Синусовая нормокардия что это dikils.ru

Синусовая нормокардия что это

Симптомы и лечение болезней

Онлайн издание о здоровье и медицине

Синусовая нормокардия что это

синусовая аритмия


“Успех должен измеряться не столько положением, которого человек достиг в жизни, сколько теми препятствиями, которые ему пришлось преодолеть на пути к успеху.” Букер Т. Вашингтон
Z

Добро пожаловать на наш сайт Zmeinogorsk .RU

Здесь вы можете найти много уникального контента! Целью публикаций данных подборок на сайте ZmeinoGorsk.RU «Град обреченный» (он же «Змеиногорск» или «Zmeinogorsk») является обсуждение информации без каких-либо личностных предубеждений! видео. Вы пришли к нам в поисках видео по синусовая аритмия.

ГОРЯЧО ПРИВЕТСТВУЕТСЯ добавление на сайт НОВОЙ, ранее не опубликованной информации!

Синусовая аритмия сердца – лечение, причины, симптомы

Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной.

Выраженная синусовая аритмия сердца

Выраженная синусовая аритмия сердца ВКонтактеОдноклассникиFacebookWhatsAppTwitter Содержание Что значит синусовая.

Аритмия. Что это? Что делать? Советы родителям.

Союз педиатров России. Сайт: http://www.pediatr-russia.ru Facebook: https://www.facebook.com/PediatrRussia Twitter: https://twitter.com/PediatrRussia .

Жить здорово! Консилиум по аритмии.(16.04.2018)

Водитель синусового ритма сердца обеспечивает надежную работу этого важнейшего органа, и если этот ритм.

Аритмия сердца. Причины, симптомы и лечение

Что такое – аритмия? Как она появляется, проявляется и лечится? Аритмия – это нарушение ритма сердца, которое.

Аритмия: причины, последствия, лечение

Нарушение ритма работы сердца – это аритмия. Выделяют следующие виды аритмий: нормокардия, тахикардия.

Аритмия или нарушение сердечного ритма

Сердце взрослого человека делает 60-100 сокращений в минуту в спокойном состоянии. У детей – 100, а в младенчест.

АРИТМИЯ сердца и ТАХИКАРДИЯ – как лечить, и можно ли обойтись без таблеток.

Аритмия сердца и тахикардия – причины, симптомы и лечение. Как лечить тахикардию и аритмию сердца – можно.

Аритмия сердца может привести к ряду серьёзных осложнений и даже смерти 02.02.2016

Сбои сердечного ритма, аритмия страх

1️⃣ Курс психотерапии по скайпу – избавьтесь от тревожного расстройства и панических атак за 2 месяца курса.

Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной.

Выраженная синусовая аритмия сердца ВКонтактеОдноклассникиFacebookWhatsAppTwitter Содержание Что значит синусовая.

Союз педиатров России. Сайт: http://www.pediatr-russia.ru Facebook: https://www.facebook.com/PediatrRussia Twitter: https://twitter.com/PediatrRussia .

Водитель синусового ритма сердца обеспечивает надежную работу этого важнейшего органа, и если этот ритм.

Что такое – аритмия? Как она появляется, проявляется и лечится? Аритмия – это нарушение ритма сердца, которое.

Нарушение ритма работы сердца – это аритмия. Выделяют следующие виды аритмий: нормокардия, тахикардия.

Аритмия сердца и тахикардия – причины, симптомы и лечение. Как лечить тахикардию и аритмию сердца – можно.

Сердце взрослого человека делает 60-100 сокращений в минуту в спокойном состоянии. У детей – 100, а в младенчест.

1️⃣ Курс психотерапии по скайпу – избавьтесь от тревожного расстройства и панических атак за 2 месяца курса.

Поделиться ссылкой:

Поскольку открытие и разведка Змеиногорского месторождения затянулась на десятилетия, то и отправных дат его образования несколько. На данный момент официальная дата – 1736 год. И она имеет достаточно оснований считаться точкой отчёта истории. Особенностью Змеёвского месторождения были необычные по своим масштабам следы древних горных работ. Это говорит о том, что искать в недрах земли полезные ископаемые на территории Змеиногорского района человек начал не сто и даже не тысячу лет назад. Первооткрывателем рудного района на Алтае считается древний народ, о котором мы почти ничего не знаем. Он жил и трудился на Алтае многие века. Слово «чудь», «чудин», «чудак» пришли в Сибирь вместе с русскими переселенцами. Означало оно название народа, проживающего на Руси, самого загадочного и таинственного из всех его многочисленных народов. Название его затянуто плотной пеленой мистического мрака, такого плотного, что его никто не пытается разогнать светом современных знаний, так как этот свет сразу меркнет перед подземной мглой. Академик П. А. Палас, посетивший Змеиногорск в 1771 году писал: «…мы не получаем столько ясности, чтобы могли заключить, кто собственно были сии, так называемые Чуды или Чудаки, как они по всей Сибири живущими Русскими народами именуются?»

– номер карты сбербанка: 4276 8020 1111 2057, получатель YURI GORSHECHNIKOV (Юрий Викторович Горшечников)… Ваш благородный поступок мецената оставит неизгладимый след в моей душе, и при желании, Ваш творческий псевдоним будет увековечен на Если вы сумели дочитать до этого места, не поленитесь, пожалуйста, нажать на рекламу ниже – это стимул дальше работать над сайтом!

СИЛЬНАЯ СЛАБОСТЬ В НОГАХ

Нарушение функций нижних конечностей, тазовых органов, с рассказа о которых Вы начали, обусловлены патологией позвоночника, что так же подтверждается отсутствием сосудистой патологии в нижних конечностях.
К сожалению, не все Ваше сообщение поместилось, нет окончания в 22-ом пункте, где Вы пишете о асимметрии кровотока в сонных артериях. Пожалуйста, допишите и сообщите, делали ли Вам МРТ головного мозга, если да, то сообщите результаты.
Вполне вероятно, что ишемические атаки обусловлены патологией брахиоцефальных артерий (это может быть как атеросклеротическое поражение, так и грубая извитость артерий или сочетание обоих этих моментов). В общем, для продолжения рассуждения необходима от Вас доп. информация.

Пишите. С Уважением.

Центр Сосудистой Хирургии Р.Ю. Юдина

Запись на прием – (495) 929-70-37

Думаю целесообразно проконсультировать данное сообщение с компетентными неврологами и на сайте и в офф-лайн – уж очень похоже на одно из нейродегенеративных заболеваний!

С уважением, ЮРЮ!

Центр Сосудистой Хирургии Р.Ю. Юдина

Запись на прием – (495) 929-70-37

Результат кардиограммы ребенка

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Добрый день
Пишет Вам обеспокоенный здоровьем своего чада родитель.В детской поликлинике участковый врач услышал у ребенка шумы в области сердца, направили нас на кардиограмму, мы прошли и нам отдали результаты, в которых ничего не понятно для простого человека, не могли бы вы посмотреть и сказать свое мнение как специалист,
ребенку 4 годика, вот по этому адресу расшифровка http://xmages.net/storage/10/1/0/0/a/upload/dddedae8.jpg
а тут (если надо ) сама кардиограмма фото сохранены в архиве http://www.ex.ua/view_storage/581780560998

Спасибо за ответ , очень признателен Вам

Ребенок занимается футболом спортивный врач отстранил от тренировок на месяц после расшифровки кардиограммы. Сделали узи сердца заключение такое:

Вес 34 кг, рост 147 см.
Митральный клапан: не изменен, флатер задней створки, передняя створка пролабирует 0,5 см с MR-1 cт.
Основание аорты: 22,5 у верх.N.
Аортальный клапан: не изменен, функционирует бо.
Трикупсидальный клапан:не изменен, функционирует бо.
Легочная артерия:2,0 N.
Легочный клапан: не изменен, пролабирует LR-1 ст.
Наличие септально-аортального контакта: N.
Левое предсердие: в диастолу 3,5 (3,1N.)
Правый желудочек: в диастолу1,4 у верх. N.
Левый желудочек
Конечно-диастолический размер полости: 4,0 N.
Конечно-систолический размер полости: 2,2 у ниж. N.
Диастолический объем: 70
Ударный объем:54 увеличен
Систолический объем: 16
Толщина задней стенки в диастолу 0,7 у верх. N. В систолу 1,3 N.
Время изгнания левого желудочка: 77 увеличен, ФУ 45 увеличен.
Межжелудочковая перегородка. Характер движения: Ннормокинез.
Толщина перегородки в диастолу 0,6 N., в систолу 1,1 N.
Межпредсердная перегородка. Дефекта нет, интактная.
Наличие перикардиального выпота:нет.
Дополнения и примечания: Аритмия. Диоганальная трабекула.
Заключение: Функциональная кардиопатия с ПМК-1ст., ПКЛА-1ст., идилатацией ЛП,Погранично широкая АО, Диоганальная трабекула, Аритмия, Гиперкинетический-кардиальный синдром.
Можно ли заниматься футболом?

Читать еще:  Чем отличается плазма от сыворотки

Симптомы и Лечение

Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений (замедление пульса) менее 60 ударов в одну минуту у взрослых в покое, ниже 100 ударов в минуту у новорожденных детей и менее 70 ударов в минуту у детей от 1 года до 6 лет.

Причины возникновения брадикардии

  • нарушение работы синусового узла (синусно-предсердный узел, синоатриальный узел),с которого в предсердиях начинается сердечное сокращение (синдром слабости синусового узла или СССУ — гибель работоспособных клеток в синусовом узле до критического значения). Нарушение ритма сердца с таким симптомом называют синусовой брадикардией;
  • нарушение работы атривентрикулярного узла (AВ-узел, предсердно-желудочковый узел),через который электрический импульс проходит в желудочки. Причина — гибель работоспособных клеток в АВ- узле до критического значения;
  • нарушение работы проводящей системы сердца — возникают всевозможные блокады, в их числе синоатриальная (СА-блокада), атрио-вентрикулярная (AV-блокада) и др. Проводящая система сердца — это, своего рода, электрические провода, по которым импульс из синусового узла проходит ко всем клеткам миокарда, что заставляет сердце человека сокращаться.
  • все эти нарушения чаще всего являются следствием ишемической болезни сердца (стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз), артериальной гипертензии, возрастных изменений, приема некоторых лекарственных препаратов, заболеваний почек, щитовидной железы (гипотиреоз),инфекционные заболевания, голодание, интоксикации, отравлений и др.
  • нарушения в проводящей системе сердца также могут быть идиопатическими, т.е. не иметь видимой причины.

У детей брадикардия сердца тоже встречается. Причинами могут быть:

  • врожденный порок сердца;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • опережающий график роста организма;
  • и даже неправильное питание.

Конечно же, это далеко не весь список возможных причин. Именно поэтому определить причину брадикардии можно только при обращении к специалисту!

Виды брадикардии

1. Абсолютная брадикардия—брадикардия, которую всегда можно определить, независимо от того, в каких условиях и состоянии находится человек на момент осмотра.

2. Относительная брадикардия характерна при лихорадке, менингите, гипотиреозе, инфекционных заболеваний, травм; после физической нагрузки. Сюда же относят «брадикардию спортсменов».

3. Умеренная брадикардия наблюдается у людей с дыхательной аритмией. При этом на высоте вдоха происходить учащение пульса, а на выдохе — его урежение. Чаще всего дыхательная аритмия встречается у детей и подростков, у людей с повышенным тонусом вегетативной нервной системы.

4. Экстракардиальная брадикардия возникает при заболеваниях внутренних органов, неврологической патологии, микседеме.

Симптомы брадикардии

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах, «мошки» перед глазами;
  • потеря сознания (обморок);
  • холодный пот;
  • повышенная утомляемость;
  • а также полное отсутствие симптомов.

Если человек наблюдает у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно обратиться на консультацию к специалисту. Чем опасна брадикардия? Ее следствием могут быть такие опасные состояния, как:

  • Приступы МЭС (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса) —периодическая внезапная потеря сознания. Через 15- 20 сек. обморок сопровождается общими мышечными судорогами. Пульс становится редким или не определяется вообще, кожные покровы резко бледные, дыхание глубокое. Возможен летальный исход.
  • Внезапная остановка сердца.
  • Артериальная гипертензия или нестабильное АД.
  • Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения и покоя.
  • Развитие хронической недостаточности кровообращения.

Диагностика брадикардии

При появлении симптомов брадикардии необходимо немедленно обратиться к врачу-кардиологу, аритмологу для определения основной причины возникновения тахикардии.

При необходимости пройти дополнительную диагностику:

  • ЭХО (УЗИ сердца);
  • электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
  • коронарография;

Брадикардия часто протекает практически без симптомов, поэтому, появление такого состояния, как «хроническая усталость» является поводом для обращения к кардиологу. Брадикардия сердца у детей диагностируется теми же способами.

Основные принципы лечения брадикардия. Профилактика

К профилактическим мерам брадикардии можно отнести контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЭКГ по телефону), соблюдение режима питания (диета с пониженным содержанием соли и жиров), отказ от курения и адекватное употребление алкоголя, поддержание режима «труд-отдых», прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия фитнесом с индивидуальным подбором нагрузки.

Ежегодный осмотр у кардиолога позволит своевременно выявить и быстро вылечить любой из видов брадикардий.

Принципы лечения брадикардии.

  • Если частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, но заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов не выявлено — достаточно применить профилактические меры.
  • Лечение основного заболевания, которое спровоцировало брадикардию.
  • Медикаментозное лечение должен осуществлять только квалифицированный кардиолог, так как только он может адекватно оценить все «за» и «против» лекарственной терапии.
  • Самым эффективным методом лечения тяжелой брадикардии является имплантация электрокардиостимулятора. Устанавливают ЭКС при брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту и остановкой сердца более, чем на две секунды.

Опасные виды брадикардии требуют неотложной помощи и госпитализации пациента.

Никогда не занимайтесь самолечением.

Синусовая тахикардия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Синусовая тахикардия – увеличенная частота сердечных сокращений. Синусовая тахикардия возникает в норме при эмоциональной и физической активности.

Причины синусовой тахикардии, влияние внешних факторов

Причины возникновения синусовой тахикардии это способствование интракардиальных (сердечных), или экстракардиальных (внесердечных) этиологических факторов.
Синусовая тахикардия у больного человека с сердечно-сосудистой болезнью чаще всего бывает предупреждающим симптомом дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.

Интракардиальными причинами синусовой тахикардии являются: острая и продолжительная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, острая стенокардия, миокардит, кардиомиопатия,
кардиосклероз, сердечные пороки, бактериальный эндокардит, перикардит экссудативный и адгезивный .
Физиологическими экстракардиальными причинами синусовой тахикардии могут быть физическая нагрузка, психологический стресс, врожденная предрасположенность.

Неврогенная тахикардия составляет большинство экстракардиальной
аритмии и связана с первичным нарушением функции коры мозга головы и подкорковых узлов, а также паталогии вегетативной нервной системы:
неврозы, аффективные психозы (тахикардия), нейроциркуляторная
дистония. Нейрогенной тахикардии подвергаются чаще всего молодые люди с лабильной нервной системой.

В остальных факторах экстракардиальной тахикардии можно встретить эндокринное нарушение (тиреотоксикоз, большая выработка адреналина при феохромоцитоме), анемия, тяжелая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, большая потеря крови, обмороки), гипоксемия, острейшие приступы боли (почечная колика).

Проявления тахикардии способна спровоцировать лихорадка, прогрессирующая при своего рода разных инфекционных воспалительных болезнях (туберкулез, пневмония, очаговые инфекции, ангина, сепсис). При росте температуры тела на 1°С увеличивается частота сердечных сокращений, у детей на 10-15 ударов в мин., а у взрослых людей на 8-9 ударов в мин.

Фармакологические (медикаментозные) и токсические синусовые тахикардии появляются при действии на функционирование синусового узла лекарственного и химического вещества: эуфиллин, алкоголь, никотин, кортикостероиды, симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивые препараты, кофеин (кофе, чай), яды (нитраты) и т.п. Некоторыми веществами не оказывается прямое воздействие на функции синусового узла и вызывают, рефлекторную тахикардию повышением состояния симпатической нервной системы.

Читать еще:  Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Синусовая тахикардия по состоянию бывает как адекватная так и неадекватная. Неадекватная синусовая тахикардия находится в покое и не зависит от нагрузок, употребления лекарств, сопровождается ощущением сильного биения сердца и недостатком воздуха. Это достаточно редкая и малоизученная болезнь неопределенного генеза. Предполагают, что оно зависит от первичного поражения синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии, учащенное сердцебиение

Клинические симптомы синусовой тахикардии зависят от степени ее выраженности, продолжительности, характера основной болезни.

Синусовая тахикардия может совсем не иметь или иметь не ярко выраженные субъективные симптомы: учащенное сердцебиение, неприятное ощущение, ощущение тяжести или боли в районе сердца.

У неадекватной синусовой тахикардии симптомы могут проявляться в таких аномалиях как: стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость, частое головокружение.
А так же симптомы могут проявляться в утомляемости, бессоннице, снижении аппетита, работоспособности, ухудшении настроения.

Субъективные симптомы по степени диктуются главным заболеванием и чувствительностью нервной системы. При болезнях сердца (к примеру коронарный атеросклероз) рост количества сокращений сердца может вызвать приступ стенокардии, осложнение симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечается постепенные конец и начало. В случаях выраженной тахикардии симптомы могут отображать патологию кровоснабжений разных органов и тканей из-за с уменьшения сердечного выброса.

Возникают головокружения и обморок; при поражении сосудов мозга головы — очаги неврологических нарушений и судороги. При продолжительной тахикардии происходят падение артериального давления (артериальная гипотония), маленький диурез, можно наблюдать холодные конечности.

Диагностика синусовой тахикардии, выявление причин

Мероприятиями по диагностике тахикардии являются диагностирование причин (патология сердца или факторы вне сердца) и дифференциация эктопической и синусовой тахикардии.

ЭКГ занимает ведущую роль в дифференциальной диагностике формы тахикардии, выявлении частоты и ритма сокращений сердца.

Очень информативным и абсолютно безопасным для больного является суточный мониторинг ЭКГ (Холтер), проводится диагностика и анализируются все виды нарушений ритма сердца, работа сердца в обычных условиях активной жизни больного.
ЭхоКГ (эхокардиография), МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) проводятся для диагностики патологии внутри сердца, вызывающая патологию тахикардии.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, предназначенное для изучения прохождения электро-импульса по мышце сердца, дает возможность для диагностики механизма тахикардии и нарушения сердечной проводимости.

Дополнительными методами диагностики (общий кровяной анализ, выявление присутствия тиреотропного гормона в крови, ЭЭГ мозга головы и др.) исключаются возникновения болезней крови, эндокринные патологии, патологической активности ЦНС и т. д.

Лечение синусовой тахикардии, исключение причин

Научиться ограждать себя от психо-эмоционального и физического истощения. Физиологическая синусовая тахикардия лечения не требует.
Терапию патологической тахикардии необходимо направлять на лечение главной болезни. При экстракардиальной синусовой тахикардии неврогенного вида больному необходимо проведение консультации невролога. При лечении используется психотерапия и седативные лекарственные препараты.

У рефлекторной тахикардии и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) нужно устранить вызывающие их причины. Так как лечение, направленное на уменьшение ЧСС, может с провоцировать резкое понижение артериального давления и увеличить кризис гемодинамики.

Лечение синусовой тахикардии обусловленно тиреотоксикозом, в качестве дополнения к прописаным эндокринологом тиреостатическим средствам употребляют β-адреноблокаторы. При существовании противопоказаний к β-адероноблокаторам используются похожие лекарства.

У синусовой тахикардии, с присутствием сердечной недостаточности, при сочетании β-адреноблокаторов прописываются гликозиды для сердца.
Целевую ЧСС надо подбирать индивидуально, исходя из состояния больного и его основной болезни.

Целевая ЧСС в покое при стенокардии как правило в районе 55 — 60 ударов в мин., при нейроциркуляторной дистонии 60 — 90 ударов в мин., в зависит от переносимости субъекта.

У параксизмальной тахикардии повышение тонуса блуждающего нерва достигается спецмассажем — надавливание на глазные яблоки. При не имении эффектов применяют внутривенные антиаритмические препараты.

Больным желудочковой тахикардией необходима скорая медицинская помощь, проведение экстренной госпитализации и противорецидивного антиаритмического лечения.

Неадекватная синусовая тахикардия при неэффективных b-адреноблокаторах в значительных ухудшениях состояния пациента, стабилизируется трансвенозной РЧА сердца (возобновление нормального ритма сердца прижиганием пораженных сердечных участков). Если эффект отсутствует и жизнь пациента подугрозой, то необходимо проведение хирургической операции по имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у больных с сердечным заболеванием часто является следствием сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка сердца. В таком случае прогноз может быть очень сложным, потому что синусовая тахикардия являет собой отражение ответной реакции сердечно-сосудистой системы на маленькую фракцию выброса и дисбаланс внутрисердечной гемодинамики. При физиологической же синусовой тахикардии, даже при выраженном субъективном проявлении, прогнозы могут быть удовлетворительными.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключает в себя раннею диагностику и своевременную терапию патологии сердца, устранение внесердечного фактора, усугубляющих развитие нарушения частоты сокращений сердца и работы синусового узла.

Похожие материалы:

Комментарии Отменить ответ

Рейтинг записей


Антиаритмические препараты: обзор


Сердечная недостаточность: понятие, формы, патогенез, проявления


Желудочковая экстрасистолия (преждевременное сокращение желудочка сердца)


Брадикардия: понятие, виды

Брадикардия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой определенный вид аритмии, обусловленный частотой сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту.

Причины

Экстракардиальный тип брадикардии возникает при нейроциркуляторной дистонии, неврозах сопровождающихся вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус, обусловленном ношением тугого воротника или галстука, надавливании на глазные яблоки, повышенном внутричерепном давлении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Брадикардия, может возникать при микседеме, при этом ее выраженность развивается пропорционально выраженности гипотиреоза.

Органическая форма брадикардии может возникать при инфаркте миокарда, миокардиодистрофии, миокардите, кардиосклерозе. Такие патологии сопровождаются развитием дегенеративных и фиброзных изменений в синусовом узле или нарушении проводимости в миокарде.

В случае органического поражения водителя ритма возникает синдром слабости синусового узла, в результате чего в нем резко уменьшается частота генерации импульсов. Такие изменения сопровождаются возникновением синусовой брадикардией, обусловленной ритмичными, но редкими сокращениями сердца. Тяжелая степень поражения синусового узла характеризуется отказом функции автоматизма, вследствие чего он перестают вырабатывать сердечные электрические импульсы.

В случае повреждения проводящих путей миокарда блокируется проведение импульса, в следствии этого некоторая часть сигналов, которые генерирует синусовый узел ингибируются, что не позволяет им достичь желудочков, в результате чего возникает замедление сердечного ритма. Лекарственная брадикардия может возникать на фоне употребления сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и морфина.

При интоксикациях, вызванных сепсисом, уремией, брюшным тифом возникает токсическая брадикардия. Иногда к этой группе относят брадикардию, которая спровоцирована гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Симптомы

При умеренно выраженной брадикардии, чаще всего, не отмечается развития выраженных нарушений кровообращения и возникновения клинически значимых симптомов. Иногда у таких больных отмечается появление головокружений, повышенной слабости, обморочных или полуобморочных состояний. При такой форме брадикардии частота сердечных сокращений может снижаться до 40 ударов в минуту. Также иногда может возникать затруднение дыхания, лабильность артериального давления, боли в грудной клетке, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, переходящее нарушение зрения, а также эпизоды спутанного мышления.

Читать еще:  Геморрой удаление лазером отзывы

В действительности симптомы брадикардии зависят от степени выраженности нарушения гемодинамики.

Ослабление функции миокарда и замедление кровообращения в первую очередь отражается на работе головного мозга и способствует его гипоксии. Довольно часто урежение сердечного ритма сопровождается потерей сознания, судорогами, длительностью от нескольких секунд до минуты.

Диагностика

При сборе жалоб и объективном обследовании выявляется типичная клиническая симптоматика. При осмотре у больного отмечается урежение пульса, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, иногда выявляется дыхательная аритмия. Лицам с выявленной брадикардией может потребоваться консультация кардиолога.

Для подтверждения диагноза больному назначается электрокардиографическое исследование, ультразвуковое исследование сердца и эхокардиография. Иногда может потребоваться проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования проводящих путей сердца.

Лечение

При функциональной и умеренной форме брадикардии, не сопровождающихся клиническими проявлениями, лечение не назначается. При органической, экстракардиальной и токсической формах брадикардии потребуется назначение лечения основного заболевания. При медикаментозной брадикардии необходима коррекция дозировки или отмена препаратов, которые вызывают замедление сердечного ритма.

При гемодинамических нарушениях проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина и кофеина в индивидуально подобранных дозах. Серьезным показанием к назначению терапии является возникновение стенокардии, снижение артериального давления, появление обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

При тяжелой форме заболевания может потребоваться имплантация электрокардиостимулятора.

Профилактика

Профилактика развития брадикардии основана на своевременном устранении экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард и корректном подборе дозировки лекарственных средств.

Синусовая брадикардия — норма и патология

Синусовая брадикардия — чаще всего встречается среди всех видов брадикардии (медленный сердечный ритм).

В большинстве случаев она полностью нормальна и не представляет собой медицинской проблемы. Но некоторых случаях, синусовая брадикардия требует лечения, она может быть вызвана заболеванием или повреждением синусового узла (описано ниже). В таких случаях может потребоваться кардиостимулятор.

Что такое синусовая брадикардия?

Сердечный ритм генерируется и координируется электрическим импульсом сердца.

Этот электрический импульс генерируется в синусовом узле, крошечном гнезде клеток, расположенных в верхней части правого предсердия. Когда синусовый узел производит эти электрические импульсы с относительно низкой скоростью, частота сердечных сокращений становится медленной, и считается, что присутствует синусовая брадикардия.

В состоянии покоя синусовый узел обычно генерирует электрические импульсы со скоростью от 50-60 до 100 раз в минуту. Таким образом, частота сердечных сокращений в этом диапазоне называется «нормальным синусовым ритмом». Когда частота выше 100 раз в минуту, это называется синусовой тахикардией. И частота ниже 50-60 раз в минуту называется синусовой брадикардией.

Обычно это нормальное явление. Здоровое тело очень хорошо контролирует сердечный ритм, чтобы поддерживать функции организма.

И часто этот нормальный сердечный ритм находится в диапазоне того, что врачи «официально» классифицируют как синусовую брадикардию.

Таким образом, здоровые молодые люди и даже пожилые, находясь в хорошем физическом состоянии, часто будут переживать такое состояние. Также нередко наблюдается для многих людей частота сердечных сокращений в этом диапазоне во время сна.

Это «физиологическая» форма синусовой брадикардии, что означает, частота сердечных сокращений соответствует потребностям организма, и поэтому она является нормальной.

Синусовая брадикардия считается проблемой, если сердечный ритм слишком медленный, чтобы удовлетворить потребности организма. Если сердечный ритм становится настолько медленным, что сердце не выбрасывает достаточно крови, то могут развиваться определенные симптомы.

Чаще всего симптомы патологической синусовой брадикардии могут включать головокружение, усталость, плохую переносимость физической нагрузки и / или временную потерю сознания.

Обычно синусовая брадикардия не считается серьезной проблемой, если она не вызывает один или несколько из этих симптомов.

Что вызывает патологическую синусовую брадикардию?

Когда синусовая брадикардия вызывает симптомы, она всегда считается ненормальной. Патологическая синусовая брадикардия может быть либо временной, либо постоянной.

Переходная синусовая брадикардия чаще всего вызвана увеличением тонуса в блуждающем нерве. Стимуляция блуждающего нерва замедляет синусовый узел, вызывая замедление сердечного ритма. При стимуляции блуждающего нерва часто возникают различные проблемы с желудочно-кишечным трактом (особенно тошнота или рвота) или в ответ на боль или внезапный эмоциональный стресс.

Синусовая брадикардия, вызванная стимуляцией блуждающего нерва, считается «физиологической» (в отличие от патологического), поскольку она является нормальным ответом, и она исчезает, как только проходит пониженный вагусный тон.

Патологическая синусовая брадикардия, которая является стойкой, чаще всего вызвана внутренним заболеванием синусового узла — болезнью внутри него самого. Обычно заболевание синусового узла связано с типом фиброза (рубцевание) внутри синусового узла, что является распространенным проявлением старения.

Внутренняя болезнь синусового узла обычно наблюдается у людей в возрасте 70 лет и старше.

У людей с сердечной болезнью синусового узла частота сердечных сокращений часто неадекватно низка не только в состоянии покоя, но и во время напряжения.

В результате у них может быть плохая переносимость, или эпизоды головокружения (или даже обморока), во время активности. Если их состояние тяжелое, у них могут быть даже симптомы в состоянии покоя. Часто говорят, что люди с симптоматическим заболеванием синусового узла имеют «синдром слабости синусового узла».

Постоянная синусовая брадикардия также может быть вызвана различными сердечными и несердечными заболеваниями.

Сердечные состояния включают заболевание коронарной артерии, перикардит, миокардит и травму из-за повреждения или кардиохирургии.

Несердечные медицинские проблемы также могут вызывать стойкую или повторяющуюся синусовую брадикардию.

К ним относятся амилоидоз, гипотиреоз, дизавтономия, а также различные виды инфекций (в том числе болезнь Лайма, болезнь Шагаса). Нарушения головного мозга, особенно связанные с повышенным внутричерепным давлением или инсультом, также могут вызывать синусовую брадикардию.

Болезнь также может быть вызвана гипоксией (низкий уровень кислорода в крови), как это часто бывает при обструктивном апноэ во сне.

Прием некоторых лекарств — еще одна распространенная причина синусовой брадикардии, особенно влияеют бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические препараты, опиоиды, литий и различные химиотерапевтические препараты.

Когда следует начать лечение?

Синусовую брадикардию следует лечить всякий раз, когда она происходит не из-за переходного или излечимого состояния, и частота сердечных сокращений достаточно мала, чтобы вызвать усталость, головокружение или обмороки, либо в состоянии покоя, либо во время напряжения.

Сначала надо определить, имеет ли она обратимую основную причину. Если синусовая брадикардия обусловлена ​​увеличением тонуса блуждающего нерва, медикаментозной терапией, инфекционным заболеванием, перикардитом, миокардитом или гипотиреозом, то устранение основной проблемы обычно ведет к снижению частоты сердечных сокращений.

Но если болезнь вызвана внутренним заболеванием синусового узла или какой-либо другой медицинской проблемой, которая не может быть легко вылечена, лечение может включать в себя размещение кардиостимулятора.

Синусовая брадикардия чаще всего является нормальным явлением, которое не требует обширной медицинской оценки или конкретного лечения.

Но если она вызывает симптомы, надо определить ее причину. Если окажется, что у вас есть внутренняя болезнь синусового узла, вызывающая неприятные симптомы, вы можете быть уверены, что кардиостимулятор полностью устранит эти симптомы.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector