""

Техника забора крови на вич

Алгоритм взятия крови из вены для исследования на ВИЧ и RW.

Оснащение: шприц ёмкостью 10 – 20мл с иглой для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, маска, кожный антисептик, стерильная пробирка.

  1. Объяснить пациенту цель исследования и заручиться его согласием.
  2. Приготовить направление.
  3. Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептикомдля перчаток.
  4. Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.
  5. Освободить руку от одежды до середины плеча.
  6. Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.
  7. Проверить упаковку шприца на целостность, срок годности.
  8. Наложить жгут на среднюю треть плеча.
  9. Правила наложения жгута:
  • концы жгута должны смотреть вверх;
  • жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;
В иммунологическую лабораторию КРОВЬ НА ВИЧ НАПРАВЛЕНИЕ Ф.И.О.__________________________ Год рождения____________________ Адрес___________________________ Место работы____________________ Код контингента__________________ Дата______________ Отделение_______________________ Ф.И.О. врача_____________________
  • пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).
  1. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).
  2. Прощупать вену и встать по ходу вены.
  3. Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
  4. Вскрыть упаковку со шприцем, насадить иглу на шприц и проверить проходимость иглы и наличие воздуха в шприце.
  5. Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
  6. Держа иглу срезом вверх (и делениями на цилиндре вверх)параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.
  7. Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
  8. Зафиксировать шприц, слегка придавив его к руке пациента вторым пальцем правой руки.
  9. Оттянуть поршень на себя и набрать нужное количество крови.
  10. Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.
  11. На место прокола приложить спиртовый шарик и извлечь иглу, придерживая кожу. Запомните! Сначала снять жгут, дать крови отток, а затем извлечь иглу!
  12. Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.
  13. Снять иглу со шприца с помощью специального устройства на контейнере, поместить в контейнер для использованных игл для дезинфекции,
  14. Осторожно по стеночки вылить кровь из шприца в стерильную пробирку, на пробирке написать фамилию и номер пациента, поместить пробирку в штатив.
  15. Шприц освободить от остатков крови в ёмкость №1 с дезраствором, набрать полный шприц дезраствора из ёмкости №1, и поместить в ёмкость № 2 с дезсредством. После дезинфекции шприцы и иглы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации.
  16. Помочь пациенту лечь удобно, поправить постель.
  17. Снять перчатки вымыть руки.
  18. Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.
  19. Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию.

Примечание: на некоторые виды исследования (исследования свёртывающей системы крови) кровь берут без шприца. После пункции вены шприц отсоединяют от иглы, к канюле подставляют стерильную пробирку и ждут, когда наберётся нужное количество крови. В связи с угрозой инфицирования вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией, данную методику необходимо применять только по показаниям.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10864 — | 7398 — или читать все.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Техника взятия крови для исследования на ВИЧ-инфекцию.

Кровь берут в перчатках и маске.

Для взятия крови используют шприцы одноразового применения или вакутейнер.

Кровь для исследования в лабораторию необходимо доставить в течение 2-х часов с момента взятия.

При невозможности своевременной доставки крови, необходимо получить сыворотку,

Сыворотку в пробирке с плотно закрытой пробкой необходимо хранить в холодильнике при температуре + 40 С. Максимальный срок хранения 6 дней.

Допускается замораживание сыворотки при температуре — 20 0 С в течение 30 суток.

Сопроводительное направление в лабораторию оформляется в двух экземплярах под копирку. Если сыворотка направляется повторно, в направлении укажите «повторно» красным карандашом. Если сыворотка замораживалась, укажите «сыворотка замораживалась». Если кровь взята для анонимного исследования, в направлении указывается только номер кода (114).

На пробирку с кровью (сывороткой) наклеивается этикетка с указанием регистрационного номера и фамилии. Направление помещается в полиэтиленовый пакет.

Доставка пробирок с исследуемым материалом должна осуществляться в штативах, помещенных в специальный контейнер (бикс, ящик, сумка-холодильник) с маркировкой «ВИЧ-инфекция». Контейнер должен быть доступен дезинфекции.

В летнее время штатив с пробирками необходимо обложить пузырем со льдом, чтобы не допустить нагрева крови (сыворотки) при транспортировке.

Запрещается помещать в один контейнер материал для исследования на ВИЧ-инфекцию и материал для исследования в других целях.

Медицинские работники, проводящие забор крови, экспедиторы должны обязательно пройти инструктаж по соблюдению правил техники безопасности

Продемонстрируйте технику взятия крови для биохимического и серологического исследования.

Техника взятия крови для серологического и биохимического исследования.

Забор крови следует проводить утром натощак или не раньше, чем через 6 часов после еды, так как после еды сыворотка будет мутной и непригодной для исследования – хилезная сыворотка. Необходимо приготовить:

— стерильный лоток, шприц на 10 мл с иглой, пробирки с пробкой, ватные шарики, пинцет, 70% спирт, штатив, жгут, валик, клеенку, емкость с дезинфицирующим раствором, лоток для сброса.

Кровь из локтевой вены с соблюдением правил асептики в количестве 5-10 мл набирают медленно с помощью шприца.. Также медленно по стенке пробирки кровь переливается из шприца в пробирку над лотком. Закрытые пробкой пробирки помещают в штатив и доставляют в лабораторию с предварительно оформленным направлением.

Продемонстрируйте технику взятия крови на «парные сыворотки»

Техника взятия крови на «парные сыворотки»

Методика забора крови на парные сыворотки применяется для лабораторной серологической диагностики гриппа и других острых респираторных заболеваний. Серологический метод основан на определении нарастания титра антител к возбудителю заболевания в период реконвалесценции по сравнению с острым периодом болезни.

Кровь для исследования методом «парные сыворотки» берут из вены также как на серологическое исследование в количестве 2-3 мл. Кровь берут дважды: первую порцию в первые дни заболевания (не позднее 5 дня), вторую через 10-12 дней. После отстаивания и центрифугирования крови сыворотку переносят в другую пробирку, маркируют и хранят в холодильнике при температуре +2+4 0 С. В лабораторию доставляют обе порции сыворотки одновременно.

Охарактеризуйте состав аптечки для оказания экстренной помощи при возникновении аварийной ситуации (аптечка анти-СПИД).

Аптечка для оказания экстренной помощи при возникновении аварийной ситуации (аптечка анти-СПИД).

1. Спирт этиловый 70 -для обработки кожных покровов, полоскания ротовой полости.

5% р-р йода – для обработки кожи;

Перевязочный материал: лейкопластырь – для заклеивания пореза, прокола после обработки. Салфетки медицинские – для обработки кожи

Аптечка хранится в промаркированной ёмкости из материала подвергающегося дезинфекции, в доступном месте.

6.Опишите порядок действий медицинского работника, в случае возникновении аварийных ситуаций.

Действия медицинского работника при аварийной ситуации.
— в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
— при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
— при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

— при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
— Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
— Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Лечение ВИЧ и СПИД

Вакуумная система забора крови – это безопасная система забора,

Транспортировки и качественного анализа образцов крови.

Вакутайнер – полностью закрытая вакуумная пластиковая одноразовая система для взятия крови из вены.

Состоит из трех компонентов:

1. Двусторонней иглы с клапаном безопасности.

2. Одноразового держателя.

3. Стерильных пробирок с определенным объемом вакуума.

Преимущества:безопасность, эффективность, гарантия целостности образца и воспроизводимости исследования, минимум гемолиза, минимум микросгустков, время между забором образца и его контактом с добавкой постоянное, точность соотношения объемов кровь/добавка, минимальный эффект жгута, стерильность образца.

Читать еще:  Бывает ли при геморрое температура

Цель:диагностическая.

Показание:обследование пациента.

Осложнения:гематома, тромбофлебит, сепсис.

Место взятия крови:вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

Приготовьте:стерильные: двустороннюю иглу с клапаном безопасности, одноразовый держатель, вакуумные пробирки, ватные шарики, перчатки, лоток, 70 % спирт, жгут (венозную манжетку), клеенчатую подушечку, маску, передник, защитные очки или экран, контейнер для транспортировки пробирок, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

2. Напишите направление в лабораторию.

3. Помогите пациенту занять удобное положение.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.

5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

6. Возьмите систему для сборка крови.

7. Проверьте герметичность упаковки и срок годности основных компонентов забора крови.

8. Вскройте упаковку.

9. Возьмите иглу, снимите защитный колпачок (при использовании 2-х сторонней иглы – снять серый защитный колпачок).

10. Вставьте иглу в иглодержатель, завинтите до упора.

11. Усадите или уложите пациента, освободив верхнюю конечность от одежды, подложив под локоть подушечку и опустив руку вниз.

12. Наложите венозную манжетку (жгут) на среднюю треть плеча на нательное белье или салфетку.

13. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).

14. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

15. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

16. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

17. Возьмите систему в правую руку.

18. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.

19. Держите иглу и иглодержатель под углом 15 0 по отношению к руке пациента. Введите иглу, продвигая ее по току крови на 1 – 1,5 см.

20. Переложите иглодержатель в левую руку, а правой рукой вставьте пробирку в иглодержатель до упора и обеспечьте поступление крови.

21. При поступлении крови в стерильную пробирку снимите жгут.

22. Извлеките из держателя пробирку с полученным образцом крови.

23. Перемешайте содержимое пробирки, переворачивая ее 8 – 10 раз, но не встряхивайте.

24. Вставьте в держатель следующую пробирку, при необходимости забора крови на другие исследования.

25. Поставьте пробирку в контейнер для транспортировки крови.

26. Приложите стерильный ватный шарик к месту венепункции, извлеките иглу из вены и снимите с иглодержателя.

27. Прижмите стерильный шарик к месту венепункции и предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать его 3 – 5 минут.

28. Промаркируйте пробирки.

29. Зарегистрируйте данные в журнале забора крови на исследование и отправьте кровь вакуумной пробирке в контейнере вместе с направлением в лабораторию.

30. Снимите средства защиты и поместите в КБУ.

31. Вымойте и осушите руки.

Примечание:введение пробирки в иглодержатель до упора обеспечивает поступление крови, т.к игла прокалывает резиновую мембрану и заглушку крышки пробирки. Кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный вакуум. Не поступление крови – показатель прокола вены насквозь, в этих случаях необходимо потянуть иглу (не извлекая) пока кровь не поступит в пробирку.

При извлечении пробирки из иглодержателя резиновая мембрана приходит в исходное положение, перекрывает ток крови по игле. При необходимости используют различные пробирки в зависимости от назначенных врачом тестов.

Стандарт «Забор крови для биохимического исследования крови»

Цель: диагностическая.
Показание: обследование пациента.
Осложнения: гематома тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит СПИД. Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.
Приготовьте: стерильные: одноразовый шприц емкостью 10-20 мл, лоток ватные шарики, салфетки, 70% этиловый спирт, маску, перчатки, пробирки в штативе, резиновый жгут, клеенчатую подушечку, КБУ.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку.
3. Помогите пациенту занять удобное положение.
4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.
5.Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.
6. Вскройте упаковку шприца однократного применения, соберите его, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы, положите шприц во внутреннюю поверхность упаковки.
7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.
8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное белье.
9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.
10. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).
11. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.
12. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.
13. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте их в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке междуIV и V пальцами.
14. Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы охватывают цилиндр сверху, I палец снизу.
15. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.
16. Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно ( кулак пациента при этом сжат).
17. Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене.
18. Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на себя.
19. Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките иглу из вены.
20. Приложите ватный шарик со спиртом на место инъекции на 3-5 минут, попросив пациента слегка согнуть руку в локтевом суставе.
21. Снимите иглу со шприца, поместите в КБУ.
22. Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не допуская ее разбрызгивания.
23. Закройте пробирку непромокаемой пробкой.
24. Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте его.
25. Помогите пациенту встать или занять комфортное положение.
26. Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента ватный шарик и поместите его в КБУ.
27. Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию.

28. Снимите перчатки, поместите в КБУ.
29. Вымойте и осушите руки.

Примечание:
— забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл;
— забор крови на ВИЧ и RW производят в любое время дня в количестве 5 мл;
— пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химическая чистой, иметь притертую резиновую пробку;
— запрещается проводить забор крови без шприца — только иглой (имеется опасность разбрызгивания крови);
— в направлении укажите номер пробирки, цель исследования, Ф.И.О, пол, возраст пациента, диагноз, отделение;
— наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (BD VACUTAINER) создает максимальную защиту медперсонала, обеспечивает качество забираемого материала.

О взятии, хранении и транспортировке материала для исследования на ВИЧ-инфекцию и СПИД – индикаторные заболевания

Взятие, доставку и оформление материалов для проведения лабораторных исследований методом ИФА на ВИЧ-инфекцию и СПИД — индикаторные заболевания, для проведения лабораторных исследований методом ПЦР на ВИЧ — инфекцию, вирусные гепатиты В и С, а также для иммунологических исследований в КДЛ ГБУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ производить строго в соответствии с правилами (приложение 1, 2, 3).

Наиболее частыми нарушениями указанных правил являются следующие:

1) при оформлении сопроводительной документации не указывается наименование диагностической тест-системы, ее серия, срок годности

2) не полностью указываются паспортные данные обследуемых, а также дата и место взятия материала

3) зачастую в лабораторию ГБУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ доставляется материал, уже непригодный для исследования: сыворотки, хранившиеся дольше установленного срока хранения (для разных методов исследования сроки хранения составляют от 3 до 48 часов); проросшие, гемолизированные сыворотки, в недостаточном для исследования количестве (в зависимости от метода минимально необходимый объем материала составляет от 2 до 5 мл);

4) номера, проставленные на флаконах, не соответствуют указанным в направлении; количество проб крови не соответствует количеству, указанному в направлении;

5) неправильно производится взятие материала, в пробах крови, доставляемых для исследований методом ПЦР и для иммунологические исследований, обнаруживаются сгустки,

6) при заборе материала не всегда медицинский персонал ЛПУ обращает внимание на сроки годности пробирок.

Правила взятия и доставки крови для проведения лабораторных исследований методом ИФА на ВИЧ-инфекцию и СПИД-индикаторные заболевания.

Взятие крови производится из локтевой вены в чистую сухую пробирку в количестве 3-5 мл. У новорожденных можно брать пуповинную кровь с указанием об этом в направлении. Полученный материал не рекомендуется хранить более 12 часов при комнатной температуре и более 1 суток в холодильнике при +4-8 0С. Наступающий гемолиз может повлиять на результаты анализа. В случае невозможности доставки материала в течение суток следует сразу после взятия крови отобрать из нее сыворотку. Сыворотка отделяется центрифугированием. Отделенная сыворотка переносится в чистую (лучше стерильную) пробирку, флакон или пластиковый контейнер, и в таком виде она может храниться до 7 дней при температуре +4-8 0С. На пробирке следует указать порядковый номер, фамилию и инициалы пациента, в строгом соответствии с направлением. Для транспортировки в КДЛ диагностики ВИЧ штативы с пробирками помещают в термоконтейнер, легко подвергающийся дезинфекции. Полученный материал в КДЛ диагностики ВИЧ доставляет медицинский персонал, прошедший специальный инструктаж в установленном порядке.

Читать еще:  108 На 71 давление

Обменный журнал и направление оформляются строго по форме №264/у-88 разборчивым почерком, с четким указанием на какие виды исследований направляется материал; зачеркивать, вносить в направление изменения, поправки категорически запрещено! Обменный журнал и направление помещают в полиэтиленовый пакет и доставляют вместе с образцами крови. При доставке сыворотки по запросу ГБУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ в сопроводительных документах необходимо выделять такие образцы пометкой «ПОВТОР», при невозможности взятия второй порции сообщить письменно (!).

Утв. МЗ СССР от 05.09.1988 г. №690

Направление №__________________

на исследование образца крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию

В_________________________________________________________
(наименование учреждения)

Должность лица, направляющего материал___________________________________

Дата «________» _________________________________200__ года.

Взятие материала для исследования производить только при предъявлении пациентами паспорта или иного документа, удостоверяющего его личность (кроме анонимного обследования).

В графе «домашний адрес» — указать адрес прописки и проживания отдельно. Для иностранцев указывать: адрес в РФ, а также в место работы или учебы и по линии какого министерства прибыл. При несоответствии адреса прописки и адреса проживания в направлении указывать оба адреса, при возможности направления оформлять на компьютере.

В графе «код контингента» — указать код, который относится к обследуемому лицу, в соответствии с формой №4 «Сведения о результатах исследований крови на антитела к ВИЧ», утвержденной постановлением Госкомстата России от 05 мая 1999г. №30.

Коды контингентов

Наименование кода

код

Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)

Медицинский персонал, работающий с ВИЧ — инфицированными лицами и инфицированным материалом

Гомо- и бисексуалисты

Больные заболеваниями, передающимися половым путем

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

Обследованные по клиническим показаниям

Беременные (доноры плацентарной и абортной крови)

Обследованные при эпидемиологическом расследовании

Для лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции в обменном журнале и направлении обязательно дополнительно указываются результаты исследования (ОП сыворотки, ОП критическое), а также дата постановки, название, серия, срок годности используемой тест-системы.

Правила взятия, хранения и доставки материала для проведения исследований методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для проведения анализа ПЦР на обнаружение ДНК ВИЧ (качественный анализ!) используется цельная свежая кровь, взятая в количестве не менее 3 мл в одноразовую пробирку типа Vacuette ® с маркировкой «ЭДТА-К3» (с сиреневой крышкой) . Крышку пробирки не открывать! Пробирку с кровью сразу после забора материала несколько раз переворачивают для перемешивания с консервантом(!). Хранить пробирки с кровью можно не более 24 часов при +4 °С. Обеспечить доставку материала в клинико-диагностическую лабораторию ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в течение 30 часов с момента взятия. В контейнер для доставки материала вложить хладоэлемент.

Для проведения ПЦР для определения уровня РНК ВИЧ (количественный анализ – вирусная нагрузка!) используется плазма крови. Взятие крови проводится утром натощак в пробирку типа Vacuette ® с маркировкой «ЭДТА-К3» (с сиреневой крышкой), в количестве не менее 5 мл.Крышку пробирки не открывать! П робирку с кровью сразу после забора материала несколько раз переворачивают для перемешивания с консервантом. Хранить взятый материал при температуре 2-8 0С не более 6 часов. Обеспечить доставку материала в клинико-диагностическую лабораторию ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в течение 4 часов с момента взятия. В контейнер для доставки материала вложить хладоэлемент.

Для проведения ПЦР на обнаружение РНК HCV (вирусный гепатит С) (качественный анализ !), используется плазма крови. Взятие крови проводится утром натощак в пробирку типа Vacuette ® с маркировкой «ЭДТА-К3» (с сиреневой крышкой), в количестве не менее 5 мл. Крышку пробирки не открывать! П робирку с кровью сразу после забора материала несколько раз переворачивают для перемешивания с консервантом. Хранить взятый материал при температуре 2-8 0С не более 3 часов. Обеспечить доставку материала в клинико-диагностическую лабораторию ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в течение 6 часов с момента взятия. В контейнер для доставки материала вложить хладоэлемент.

Для проведения ПЦР для определения РНК HCV (количественный анализ – вирусная нагрузка гепатита С !), используется плазма крови. Взятие крови проводится утром натощак в пробирку типа Vacuette ® с маркировкой «ЭДТА-К3» (с сиреневой крышкой), в количестве не менее 5 мл. Крышку пробирки не открывать! П робирку с кровью сразу после забора материала несколько раз переворачивают для перемешивания с консервантом. Хранить взятый материал при температуре 2-8 0С не более 3 часов. Обеспечить доставку материала в клинико-диагностическую лабораторию ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в течение 6 часов с момента взятия. В контейнер для доставки материала вложить хладоэлемент.

Для проведения ПЦР для определения генотипа HС V , используется плазма крови. Взятие крови проводится утром натощак в пробирку типа Vacuette ® с маркировкой «ЭДТА-К3» (с сиреневой крышкой), в количестве не менее 5 мл. Крышку пробирки не открывать! П робирку с кровью сразу после забора материала несколько раз переворачивают для перемешивания с консервантом. Хранить взятый материал при температуре 2-8 0С не более 3 часов. Обеспечить доставку материала в клинико-диагностическую лабораторию ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в течение 6 часов с момента взятия. В контейнер для доставки материала вложить хладоэлемент.

Для проведения ПЦР на обнаружение ДНК HBV (вирусный гепатит В) (качественный анализ !), используется плазма крови. Взятие крови проводится утром натощак в пробирку типа Vacuette ® с маркировкой «ЭДТА-К3» (с сиреневой крышкой), в количестве не менее 5 мл.Крышку пробирки не открывать! П робирку с кровью сразу после забора материала несколько раз переворачивают для перемешивания с консервантом. Хранить взятый материал при температуре 2-8 0С не более 3 часов. Обеспечить доставку материала в клинико-диагностическую лабораторию ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в течение 6 часов с момента взятия. В контейнер для доставки материала вложить хладоэлемент.

Для проведения ПЦР для определения ДНК HBV (количественный анализ — вирусная нагрузка !) и РНК HCV (количественный анализ – вирусная нагрузка !), используется плазма крови. Взятие крови проводится утром натощак в пробирку типа Vacuette ® с маркировкой «ЭДТА-К3» (с сиреневой крышкой), в количестве не менее 5 мл. Крышку пробирки не открывать! П робирку с кровью сразу после забора материала несколько раз переворачивают для перемешивания с консервантом. Хранить взятый материал при температуре 2-8 0С не более 3 часов. Обеспечить доставку материала в клинико-диагностическую лабораторию ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в течение 6 часов с момента взятия. В контейнер для доставки материала вложить хладоэлемент.

В направлении должны быть четко указаны: учреждение, направившее материал, Ф.И.О. (полностью), год рождения, код контингента, домашний адрес, дата, точное время и место взятия материала, фамилия и подпись ответственного лица с указанием номера контактного телефона.

Правила взятия и доставки материала для проведения иммунологических исследований.

Взятие крови для проведения иммунологических исследований методом проточной цитометрии ( CD 4, CD 8, CD 4/ CD 8) производится натощак из локтевой вены в пробирку типа Vacuette ® с маркировкой «ЭДТА-К3» (с сиреневой крышкой), в количестве не менее 3 мл.Крышку пробирки не открывать! П робирку с кровью сразу после забора материала несколько раз переворачивают для перемешивания с консервантом. Хранить взятый материал при температуре 15-25 0С (взятый материал не охлаждать!) не более 24 часов. Обеспечить доставку материала в клинико-диагностическую лабораторию ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ в течение 30 часов с момента взятия. В контейнер для доставки материала хладоэлемент не класть!

Материал должен быть доставлен в лабораторию сразу после взятия. Недопустимо замораживание биологического материала. Флаконы должны быть четко промаркированы с указанием фамилии пациента, даты и времени взятия. Маркировка флаконов должна строго соответствовать данным, указанным в направлении.

В направлении должны быть четко указаны: учреждение, направившее материал, Ф.И.О. (полностью), год рождения, код контингента, домашний адрес, дата, время и место взятия материала, фамилия и подпись ответственного лица с указанием номера контактного телефона.

Взятие крови на ВИЧ

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию можно провести анонимно во многих клиниках, оказывающих диагностические услуги. Лабораторное исследование рекомендуется всем людям, независимо от пола и возраста. Дело в том, что инкубационный период болезни довольно продолжительный – от 6 месяцев и больше, при этом характерные симптомы практически полностью отсутствуют. В результате носитель распространяет инфекцию, заражая смертельно опасной болезнью окружающих.

Как и любая плановая диагностическая процедура, исследование образцов крови на вирус иммунодефицита требует правильной подготовки. Но не стоит забывать, что на точность результатов могут влиять и внешние факторы, такие как качество диагностического оборудования, квалификация медицинского персонала и соблюдение им правил стерилизации, дезинфекции инструмента. Сроки получения результатов анализа в каждом отдельной лаборатории могут отличаться. Если это государственное учреждение, пациенту придется ждать от нескольких дней до нескольких недель. А вот частные лаборатории, оснащенные высокотехнологическим оборудованиям, позволяют получить на руки готовые результаты уже через 1 – 2 дня после сдачи образцов. Результаты необходимо показать врачу-инфекционисту, который, основываясь на полученные данные, подтвердит либо опровергнет диагноз, а также при необходимости назначит соответствующее лечение. В медицинском центре «Здоровая семья» вы сможете анонимно сдать анализ на ВИЧ и уже сразу получить на руки результаты.

Показания к проведению анализа

Болезнь ВИЧ поражает людей любого возраста и пола. Лабораторное исследование крови на ВИЧ рекомендуется сделать взрослым мужчинам и женщинам, ведущим активную половую жизнь и практикующим незащищенный секс с разными партнерами. Дело в том, что вирус иммунодефицита человека содержится в биологических жидкостях человека: кровь, сперма, вагинальное отделяемое и даже грудное молоко, где концентрация инфекции очень большая. В связи с этим различают три способа передачи инфекции от больного человека здоровому:

Читать еще:  Болезнь бюргера симптомы и лечение

Половым путем. Заражение происходит именно при незащищенном половом акте – вагинальном, анальном, редко оральном. Риск инфицирования особо высок, если слизистая человека покрыта ранками, трещинками, язвами. Большая вероятность передачи ВИЧ от носителя здоровому человеку, если на момент незащищенного полового контакта у последнего прогрессирует воспалительное либо инфекционное заболевание, снижающее защитные функции организма.

Парентеральное. Инфицирование через контакт с кровью может происходить разными способами, например, при использовании нестерильных игл, шприцов, других режуще-колющих инструментов, в том числе маникюрных принадлежностей. Известны случаи заражения при донорстве инфицированных органов, спермы, а также крови.

Вертикальный. От ВИЧ-положительной матери к плоду в период внутриутробного развития через плаценту, в момент родов, если кожа новорожденного травмируется, а также во время грудного вскармливания через ранки, образовавшиеся на слизистой рта ребенка. Современная и регулярная противовирусная терапия, проводимая под строгим контролем специалиста, поможет свести риски заражения вертикальным путем к минимуму.

Стоит отметить, что инфекция не распространяется контактно-бытовым, воздушно-капельным путем, а также при укусе кровососущих насекомых.

Вирус иммунодефицита, проникнув в организм человека, проходит несколько стадий развития:

Инкубационный период. Период от момента заражения до появления первых подозрительных симптомов. Продолжительность от 2 недель до 6 месяцев. На этой стадии инфекция может передаваться от носителя здоровым людям, хотя характерные признаки заболевания полностью отсутствуют.

Период обострения. У некоторых зараженных может протекать бессимптомно, но чаще всего сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, хроническим стоматитом, образованием очагов сыпи, диареей, иногда явлениями энцефалита. Продолжительность острой стадии – в среднем до 2 месяцев.

Латентный период. На этом этапе состояние больного нормализуется, но вирус иммунодефицита продолжает стремительно размножаться и распространяться по всему организму. Количество Т-лимфоцитов в крови заметно снижается, иммунная система дает первые сбои. Продолжительность латентной стадии в среднем 6 – 7 лет, в некоторых случаях более 15 – 20 лет.

Стадия вторичных осложнений. На фоне активного размножения и распространения инфекции, существенно снижаются защитные функции организма. Человек становится уязвим к разным вирусно-инфекционным заболеваниям, которые еще больше подрывают иммунитет и провоцируют развитие опасных осложнений.

СПИД. Последняя, самая тяжелая стадия ВИЧ, заканчивающаяся летальным исходом. Количество Т-лимфоцитов в крови становится критически низким, у пациента развиваются разные оппортунистические заболевания, которые ослабленная иммунная система уже не в силах побороть. Вирусы, бактерии и грибки поражают большинство внутренних органов и систем, вызывая тяжелые осложнения, от которых больной в конце концов погибает.

Направление на исследование крови на ВИЧ дает пациенту врач-инфекционист. Однако анализ можно сдать и без врачебных показаний. Диагностическая процедура особо показана таким категориям пациентов, как:

женщины, планирующие беременность или уже находящиеся в положении;

медицинский персонал и работники лабораторных учреждений, имеющие контакт с потенциально опасными пациентами и биологическими жидкостями;

представители некоторых профессий, в частности педагоги, военные, работники пищевой промышленности;

доноры, регулярно дающие кровь для дальнейшего медицинского использования.

Что касается тревожных признаков, то обычно направление на сдачу анализа крови на вирус иммунодефицита дается пациенту с такими жалобами:

Резкое и беспричинное снижение массы тела. Похудение происходит стремительно, при этом рацион остается прежним.

Диарея. Расстройство кишечника беспокоит постоянно, привычные противодиарейные медикаментозные средства не помогают устранить проблему.

Лихорадка. Если явные причины повышения температуры отсутствуют, но лихорадка длится продолжительное время, не стоит медлить с визитом к врачу.

Увеличение лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы могут находится в разных участках тела. При надавливании чувствуется боль, дискомфорт.

Низкий уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови.

Частые случаи обострения герпевирусной инфекции.

Тяжелые вирусно-инфекционные заболевания, в том числе и воспаление легких, туберкулез, грибковое поражение внутренних органов.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Взятие крови на ВИЧ – процедура плановая, требующая правильной подготовки. Перед сдачей образцов врач проконсультирует пациента по всем интересующим вопросам, расскажет, откуда берется кровь, требуется ли соблюдать специальную диету, и сколько нужно будет ждать результатов.

Для исследования специально обученный работник лаборатории берет у пациента венозную кровь. Прокол в основном делается в области предплечья, поэтому следует надеть одежду со свободными манжетами или вообще без рукавов.

Материал берется утром натощак. За несколько дней до процедуры рекомендуется сесть на щадящую диету, исключив из рациона жирную, жареную, острую, соленую пищу, алкогольные напитки, фастфуд. А также желательно отказаться от сигарет.

Для регистрации и получения результатов анализа в приемном отделении необходимо предоставить любой документ, удостоверяющий личность. Если тест проводится анонимно, предоставлять паспорт нет необходимости, но стоит помнить, что полученный результат не удастся предоставить в государственной поликлинике, по месту работы либо в отдел учета инфекционных болезней.

Основные этапы проведения процедуры

Перед тем, как забрать у пациента кровь с вены на диагностику ВИЧ, лаборант объясняет ход самой процедуры, при необходимости дает инструктаж по подготовке. Лабораторное оснащение, используемое для процедуры:

стерильная емкость с ватными шариками и пинцетом;

салфетка, которая подкладывается под жгут;

стерильные пробирки в штативе;

аптечка первой помощи и аптечка Анти-СПИД.

Этапы взятия образца на ВИЧ-диагностику:

1. Пациент размещается в кушетке в удобном положении.

2. Под локоть подкладывается клеенчатый валик.

3. Резиновый жгут накладывается в области средней трети плеча и завязывается так, чтобы петля была направлена книзу, а свободные концы – вверх.

4. Пациенту нужно несколько раз сжать-разжать ладонь.

5. В это время лаборант находит самую наполненную вену, обрабатывает кожу антисептиком и делает прокол.

6. Убедившись, что игла в вене, специалист тянет поршень на себя, забирая необходимый для исследования объем крови.

7. После этого жгут развязывается и игла извлекается из вены.

8. Место пункции прижимается стерильным ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте.

В современных лабораториях прибегают к таким методам исследования крови на ВИЧ:

Качественные. Предполагают получение положительных либо отрицательных результатов. Во время исследования крови удастся обнаружить наличие или подтвердить отсутствие инфекции в образцах, однако количество вируса рассчитать таким способом не получится. Такая методика используется для плановой диагностики, если есть подозрение на заражение вирусом иммунодефицита. Существует два качественных способа, позволяющих выявить в организме ВИЧ-инфекцию уже через несколько дней после заражения:

Иммуноферментный анализ. Исследование крови на ВИЧ методом ИФА считается одним из самых точных и достоверных методов, суть которого заключается в соединении крови с веществами, в которых содержатся вирусные антигены. Если иммунная система пациента начала вырабатывать антитела, они вступят в реакцию с вирусом и начнут уничтожать его. Образование антител указывает на то, что в организме исследуемого присутствует вирус иммунодефицита. Защитные иммунные клетки начинают формироваться уже через несколько недель после заражения, а иногда и через несколько месяцев. Достоверность проверки крови методом ИФА составляет 95 – 98%.

Иммунный блоттинг. Считается более достоверным анализом, но стоит он недешево. Необходимость в его проведении возникает тогда, когда иммуноферментный анализ показал положительные результаты минимум 2 раза. Суть иммунного блоттинга заключается в ИФА анализе с предварительным влиянием на инфекцию процедуры электрофореза. После таких манипуляций вирусные антигены разделяются по молекулярной массе. Достоверность результатов составляет 99,8%

Количественные. Методика позволяет не только обнаружить инфекцию в образцах, но и посчитать ее концентрацию. Исследование проводится методом полимерной цепной реакции (ПЦР) и в основном используется для первичной диагностики, а также контроля эффективности лечения. Для этого вида анализа пациент сдает венозную кровь, которая потом помещается в специальный аппарат-анализатор. Суть методики заключается в поиске вирусной РНК, а не антител. Количественный способ диагностирования позволяет выявить вирус иммунодефицита в крови на самых начальных стадиях развития болезни. Также методика используется перед началом и во время проведения медикаментозной терапии, чтобы мониторить эффективность терапии и при необходимости скорректировать схему. Результаты исследования крови могут быть такими:

норма (вирус отсутствует) – 20 копий/мл;

количество инфекции незначительное – менее 20 копий/мл;

вирус присутствует в организме – более 20 копий/мл

Стоимость процедуры

Клиника «Здоровая семья» оснащена высокоточным диагностическим оборудованием, которое поможет выявить заболевания на начальной стадии развития. Наши профессиональные врачи окажут пациенту необходимую помощь, при этом цены на услуги вполне консервативны. Своим пациентам мы всегда предоставляем выгодные акции и скидки. Клиенты полностью доверяют нам, поэтому рекомендуют клинику своим друзьям и близким.

В нашем медицинском центре тоже можно сдать анализ на ВИЧ. Цена на скрининговое исследование иммуноферментными способом колеблется в диапазоне 400 – 800 рублей. Сроки выполнения анализа – 1 день, но если возникла необходимость в срочной диагностике, в таких ситуациях результат будет готовым уже через 2 часа.

Диагностическое исследование методом иммунного блоттинга будет стоить 3000 – 5000 рублей. Готовые результаты можно получить через 3 – 7 дней.

Полимерная цепная реакция является более сложным анализом, результаты которого можно получить через 10 – 14 дней. Стоимость такой процедуры колеблется в диапазоне 10 000 – 12 000 рублей.

Ссылка на основную публикацию
"
×
×
"
Adblock
detector