Ревматизм мышц симптомы dikils.ru

Ревматизм мышц симптомы

Мышечный ревматизм, симптомы заболевания, способы лечения

Мышечный ревматизм – состояние организма человека с характерными сильными болезненными ощущениями в мягких тканях. Это хроническое заболевание, протекающее многие годы, снижающее качество жизни, треть пациентов теряет трудоспособность, около пяти процентов становятся дезадаптированными в быту. Существуют острая и хроническая форма болезни. Для нее характерно понятие «чувствительные точки», это один из самых специфических признаков заболевания. Чтобы облегчить состояние, приостановить течение болезни, необходимо своевременно обратиться к врачу для правильной диагностики, назначения эффективного лечения.

Что такое мышечный ревматизм и причины его возникновения

Эту болезнь называют фибромиалгией ( первая часть слова означает соединительную ткань, вторая – мышечную боль), то есть воспалительное заболевание соединительной ткани, для нее характерны несуставные рассеянные боли симметричного характера,

Доподлинно неизвестно отчего возникает этот недуг. Есть предположения, что природа заболевания имеет инфекционный, аллергический характер, является результатом патологических изменений центральной нервной системы.

Исследования показывают — одной из причин возникновения мышечного ревматизма служит длительная стрессовая ситуация: плохой микроклимат на работе, творческая неудовлетворенность, семейные скандалы, потеря близкого человека, проблемы с финансами, безработица. Но при фибромиалгии депрессия, может быть вызвана постоянным болевым раздражением.

Наличие чувствительных точек — репрезентативный признак проявления мышечного ревматизма. Их количество у разных людей колеблется (выявлены случаи, когда число чувствительных точек доходило до семи десятков), их размещение строго определенное, это облегчает процесс диагностики.

Особенности чувствительных точек:

  1. миалгия появляется при легком нажатии;
  2. болезненные ощущения при пальпации такие же, как при спонтанном появлении;
  3. точки размещаются в конкретных анатомических зонах, есть характерная карта их сосредоточения.

Хроническое течение болезни ухудшают: резкая смена климата, погоды, нервные переживания, нагрузки, тогда она переходит в острую фазу. Такое состояние продолжается несколько дней. Поднимается температура, возникает чувство напряжения в мышцах. Миалгия может «гулять» с одной части тела в другую. При поражении мышц ног походка становится скованной, неустойчивой, при болезненных ощущениях, скованности в руках, ими трудно выполнять мелкие движения, удерживать предметы.

Ревматизм мышц, симптомы

Основными симптомами заболевания считаются:

  1. Боли – это облигатный синдром. Они могут иметь обобщенный характер, локализоваться в нескольких областях. Возможны жалобы на боли во всем теле, когда невозможно выявить отдельные участки. Бывают несоответствия между испытываемой интенсивностью миалгии и градусом эмоциональных переживаний этих ощущений. По форме боли бывают однообразными, отупляющими, утомительными, резкими, жгучими, пощипывающими.
  2. Депрессивные нарушения. Они являются поводом для снижения качества жизни. Характерны претензии на удрученное настроение, снижение заинтересованности к окружающему, потеря ощущения удовольствия. Подобные явные проявления наблюдаются только у половины больных, чаще отмечается скрытая, латентная депрессия.
  3. Нарушения сна – яркий симптом фибромиалгии . Болезнь характеризуется термином «не восстановительного сна», когда после пробуждения не покидает чувство усталости, сон неспокойный, неглубокий.
  4. Утренняя скованность. На нее жалуется около 90% больных. Она продолжается у одних несколько минут, у других до нескольких часов. После физической активности скованность проходит, но так как для недуга присуще астеническое состояние, то это ограничивает возможность энергичных нагрузок.

Мышечный ревматизм может иметь и другие симптомы, от которых зависит лечение.

Они могут существовать в комплексе, проявляться по отдельности, здесь можно говорить о:

  • панических атаках,
  • мигренях,
  • головных болях напряжения,
  • удрученных состояниях,
  • учащенном дыхании,
  • болях в области сердца,
  • болезненных ощущениях в животе,
  • чувстве холода, «мурашек», онемения в кистях.
  • распространенном остеохондрозе,
  • остеоартрозе.

Хроническое течение недуга сменяется периодами обострения, симптомы утихают и вновь

становятся более яркими из-за моментов побуждающих их.

Обстоятельства, побуждающие миалгию:

  • непосильные физические нагрузки,
  • продолжительное пребывание в одной позе
  • нахождение в неподвижном состоянии,
  • переживания,
  • переохлаждение,
  • влажность.

Диагностика мышечного ревматизма

Диагноз основывается на описаниях ощущений, самочувствия больного, также проводятся необходимые клинические исследования, чтобы исключить те заболевания, с похожими признаками. Наличие других болезней не исключает фибромиалгии .

При диагностировании обращается внимание на характер миалгии, ее локализацию, качество сна, другие жалобы. При необходимости проводятся дополнительные исследования, чтобы исключить болезни, сопровождающиеся депрессией, усталостью. Такие симптомы вызываются анемией, климаксом, дисфункцией щитовидной железы.

Болеют фибромиалгией чаще женщины старше сорока лет, только каждый одиннадцатый пациент — мужчина. По статистике от нее страдают 2—5% населения, у детей, молодежи она почти не встречается.

Лечение мышечного ревматизма

Фибромиалгия имеет хроническую тенденцию, продолжается в течение многих лет, проходя разные стадии. Основное лечение симптоматично, направлено на снижение болевых ощущений. Для снятия боли прием анальгетиков должен иметь аргументированное основание. Рекомендуется применение препаратов нестероидного характера с противовоспалительным эффектом, содержащие ацетаминофен , например, напроксен . Предпочтение стоит отдать более безопасному – ибупрофену . Используются для обезболивания мази, кремы. Также назначают препараты ( тизанидин ), имеющие способность к миорелаксации . Больным с выраженными симптомами угнетенного состояния прописывают антидепрессанты.

Применяются нефармакологические способы лечения. Они могут включать психотерапевтические методы, физиопроцедуры , массаж, аутотренинги . Положительно на самочувствии сказываются теплые ванны. В стадии ремиссии, когда нет сильной миалгии, можно пройти санаторно-курортное лечение без резкой смены климатических условий.

Стоит избегать стрессовых ситуаций, психологическая поддержка близких играет большую роль. Физические нагрузки нужно применять в комплексном лечении, как способ оживления индивидуальных защитных сил организма. Они должны строго дозироваться, чтобы не вызвать обострения болевых симптомов.

При подборе способов, методов лечения необходимо воздействовать на связку: боль — депрессия, взяв за основу противоболевой и антидепрессивный эффект. При правильно подобранной комплексной терапии симптомы мышечного ревматизма просматриваются, но скоротечного развития недуга нет. Улучшается качество жизни, сохраняется трудоспособность.

Ревматизм мягких тканей: симптомы и методы лечения

Термин ревматизм мягких тканей используется для описания таких симптомов, как острая боль, отек или воспаление в тканях, окружающих суставы. К ним относятся связки, сухожилия, мышцы, бурса или синовиальная сумка. В случае ревматизма таких тканей с точки зрения медицины правильнее было бы говорить о бурсите или тендините и подобных им патологиях.

Проблемы с ревматическими расстройствами мягких тканей могут быть вызваны изменениями в суставах, чрезмерными нагрузками или осложнением после перенесения ревматоидного артрита. У офисных работников воспалительные процессы такого характера могут быть спровоцированы длительным пребыванием в неизменной позе при печатании на клавиатуре или пользовании мышкой.

Плоскостопие может создавать проблемы в нижних конечностях — боли вокруг пятки, щиколотки или в подколенной области. Неправильная постановка ноги при ходьбе — частая причина возникновения бурсита или болей на внешней стороне бедра.

Общими симптомами ревматизма мягких тканей являются:

  • боль в плече при поднимании руки вверх — воспаление сухожилий (тендинит);
  • боли из-за повреждения вращающей манжеты плеча;
  • болевые ощущения в области тазобедренного сустава и вдоль бедра — заполнение синовиальной сумки жидкостью (бурсит);
  • боль в локтевом суставе во время напряженной деятельности — теннисный локоть;

  • тендинит или бурсит колена;
  • воспаление ахиллесова сухожилия, вызывающего боль в пятке и жесткость при ходьбе;
  • воспаление сухожилий большого пальца или запястья — тендовагинит, наиболее часто встречается у молодых матерей;
  • колющие боли в большом пальце руки — тоннельный синдром;
  • воспаление плечевой капсулы — замороженное плечо, сопровождающееся ограничением подвижности и острой болью, усиливающейся в ночное время.

Ревматизм мышц — фибромиалгия

Боль в мышцах и связках называется фибромиалгией. Это общее хроническое заболевание, которое сопровождается обширной болью, напряжением или расслаблением мышц и фиброзной ткани по всему телу. Тяжелые формы фибромиалгии в некоторых случаях могут стать причиной временной нетрудоспособности и значительного снижения качества жизни больного.

Людей с ревматизмом мышц беспокоят симптомы, отличающиеся степенью тяжести и различной локализацией: в области шеи, груди, спины, локтей, коленей, поясницы и т. д. Среди них выделяют:

  • мышечные боли различного характера — режущие, пульсирующие, жгущие;
  • онемение конечностей;
  • бессонницу;
  • быструю утомляемость;
  • беспокойство, панические атаки;
  • головные боли;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • депрессию;
  • утреннюю скованность мышц.

Локализация мышечных болей ревматического характера вдоль бедра или в области колена — признак ревматизма мышц ног. Зачастую эти боли являются результатом нагрузок, травмы, влияния сырости, холода или системного заболевания ревматического характера.

Лечение ревматизма мышц

Для лечения фибромиалгии применяется комплексный подход, который включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические процедуры. Подбор лекарств и плана лечения осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента, его образа жизни и других факторов.

Читать еще:  Повышенный показатель соэ

Для лечения используются преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты с содержанием ацетаминофена — Ибупрофен, Напроксен, Аспирин. Лекарства применяются только по назначению врача. Также могут быть прописаны антидепрессанты и мышечные релаксанты. В тяжелых случаях для обезболивания применяется лидокаин, а для снятия воспаления — кортикостероиды. Физиотерапия включает в себя систематические упражнения на поддержание мышечной силы и эластичности, различные виды массажа, горячие ванны, аэробику.

Читайте также:

Доподлинно неизвестно, что является основной причиной фибромиалгии, но соблюдение плана лечения поможет контролировать симптомы заболевания и позволит человеку вести активный и продуктивный образ жизни. Будьте здоровы!

Симптомы и лечение мышечного ревматизма

Содержание:

Мышечный ревматизм – заболевание, которое характеризуется сильной болью в мышцах и суставах. Чаще всего оно диагностируется у людей среднего возраста. Причём здесь есть и другие симптомы, которые провоцируют преждевременный износ суставов и их патологии. Но при своевременном обращении к врачу и назначении правильного лечения состояние пациента можно существенно облегчить.

Чаще всего заболеванию подвергаются такие отделы позвоночника, как шея, поясница, грудь, а также плечи и конечности. Заболевание бывает в двух формах – острой и хронической.

Острая форма длится нескольких суток. Отмечается повышенная температура, болезненность и чувство напряжения в мышцах, болевые ощущения могут переходить с одной половины тела на другую. Если поражаются ноги, то на первый план выступает хромота, скованность и напряжённость походки. Это состояние обычно проходит самостоятельно, однако не стоит думать, что заболевание полностью исчезло. Через некоторое время симптомы вернутся снова и будут более сильными и значительными.

Симптомы хронического мышечного ревматизма напоминают предыдущие, но длятся они уже не в течение нескольких дней, а недели, даже месяцы. Причём состояние пациента то улучшается, то ухудшается. Среди таких провоцирующих факторов можно назвать смену погоды или климата, сквозняки, сырость, стрессы, нервные переживания. Если на этой стадии заболевание не лечить, то оно может тянуться очень долго и в итоге приведёт к инвалидности и даже утрате способности передвигаться самостоятельно.

Клиническая картина

Основной симптом – боль, но врачи выделяют и ряд других признаков этой патологии, среди которых особенно обращают на себя внимания следующие:

  1. Скованность в движениях.
  2. Снижение или повышение мышечного тонуса.
  3. Атрофия мышц, либо их увеличение в размере.
  4. Утрата силы.
  5. Непроизвольные сокращения.
  6. Уплотнения и припухлость в болезненной области.
  7. Нарушения сна.
  8. Разбитость.
  9. Повышенная температура тела.

Боль в мышцах (миалгия) – симптом, который следует считать основным. При этом возникать он может как под влиянием физической нагрузки, так и при полном покое. Боль ноющая, носящая тупой характер, длящаяся на протяжении многих часов подряд. Некоторые пациенты жалуются на чувство жжения, а также говорят, что болевой синдром носит щиплющий или колющий характер. Нередко она отдаёт в другие места, что может значительно затруднить диагностику.

Кроме того, многие пациенты становятся раздражительными, чувствительными, плаксивыми, быстро устают или утомляются, часто страдают от головных болей.

Диагностика

Прежде, чем приступать к лечению мышечного ревматизма по его симптомам, необходимо поставить правильный диагноз. Для этого используется не только опрос и осмотр, но и такие важные диагностические мероприятия, как:

  1. Электронейромиография.
  2. Общий анализ крови.
  3. Диагностика состояния щитовидной железы.
  4. Анализы на инфекции и заболевания мочеполовой системы.
  5. Оценка психологического состояния.
  6. Диагностика других серьёзных недугов, например, сахарного диабета, заболеваний суставов, сосудов.

Важно понимать, что диагностика обязательно должна быть комплексной и состоять не из одной – двух процедур. Только при правильном подходе можно установить правильный диагноз, а значит, и назначить единственное правильное лечение.

Консервативная терапия

Лечение мышечного ревматизма начинается с назначения противоревматических, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Тот или иной препарат должен назначить только врач, самолечение здесь не допускается. Также очень важно определить причину, которая вызвала болезнь и уже лечить только её. Таким образом можно легко избавиться и от самого воспалительного процесса в мышцах.

Так, например, если это аллергические реакции, то в основе лечения должны быть антигистаминные средства. Если это нарушения в гормональной сфере, то очень важно определить, что вызвало такой дисбаланс и как можно быстрее устранить его.

Также в лечении обязательно использование физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры. После полного снятия обострений пациент должен быть направлен на санаторно-курортное лечение. Причём важно учесть тот факт, что санаторий должен быть как можно ближе к дому, чтобы избежать перемены климата, что опять может привести к обострению.

Если человек обратился за помощью к врачу на ранней стадии проявления заболевания, то его вполне можно вылечить и ревматизм не оставит никакого следа. Но если же с лечением промедлить, то могут наступить всевозможные необратимые последствия, которые в будущем могут стать причиной инвалидности.

Причины, симптомы и лечение ревматизма

13.11.2017 лечение 2,971 Просмотры

Ревматизм — это заболевание соединительной ткани организма. Преимущественное расположение патологического процесса — сердечно-сосудистая система, хотя у человека могут поражаться и другие органы. Заболевание часто начинается в детском возрасте, но из-за преобладающего латентного течения диагностируется главным образом во взрослом возрасте. В статье излагаются вопросы о том, что такое ревматизм, его симптомы и лечение, характерные признаки и причины появления.

Что такое ревматизм

Это воспалительная патология относится к системным. Оно способно поражать сердечные оболочки и вызывать явления недостаточности сердца. Возбудитель ревматизма — бета гемолитический стрептококк.

В течение всего времени, пока этот микроорганизм циркулирует в организме, лечить ревматизм невозможно, потому что результатов это не даст. В силу разных причин всех людей невозможно вылечить от стрептококка. Это объясняет и тот факт, что на сегодня не разработано эффективное лекарство, способное вылечить его. Таким образом, ревматизм является хронической неизлечимой болезнью.

Для хронического ревматизма характерно волнообразное протекание. Это значит, что периоды обострений сменяются ремиссиями и наоборот. Провоцируют обострение стрессы, избыточная физическая работа, переохлаждение и проч. Патологический процесс может поражать всю сердечную мышцу или только одну из тканей этого органа.

Важно: при ревматизме не поражается клапан легочной артерии.

Провоцирующие факторы развития патологии, ее патогенез

Существуют определенные факторы, способствующие активизации у человека стрептококковой инфекции и развития характерных патологических процессов при ревматизме. К причинам ревматизма относят:

  • обострение хронической ангины;
  • скарлатина;
  • некачественное, нерациональное и недостаточное питание;
  • плохие условия в быту, антисанитария;
  • неблагоприятная генетическая расположенность.

Этиология ревматизма, его патогенез состоят в том, что возникновение и развитие ревматизма связано с тем, что его возбудитель стрептококк имеет определенные антигены, которые имеют общие свойства с тканями оболочек сердца. Бактерия способна производить вещества, избирательно поражающие эти ткани.

Если в организме возникает и развивается стрептококковая инфекция, то в нем продуцируются специфические противострептококковые антитела.

Они способны поражать и ткани сердца. Накапливаясь в крови, токсины и антитела повреждают соединительные ткани и мышцу сердца. Таким образом, это заболевание относится еще и к аутоиммунным.

Классификация заболевания

На сегодня принята такая классификация ревматического заболевания.

  1. Ревмокардит, или кардиальная форма. При этом происходит специфическое поражение сердечных оболочек. Прежде всего поражается миокард.
  2. Ревмополиартрит. Это суставная форма заболевания. Для нее характерны воспалительные процессы прежде всего в опорно двигательном аппарате.
  3. Кожная форма.
  4. Ревмаплеврит, или легочная форма заболевания.
  5. Хорея, или танец святого Витта.

Проявления болезни

Симптомы ревматизма у взрослых самые разнообразные, так как наряду с заболеванием сердца у больного могут поражаться суставы, нервная и дыхательная система и другие органы. Признаки ревматизма проявляются примерно через одну — три недели после заболевания, вызванного специфическим видом стрептококка. У некоторых пациентов первые признаки первичного ревматизма возникает через несколько дней после эпизода переохлаждения. В таком случае принято говорить о ревматической атаке. Болезнь развивается внезапно, характеризуется сильными ревматическими болями.

Узнаем все о ревматизме и его наиболее характерных проявлениях.

Ревмокардит

При ревматической болезни сердца пациенты жалуются на:

  • боли в области сердца, которые приобретают постоянный характер;
  • одышку не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
  • усиленное и учащенное сердцебиение;
  • отеки в области правой подреберной зоны.

Достаточно редко встречается перикардит. Сухая его форма сопровождается появлением постоянных болей в сердце. При экссудативном перикардите в сердечной сумке накапливается большое количество выпота. Боли, как правило, не ощущаются.

Важно! Ревматизм сердца часто приводит к развитию тяжелых пороков сердца.

Полиартрит

Если воспаление приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, то пациент ощущает медленно нарастающую боль в суставах. Преимущественная локализация воспалительного процесса — в колене, локтях, лучезапястных суставах, плече, голеностопах.

Ревматизм суставов характерен появлением отеков в суставных сочленения. Активные движения при этом заметно сокращаются. Боли купируются при приеме противовоспалительных нестероидных препаратов.

Наряду с поражением суставов у некоторых больных может развиваться мышечный ревматизм. Он проявляется выраженными болями в мускулах. Ревматизм костей характеризуется стойким воспалительным поражением костной ткани. У человека ограничиваются движения, повышается склонность к переломам.

Читать еще:  Среднее значение объема тромбоцитов mpv

Ревматическое заболевание кожи

При кожной форме ревматизма проницаемость капилляров резко повышается. На ногах у таких пациентов появляются многочисленные мелкие очаги кровоизлияний — петехии. На коже голени и предплечья можно заметить безболезненные ревматические узелки. Их размеры могут существенно отличаться.

Для кожной форы этого заболевания характерно появление темных уплотнений в толще кожи. Они пронизывают ее слой и возвышаются над ее поверхностью. Такие образования являют собой узловатую эритему. Часто она локализуется и на коже черепа.

Относительно редко диагностируется ревматическая гранулема. В этом случае узелки приобретают большой размер.

Плеврит ревматический

Эта форма ревматизма является достаточно редкой. Характеризуется острой ревматической лихорадкой, когда температура тела у больного может повышаться даже до 40 градусов. Вместе с этим симптомом появляются острые ревматические боли в области легких. Они значительно усиливаются во время вдоха. У пациентов появляется сухой и очень болезненный кашель. При аускультации слышен плевральный шум.

По мере прогрессирования болезни боли и плевральный шум стихают. Состояние человека значительно ухудшается: появляется лихорадка, одышка, развивается слабость и цианоз. В ряде случаев половина грудной клетки заметно отстает в дыхании, человек ощущает резкую нехватку воздуха.

Такая тяжелая симптоматика при легочном ревматизме встречается относительно редко.

Хорея и другие проявления заболевания

При ревматизме могут поражаться нервные оболочки, подкорковый слой и мозговое вещество. У больного развиваются признаки хореи — непроизвольного сокращения скелетных мышц. Указанный симптом проявляется чаще всего в подростковом возрасте. Если у человека сокращается голосовая щель, это может привести к приступу удушья и даже к летальному исходу.

Нередко у детей может развиваться перитонит (как исход инфекционного ревматизма). У пациента внезапно повышается температура тела, наблюдается тошнота, рвота. Ревматическая лихорадка у детей может длиться несколько дней, что ухудшает состояние.

Ревматизм глаз часто проявляется ксерофтальмией. Она сопровождается зудом, жжением в глазах. Нередко он сочетается с другим аутоиммунным заболеванием — синдромом Съегрена.

Особенности диагностики патологии

Определить ревматизм достаточно трудно: его симптомы могут наблюдаться и при других патологиях. Обнаружение стрептококковой инфекции и появление указанных выше симптомов может свидетельствовать о возможном развитии у человека ревматического заболевания.

Сочетание таких симптомов, как субфебрильная температура, повышенная утомляемость, расстройство частоты сокращений сердца свидетельствуют о наличии у человека инфекционного процесса, вызываемого специфическим стрептококком. Для точной постановки диагноза обязательно назначение биохимических анализов крови: при ревматизме наблюдается повышение СОЭ, рост активности С-реактивного белка.

К инструментальным методам диагностики ревматизма относят:

  • электрокардиографию (обнаруживается нарушение сердечного ритма);
  • ультразвуковое обследование сердца;
  • рентгенографию сердца (это исследование помогает обнаружить увеличение размеров органа, патологии его сократительной активности).

Лечение болезни

Лечение ревматизма должно проводиться только поэтапно и комплексно. Главная задача всех терапевтических мер — снижение активности специфического стрептококка и недопущение развития осложнений ревматизма.

На первом этапе терапии пациент должен находиться в клинике. Все медикаментозные назначения проводятся только с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма и степени поражения сердца.

Антибиотикотерапия показана для борьбы со стрептококками. Единственные препараты, позволяющие снизить активность этого микроорганизма, имеют в своем составе пенициллин. Взрослым, детям после 10 лет назначают Феноксиметилпенициллин. В тяжелых случаях показан прием Бензилпенициллина. Препараты из ряда макролидов и линкозаминов применяются в качестве альтернативы пенициллину.

Продолжительность применения антибиотиков — не меньше 2 недель. Применение другого антибиотика показано в случае частых рецидивов простудных патологий.

Антиревматическое лечение проводится и путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Их принимают до полного устранения симптомов воспалительных явлений (иногда даже до полутора месяцев).

При латентном течении необходимо принимать хинолины.

На втором этапе лечения необходимо добиться нормализации работы сердечно-сосудистой системы и ремиссии патологии. Целесообразно добиться недопущения ревматического поражения сердца. Это целесообразно делать в специализированных санаториях. Пациентам назначается:

  • лечебная физкультура;
  • массажи;
  • лечение грязями;
  • ванны с радоном, кислородом, натрием, сероводородом, углекислотой.

На третьем этапе показано диспансерное наблюдение, профилактика возможных рецидивов. Пациентам с пороками сердца необходимо проводить лечение заболеваний кровообращения.

Детям назначаются высокоактивные и эффективные антибиотики. Однократно вводят пенициллин-натриевую соль. Перорально назначается кислотоустойчивый пенициллин. Глюкокортикоиды показаны при ревмокардите.

Профилактика

Первичная профилактика направлена на недопущение стрептококковой инфекции. Ее составляющие такие.

  1. Изоляция пациента со стрептококковой инфекцией.
  2. Закаливание.
  3. Бициллинопрофилактика при ревматизме состоит в однократном введении этого средства всем, кто контактировал с больными.
  4. Качественное и сбалансированное питание.
  5. Коррекция бытовых условий.
  6. Двухмесячное наблюдение у врача, если пациент перенес стрептококковую инфекцию.

Ревматизм относится к патологиям, не являющим опасности для человека. Наиболее благоприятно протекание кожных и суставных форм болезни. Определенную опасность для человека представляет энцефалит, миокардит диффузного типа.

Основной прогностический критерий при ревматизме — это обратимость нарушений и выраженность пороков сердца. Чем позже начато лечение, тем выше вероятность развития сердечной недостаточности.

Обратите внимание! У детей ревматизм протекает очень тяжело. Если патологический первичный процесс начался после 25 лет, то порок сердца не развивается. Течение такой болезни благоприятное.

Ревматизм относится к хроническим заболеванием. Важное место в его лечении принадлежит недопущению тяжелых патологий сердца. Своевременная диагностика, профилактика ревматизма и выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет минимизировать риски.

Смотрите видео:

Обзор ревматизма суставов: причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое суставной ревматизм, как развивается и протекает болезнь. Симптомы и лечение ревматизма суставов, какие медикаменты, таблетки принимают, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Ревматизм – системная патология, которая характеризуется воспалением соединительной ткани суставов и висцеральных органов (это внутренние органы: желудок, сердце, почки, легкие и др.).

Суставной ревматизм – это одна из форм болезни. В 60 или 70 % случаев поражение суставов возникает в период обострения патологии.

Нажмите на фото для увеличения

Ревматизм развивается при сочетании нескольких провоцирующих факторов, основной из которых – заражение стрептококком.

Обострение тонзиллита, ринита, фарингита, ангины приводит к напряжению иммунитета и выработке аутоантител против собственных тканей. Это приводит к воспалительной реакции в суставах и развитию ревматического полиартрита.

Суставной ревматизм протекает с:

  • высокой устойчивой температурой (до 40 градусов);
  • потливостью;
  • острой болью в нескольких симметрично расположенных суставах (это могут быть оба колена, локтя, голеностопа).

К суставам невозможно прикоснуться – они болезненные, горячие, припухшие. Любые движения ограничены из-за сильной боли.

Ревматизм – нередкая патология, ею страдают около 3 % населения. Чаще болезнь поражает детей (в возрасте от 7 до 14 лет) и женщин (в 3–4 раза чаще, чем мужчин).

На первом месте в группе риска – учащиеся и работники учебных заведений (интернатов, школ).

Ревматизм опасен развитием осложнений – поражением внутренних органов. При своевременном и правильном лечении суставной ревматизм полностью излечивается. В 90 % случаев болезнь дает тяжелые осложнения на сердце (кардиосклероз, порок сердца), суставы страдают меньше.

При подозрении на заболевание обращаются к врачу-ревматологу.

Как возникает и протекает суставной ревматизм

Поражение суставов возникает через 10–14 дней после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Это могут быть такие заболевания, которые вызывает гемолитический стрептококк: тонзиллит, ангина, фарингит, ринит, скарлатина. Реже – другие бактерии, вирусы или аллергены.

Инфекционные агенты провоцируют выработку защитных антител, которые объединяются с антигенами патогенных бактерий, и формируют особые иммунные комплексы.

По кровеносному руслу эти комплексы распространяются по всему организму, оседают на соединительнотканных клетках, вызывают асептическое воспаление (негнойное) в тканях суставов.

Стрептококковые антигены со временем превращаются в аутоантигены и способствуют развитию аутоиммунного ответа. Иммунная система синтезирует антитела против собственных тканей (иммунологическая ошибка), что ухудшает течение патологического процесса.

Читать еще:  Давление 124 на 53

Нажмите на фото для увеличения

Изменения в соединительной ткани протекают в несколько этапов:

  1. В соединительной ткани увеличивается количество гликозаминогликанов (часть сложных белков протеогликанов), которые поглощают влагу и набухают.
  2. Воспалительный процесс приводит к разрушению и отмиранию коллагена соединительной ткани (фибриноидное изменение, некроз).
  3. Вокруг очагов мертвых клеток формируются гранулемы – узелковые образования (гранулематоз).
  4. Процесс завершается склерозом (замещение рабочей ткани плотными рубцами).

На стадии фибриноидных изменений патология становится необратимой.

В 60 или 70 % случаев острая форма болезни протекает с вовлечением в воспалительный процесс суставов.

Наиболее характерные признаки недуга – лихорадка и острые боли, которые возникают в одних суставах, а спустя некоторое время внезапно появляются в других.

При своевременном назначении лекарственных препаратов от суставного ревматизма можно избавиться в течение первых 2 суток. Если его не лечить, все острые проявления стихают самостоятельно, но в этом случае он может стать постоянно рецидивирующим и будет часто обостряться.

После того как суставные проявления ревматизма исчезают, на первый план выходят признаки поражения внутренних органов. В 80 % случаев – сердца и сосудов, реже – околосуставных тканей, почек, легких, органов ЖКТ и нервов.

Причины заболевания

В основе развития суставного ревматизма – сочетание факторов. Вот основные из них:

  • перенесенные инфекционные заболевания (ангина, тонзиллит, рожистое воспаление, вирусные инфекции);
  • ослабленный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность (наличие генов, увеличивающих риск развития ревматизма).

Люди, перенесшие стрептококковую инфекцию

Женщины (болеют в 3–4 раза чаще, чем мужчины)

Инсоляция (облучение солнцем), переохлаждение

Дети – от 7 до 14 лет

Работники и учащиеся в больших коллективах

Психическое и физическое перенапряжение

Люди, живущие в плохих социальных условиях (сырое холодное жилье, скудный рацион)

Характерные симптомы

Симптомы суставного ревматизма обычно острые.

Заболевание начинается с одновременного поражения сразу нескольких суставов – обоих плечевых, локтевых, голеностопных или коленных. Боль острая, суставы припухшие, красные, болезненные и горячие при прикосновении.

Нажмите на фото для увеличения

Из-за острейшей боли человеку с ревматическим полиартритом (воспалением нескольких суставов) сложно совершать любые движения.

У него держится высокая температура (до 40 градусов), появляются потливость, слабость и другие признаки общей интоксикации (отравление продуктами воспаления).

Характерный признак суставного ревматизма – нарастание и убывание боли и воспаления сначала в одних суставах, а затем в других.

У 1 или 2 % пациентов заболевание протекает с кожными проявлениями – красными пятнами или кольцами, которые не зудят и расположены на внутренней поверхности рук и ног, на животе или шее.

Подкожные ревматические узелки в области суставов встречаются очень редко.

Через 2–4 недели симптомы ревматизма полностью сходят «на нет», уступая место другим признакам (боль в сердце, одышка, нарушения ритма). После болезни все функции суставов полностью восстанавливаются.

Очень неприятным, но нечастым проявлением суставного ревматизма является постоянно рецидивирующая форма. В этом случае регулярные обострения сменяются недолгими и неполными периодами восстановления, а поражение внутренних органов (сердца, легких) очень быстро прогрессирует.

Именно суставная форма ревматизма осложняется нечасто. Более опасны другие осложнения болезни:

  • поражение сердца (порок сердца, ревмокардит, миокардит, кардиосклероз, эндокардит, перикардит);
  • поражение центральной нервной системы и органов чувств (хорея – повышенное мышечное напряжение, нарушение координации движений);
  • поражение сосудов (васкулит);
  • поражение околосуставных тканей (связок, сухожилий, их оболочек, воспаление околосуставных сумок).

Диагностика

Как лечить ревматизм суставов? Чтобы назначить лечение, нужно установить правильный диагноз. Это довольно сложно, поскольку по симптомам ревматический артрит очень напоминает другие виды артритов (ревматоидный, реактивный, инфекционный).

Диагноз помогают поставить большие и малые диагностические критерии (признаки) и анализы, подтверждающие перенесенную стрептококковую инфекцию.

Группа риска Факторы, провоцирующие развитие болезни

Полиартрит – воспаление нескольких суставов

Клинические признаки – высокая температура, острые боли в суставах

Кардит – воспаление оболочек сердца

Инструментальные признаки – ЭКГ сердца, УЗИ, рентгенография суставов и легких и др.

Хорея – заболевание, вызванное поражением нервов

Лабораторные признаки – увеличение антистрептолизина, антистрептокиназы, наличие гемолитического стрептококка в мазках из зева

Эритема (кольцевидные красные пятна на коже), подкожные ревматические узелки

Диагноз устанавливают при определенном сочетании этих признаков (например, 1 большого и 2 малых). Обязательное условие – лабораторно подтвержденное наличие гемолитического стрептококка.

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью. При своевременном и правильном назначении медикаментов суставные проявления ревматизма (ревматический артрит) полностью проходят в течение 2–4 недель.

Медикаментозное лечение

Лечение ревматизма суставов начинается со строгого постельного режима (от 12 до 20 дней) и назначения разных групп медикаментов:

  1. Противовоспалительные, обезболивающие средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен) в мазях, уколах или таблетках.
  2. Противовоспалительные гормональные препараты (Преднизолон).
  3. Пенициллиновые или другие антибиотики для борьбы со стрептококковой инфекцией (Бициллин).

При необходимости лечащий врач может назначить:

  • иммунодепрессанты, подавляющие активность иммунной системы (Хлорбутин);
  • процедуру плазмафереза (очищение плазмы крови от аутоиммунных антител и токсичных веществ).

Питание при ревматическом артрите

Начиная с первых дней терапии, больной должен соблюдать достаточно строгую диету (стол № 10 Р). Такое питание помогает уменьшить отечность и воспаление соединительной ткани.

Основные принципы диеты:

  • ограничьте употребление углеводов – до 250 г в день, сахара – до 30 г, жидкости – до 1 литра, соли – до 3 г;
  • исключите кофе, крепкие мясные бульоны, алкоголь, приправы, жареные, жирные, соленые продукты, сдобу, зрелые сыры, шоколад, какао;
  • снизьте количество животного белка в рационе – до 80 г в сутки, животного жира – до 30 г, растительного – до 40 г;
  • в рацион введите продукты, богатые витаминами РР, С, В, – печень, орехи, творог, молоко, сухофрукты, бобовые, яйца, капусту;
  • мясо и рыбу готовьте на пару, хорошо разваривайте овощи;
  • питайтесь дробными порциями (до 5 раз в день), раз в неделю делайте разгрузочные дни (творожно-молочные, картофельные, кефирные, яблочные).

В восстановительный период пациент постепенно переходит к менее строгой диете. Ему разрешены кофе, черный чай, жидкость в неограниченном количестве, сливочное масло.

Физиотерапия

После того как острое воспаление стихает, больному назначают физиотерапию:

  1. Ультрафиолетовое облучение суставов.
  2. УВЧ (лечение высокочастотными электромагнитными импульсами).
  3. Прогревания лампой соллюкс (лампой накаливания, помещенной в рефлектор-отражатель).
  4. Сухое тепло для суставов (грелки).

Для устранения остаточных явлений ревматического артрита лечащий врач может назначить лечебный массаж.

На лечение ревматического артрита может понадобиться от 12 до 30 дней.

Народные средства

Народные средства применяют в основном для лечения хронических форм заболевания. Рецепты домашних средств:

  • Настойка с сиренью. 1/4 стакана почек и цветов сирени (поровну) залейте 1 стаканом водки, дайте настояться под плотной крышкой 10 дней. По готовности пейте по 50 капель 3 раза в день. Таким способом ревматизм лечат от 3 до 6 месяцев.

Настойка на чесноке. 80 г чеснока измельчите (раздавите, порежьте, натрите), залейте 1 стаканом водки, дайте постоять 10–12 дней, по готовности принимайте по 15 капель 3 раза в день. Длительность курса: 3–6 месяцев.

  • Отвар из фасолевых створок. Возьмите 20 г сухих створок фасоли, залейте 1 л горячей воды, прогревайте на медленном огне 3–4 часа, после остывания процедите, пейте по 0,5 стакана 1 раз в день.
  • Свежие соки. Смешайте свежий сок моркови (7 частей) и сельдерея (3 части), пейте смесь по 0,5 стакана 3 раза в день.
  • Профилактика ревматизма суставов

    Какие меры профилактики помогут избежать появления ревматического артрита?

    • Избавляйтесь от очагов хронических инфекций, своевременно лечите острые инфекции.
    • Старайтесь не переохлаждаться, избегайте стрессов, непосильных физических нагрузок.
    • Введите в рацион продукты, богатые витаминами, минеральными и другими веществами, необходимыми для нормального обмена.
    • Укрепляйте иммунитет, больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе.

    Рецидивы (повторения) заболевания предупреждают в течение 3 или 5 лет после лечения. Больному назначают противовоспалительные лекарства и антибиотики – осенью и весной.

    Прогноз на выздоровление

    Прогноз при суставном ревматизме хороший. В 40 % случаев при своевременном обращении от заболевания можно избавиться полностью. После лечения функции суставов полностью восстанавливаются.

    Суставной ревматизм редко становится причиной тяжелых осложнений. Нарушения подвижности, сращения тканей и боль в области сустава в большинстве случаев – последствия ревматоидного поражения околосуставных тканей (связок, сухожилий, сухожильных и мышечных оболочек).

    Самая тяжелая форма суставного ревматизма – непрерывно рецидивирующий. Он быстро приводит к поражению внутренних органов и систем, может стать причиной развития тяжелого порока сердца.

    Большие диагностические критерии Малые критерии
    Ссылка на основную публикацию
    ×
    ×
    Adblock
    detector