места своего прикрепления, тромб или эмбола, перекрывают просвет сосуда, нарушая кровообращение. Недостаточное поступление кислорода с кровью к отдельным участкам головного мозга приводит к гибели нервных клеток.
    Инфаркт головного мозга реже происходит при сдавлении жизненноважных структур опухолью.
  • Геморрагический. Механизм данного вида инсульта связан с кровоизлиянием в головной мозг. Заболевание может быть субарахноидальным или внутримозговым. Его чаще диагностируют у пациентов 40—60 лет. Подвержены развитию патологии лица с наличием атеросклероза, гипертонической болезни или болезней крови. Кровоизлияние развивается при разрыве сосудистой стенки в месте аневризмы или при истончении на фоне атеросклероза.
  • Для субарахноидального инсульта характерно попадание крови между мягкой и паутинной оболочками головного мозга, проникая в полость спинного мозга.
  • Транзиторная ишемическая атака. Заболевание связано с непродолжительной блокировкой просвета сосуда, нарушающей кровообращение в питающих отделах. Состояние сопровождается появлением симптомов, характерных для типичного инсульта. Как правило, все признаки исчезают через несколько минут, поэтому, пациент не всегда может понять то, что с ним может произойти. Подобный вариант наиболее опасен из-за того, что при отсутствии проводимой терапии возможно развитие инсульта.

Факторы риска

К факторам риска развития заболевания относят патологические состояния, наиболее часто повреждающие сосуды. Среди них выделяют:

  • Артериальную гипертензию. Отклонение от нормы артериального давления является опасным состоянием. Несмотря на то, что состояние пациента может не изменяться, происходит повышение нагрузки на сосудистую стенку. По мере прогрессирования патологического процесса она истончается, становится менее эластичной. В местах наибольшего истончения возможно появление аневризм, которые при резких скачках давления прорываются и являются причиной кровотечения в жизненно—важные структуры.
  • Низкий уровень физической нагрузки.Малоподвижный образ жизни с недостаточным расходом энергии в течение суток, в значительной степени повышает риск развития заболевания. В результате может происходить постепенное повышение массы тела, а также застой крови в венозной системе. Данное состояние приводит к повышению артериального давления, сгущению крови и возможному образованию тромбов.
  • Повышение уровня холестерина в сыворотке крови. Холестерин может сгущать не только кровь, но и откладываться в стенках сосудов. Кровеносные сосуды постепенно утолщаются,они менее эластичны и хуже проводят кровь. По мере прогрессирования патологического процесса в просвете образуется бляшка, которая в тяжелых случаях перекрывает просвет сосуда. При нестабильном просвете она отрывается. Из-за повышенного холестерина может развиваться геморрагический и ишемический вариант.
  • Курение. Вдыхание паров никотина повышает риск развития заболевания более чем на 12%. Вредная привычка не только ухудшает состояние внутренних органов, но и стенок сосудов. Они становятся более ломкими. Никотин, поступающий в кровь, сужает их просвет вызывая повышение артериального давления. После того, как пациент бросает курить, состояние сердечно—сосудистой системы восстанавливается спустя 2—3 года.
  • Нарушение питания и ожирение пациента. Повышение вероятности ОНМК наблюдается при злоупотреблении пациента продуктами, содержащими большое количество липопроитеидов низкой плотности и холестерина. К ним относят фаст—фуд, жареные, копченые, острые и солёные изделия. Кроме того, заболевание может развиваться при чрезмерном употреблении алкогольных напитков.
  • Избыточную массу тела становится причиной повышенной нагрузки на сердце, сахарного диабета, а также гиперхолестеринемии. Ведущим показателем оценки данного фактора риска является индекс массы тела. Он рассчитывается путём деления массы тела на рост пациента в квадрате.
  • Заболевания сердечно—сосудистой системы. Пороки сердца, мерцательная аритмия или другие нарушения ритма нарушают реологические свойства крови и становятся причиной образования тромбов в предсердиях или желудочках. Данные тромбы с током крови попадают в системный кровоток и сосуды головного мозга.
  • Стрессовое воздействие. Гормоны, вырабатывающиеся при стрессе негативно воздействуют на работу различных органов и систем. В первую очередь, они провоцируют повышение артериального давления. Кроме того, они подавляют уровень инсулина, повышая содержание сахара в крови, что также становится причиной развития сахарного диабета. Не исключается и возможность курения, как способа справиться со стрессовым воздействием.
  • Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы повреждает сосудистую стенку, она становится более ломкой и уязвимой к другим патологическим воздействиям. Люди с сахарным диабетом тяжелее переносят острое нарушение кровообращения. Прогноз для жизни у них чаще неблагоприятный.

Данные факторы риска являются предотвратимыми. Пациент может своевременно исключить их или изменить образ жизни, что позволит предотвратить заболевание.
При этом, выделяют состояния, на которые человек не может повлиять. Среди них выделяют:

  • Пожилой возраст.
  • Отягощённую наследственность.
  • Пол. Мужчины реже сталкиваются с нарушениями кровообращения.
  • Анамнез жизни.

Основные симптомы инсульта у мужчин

До развития основных симптомов заболевания пациент может сталкиваться с появлением предвестников патологии. К ним относят:

  • Развитие выраженной головной боли. Люди с цефалгией отмечают выраженное ухудшение самочувствия, при этом она не поддаётся лечению.
  • Головокружение. Головная боль с головокружением приводит к нарушению координации. Человек испытывает желание прилечь и находиться в неподвижном состоянии.
  • Тошноту не связанную с приемом пищи.Проблемы с координацией движений. Пострадавший испытывает затруднения в выполнении отдельных манипуляций, например письма или мелких точных движений.
  • Нарушения речи. Речь становится смазанной, поэтому, окружающие не всегда понимают смысл сказанных фраз.
  • Ощущение прилива крови к голове. Лицо становится багровым и человек испытывает жар.
  • Резкое изменение настроения. На фоне хорошего настроения наблюдается выраженная агрессия или плаксивость.
  • Появление легкого онемения. Как правило, оно одностороннее.

Появление данных признаков является показанием для обращения пациента за медицинской помощью экстренно. На этапе предвестников при правильной постановке диагноза подбирается терапия, позволяющая предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса.
К основным признакам инсульта у мужчин относят:

  • Снижение или полную потерю мышечной силы в области верхних или нижних конечностей.
  • Непроизвольное слюнотечение и нарушение функции глотания. При развитии инсульта пациент может столкнуться с появлением першения при употреблении пищи или невозможностью её проглотить.
  • Развитие нестерпимой головной боли, при которой пациенты начинает кричать и занимать вынужденное положение.
  • Появление спутанности сознания с провалами памяти или комы. Кома наиболее часто связана с общинным очагом поражения.
  • Неукротимую рвоту, не приносящую облегчения. По мере программирования патологического процесса при рвоте не отмечается появления желудочного содержимого.
  • Нарушение координации с невозможностью ходьбы.
  • Непроизвольную дефекацию и мочеиспускание.
  • Снижение слуха и зрения. Процесс может носить односторонний или двусторонний характер в зависимости от степени тяжести патологического процесса.
  • Опущение века и уголка рта с одной или двух сторон.
  • Брадикардию.
  • Паралич или парез конечностей.
  • Судорожный синдром, напоминающий эпилепсию.
Читать еще:  Анализ ифа расшифровка

Основные симптомы микроинсульта у мужчин

Все признаки микроинсульта у мужчин можно разделить на общемозговые и очаговые. К общемозговым проявлениям относят:

  • Головную боль с головокружением и головной болью, а также мельканием мушек перед глазами.
  • Нарушение координации с шаткостью при ходьбе, изменением походки и ощущением ватных ног.
  • Общую мышечную слабость.
  • Нарушение сознания с сонливостью или повышенным нервным возбуждением.
  • Повышенную чувствительность к внешним раздражителям.

К очаговым симптомам относят:

  • Проявление мышечной слабости в левой или правой половине туловища.
  • Парезы или параличи в верхних и нижних конечностях.
  • Отсутствие речи или её невнятность.
  • Онемение лица и его асимметрию.
  • Ухудшение памяти с её возможной потерей.
  • Изменение мышления.

Главные отличия инсульта от микроинсульта

Главным отличием данных заболеваний является менее выраженная симптоматика, которая самостоятельно исчезает через несколько минут после случившегося. Невыраженные проявления сохраняют возможность пациента занимать удобное положение, так как при остром нарушении кровообращения люди занимают вынужденное положение.

Диагностика

Диагностика инсульта начинается с выяснения жалоб пациента, в том случае, если он находится в сознании. При необходимости, расспрашивают окружающих или родственников о случившемся. Выясняются условия, которые могли стать причиной заболевания. Кроме того, врачу необходимо получить информацию о сопутствующих патологиях, данных анамнеза и приеме лекарственных средств.

В последующем проводится осмотр человека с оценкой самочувствия, основных симптомов, а также рефлексов. На основании полученной информации подбирают методы дополнительного исследования, к которым относят:

  • Магнитно—резонансную или компьютерную томографии. Данные исследования отличаются высокой точностью и позволяют выявить патологический очаг.
  • Церебральную ангиографию. При введении в кровеносную систему контрастной жидкости удаётся выявить уровень поражения.
  • Эхокардиографию.
  • Общеклинический и биохимический анализ крови.

Терапия при инсульте ишемической природы проводится с помощью консервативных методов. Для этого используют средства, направленные на разрушение тромба. Они могут снижать вязкость крови, улучшая кровообращение в соседних отделах.
При геморрагическом инсульте показано оперативное вмешательство, которое предусматривает удаление образовавшейся гематомы и лигирование сосуда.

Возможные последствия инсульта и микроинсульта

При остром нарушении мозгового кровообращения и микроинсульте возможно развитие:

  • Нарушения речи, двигательной активности, мышечной силы.
  • Паралича и пареза.
  • Невозможности произвольного мочеиспускания и дефекации.
  • В тяжелых случаях пациенты сталкиваются с наступлением стойкой инвалидизации или возможен смертельный исход.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить или снизить риск наступления инсульта необходимо:

  • Исключить курение и употребление алкоголя.
  • Предотвратить стрессовые воздействия.
  • Регулярно следить за уровнем артериального давления и сахара.
  • Уменьшить избыточную массу тела.

При появлении первых признаков заболевания необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу. Для этого следует вызвать скорую помощь и не предпринимать попыток самостоятельного лечения. При нарушении жизненно—важных функций требуется проводить реанимационные мероприятия.

Микроинсульт у мужчин: симптомы, первые признаки

Микроинсульт – острое состояние, во время которого одна из частей мозга перестает получать достаточное количество крови, по-научному называется транзиторной ишемической атакой (ТИА).

Заболеваемость среди мужчины несколько выше, чем среди женщин из-за особенностей физиологии, большей склонности к нездоровым привычкам. Рассмотрим подробнее, какие признаки микроинсульта типичны для мужчин, как распознать патологию и своевременно вызвать скорую помощь.

Группа риска

Все виды острых нарушений мозгового кровообращения более характерны для людей старшего возраста. Пожилые люди (старше 60 лет) болеют инсультом в 17 раз чаще, чем 45-летние. Но даже у них вероятность развития ТИА неодинакова. К факторам риска у мужчин относят:

  • возраст старше 45 лет;
  • наличие инсультов у ближайших родственников (родителей, бабушек, дедушек, братьев, сестер);
  • негроидную расу;
  • высокое давление (артериальная гипертония);
  • малоподвижность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца;
  • фибрилляция предсердий;
  • курение (включая марихуану);
  • высокий уровень холестерина;
  • ожирение;
  • наркозависимость.

Для мужчин с предрасположенностью к микроинсультам самый опасный период – зима, весна. Частая смена температуры воздуха, изменения влажности, атмосферного давления существенно повышает риск развития сердечно сосудистых заболеваний (2).

Признаки ТИА

Врачи говорят, что типов проявления ТИА существует столько, сколько функций мозга. Большинство нервных клеток имеют узкую специализацию, которая не всегда дублируется другими участками. Поэтому даже временное выведение из строя небольшой области мозга может приводить к утрате каких-то поведенческих, двигательный навыков, к которым присоединяются менее специфичные признаки. Соответственно симптомы бывают:

  • общемозговыми – характерны для нарушения работы головного мозга любой локализации, а также разнообразных заразных, незаразных заболеваний;
  • очаговыми – особые проявления, которые типичны для поражения определенных участков головного мозга.
Общемозговые симптомы Частота встречаемости
Головная боль 92%
Головокружение 85%
Шаткость при ходьбе 78%
Общая и мышечная слабость 75%
Мелькание мушек перед глазами 46%
Чувство ватных ног, изменение походки 44%
Мелькание мушек перед глазами 46%
Помрачение сознания, обморок 36%
Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету 30%
Сонливость или возбуждение 20%
Ком в горле 13%
Тошнота и рвота 12%
Очаговые симптомы Частота
Онемение конечностей правой или левой половины тела 88%
Парез или паралич руки и ноги на одной половине тела (слабость мышц с резким нарушением движений) 85%
Затянутая, невнятная речь, или ее отсутствие 70%
Перекошенная или онемевшая половина лица 66%
Ухудшение или потеря зрения 27%
Потеря памяти или мышления 17%

Для развития микроинсульта нехарактерны:

  • нарушения сознания при отсутствии других очаговых симптомов;
  • изолированное оглушение, потеря памяти или звон в ушах;
  • недержание мочи и/или кала;
  • острые нарушения поведения;
  • появление мерцающего слепого участка зрения (скотома).

Предвестники микроинсульта

У большинства мужчин симптомы ТИА появляются внезапно, быстро исчезают. Только 20% больных ощущают приближение более серьезного случае ишемии (3).

Ишемический приступ длится несколько секунд, минут. Поэтому большинство больных не придает своим ощущениям большого значения.

Развернутая клиническая картина

Более типичное течение болезни – одновременное появление всех симптомов, характерных для микроинсульта. Классическая продолжительность ТИА – менее 15 минут, реже до часа. У 98% мужчин симптоматика включает более одного из следующих признаков: онемение, слабость, затруднение речи, трудности при ходьбе, изменение зрения, головная боль, неуклюжесть, затрудненное понимания (4).

Существует 4 основных клинических картины микроинсульта, отличающихся локализацией нарушений мозгового кровотока:

  • Вертебробазилярная ТИА – развивается при поражении позвоночных, базилярных артерий. Проявляется нарушением координации, шаткостью походки, головокружением, нечеткостью речи, односторонним или симметричным нарушением зрения.
  • Каротидная ТИА – результат атеросклероза сонных артерий. Типичный признак – внезапное сильное снижение зрения вплоть до полной слепоты на одном глазу, потеря мышечной силы, чувствительности одной или обеих рук, усиленный пульс на сонной артерии только с одной стороны.
  • Синдром преходящей слепоты – внезапно наступающая полная/частичная потеря зрения на один глаз, возникающая как результат недостаточности церебрального кровообращения. Мужчины описывают происходящее словами «будто рукой глаз закрыл/шторку опустили».
  • Транзиторная глобальная амнезия – внезапное «выключение» памяти на несколько минут, реже часов. Больной хорошо помнит все предыдущие события, но не может вспомнить происходящее за это время. Развивается из-за поражений базилярных артерий.

Мужчинам, которые замечают у себя подобные симптомы необходимо пройти комплексное обследование.

Как распознать ТИА у другого человека?

Люди во время микроинсульта могут выглядеть заторможенными, дезориентированными, отвечают на вопросы невпопад, речь затруднена, нечленораздельна, построение фраз нетипично. Взгляд плохо фокусируется, движения некоординированные. Пострадавший может напоминать пьяного.

Удостоверится в правильности диагноза можно попросив человека выполнить три простых упражнения:

  • Улыбнуться. Мужчина сможет это сделать только одним уголком рта. Второй будет опущен.
  • Поднять две выпрямленные руки до уровня плеч. Парализованная конечность будет располагаться значительно ниже или не поднимется совсем.
  • Ответить на вопрос что с тобой происходит. Речь будет нечленораздельной, неуместной.

Если пострадавший не может выполнить хотя бы одного из перечисленных заданий – срочно вызывайте врача. Запомнить алгоритм проверки легко при помощи аббревиатуры “FAST”: F – Face, A – Arm, S – Speech, T- Time.

Стоит ли игнорировать признаки микроинсульта?

Микроинсульт – первый тревожный звоночек о наличии проблем с кровоснабжением мозга, позднее может окончиться ишемическим инсультом. По статистике от 10 до 15% людей заболевают ишемическим инсультом уже через 3 месяца после перенесенной ТИА, 30-40% — через 5 лет (3).

Для оценки степени риска развития инсульта у пациентов с ТИА используют следующую шкалу.

Фактор риска Категория Балл
Показатели артериального давления более 140/90 1
менее 140/90
Возраст старше 60 лет 1
младше 60 лет
Клинические признаки односторонняя слабость или парез 2
нарушение речи (без парезов) 1
другие
Продолжительность симптомов более 60 мин 2
10-59 мин 1
менее 10 мин
Сахарный диабет 2 типа 1
Степень риска низкая 0-3
средняя 4-5
высокая 6-7

Вовремя оценив качество мозгового кровотока, выявив и начав коррекцию факторов риска развития инсульта, можно значительно повысить свои шансы избежать патологии.

Что такое микроинсульт

Микроинсульт у мужчин связан с тромбозом или спазмом мелких сосудов головного мозга. Эта патология отличается от прочих нарушений кровообращения тем, что приводит к гибели нейронов и образованию очага некроза.

Приступ микроинсульта — громкий сигнал со стороны организма, что необходимо в ближайшее время обратиться к врачу и проверить здоровье. Статистика неутешительная: у тех, кто не обращается за помощью, вскоре происходят новые приступы или развивается полноценный инсульт.

Коварность микроинсульта заключается в его скоротечности. Симптомы редко держатся дольше 24 часов, и мужчины склонны не придавать им большого значения. Даже если впоследствии человек проходит плановый осмотр у врача, то последний может пропустить критически важные симптомы.

В штате Юсуповской больницы — кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Большой практический опыт в области заболеваний центральной нервной системы позволяет работать с пациентами с микроинсультом на любой стадии: осуществляется диагностика, лечение, реабилитация или профилактика нарушений мозгового кровообращения в дальнейшем.

Отличие инсульта от микроинсульта

В некоторых источниках микроинсульт по-другому называют преходящим нарушением мозгового кровообращения. Преходящее — иными словами, временное нарушение — проходит за сутки и больше похоже на переутомление и последствия стрессового состояния. Во время микроинсульта некрозу подвергается малое количество мозговых структур, и последствия этого могут быть заметны не сразу. Вместе с тем при полноценном инсульте отмирает гораздо больше структур головного мозга, из-за чего серьезно страдает качество жизни.

Читать еще:  Жжение и зуд при геморрое

Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин схожи, разница заключается в том, что при микроинсульте они проходят гораздо быстрее. Именно по этой причине нередко мужчины не получают необходимое лечение вовремя и подвергаются рецидивам.

Мнение эксперта

Автор: Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Микроинсульт, в соответствии с медицинской терминологией, принято называть малым инсультом. Он характеризуется такой же клинической картиной, как и большой инсульт. К признакам относят головную боль, невозможность выполнить простые указания, потерю чувствительности конечностей, неспособность улыбнуться, высунуть язык, невнятную речь. Отличие малого инсульта в том, что неврологические нарушения обратимы. Объем поражения оценивают шкалой NIHSS.

Клинические проявления исчезают в течение 24 часов, однако не бесследно для сосудов головного мозга. При микроинсультах возможен некроз очень малого участка головного мозга, который можно диагностировать лишь по результатам МРТ, компьютерной ангиографии. Данные виды диагностики доступны в Юсуповской больнице.

При первых симптомах важно попасть в «терапевтическое окно» (4 часа). При начале терапии в этот промежуток, по данным исследований, лечение имеет наибольшую эффективность. При этом зона некроза головного мозга ограничивается малой площадью.

Среди первых мероприятий: внутривенная тромболитическая терапия, поддержка оксигенации тканей головного мозга, мониторинг АД, коррекция сердечного ритма, недопущение западения языка и образования пролежней.

Причины микроинсульта у мужчин

Причиной микроинсульта у мужчин выступают хронические заболевания. В их число входит церебральный атеросклероз, при котором в сосудах головного мозга образуются холестериновые бляшки. Они закупоривают артерии, из-за чего некоторые мозговые ткани не получают должного кровоснабжения.

Артериальная гипертензия — еще одна из причин. В случае если она сопровождается резкими перепадами артериального давления, это может негативно сказаться на состоянии сосудов и вызвать их спазм.

Также врачи предупреждают, что к болезни могут привести следующие факторы:

Дополнительными факторами риска выступают вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Малоподвижный образ жизни и пристрастие к калорийной жирной пище тоже отрицательно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.

Первые признаки микроинсульта у мужчин

Признаки микроинсульта у мужчин редко отличаются от симптоматики обычного инсульта. Первым тревожным сигналом становится сильная головная боль. Ее отличительная особенность состоит в том, что обезболивающее не помогает.

Болевой синдром периодически приводит к искажениям восприятия и проблемам с координацией. В случае резкой боли важно проанализировать свое самочувствие в целом. Оно может ухудшаться по-разному, в зависимости от того, какой участок мозга пострадал от нехватки кислорода или разрыва артерии.

Нужно знать, какие симптомы возникают при микроинсульте у мужчин, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Настороженность должны вызвать:

  • слабость в конечностях;
  • спонтанные проблемы со зрением;
  • трудности в понимании чужой речи;
  • рвота и тошнота;
  • негативная реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • кратковременные провалы в памяти.

Подобные симптомы микроинсульта у пожилых мужчин могут быть выражены более ярко, чем у молодых. При этом не рекомендуется списывать их на возрастные изменения, сколько бы лет ни было человеку. Это чревато несколькими рецидивами и поражением большого участка мозга.

Также в обеих ситуациях периодически возникают моменты мнимого благополучия. Под ним понимают улучшение, которое наступает после перенесенного приступа. Пациенты ошибочно считают, что болезнь прошла, и опасности для здоровья нет. И все же рекомендуется обратиться в больницу и убедиться, что вероятность повторных приступов исключена.

Симптомы микроинсульта у мужчин

Врачи информируют, как можно распознать микроинсульт у мужчины при резком ухудшении самочувствия. Один из простых тестов — попросить человека улыбнуться и потом показать язык. Если патологические нарушения кровообращения присутствуют, то улыбка выйдет несимметричной, а язык будет повернут или искривлен в одну сторону.

Симптомы микроинсульта головного мозга у мужчин могут проявляться в затруднениях речевой коммуникации. Часто пострадавший не может произнести простую фразу. Кроме того, может страдать координация движений: если попросить человека удерживать руки в вытянутом положении, то через 3-4 секунды одна из рук начнет опускаться сама по себе.

Кроме того, специалисты предупреждают, что во время микроинсульта могут проявляться специфические симптомы, на которые обыватели обычно не обращают внимания.

Церебральный гипертонический криз

Криз характеризуется критическим перепадом артериального давления. За очень краткий срок оно может достигнуть значений в районе 180/120 мм рт.ст., и это — не максимальный показатель.

Даже если пациент изначально страдал артериальной гипертензией, характерной отличительной особенностью криза выступает время, за которое происходит перепад давления. Как правило, показатели увеличиваются на несколько десятков единиц за считанные минуты. В связи с этим пациент испытывает ухудшение самочувствия. Основной риск при кризе заключается в том, что сосуды головного мозга могут не выдержать такого резкого перепада.

Транзиторная ишемическая атака

Под ней понимают резкое изменение в функционировании артерий и вен, расположенных в голове.

Чаще всего она проявляется с преходящим падением уровня зрения. Отмечается, что у некоторых людей из поля видимости пропадают отдельные фрагменты. Иногда зрение пропадает только на одном глазу, реже — полностью.

Также атака ассоциируется с проблемами в функционировании вестибулярного аппарата, из-за чего походка становится шаткой и неустойчивой.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия также ассоциирована с гипертензией и, по сути, является одним из самых опасных ее проявлений. Как правило, она сопровождается повышением артериального давления и сильными головными болями. Их локализация сначала находится в затылочной части, потом распространяется на всю голову.

Также отмечают чувство тошноты, замутнённость сознания и сложности в координации движений.

При энцефалопатии растет внутричерепное давление, происходят изменения в состоянии вен и артерий мозга. Это одно из наиболее ярких проявлений не только микроинсульта, но и обычного инсульта.

Диагностика микроинсульта у мужчин

Современная диагностика микроинсульта у мужчины предполагает комплекс процедур, которые позволят выявить, имел ли место приступ, а также установить локализацию очага некроза.

Догоспитальная диагностика

Догоспитальный этап основывается на сборе анамнеза и неврологическом осмотре. Больному чрезвычайно важно не терять время и записаться на прием, поскольку самые существенные проявления исчезают в течение суток.

Инструментальная диагностика

Самый востребованный и эффективный аппарат при выявлении острого нарушения мозгового кровообращения — томограф. С его помощью можно провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Подобные исследования анализируют текущее состояние мозга и выявляют в нем отмершие участки. Кроме того, посредством томографии проводят процедуру ангиографии. В кровеносную систему обследуемого вводят специальное контрастное вещество, благодаря которому на снимке будет видна вся сосудистая сетка. Таким образом можно увидеть расположение всех сосудов и выяснить, есть ли в них холестериновые бляшки, образующие пробки.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

Догоспитальные и инструментальные методы позволяют провести дифференциальную диагностику разных видов инсульта. Чаще всего речь идет об ишемическом и геморрагическом типах. К каждому из них нужен свой подход.

Специалисты Юсуповской больницы проводят все необходимые тесты и исследования, чтобы установить, с каким типом болезни столкнулся пациент. При постановке диагноза в обязательном порядке обращают внимание как на визуальные признаки, так и на результаты анализов. В частности, кровоизлияние в сетчатку может указывать на ишемический инсульт. Однако специалисты не ограничиваются только внешними проявлениями, а совершают полное исследование сердечно-сосудистой системы. Также пациента направляют на процедуры магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентгенографию и другие исследования, которые позволяют точно установить диагноз и приступить к разработке терапевтического плана.

Лечение микроинсульта у мужчин

Лечение микроинсульта у мужчин проводят преимущественно неврологи. Основу терапии составляют несколько групп лекарственных препаратов:

  • Сосудорасширяющие средства помогают восстановить и усилить кровоснабжение, в том числе в травмированном участке мозга.
  • Ноотропы улучшают когнитивные способности. Их используют для того, чтобы активизировать умственную деятельность и улучшить память, которая могла пострадать из-за приступа.
  • Антиагреганты назначают в том случае, если есть опасность тромбоза. Эти препараты мешают тромбоцитам склеиваться между собой и закрепляться на артериальных стенках.
  • Ангиопротекторы оказывают положительное воздействие на все сосудистое русло и улучшают обменные процессы в них. Данные препараты назначают практически всем пациентам.

Также терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами. Мужчинам прописывают различные виды массажа и выдают рекомендации по занятию лечебной физкультурой.

Восстановление после микроинсульта у мужчин

Во время реабилитации пациентам назначают препараты для поддержания уровня когнитивной деятельности, а также контролирующие уровень артериального давления. В частности, это гипотензивные препараты, которые купируют приступы высокого давления.

Во время восстановления немаловажен прием лекарств, которые улучшают физико-химические свойства крови и препятствуют тромбообразованию.

Также в ходе реабилитации пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, но при этом важно не перегружаться, чтобы не возник риск повторного приступа.

Последствия микроинсульта у мужчин

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех предписаний негативные последствия сводятся к минимуму.

Вместе с тем, если перенести острое нарушение мозгового кровообращения на ногах, в течение короткого времени можно столкнуться с чередой повторных приступов. В худшем варианте развития событий игнорирование симптомов грозит дальнейшим развитием обширного инсульта. При самом неблагоприятном прогнозе он чреват снижением качества жизни и патологическими изменениями в работе сознания.

Профилактика микроинсульта у мужчин

Общие советы по профилактике сводятся к поддержанию здорового образа жизни. Мужчинам рекомендуют скорректировать рацион и отказаться от вредных продуктов в пользу натуральных. Так, специалисты советуют свести к минимуму употребление жирной пищи и добавить в меню овощи и фрукты.

Чтобы избежать повторных приступов, стоит отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Несколько раз в неделю можно заниматься спортом и посещать спортивный зал, однако не следует излишне усердствовать на тренировках. Излишняя нагрузка может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы и скорее навредит организму, нежели даст положительный эффект.

Мужчинам, испытывающим проблемы кардиологического характера, следует тщательно отслеживать изменения самочувствия. В идеале можно вести дневник и фиксировать в нем показатели давления с утра и до вечера.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector